Professional Documents
Culture Documents
3 Small Intestine
3 Small Intestine
اُذٔذ هلل سة اُؼبُٔٝ ٖ٤اُقالح ٝاُغالّ ػِ ٠أؽشف أُشعِ ٖ٤ع٤ذٗب ٓذٔذ فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤ػِ ٠آُٝ ٚفذجٝ ٚعِْ ثْ أٓب ثؼذ
ٗنش اهلل آشا عٔغ ٓ٘ب دذ٣ثب كجِـ ٚؿ٤ش , ٙكشة دبَٓ كو ٚئُ ٞٛ ٖٓ ٠أكو ٝ , ٚ٘ٓ ٚسة دبَٓ كو٤ُ ٚظ ثلو , ٚ٤ثالس ال ٣ـَ
ػِ ٖٜ٤هِت ٓغِْ :ئخالؿ اُؼَٔ هلل ٘ٓ ٝ ,بفذخ ٝالح األٓش ُ ٝ ,ض ّٝاُجٔبػخ ؛ كإ دػٞر ْٜرذ٤و ٖٓ ٝسائً ٖٓ ٝ ْٜبٗذ اُذٗ٤ب
ٗ٤ز ٚكشم اهلل ػِ ٚ٤أٓش ٝ , ٙخؼَ كوش ٙث ٖ٤ػ٣ ُْ ٝ , ٚ٤٘٤أر ٖٓ ٚاُذٗ٤ب ئال ٓب ًزت ًُ ٖٓ ٝ , ٚبٗذ ا٥خشح ٗ٤ز ٚخٔغ اهلل أٓش ٝ , ٙخؼَ
ؿ٘ب ٙك ٢هِج ٝ , ٚأرز ٚاُذٗ٤ب ٢ٛ ٝساؿٔخ
اُشا : ١ٝص٣ذ ثٖ ثبثذ – أُذذس :األُجبٗ – ٢أُقذس :فذ٤خ اُزشؿ٤ت – خالفخ دٌْ أُذذس :فذ٤خ
ٗجذأ ػِ ٠ثشًخ اهلل رلش٣ؾ ٓشاخؼخ ؽبثزش اٍ ُِ small intestineذًزٞس أُيش١
ٌٕٞ٣ٝك٤ٓ ٢ضإ دغ٘بد اُذًزٞس أُيش١
٣ٝبسة ٖٓ ٌٕٞ٣اُؼِْ اُِ٘٣ ٢زلغ ثٚ٤
ٓؼ ٌٛزش ك ٢اٌُالّ ٝأهبثٌِْ ك ٢اُزلش٣ـبد ثارٕ اهلل
ُ ٞك ٚ٤أ ١روق٤ش أ ٝؿِو ك ٢اُزلش٣ـبد
كشخبء رغبٓذٗٞب ػِ ٠األخيبء ٓٝز٘غٗٞبػ ٖٓ دػٞارٌْ ثظٜش اُـ٤ت
ًِٔٝخ أخ٤شح ُٞ ,,دنشري ؽبىش ك ٢دبخخ ٣بس٣ذ رغزـِٜب ك ٢دبخخ ر٘لؼي ٝر٘لغ ثٜ٤ب ؿ٤شى
ٝفذه٘ٓ ٢ل٤ؼ ٝهذ مب٣غ أٗذ ثزون ٚ٤ك ٢اُزؼِ ْ٤أ ٝرؼِ ْ٤ؿ٤شى
ٝٝفَ أُؼِٓٞخ ُـ٤شى ٝادزغت األخش ػ٘ذ سث٘ب
فذه٘ ٢ئٗذ أًزش ٝادذ ٓغزل٤ذ ُٔب رٞفَ أُؼِٓٞخ ُـ٤شى ثزؾٞف دبخبد ئٗذ ٌٓ٘زؼ ؽب٣لٜب ُ ٞادزلظذ ثبُٔؼِٓٞخ ُ٘لغي
أثيَ ًالّ ٝأع٤جٌْ ٓغ اُذًزٞس أُيش ١عالّ ٓإهزب
| Page 1
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 2
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
هبُٞا ُ : ْٜك ٚ٤أسثؼخ كٞم ثٔ٤زذ٘ٞا ؽل ,, ١ٞػب٣ض ٖ٣رزيِؼِ ْٛٞ؟؟؟ أٗب ؽب٣ق ئٗزٞا رٔزذ٘ٞا Operativeأدغٖ
| Page 3
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
,, ٢ٗالٝاُغإاٍ األ
؟؟؟vitellointestinal duct َُ َذق٤ ث٢ُِ اٚ٣ىت ئ
ض سد٣ػب
Obliterate, disintegrate, persist , none of the above
,, اإلخبثخ
Disintegrate
؟؟؟ٚ٣ثأٓبسح ئ
Umbilicus ٍ ا٢ ٓبعٌخ كٚ ثزبػزsmall intestine ٍ ا,, ٘ب٤ادذ كٝ الٝ ؼ٤ئٕ ٓل
disintegrate بٜٗ ئvitellointestinal duct ٍ ئٕ ا٢ؼ٤اُيج
,,, ىت
cyst ػِٔذٝ ٘بٛ ٖٓ هلِذٝ ,, ٘بٛ ٖٓ هلِذ,, persist ب ٓؼٜٗا ئٞاكشم
,, الدٝب أ٣ كٌشح٠ِػ
persist ,, vitellointestinal duct ٍ اُٞ
رِقIntestine ٍزؼشف ئال ُٔب اٛ ئٗذ ٓؼ
Intestinal obstruction ة٢ِ٤ج٣ ٕب٤اُؼ
Page | 4
