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    NEUROPATOLOGIA, Psicologia dela persona que vive un proceso de enfermedad Psicologa de a salud: studio de a salud, enfermedad y prctca sanitaras (profesonalesy personales, “Toma en event factoresbiokgios, sociales ypsicolgcosimplcados en la etiloga,pravencisn y/o {tratamiento dela enfermedad, as como también la promacida y mantencin de la alc \Comprender explicarypredecr a conducta de slud yenfermeded para desarrllarintevenclones més. ficces Comportamientoo conductas de salu quello atibutos personales como creencias, motivaciones,y otos elementos cogniiva. Carectrstieas personales, incluyendo estado rasgos emocionaesvafctvos. Patrones de conductas, acciones, habitosrelacona¢os a mantenimiento, rstauracién y/o mejoraminto dela salud fnfermar La percepcén, interpretacién y respuesta a los sntomas, Enfermedad cambio de sensaciones funcionescorporales, Percepcén de sintoma Caractristicas que aumentanpercepcisn: —_infyencas soils: + Dolorosos operturbadores + Estereotpos + Novedoeo ‘+ Contexto ene momento quese presents + Perastente un sintoma + Enfermedad crénica Influencis indviuales: Estado atencona: sexo Estado emocional posto 0 negative Rasgos de personalidad - newrovcsmo Cogniciones y estos de afrortamiento + Focointernovsesterno Nivel atenconal aio vs bajo “+ tluenciascontestales Aepresentaciones dela enfermedad: fecos: + Buscar y hacer uso de tratamiento médico/kinésco/oto. + Rectiones emocionales ante los sintemae *+Implicacién en autoculdado o adherencia al trataiento 1+ Incapacidad debdo a enfermedad retorno al taba. Razones de a demora + pode stoma, localzacor,prevtenca perebiaa + Eeondmica, culturales, eda, sexo, ete + Infuenciasdeterceros + Creencias sobre el tratamiento + Miedo negacién Impact sobre los pacientes ys fail Respuestas emocionale afrontamient: foe “+ Incertidumbre: comprender significado y acer sravedad de los rimerossrtomas ot ouiael oe ane ‘+ Perturbacion:estrésintensa dependencia | Futuroincerto. del equipo de saludo personas Se eee es ae ‘+ Mantenimiento del control sobre la salud vida en “+ Esfueros por recuperase:htento por a lege cantral con afrontamnta atin «+ - Manterimento det contro! sobre nfermedaa + Remuperacin del bianestarequltbio ‘Cambios en ls relaciones con familiares y amigos. ‘emocional aceptacén 7 vanes Frases: a uaa an tapas de adaptacion + Resictenca ‘ow aap = + Resstructuracion "eaiice® Sates conceal = consolidacién Rescciones emocionalet Negatives: raat + Diagndstco: atastrofistas,depresién, asieda, 1+ Enfermedad o tratamiento: afrontarevertes estrasantes, negacén, ‘+ Téemino ratamiente: ambivalencia emoconal (catsfacion/abandono),decepcin por sérdda “+ efectos: restiecién partipacin. ‘Ganancias personales Mejoraenrelaciones crcanas Esto vida sano "Mayor nivel de calidad de vide. ios de exémenes a -Hectroencefaloarama (£6) as neuronas al comunicase preducen energa, Se puede pesquisa por electrodos puestos en le superficie de la cabeza ‘Se compara un hemisero con otro el lado iquierdo del cerebro ese lado impar yl derecho se le ama par. Elpaciente puede estar sentotooacostado. Dura entre 20 30 minutos yno produce dolor y nose aplca corrent, Se suele hacer cox el pacientehiperventilando, de modo de que shay eplepsiasevaa produelr una descarg y con fotoestimulacisn, con la cual hay sesbildad en l eplepsa. ‘cuando se juntan las puntas en el EEG (inversin de