Ζωάκια με ιδιαιτερότητες

Ερωτηματολόγιο υιοθεσίας
Προσωπικά στοιχεία:

Επώνυμο: Γιαμαλης Όνομα: Κωνσταντινος

Ελευθερος Επαγγελματιας 24
Επάγγελμ Ηλικία:
α:
40 Εκκλησιων 35 Μετεωρα Πολιχνης
Διεύθυνσ Πόλη:Θεσσαλονικη
η και
περιοχή
2311272384 Κινητό 6948306502
Τηλέφωνο τηλέφων
οικίας: ο:
igetisadam@gmail.com
E-mail:
Κωνσταντινος ηλιανα
Προφίλ στο
Facebook (εάν
υπάρχει)

Οικογενειακή Κατάσταση

Πόσα ενήλικα άτομα μένουν στο σπίτι;

2
Υπάρχουν ανήλικα άτομα στο
σπίτι; Εάν ναι, πόσα; 0

Συμφωνούν όλα τα μέλη της οικογένειας να

υιοθετήσετε σκύλο; ναι

Μένετε σε μονοκατοικία / πολυκατοικία /

άλλο; μονοκατοικια
Αν μένετε σε μονοκατοικία υπάρχει
περίφραξη;
ναι
Υπάρχει κίνδυνος κλοπής, εξαφανίσεως ή
φόλας; οχι
Υπάρχουν τρύπες από όπου χωράει ο
σκύλος;
οχι
Εάν έχετε κατοικίδια, συμπληρώστε τα παρακάτω:

Είδος κατοικιδίου:
Ζωάκια με ιδιαιτερότητες
παπαγαλακι

Φυλή (ράτσα):

budgie

Ηλικία:

6 μηνων

Φύλο: θυληκο

Στειρωμένα ή αστείρωτα:

Γνωρίζετε αν τα πάνε καλά με άλλα σκυλιά, είτε αρσενικά, είτε θηλυκά;

Τα παει καλα με σκυλακια

Διαμένουν εντός ή εκτός σπιτιού;

εντος

Πόσους σκύλους είχατε τα τελευταία χρόνια; Αν δεν ζουν ακόμα, από τι

πέθαναν και σε ποια ηλικία;

ειχαμε σκυλο τον μαξ αλλα πεθανε απο γηρατεια

Έχετε ποτέ δώσει σκύλο επειδή δεν μπορούσατε να τον κρατήσετε; Αν

ναι, που τον αφήσατε / δώσατε και για ποιον λόγο ;
Ζωάκια με ιδιαιτερότητες
οχι

Έχετε υιοθετήσει ποτέ σκυλάκι / γατάκι από σωματείο ;

οχι

Έχετε εμπειρία με σκυλιά; Έχετε ασχοληθεί ποτέ με τον εθελοντισμό; Εάν

ναι, που;
Εχουμε εμπειρια αλλα οχι εθελοντικα

Όσον αφορά τον σκύλο που θέλετε να υιοθετήσετε:

Γιατί θέλετε να πάρετε σκύλο? (κυνήγι, συντροφιά, εκτροφή, φύλαξη, κτλ)

για συντροφια

Ποιος θα ασχολείται περισσότερο με τον σκύλο και πόσες ώρες την ημέρα
βρίσκεται αυτό το άτομο στο σπίτι?

Εγω και η γυναικα μου ημαστε σπιτι σχεδον ολη μερα

Εάν στο μέλλον δημιουργηθεί κάποια ασθένεια στο σκύλο, πώς θα το

αντιμετωπίσετε;

Θα το παμε αμεσως στον κτηνιατρο για την καλυτερη δυνατη αντιμετωπηση

Ζωάκια με ιδιαιτερότητες
Σκοπεύετε να στειρώσετε τον σκύλο?

Αν χρειαζεται ναι φυσικα

Αν όχι γιατί?

Αν είναι ήδη στειρωμένο σας ενοχλεί;

οχι

Θέλετε να το ζευγαρώσετε;

οχι

Σκοπεύετε να του ακρωτηριάσετε (κόψετε) αυτιά ή ουρά;

Οχι βεβαια

Σε ποιο μέρος του σπιτιού θα μένει ο σκύλος; (μέσα στο σπίτι, σε ένα
δωμάτιο του σπιτιού, στην ταράτσα, στον κήπο, στο μπαλκόνι, σε κλουβί,
δεμένος)

Μεσα στο σπιτι μαζι μας

Τη νύχτα που θα βρίσκεται ο σκύλος;

Στο σπιτι μας

Ζωάκια με ιδιαιτερότητες
Όταν θα λείπετε για μέρες (διακοπές, επαγγελματικά ταξίδια, κτλ.) που
θα βρίσκεται ο σκύλος;

Μαζι μας ή σε συγγενικο προσωπο εμπιστοσυνης

Τις ώρες που δεν θα βρίσκεται κανείς στο σπίτι ο σκύλος που θα
βρίσκεται;

Στο σπιτι

Πόσο χρονικό διάστημα έχετε διαθέσιμο την ημέρα για να βγάζετε τον σκύλο βόλτα?