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
ٓجؾزٌ٤ؼ ٖٓ دبخخ ٘ٓ ,,ؼشكؼ ئٕ ػ٘ذ fibrous band ٙئال ُٔب اٍ Intestineرِق
ٝامذخ ٣ب أٝالد ؟؟ ئٕ ؽبء اهلل
ئؽٔؼ٘ب ؟؟؟
ػؾبٕ ٓ ٢ٛبعٌخ ك ٢اٍ Intestine
كِٜ٤ب ٗلظ اٍ ٣ ,, axisؼ٘ cyst ٢ك ٢اٍ Umbilicus
Cystرذذ اٍ umbilicus
ػب٣ض Investigations؟؟؟
Ultra sound
ئؽٔؼ٘ب ؟؟؟
ػؾبٕ cyst
ىت ,,
اٍ cystد ١أػِٜٔب ئ ٚ٣؟؟ ػالخٜب ؟؟ رؾِٜ٤ب
| Page 5
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
ئؽٔؼ٘ب ؟؟؟
For fear of complications
؟؟؟complications ٍ اٚ٣ئ
Hemorrhage, rupture, infection & pressure
,, ٢٘ؼ٣
Umbilicus ٍ رذذ اcystic swelling ٙػ٘ذٝ ,, عََ٘خٙد ػ٘ذُٞٞٓ َ ىل٢ُ هبُٞ
,, خ٣ٞ ؽMobile ١ دcyst ٍاٝ
sub umbilical cyst ٝ أentrogenous cyst ٢كأٗب أكٌش ك
,, ىت
,, ب أدٔشُٜٗٞ ١ دvitellointestinal duct ٍٖ ثبٌُْ ئٕ ا٣اخذٝ اٞئٗز
؟؟؟ٚ٤ُ ب أدٔشُٜٗٞ جوب٤ٛ
ؽلبف,, Columnar epithelium
Page | 6
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 7
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
,, ػ٘بٞمُٞٔ ثوب٢ج٤ٗ
vitellointestinal duct ٍ ٖٓ اRemnant
Meckel's diverticulum بٜ٤ٍِ ػٞ ئد٘ب ث٘و٢ُِا
Meckel's Diverticulum
vitellointestinal duct ٍ ٖٓ اremnant ١د
ٌٕٞ٤ ث,, خ ٖٓ اُ٘بط٤ُٔ ا٢ ك2 ٢د كٞخٞٓ ,, 2 inches ُٚٞ ى,, ilio-cecal junction ٍ ٖٓ ا2 feet ثؼذ٠ِ ػٞٛ ٢٘ؼ٣
خ ٖٓ اُ٘بط٤ُٔ ا٢ٖ ك٤٘ ار٢كcomplicated
,, ثقشادخ
,, complications ٍ ا٢ٜ٘ٔ٣
Page | 8
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
,, ىت
Page | 9
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
ى٤ت ,,
٣جٝ Hematemesis ِٚ٤ال ال ؟؟؟
ىجؼ ًب اُِ ٢هبٍ أ ٙد٣ ٙب أٝالد ,,فؼت أ ١ٝٝٝثقشادخ
دا ىبُت فؼت أ ١ٝٝٝثقشادخ ,,
٣ؼ٘ ٢ثزٓزٌْ ٣ب أٝالد ,,اُذّ ٣جوب ك ٢اٍ ٝ ,, ileumثؼذ٣ ٖ٣شخغ ك ٢اٍ ileumػٌظ اٍperistalsis
٣ٝيِغ اٍ ٝ ,, jejunumثؼذ٣ ٖ٤٤٤٤٤٤٤٤٤٤٤٤٤٣يِغ اٍ stomach
ٝثؼذ٣ِ ٖ٤٤٤٤٤٤٤٤٤٣شَخغ
ُ ٚ٤٤٤٤٤٤٤٤٤٤٤٤٤؟؟؟ ٞٛث٤ل!!!!! ْٜ
د ٙدّ هبفذ
| Page 10
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
؟؟؟hematemesis ٘لغ٣
٘لؼؼ٤ٓ ,, ال
,, ىت
bleeding per rectum ٖٓ ٢ٌؾز٤ ث,, ٖ٤٘ ع8 ٙبٕ ػ٘ذ٤ ػ٢ُ خبُٞ
؟؟؟؟ُٚبِٜٔ أػ٢ُِ اinvestigations ٍ اٚ٣ئ
lax ٚ٘ثيٝ shocked ٝ ٖ٤٘ ع8 ُٙذ ػ٘ذٝ
Page | 11
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
ىت ,,
أُ٘ظبس اُِ ٖٓ ٢رذذ د ,, ٙاعٔ ٚئ ٚ٣ثبإلٗجِ٤ض ١؟؟؟
Colonscope