fases) hay algo anormal y es contralateral. La Informacion depende de la edad yde se est despieroo no. *Ausencaen a niter: tipo de eplepsia que afculaelrendimiento, Ia vida sci, ete. Lacpilepsia puede tener dstintas actividades: ‘Actividad inter eta: entre as crisis con puntasvespgss, sn embargo, no hay sintomas a pesar de haber descargas anormales ‘+ Actividad ica: puntasyespigas varian en el tiempo. EEG prolongade ambulatoro: es cuando el EEG sale normal, pero se cre que hay algo mis. Dura 24 horas. EG de ampltudintegrad en RN: debe hacerse un estudio permanente, Monitoreo video £66: mezcla entra EEG y vdeo. Ve cémoson as criss yen quéparte del cerebro parte. Puede durar horas o alas Se usa para diagndtico diferencia y para clasfiareplepsis difcls pare Estimulacincortial cerebral: se abreel cerebro se estimula con corrente con electrodes subdurales a través de una placa, (Generalme'te se sa en gente que Seva a operat lM ‘valuacin de acted eléctrica de lor nervice periéricos através de estimuls elétrics de baja Intensdad y ene registro del actividad eldteca de los miscuos a través de electrodos de agutr que seinvertan en estos dele. Se usa para evaluarindemnidad de los nervos perifériosy musulos. ‘Se usa para revisor ptologias como: ‘+ Polieuropats, neuropatas por atraparmiento esionestraumiticas nerviosas + Dermatomiostis: enfermedad autoinmune. Es una enfermedad muscular que implica nfamacion Yun sarpuldeen la piel ‘+ Enfermedade: desmietinizants (Gillan Bare) Enfermeded de motoneurona, disfunciones del piso pvico, alteracion dela ange Miopatias Radiculopates cervicaesy hmbares. Neuropatiaalcohdlica: dato 2 nervos por beber alcohol. Ecler literal amlotrfica: enfermdead de las cluas nervosa en el cerebro y médulaezpinal ‘ue controan el movimiento muscular. Disfuncion det nervio axl: dao al nervio que controla el movimiento ya sensaci del hombro Ditrofia muscular de Becker debiliad muscular dels piernas yf pels Plexopatiabraquia: problema que afecta el conunto de nervios que sale del clio y entra en el bra. Sindrome cel tinel capiano: fect nervio medio Sindrome cel nel cubital afecta a nervo cubital en el codo. Distuncién del nero fibular comin: dao del Mbular que leva ala pérdde de movimlento 0 sensacién en el pe la pier, Denervacién Disuneion de nero mediano dtl facta a nero medio del bravo. Distrofia muscular de Duchenne: enfermedad hereditaria que produce debildsd muscolr Distrofia muscular fascioescapulohurera:debiidad muscular y pérdida de edo muscular Parlsis periéica familiar (causa debildod muscular y a veces nheles bajes de potsio en la sangre). Disfuncié del nervo femoral (pédida de movimiento o sensacion en partes ds pieras) [Alas de Fiedreeh: enfermedad herediaria que aectezonasen el cerebro médula espinal que controlan li coordinacién el moviiento muscular y otras funciones, Sindrome ce Gulla — Bar: rastorno autoinmune de los nevis, en ls que el nervio comienza a desmietirizase, lo que lleva a debilidad muscular o paris Sindrome ce Lambert Eaton: trastorno autoinmune de os nevis que causa debiidad muscol Mononeuropatia multiple: trastorno del stema nervioso que implica dao # al menos 2 zonae nervosa ferent. Mononeuropatia: dafo aun solo nervo que resua en pédlda de movimients, sensacién u otra funcién de eee nero Miopata: degeneracién del misculo causada por varios trastornos, que inluyen la distrofia rmuseular. Miastenia grave: trastorno autoinmune