1-2 ωρες

Αν μετακομίσετε τι θα κάνετε τον σκύλο?

Θα τον παρουμε μαζι μας

Αν ο σκύλος λερώνει μέσα στο σπίτι, καταστρέφει πράγματα και γενικά

συμπεριφέρεται με ανάρμοστο τρόπο πως θα το αντιμετωπίσετε?

Με οσο το δυνατον καλυτερη εκπαιδευση που μπορουμε να του παρεχουμε

Ζωάκια με ιδιαιτερότητες
Χαρακτηριστικά του σκύλου που θέλετε να υιοθετήσετε:

Αν ενδιαφέρεστε για συγκεκριμένο σκύλο σημειώστε το όνομά του:

μπουκιτσα

Έχετε προτιμήσεις σχετικά με τη φυλή, το μέγεθος, το φύλο και την

ηλικία του σκύλου που θέλετε να υιοθετήσετε? Αν ναι, συμπληρώστε τον
παρακάτω πίνακα.

Φυλή:

Μέγεθος:

Φύλο:

Ηλικία:

Κάτι
άλλο:

Τί χαρακτήρα περίπου θέλετε να έχει ο σκύλος? (να είναι εκδηλωτικός /

εσωστρεφής, ζωηρός / ήσυχος, αθλητικός, να γαυγίζει λίγο, να παίζει με
παιχνίδια, κτλ.)

Θελουμε ενα φιλικο σκυλακι συντροφιας που να τα πηγαινει καλα με τους

ανθρωπους

Θα σκεφτόσασταν να υιοθετήσετε έναν σκύλο με προβλήματα υγείας /

συμπεριφοράς ή προτιμάτε έναν απόλυτα υγιή και ισορροπημένο?

Θα το σκεφτομουν αλλα προτιμω ενα υγειες σκυλι

Θα επιτρέπατε σε μέλος της ομάδας να σας επισκεφτεί για το σκυλάκι

ή/και να σας τηλεφωνήσει ή να σας στείλει e-mail για να μαθαίνουμε νέα
του; Εάν όχι, για ποιο λόγο;
Ζωάκια με ιδιαιτερότητες
Ναι φυσικα οποτε θελετε

Συμφωνείτε ότι η υιοθεσία θα γίνει με συμβόλαιο υιοθεσίας και microchip

όπως ορίζει ο νόμος 4039/2012 (Τα έξοδα του microchip βαραίνουν τον
υποψήφιο ανάδοχο)?

συμφωνω

----------------------------

Επιπλέον πληροφορίες που θα θέλατε εσείς να μας πείτε:

Αν θέλετε να μας πείτε οτιδήποτε άλλο σχετικά με εσάς, την οικογένειά

σας ή το σκύλο που θα θέλατε να υιοθετήσετε, παρακαλούμε γράψτε εδώ:

Σας ευχαριστούμε πολύ που συμπληρώσατε το ερωτηματολόγιό

μας!

Θα επεξεργαστούμε τα στοιχεία που μας δώσατε και θα

επικοινωνήσουμε σύντομα μαζί σας.

ΜΕ ΤΟ ΠΑΡΟΝ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΓΝΩΣΤΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΕΜΑΣ ΚΑΠΟΙΑ

ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΑΣ. ΑΚΟΛΟΥΘΩΝΤΑΣ ΑΠΑΡΕΓΚΛΙΤΑ ΤΙΣ ΑΡΧΕΣ
ΠΕΡΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΠΟΥ ΠΡΟΒΛΕΠΟΝΤΑΙ
ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΣΧΕΤΙΚΟΥΣ ΝΟΜΟΥΣ ΚΑΙ ΤΙΣ ΔΙΕΘΝΕΙΣ ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ, ΔΕΝ
ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΝΑ ΠΡΟΒΟΥΜΕ ΣΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΑΘΕΜΙΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥΣ.

ΔΕΝ ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΟΥΜΕ, ΔΗΜΟΣΙΟΠΟΙΟΥΜΕ, ΑΝΤΑΛΛΑΣΟΥΜΕ Η ΠΩΛΟΥΜΕ

Ζωάκια με ιδιαιτερότητες
ΤΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΑΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΑΙ ΤΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΟΥ ΜΑΣ
ΕΜΠΙΣΤΕΥΕΣΤΕ.