ئٗزٞا ػبسك ُٞ ٖ٤اُؼ٤بٕ ػ٘ذ ,, colonic polypi ٙأ ٝػ٘ذ ,, angiomatous malformation ٙأPiles ٝ
٤ٛزؾخـ
اُغإاٍ اُجب١
ُ ٚ٤؟؟؟
ػؾبٕ أٗب ٓذلظٌْ ًِٔخ any severe bleeding from the nasal sinus to the anal sinus ( ,,
رؼَٔ ) fresh blood per anus
ػؾبٕ ًذ ٙاُؼ٤بٕ د ٙالااااااااااااصّ ٣زؼِٔupper gastrointestinal endoscopy ٚ
| Page 12
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
cecum ٍا
lower gastro intestinal endoscopy ٝ upper gastro intestinal endoscopy ػِٔذُٞ جوب٣
اُ٘ـ٢ كMeckel's diverticulum ٍا
,, ٘لؼؼ٤ٓ
Normal يِغ٤ٛ ٙدٝ ,, Normal يِغ٤ٛ دا
,, angio َٔأػ
X - ray س ةٞأفٝ ,, أدوٖ فجـخ
gamma camera س ةٞأفٝ ,, أدوٖ ٓبدح ٓؾؼخٝأ
MCQ ٍٖ ػؾبٕ ا٤ دبخز,, ٖ ثوب٤ٗأخذ ثبُ٘ب ٖٓ دبخز
active bleeding ٍ اduring ّالاااااااص
in between the attacks ٓؼ
؟؟؟during the active bleeding َٔزؼ٣ ّ الصangio ٍ ا,, الدٝب أ٣ ٚ٤ُ ٞٛ
Page | 13
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
,, ت٤ى
؟؟؟Meckel's diverticulum ٖٓ bleeding ٙادذ ػ٘ذٝ الد أػبُحٝب أ٣ ١ئصا
خذعResuscitation ٍ هب٢ُِا
) resection anastomosis َٔ أػٝ Meckel's بٜ٤ ك٢َُِ دزخ ا٤ ( ؽresection anastomosis ٝ laparotomy َٔثؼ
فخ الدٝب أ٣ ِخ٤ٔدبُخ خ
problem solving ٍَبس ا٤ِ ٖٓ خ٢٘ؼ٣ problem solving ٖ٣دزخ د
bleeding per rectum ة١خبٝ ٖ٤٘ ع8 ٙاد ػ٘ذٝ دبُخ
Page | 14
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
,, ٌُٖ
right iliac fossa ٍ ا٢ كpain َٔؼ٤ ث,, Meckel's diverticulitis ٍا
acute appendicitis ٍ اٞٛ ٚ ثزبػdifferential diagnosis ٍاٝ
: ُيٞو٣
normal ,, appendix ٍذ ا٤ ُوٚ كزذز,, acute appendicitis ٙادذ خبُي ػ٘ذٝ ُٞ
,, بِٜ٤ؽ
terminal ileum ٍ ٖٓ اtwo feet ثظ رؾذ
تٜ ِٓزMeckel's diverticulum ٠ِس ػٝرذ
,, ٖ األخيش٤ٓ
؟؟؟acute appendicitis ٍال اٝ Meckel's diverticulitis ٍا
) easy to rupture ,, لشهغ٣ ( thin wall ٚٗ أل,, Meckel's ٍا
Page | 15
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
كبٍ ٓ omentumج٤ؼشكؼ ِ٣ذَٞه دٞاُ ( ٚ٤ثـ ٣ب ع٤ذ ١اٍ Omentumد ٙاُِ ٞٛ ٢ث٤ؼزجش ٙٝاٍ Police man of the
ُٔ abdomenب ٣ذقَ اُزٜبة ٝال دبخخ راله ٢اٍ ٣ Omentumشٝح خَش ١ػِ ٠أٌُبٕ اُِ ٢ك ٚ٤اإلُزٜبة ٣ذٞه دٞاُٚ٤
ػبَٓ ص ١األٖٓ أُشًضٜٔٓ ١ز ٚئٗ٣ ٚذٞه أُظبٛشح ٣ؼ٘ ,, ٢دا أُلشٝك ,,ع٤ج ٖٓ ًْٞاُِ ٢ث٤ذقَ
أُ٣ ْٜؼ٘ ٢دٝ ١ظ٤لخ اٍ ,, Omentumثظ ػ٤ج ٚئٗ ٚثي٢ء ؽ٣ٞخ ػِ ٠ثبٍ ٓب ٣ذٞه اإلُزٜبة اُِ ٢دقَ دٓ ٙذزبج ٝهذ ىَ٣ٞ
ؽ٣ٞز) ٖ٤