de lor nervos que causa debided de fos mirculoe voluntaro, Neuropatsperférea: dato de os nervios mis alls del cerebro y médula espe Polimiosti: debiidad muscuclr,inflamacién, sensibildad y dafo al tejdo de los misculos esqueliticos Distuncién de nero radi pérdida de movimiento o sensacion en la parte posterior del brazo 1a mano. Distuncién de ner citeo: lesién 0 resin en el nerio que causa deblida,entumecimiento ¥ hhormigueo.en a plema Polineuropata sensoriomotora:afecién que causa disminuclén en la habildad de moverse @ sentir debio a dais nervigos. ‘+ Sindrome de Shy Drager enfermedad de sistema nerviose que causasintomasentodo-el cuerpo, ‘+ Pardls perdiddlea totes deblidad muscular debido aatosnveles de hormana tioides, ‘+ Disfuncdn det nervio tila: praia del movimiento o sesicién ene pie. Sus complicacones son sangrados y/o infecciones, pero son poco probables Potencales evocador Miden velocidad de conduccion dels vis senstvas del SNC mediante promediacion computaciona ev: ‘+ POV Visual loceptal): Funcién de las vias vieuales centraes, sobretodo del nervio pic, Especilmente dtl en Esclerésis Multiple. Hay tables dependlendo de la edad y del estimul. ‘Anomalss:Frolongaiin de la latencia con conservacén dela amplitudy dela morologs de la ‘onda. También es anormal si es que baja en amplitud asociado al aumento de la latenca, fa abolcén complets del PEVy del sumente dels dferenci de latoncarnteroalroe + EV somatovensrial (parietal: Valora la conduccién de vias somatosensoralescentraes, en la. colummnas pesteriores modular, troncoencefaio, tlamo y corteza sensitiv. tl en Esclersis [Multiple y para monitoear la funcién medular espinal intraoperatoria durante la iugia de la él espinal, + PEV audios del Tronco (vétce): Funciones auditivas centrales en el Tronco cerebral ‘especialmente tien Schwannoma del acistic [tumor benigne que tene que ver con las céulas. de Schwan que producen la vaina de mielina)y tumores del éngulo ponto ~cerebeloso. En los ios, e vel de aucicén se mide por audiometria, a cual mide lacapacdad del oid de pci las vbraconas de ditntas bandas del espectro auable. Las ondassonorasviaan por el conduct audit hacendo vbrar el timpano yestimulando con ellos ls huesecilo dl oldo medio que se ‘omunican con el oie interne donde ve encuentra e nervio que transite el etimolo al cerebro, (Intensidad: decibeles//Tono: Het) Elrango audible va entre los 20 los 20.000 Hertz a partir e los 85 desibeles se puede product sordera. También se usalaimpedancomet’a la cual ve st {6 que hay en refleio acistco (par craneal S 6 6) y ves el oido mecio funcena correctamente. Complement los resultados dela audlometta oliomnograma, stud problemas de suefo, tales como: apneas centrales, apneas obstructvas, parasommias, hipersomrias, et. 1 Apnea central: cese del fyjo aéreo respiratorio por la boca y nariz son esfuerz0 respiratorio concomitante por més de 10 segundes. + Apnea obstructiva: case de! Tujo aéeo respiratorio por la naie y boca @ pesar del esfuerzo ‘espratorio debido'a una obstuccién de ava adres, Hay baa dela saturalon de 02 y aja de pi + Apnea mista cesa el flujo nasal (central), pero hace un esfuero por botar ela obstructive). Es sds Trewente en adultos. €s la obstruccion parla de 8 via aevea, aociada a hipoxemia e hipoventiacén ‘+ Respracin perddia: tic del reién nacido. 3 obstruccones cantraes seguias, lo que indica Inmadures en el SNC, “Tet de latencias males del sueho: ‘Se reac a través de 5 sestas de media hora cada una al 9:00, 13:00, 14:00, 16:00 y 38.00 horas. Se "ie la latencia del sue (a persona se debiera quedardormida después de 10 minutos) yl atencia ‘del REM, que deblera ser despuds do AN minutos Se ves pare estudiar ls hipersomnia(naeolpes) ‘ales, alucinaconesy pars al despetar. ‘Tomogratia axial computada, TAC (Scanner cerebral Sinve para ver estructras 0 secciones del cerebro, Muestra ccatrices, tumores © malformaciones ‘cerebrales. Ha sido reerplazada por a resonancia magnétca, *Poroencefal:nfrto en a ateria cerebral medi Resonancia magnética cerebral (RMN cerebral): Muestra las estructurasdel cerebro. Seusa para ver malformaciones, lesonesockcatrces, Sve para ver rmiopatia y otros sisters Medicina nur: ‘+ Spect cerebral (fikjosangulneo) tomografiacomputada por fotén ince Srv para ver hipo & hiperperfusién. Etre ris epilépicas hay poco fijo pero durante las rss hay mucho. En general ‘se usa para crugles en eplepsia, EI color aul indica poco fyjoy el roo, mucho, ‘+ PET cerebral (metabolsmo|: tomografia por emisién de potitrones. Sive para anaiar hipometabotsmointerital (70%). Durante la rs de eplepsia se ve mucho consumo ogisto de era. Se usa pa crags e ivestgacén Magnetoencefkigratis (Mt: sun examen mis profundoque EEG que no enlste en Chil, Detecta campos magnéticos inducidos por Mojo de corente cerebral &s mas fe loalar un foco profundo. Mide la corriente de fixotangencil la superficle cerebral Sirve para pruebas neurosicogicas. Otros exdmenes ‘+ Resonancia magnétic funcional (RMN funcional: analiala actividad en el cerebro cuando se dan netrucciones a una persona + Estudios nevrosiolgicos ‘+ Estudos hormonaes, genético, et, ‘+ Biopsia muscular puede sera cielo alerto conn pinehasn Determina la patooga musculr ‘+ Ecotomograia cerebral ene ecén nacido: ecogafie Se cerebro. RESUMEN: 1 ximenesprincpaes para el iagnéstico dela epilepsi ~ fEG RNIN cerebral TAC. ‘ximenes principales para el dingnctin de anformadades nvromuscuare: MG ~ Velocidad de conduct ~Blopsia muscular = _Neuroimagenes (RMN carebral/ TAC) 3. Eximenes pincbaes pare el dagndstca de enfermedades de suet = Polsonmograma (P56) Test delatencis matiples (tas), 4 Bxdmenesprincpales para el diagnéstico de lesiones de SNC = _Neuroimigenes (RMN crebal/TAC/ Ecotomogratia cerebral (RN) ‘5 Eximenes principales para el diagnética de ateraiones de las funciones del SNC: SPECT (fj cerebea), = PET (metabotsmo cerebral) = AMIN funcional ‘Sindromes gendticos 1+ Defnicién de sinome: conjunte de sintomas yslgnos, + Defnicidn de genetica: informacion en las genes. + Sindrome genético: patrén de sintomasysignos que presenta una causa genética ienificada + Gen: porciin de ADN que coafica para 1 proteina + Los indromes de malformaciones de causa genética son la segunda causa de muerte después el céncer en nis, ‘+ Hoy en cia se conoce mejor cusles son ls ateraciones genéticas asocindas y cus ess. patron de herenca, + Pueden afectara cualquier érgano. sistema, per las aecciones al SNC son las més frecuentes. Causa atracionesgenétiess: ‘+ Numero de cromososmas(isomias 0 monosomias) ‘+ Monogénicas(mutaciones puntuales 0 deleciones / duplicacione). + oignias ‘Tipos de herenca: + Autosémica dominante + Autosémica cecesva + lgada al cromosoma x + mocondra ‘+ ‘Herenca triplet: noes mendeliana. Seva reptiendo una 2on2 que aumentaal pasar de as seneradiones ‘Imprinting: se recibe dos veces la informacion dela madre/padre en vez de une de cada uno ismorelgios ‘Son anonalias en la forma de alguna parte del cuerpo producide durante su desarolic, Hay mayores: {6reanos; 0 menores (aspect fisico). Si hay 3.6 mis dsmorias: anomaias:sindromas genétces 0 ‘deformacién de algin Spano, + ojos: plegue epeanto (no seve egal, parece rimeo), ‘+ manos: liegue cineano, (Comin en sinrome de down. Pes: ple bot (pe cave y hacia adentro) + echo: pectuscarinatum (hacaafvera)y pectus excavatum (hacia adeno}, ‘Siaome'de omn En e1 95% dels casos se da por la no syuncion en la primera division meitica materna (queda 1 del paps y 2 ¢e a mama) ‘+ £14% se da fora translocaion del romosoma 21 del cromesoma 14 (reibe infermacién de 3 cromosomas 20) ‘Un 1% 58-60 por mosaicism, es decir, hay algunos 6ganos 0 células en ls que se manifesta el sindrome yen otros ne, polo que a expresin es mis eve. “5 la alteracién eromosémica mas frecvente Las poibiidades de tener hijoe con este sindrome aumentan al aumentarla edad dela madre, Coracteristieas + Talla baa + Gringo fails como: Fontarela anterior apis, eve microcefai Fisuras palpebral largas. Fpicano| Fascia planada y pequeia, Paballonesaurculares de implantacin bj, + Fenotipo ‘Ojos: extaratas, amaurosis, manchas. ‘Audit: sordera neurosensorial = Cues: subloacin dela apis atlantoaxoides. Manes: anchas, dedos cortos(bradiuiclinoadactiay plegue palmar transvers no). = Hipotonta, = Reason desarrollo picomotor (5% ogra leer 2.56 padece de convuliones. ‘+ Comportamiento habitual: agradable, dciy alegre. “+ Trastamos psgultricos como depresin y tastomos del comportamiente (hiperactvidad, compertamientos repettivesy access der), Retrao evidente en la capacidad lingistica y de comunicacion Coraecos: comunicacin interariulr,fallot,comunicaciéninterventiuls Castrolnestnaes: tesla duodenal, enfermedad de Hisehsprung. Peden presenta hipotoldsmo. Mayor frecuencia de leuceria y alsheimer. 1 Eligraio de desarolo va a depender del coefciente intelectual (hay mucha inflencia en estimelacin) y de otras complicaciones. A partir de los 30 afos, por lo general se les esencadenaalheimer. ‘Se veel cromosoma X quebrado. Se hereda por wiplete (CGG>200). La cabeza y la cara (macrognatis: crecimiento desproporcionado de a mandibula) se ven grandes, ademés de los testiculos {macroorquiea} y de ser hiperaxos.Sedasélo en hombres (1 de cada 3 600). Las mujeres pueden estar ‘premutadas, lo que genera una menopausia precor. Elretraso mental es maderado (87%) Fenatipo: + Dismorfias facies ‘+ Grandes para edad gestacioral al nacer © Macrocefali + Hipertaxtus + Macroorquisme + Pe plano ‘+ Pulgardoblemente aticulad> + Epilepsia Fenotipe cognitive: Retardo mental (moderado en la mayori). Este un 13% sn retardo mental Fenotipo conductual: Ansiedad socal hiperactivided, obesidad, conductas atsas,autoagresiones y trastoro de comunicacin verbal ylenguajetangencia Sinérome de Prader Es menos frecuente(1/10000 RNV}.Se tienen 2 cromesomas 15 de la mama yninguno de! papa. El primer ato cuesta mucho que suban de peso por problemas de delucin, pero después se ponen 3 «omer mucho y se roan la comida, engoréando en exces, Lapel els ve car, los ojos almendrados, lamar ya boca chicas y hay rastornos ena deglucdn Se presenta durante el perio latante Fipotona, pocos movimientos, rastormos en la deglucién y

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