| Page 16
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
؟؟؟ٚ٣ ئ٢ُٞ روٙبٕ د٤ رؼبُح اُؼ١ُزي ئصاٞ أٗب هُٞ ىت
ةheal بٜج٤ أعٝ أ,, primary closure ٝ ,, safety margin ةexcision ٝ أepilation ,, Pilonidal ُٞ
secondary intention
high الٝ low ٢ٛ َٛ فٞ ٗؾ,, peri- anal fistula ُٞ
)fistulotomy ( ٝ ) أlay open ( Low ُٞ
: high ُٞ
lower part َُ Lay open
colostomy ب٣ steno wire ب٣ Upper part ٍاٝ
Page | 17
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
ىت ,,
ٞٛاٍ ُٞ T.B.دخَ اٍ ٣ Intestineخؼ ئصا ١؟؟؟
Ingestion
ىت ,,
ئصاٝ ١ادذ ٣جِغ T.B. bacilli؟؟؟
٣ب Open case of T.B.
٣ب خذ ُجٖ ٖٓ ثوشح ( اُِ ٞٛ ٢اٍ ) bovine type
ىت ,,
٣ب أٝالد ٞٛ ُٞ ,, Open case of T.B.ثٌ٤خ ٤ٛيِغ sputum
٣ذي ٚك ٖ٤؟؟؟
ػِ ٠ىشف ُغبٗٚ
ٝثؼذٔ٣ ,, ٖ٣ذ ئ٣ذ ٙك ٢خ٤ت اُجالث٤خ ٣ ( يِغ ٓ٘ذً َ٣ج٤ش ًذ٣ ) ٙو٘ٓ ّٞضٍ اٍ sputum
٣و٣ ّٞج T.B. ulcer ِٚ٤ك ٖ٤؟؟؟
ػِ ٠ىشف ُغبٗٚ
ألٓب ٣شٝح ثبُغ اٍ ٣ ( sputumو٣ ّٞج) T.B. enteritis ِٚ٤
ٝامذخ ٣ب أٝالد ؟؟ ئٕ ؽبء اهلل
| Page 18
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
أ ١دذ ك٣ ٌْ٤ب أٝالد ٌٖٓٔ ٣جوب ٓبؽ ٢ك ٢اُـ٤و ٣ ,,,اله ٢ثوشح ِٓ٤بٗخ ُجٖ ٣ ,,وٗ ّٞبصٍ رذذ اُجوشح
ِ٣ذِْت ٜٓ٘ب ًٞثب٣خ ٣ٝ ,,ؾشة
٣و٣ ّٞج ( T.B. bovine type ِٚ٤دا ٓ٘بػز ٚدِٞح )
ٌُٖ ,,
اٍ open case of T.B.د٘ٓ ٙبػزٝ ٚدؾخ
اٍ open case of T.B.د٘ٓ ٙبػزٝ ٚدؾخ ٝ ,,امذخ ٣ب أٝالد ؟؟ ئٕ ؽبء اهلل
ىت ,,
ال intestineكٜ٤ب T.B. ulcer
ثقٞا ,,د Intestine ١ػبد٣خ ٝ ,,دٓ ١ث ً
ٞٛاٍ T.B. ulcerرشٝح ٓ٘يوخ اٍ ٝ terminal ileumاٍ ٝ cecumاٍ appendixػؾبٕ اٍ lymphoid tissue
ُ ٚ٤ثزًٌ transverse ٕٞذ ٙ؟؟؟
| Page 19
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
,, ىت
؟؟؟ٚ٣ ئT.B. ulcer ٍ ؽٌَ اٞٛ
cheesy substance ثزيِغٝ cyanotic margin ٝ Undermined edge
,, ٢ٗرب
ًٙذٝ alcohol fast ٝ acid fast ٝ mycobacterium tuberculosis ٢ٛ ٢ُِ ا,, T.B. bacilli ٍا
؟؟؟١ ئصاIntestine ٍفَ اٞ ثز٢ٛ ىت
Ingestion
Open T.B. ,, human type ب٣
bovine type ب ئٓب٣
,, ىت
terminal ileum ٍأخذ ا٤ٛ T.B. ٍا اٞثق
ulcer ٝ caseous material َٔ رؼ,, دؾخٝ أُ٘بػخُٞ
,, ىت
دٞزقٛ ,, اُجشح ػ٘ذى٠ِ ػٚز٤ديٝ ٞ خجذ ئعجشرُٞ الدٝب أ٣ أٗب
,, ٘بٛ ٚ األًَ خُٞ ٖ٤ا ػبسكٞئٗز
١ٝٝٝ رزذشى ثغشػخ أintestine ٍا
اُجشح٠ِ ػٞ اُغجشر١ ص,, اُجشح٠ِاألًَ ػ
ًززذشى ثغشػخ خذاٛ Intestine ٍ ا,, ulcer ٍ ا٠ِ ػٚ األًَ خُٞ
diarrhea ,, it equal clinically ,, intestine َُ ؼخ٣دشًخ عش
Page | 20
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
اُجشح٠ِ ػٞ اُغجشر١جوب ػبَٓ ص٣ ,, حٝ اُجش٠ِ ػ٢ج٣ الدٝب أ٣ ًَاأل
Motility ٍد اٝض٣ ّٞو٣
diarrhea ٢٘٣ذ٣ clinically ّٙ دٞو٣
بٜ٤ِا ػُٞٞو٤ دبخخ ث,, ب دبخخٜ٤ٖ ك٣ ٓؼ ثبappendix ٍ ثبcecum ٍ ثبterminal ileum ٍا ٓ٘يوخ اٞ راله,, X - ray ٍ ا٢كٝ
Sterlin's sign
Page | 21
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
,, الدٝب أ٣
؟؟؟ٚ٣ ئٚ٤ ك٢الهٛ ٙ دT.B. hypertrophic type ٙ ػ٘ذ٢ُِبٕ ا٤اُؼ
وخ٤ مcecum ٍ ثبterminal ileum ٍ ٓ٘يوخ ا٢الهٛ
الد ؟؟؟ٝب أ٣ ٚ٤ُ
fibrosis ٕػؾب
Page | 22
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
؟؟؟ٚ٣ ئِٚٔ ٗؼT.B. ٍ ا١ ص,, right side ٍ ا٢ ٓؾٌِخ كٙ دذ ػ٘ذُٞ
Right hemi coloectomy
خ اُؾٔبٍ ؟؟؟٤ اُ٘بد٢ادذ ٓؾٌِخ كٝ
Left hemi coloectomy
اُ٘ـ ؟؟؟٢ ٓؾٌِخ كٙادذ ػ٘ذٝ
transverse coloectomy جوب٣
امذخ ئٕ ؽبء اهللٝ ال ال ؟؟ٝ الدٝب أ٣ امذخٝ
Page | 23
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
,, ٌُٖ
lymph nodes بٛٓؼبٝ ,, mass in right iliac fossa َٔؼ٣ T.B. ٍا
Lymph nodes بػٜ ٓٔؼright iliac fossa ٍ ا٢ كMass َٔؼ٣ actino mycosis ٍا
Lymph nodes بٛجوب ٓؼب٣ٝ right iliac fossa ٍ ا٢ كmass َٔؼ٣ T.B. ٍا
typhoid ٍٕ اٌٞ ثزcase ٢ج٤ ر٢ُِ ٌُٖ ا,, خ٣ٞ فؼجخ ؽactino mycosis ٍجٌْ ٖٓ ا٤ع
case ٢ج٤ رPerforated typhoid ulcer ٍا
Typhoid
,, الدٝب أ٣ اٞثق
typhoid ٍ اٙ دٞٛ abdominal pain ٝ headache ٝ fever ٖٓ ٢ٌؾز٤ٖ ث٤٘ ع8 ٙىلَ ػ٘ذ
: ٖٓ ٢ٌؾز٤ ث,, ٖ٤٘ ع8 ٙىلَ ػ٘ذ
Fever
Headache
Abdominal pain
ذ ؟؟؟٣ اُجذٚ٣ئ
lower abdomen ٍ ا٢ كPain
rebound tenderness ٝ rigidity ٝ guarding ٝ
ّ ارخش,, peritonitis هِت ةٙد
Page | 24
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
aspiration ٍاٝ ٗبسٞ اُغ,, Peritonitis ٍ ا٢الد كٝب أ٣ investigations ٖأدغ
؟؟؟ٚ٣يِغ ئ٣ aspiration ٝ sonar ِٚ ػِٔزُٞ
؟؟؟ٚ٣يِغ ئ٣ ؟؟؟None of the above يِغ٣ ؟؟؟١يِغ صثبد٣ ؟؟؟Pus يِغ٣ ط ؟؟؟ٞيِغ ػشم ع٣
٘خ فخ٣ ثب pus يِغ٣
,, ٌُْ ثب٢ِخ
٢هزُٞ دٚلزذٛ ,,, urgent ٕب٤الد اُؼٝب أ٣ ٘بٛ
ٚلزذٛٝ plane X - ray abdomen ٝ ٗبسٞ اُغٞٛ
Page | 25
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
Intussusception
,, الدٝب أ٣ اٞثق
؟؟٢هزُٞ د١ ئصاIntussusception ٍ ا٠ِ ػ١ا ئصاٞضًْ رجق٣أٗب ػب
: ٚ٤ِا ػٞضًْ رجق٣ػب
ٖ٤ ع٘ز٠ُس ئٜٞ ؽ6 ٖٓ َ ىل٢ كIntussusception
ٖ٤٘ ع8 ٙادذ ػ٘ذٝ ٢ كIntussusception
ع٘خ60 ٙادذ ػ٘ذٝ ٢ كIntussusception
,, ٌُٖ
Primary ٓؼٙ دintussusception ِٚ٤ج٣ ,, ٖ٤٘ ع8 ٙىلَ ػ٘ذ
Meckel's diverticulum ٙد
ٚ ثؼن٢ كذخَ كforeign body بٜٗ ئ٠ِب ػٜٔٛ كب,, ectopic gastric tissue ٍاٝ
ّ ئٕ ؽبء اهللٜٞال ال ؟؟ ٓلٝ الدٝب أ٣ ٖ٤ٔٛكب
primary intussusception ٙ د,, ٖ٤ ع٘ز٠ُس ئٜٞ ؽ6 ٖٓ ٙ ىلَ ػ٘ذ٢ كintussusception ٍ ا٢٘ؼ٣
؟؟؟Primary ٚ٣ ئ٢٘ؼ٣
Unknown ٌٕٞ٤ ثcause ٍ ا٢٘ؼ٣
Payer's patches ٍ ًجش اviral infection جخ٤ ٗز,, weaning ٍجخ ا٤ٗز
ثؼل٢ داخِخ كIntestine ٍكشادذ ا
ئد٘ب ٓ٘ؼشكؼ اُغجت,, theory ١دٝ
Page | 26
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
,, ىت
,, الدٝب أ٣ خ٤ٗ دبخخ رب٠ِأأًذ ػ
small intestine ٍ ا٢سّ كٝ ُٚ خب,, ٖ ع٘خ٤ عزٙادذ ػ٘ذٝ
Lymphoma ُٚ خب,, ال
ً ٓثSupposed
Jejunum ٍ ا٢ داخِخ كjejunum ٍسادذ ا
ileum ٍ ا٢ دخَ كileum ٍ اٝأ
؟؟؟٢ٗ اُزب٢خؼ ك٤ٛ ٢ُِٖ ا٤ٓ ٙبٕ د٤ٌْ ؟؟؟ اُؼ٣ سأٚ٣ئ
ileum ٍ ا٢ كileum ٍا
ئؽٔؼ٘ب ؟؟؟
Lymphoma ٙػؾبٕ د
terminal ileum ٍ ا٢د كٞخٞٓ Lymphoid tissue ٍاٝ
Page | 27
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
ٖ ؟؟؟٤ٔٛكب
ileo colic ٝ أileo cecal جوب٤ ث,, الدٝب أ٣ primary intussusception ٍا
,, بًِٜ اعٞٗخ األ٤ثو
secondary intussusception ٌٕٞثز
؟؟؟ileo cecal junction ٍ ٓ٘يوخ ا٢ ك٢ج٤ ثprimary intussusception ٍالد اٝب أ٣ ٚ٤ُ ٞٛ
Payer's patches ٍ ٓ٘يوخ ا٢ٛ ٕػؾب
Page | 28
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
ىت ,,
أٗب ػب٣ض أٝفَ إل ٚ٣ربٗ ٢؟؟؟
اُؼ٤بٕ اٌُج٤ش ك ٢اُغٖ ,,اُِ ٢ػ٘ذ ٙعز ٖ٤ع٘خ ,,اُِ ٢ػ٘ذintussusception ٙ
ُ ٞػِٔزِٓ ٌٖٔٓ ,, Barium enema ٚاله٤ؼ Claw sign
ٌٖٓٔ أاله ٢اٍ ًِٚ colonص ١اُلَ
ئؽٔؼ٘ب ؟؟؟
ألٕ اٍ ٖٓ Intussusceptionاٍ jejunumأ ٝك ٢اٍ ileum
ِٓٞػ دػٞح ثبٍ colonخبُـ ,,
الدظٞا ٣ب أٝالد ,,
ئٕ أٗب ػبَٓ Barium enema
ُؼٌِْٔ ,,
اٍ ٤ٓ secondary intussusceptionج٤ؼ ة Claw signئال ك ٢دبُخ ٝادذح
Colo colic intussusceptionثظ
ٓٞخٞد اٌُالّ د ٙكٓ ٢شثغ أصسم ػ٘ذًْ ك ٢أخش اٍ ( Intussusceptionاٌُالّ د ٙروش٣جبً ٓؼ ٛزاله ٚ٤ك ٢اٌُزبة ػؾبٕ د١
ٓشاخؼخ ٝ 2007اٌُزبة آُِ ٢ؼب٣ب ٗغخخ 2012كٌَ ػبّ ٝأٗزْ ثخ٤ش )
ٓشثغ أصسم ك ٢أخش ٓٞمٞع اٍ ,, Intussusception
اُِ intussusception ٞٛ ٢ك ٢اٍ ٓ adolescentشثغ أصسم ًذ ٙ
ٝاٍ intussusceptionك ٢اٍ Old age
| Page 29
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
,, ىت
,, ٢ٗفَ ُذبخخ ربٞٛ الدٝب أ٣
ًِٚ colon ٍ اُٞ ئالClaw sign ٢٘٣سٞ٤ٛ ٓؼsecondary intussusception ُٔب
؟؟؟؟١ ئصاٙٞؾخق٤ٓبٍ ثٝأ
CT scan
CT scan ٍ اsecondary intussusception َُ The best investigations
Intestine ٍ ا٢ كMass ,, abdominal mass ٢٘٣سٞ٣
,, خالؿ٢هزُٞد
َٜ عٙٞزالهٛ Primary intussusception ٍ ا٠ِ دخِذ ػُٞ ٢هزُٞأٗب د
,, ٌُٖ
ٚأخذػ دو٤ٓ ٌٖٔٓ ٚٗ ألsecondary intussusception ٍ ا٠ِالد ػٝب أ٣ ض أأًذ٣أٗب ػب
MCQ ارِيؼٙٞكزاله
intussusception ة٢ُخبٝ ع٘خ60 ٝ أ,, ع٘خ80 ٙادذ ػ٘ذٝ
ع ؟؟؟ٞٗ بٜ٣أ
Secondary
,, ٖ٤٤اُجبه
secondary intussusception ٍ ا٢ كThe best diagnostic investigation
CT scan ٍا
Page | 30
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
,, اٞثق
,, ٞٛ أcolon ٍ ا١أد
Intussuscepium بٛٞٔغ٤ ث,, ٙ ثش٢ُِ اIntestine ٍ ا,, الدٝب أ٣ اٞثق
intussusceptum بٛٞٔغ٣ اٞ خ٢ُِ اIntestine ٍاٝ
؟؟؟ٚ٣ؼل ئ٤ث
intussusceptum ٍا
gangrenous جوب٣ ٌٖٔٓٝ ,, ّخُش اُذ٣ Intussusceptum ٍّ اٞو٣
Page | 31
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
خ خبُـ٤ٗخ رب٣ ثشؤIntussusception ٍ ا٠ِضى رجـ ػ٣ ػب,, ٙع دُٞ٘ا أعئِخ ٖٓ اٞج٤ج٣ ٖ٤٣ْٝ ٓؼ ؿبٌِٜخالؿ ؽ
,,, ٖ٤ٗب٤ رِذ ػٞٛ ٢ُِا
Primary intussusception ٖٙ د٤س ُغ٘زٜٞبٕ عذ ؽ٤ػ
intussusception َٔػٝ Meckel's diverticulum ٙ د,, ٖ٤٘ ػؾش عٖٝ أ٤٘ ع8 ٙبٕ ػ٘ذ٤ػٝ
colon ٍ ا٢سّ كٝ ,, ileum ٍ ا٢سّ كٝ ,, jejunum ٍ ا٢سّ كٝ ,, ّسٝ ٙ د,, ع٘خ60 ٙص ػ٘ذٞبٕ ػج٤ػٝ
,, ٖٙ ٗلٌش ًذ٣ثؼذٝ
colo colic ُٞ ئال,, أثذًاClaw sign ؼ٣سٞ٤ٓ secondary intussusception ٍبٕ ا٤ػ
,, الدٝب أ٣ hydrostatic barium reduction َٔ أٗب ٌٖٓٔ أػ,, الدٝب أ٣ primary intussusception ٍا
cause ؼ٤ ٓلٚٗأل
,, ٌُٖ
to deal with the cause ,, ٕب٤ الصّ أكزخ اُؼ,, secondary intussusception ٍا
to deal with the tumor ٢٘ؼ٣
tumor ٍَ ا٤ػؾبٕ أؽ
: ُيٞأه
؟؟clinical pictures ٍ اٚ٣ ؟؟؟ ئٚ٣ ٖٓ ئ٢ٌؾز٤اد ثُٞ اPrimary intussusception ٍىت ا
٢ُ ٓخب,, سهـ,, عجن,, ٢ِ٤ خ,, ٍٞ ك: ٢ُٞرو
؟؟؟ٚ٣أًَ ئ٤اد ثُٞا
,, ٍٞك
ٍ ٓذٓظٖٞ ٗبصٍ ك٣ثؼذٝ ,, ٖشمغ ُج٣ الدٝب أ٣ اد هؼذ ع٘خُٞا
Page | 32
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 33
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
أٗب ُٓ ٞغٌذ أٝ ١ادذ ك٣ Normal ٌْ٤ب أٝالد ٝ ,,دغ٤ذ اٍ right iliac fossaثزبػزٚ
ٛالهٜ٤ب ثزٌشًش رذذ ئ٣ذ١
ُ ٚ٤؟؟؟
اٍ caecum
| Page 34
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
ى٤ت ,,
اكشمٞا اٍ ileumدخَ ك ٢اٍ caecum
ٝخذٝ ٙهِجٝ ,, ٚىِغ ثٚ٤
٣جوب ٓ٘يوخ اٍ ileo-caecal junctionد" empty ١كبم٤خ "
٢ٛد ١اعٜٔب sign
ػب٣ضًْ رجقٞا ٣ب أٝالد ػِ ٠األؽؼخ ٝئٗزٞا ثزوشٝا اٌُزبة ,,
ٝػ أٝالًٗ ٢ذ ,, ٙػؾبٕ اإلؽبػبد صٓ ١ب أٗزْ ػبسكٛ ٖ٤ز٤ج ٢أ ١ئؽبػبد
كشث٘ب ٣غ٣ َٜؼ٘,, ٢
| Page 35
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
ى٤ت ,,
٣ب أٝالد ٞٛ ,,أُخِت د ٙأث٤ل ٓ ,,بعي ًٞسح عٞدا
ٓجزؼِٔؼ ٚ٤ُ barium؟؟ اٍ ٓ bariumجزؼِٔٞػ ُ ٚ٤؟؟
أفَ ًَ دٓ ٙؼ ٤ٛجبٕ
٣وُٞي ٓ :ل٤ؼ ٝادذ ػ٘ذ ,, Intussusception ٙئال ُٔب الصّ اُ٘ب٣ت ٣شٝح ٓؼبٙ
ػؾبٕ ٣ئٖ ئٗ ٚدقَ complete reduction
٣ؼ٘,, ٢
ُ ٞعأُذ اُيِجخ ًبألر,, ٢
How to confirmاٍ hydrostatic barium reduction clinically؟؟؟
ئٕ اُؼ٤بٕ ٣أًَ ٣ٝزجشص
| Page 36
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary .. شٛ ىت األص....... خ٤اد اُيجُٞٔؾ ا٣رلش
,, ت٤ى
؟؟؟ٚ٣ ؟؟ أػَٔ ئfailed hydrostatic barium reduction ٚ٤الد كٝب أ٣ اٞاكشم
ٕب٤ اكزخ اُؼ,, failed hydrostatic barium reduction ٚ٤ كُٞ
,, ت٤ى
,, Intestine ٍ اكشك ثؼذ ٓب سخؼذ ا,, أٗب عأُذ دذُٞ
١س أُيشٞ ٓشاخؼخ اُذًز٢و اُزبُذ ك٣ ثؼذ عبػخ اُؾش13 وخ٤اُذه
Page | 37
"ٌََُّْْٗذ٣ِؽٌَشْرُْْ ألَص
َ ِٖ " َُئ٢ُ اُذٔذ هلل " هبٍ رؼب: أكنَ اُذػبءٝ ,, ئال اهللُٚ ال ئ: عِْ هبٍ " أكنَ اُزًشٝ ٚ٤ِ اهلل ػ٠ِ " ف٢اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘جٝ ١ عٖ٘ اُزشٓز٢ثجذ ك
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 38
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 39
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 40
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 41
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 42
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 43
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 44
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 45
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 46
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 47
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ
Small intestine Revision - Dr. Al Matary رلش٣ؾ أُٞاد اُيج٤خ .......ىت األصٛش ..
| Page 49
ؽٌَشْرُْْ ألَصِ٣ذٌََُّْْٗ"
ثجذ ك ٢عٖ٘ اُزشٓزٝ ١اثٖ ٓبخخ إٔ اُ٘ج " ٢فِ ٠اهلل ػِٝ ٚ٤عِْ هبٍ " أكنَ اُزًش :ال ئُ ٚئال اهلل ٝ ,,أكنَ اُذػبء :اُذٔذ هلل " هبٍ رؼبَُُ " ٢ئِٖ َ