Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 4

LONTARA 3 BAWAH DEPAN (BEDAH SARAF)

SENIN, 6 AGUSTUS 2018

NO NAMA RUANGAN DIAGNOSIS LAB TERBARU RADIOLOGI RENCANA DPJP


1-8-2018
WBC: 14.9
Adnan Traumatic Brain RBC: 4,03
1 31 tahun K1B1 Injury GCS 13 HGB: 12.0 DW
851230 E3M6V5 PLT: 187
GDS : 154
SGOT/SGPT : 88/76
- O2 3 liter/menit
- nacl 0,9 % 22 tpm
- ranitidine
50mg/12jam/intravena
29-07-2018
Post eksternal - neurobion 1 amp/24jam
WBC 6,0
M. Hasan drainase ec SUDAH - N-ace 200 mg/24jam/intravena
RBC 3,27
2 76 tahun K1B2 temporoparietal - ceftriaxon 2gr /12 DW
HGB 10,1
850767 sinistra + jam/intravena
HCT 29
Pneumonia - Zink 20 mg/24 jam/oral
PLT 331
- Curcuma 400 mg/8 jam/oral
- amlodipin 10 mg/24 jam/oral
- terapi lain sesuai Ts pulmo +
gizi klinik
31-07-2018 CT Scan
Kepala tanpa Kontras:
Sitti Saleha Traumatic Brain -Perdarahan subdural - Paracetamol 500 mg/8 jam /
3 51 Tahun K2B1 Injury GCS 15 regio frontal 1tab/12 jam/oral WA
851058 E4M6V5 -suspek contusio - Neurodex 1 tab/ 12 jam/oral
cerebri
-brain swelling
14-07-2018 Foto
thorax AP/PA :
-Suspek pneumonia
dextra ada massa - infus Nacl 0,9 15 tpm
29-07-2018 -terpasang 2 buah vp - paracetamol
WBC 14,7 shunt 500mg/8jam/intravena
- dandy walker RBC 4,66 - ceftriaxone 1
Annisa Cahyana
syndrome HGB 11,9 10-06-2018 CT Scan gr/12jam/intravena
4 9 tahun 11 bulan K2B2 DW
- post operasi Vp HCT 37 Kepala tanpa Kontras: - ondansetron 4
842107
shunt hari 20 PLT 388 -Hydrocephalus mg/12jam/intravena
GDS 92 communicans - phenitoin 60/dalam 100 Nacl
SGPT 64 -Dandy walker variant 0,9 / 8 jam/drips
-terpasang vp shunt - diet biasa
dengan tip kesan pada
ventrikel lateralis
sinistra
3-08-2018 17-07-2018 MSCT
Zaskia Rahmi
Tumor Protein Total 5,8 Kepala dengan -ranitidin 50mg/12jam/iv
5 27 tahun K4B1 DW
Cerebelloponti Albumin 3,3 Kontras: -Neurobion drips 1amp/24jam/iv
792354
As. urat : 9,5 -Massa CPA dextra
LONTARA 3 BAWAH DEPAN (BEDAH SARAF)
SENIN, 6 AGUSTUS 2018
sugestif acoustic
1-08-2018 schannoma
WBC 20 -VP SHunt terpasang
RBC 4,09 dengan tip pada conu
HGB 10,4 anterior ventrikel
HCT 32 lateralis sinistra
PLT 419
GDS 86
4-08-2018
Protein Total 6,6
Albumin 4 27-07-2018 CT Scan -IVFD Nacl 0,9% 28 tpm
Globulin 2,6 Kepala tanpa Kontras: -Ranitidin 50mg/12 jam/
Dewi Subrianti Traumatic Brain
Kol. Total 190 -tidak tampak lesi intravena
6 27 tahun K4B2 Injury GCS 15 DW
HDL 30 hipodens maupun -Piracetam 3gr/8 jam/intravena
860605 E4M6V5
LDL 125 hiperdens patologik -Cefriaxone 1 gr/ 12 jam/
TG 130 -tulanh-tulang intak intravena
Asam Urat 4

- K4B3 FF
-Ketorolac 30 mg/8
jam/intravena
Wa Rasma
Space Occupaying -dexamethasone 5MG/8
7 10 thn K4B4 NS
Lessions jam/intravena
850137
-paracetamol 250mg/8 jam/oral
-Ranitidin 50mg/12 jam/ oral
24-04-2018 MRI Brain:
-multiple meningioma
24-07-2018 regio frontalis bilateral
Retrobulbar Tumor WBC 6 yang mendestruksi os
Hj Arisa
Dextra dan RBC 4,67 frontalis dextra, os
8 49 tahun K4B5 craniotomy+removal brain tumor DW
Regiofrontal HGB 13,6 sphenoid dextra serta
839800
Susp.Meningioma HCT 42 mendesak bulbus
PLT 327 oculi dextra ke anterior
serta herniasi
subfalcine
6-07-2018 Foto thorax nacl 0,9% 28 tpm
AP/PA : cefriaxone 1 gr/12 jam/iv
Tumor regio frontal -dilatatio aortae ketorolac 30mg/12 jam/iv
dg. Lebang sinistra, suspek -elevasi diafragma Ranitidin 50mg/ 12
9 58 thn K4B6 malignancy --->> sinistra (proses jam/intravena AAI
846713 POH-4 craniectomy intraabdomen) asam tranesamat 500mg/8jam/
evaluasi tumor -scoliosis thoracalis intravena
dextroconvex produksi drain 20cc /24 jam
awasi TTV
- K5B1 FF
25-07-2018 Foto Tx : sesuai Ts interna
-makroadenoma
Kadir Dhano 31-07-2018 thorax AP/PA : -tunggu jadwal operasi
hipofise
10 56 thn K5B2 GDS 210 -tidak tampak tanda Tx : WA
-DM
832223 metastasis pada foto -menunggu operasi
-Hipertensi
thorax ini -terapi sesuai TS interna
LONTARA 3 BAWAH DEPAN (BEDAH SARAF)
SENIN, 6 AGUSTUS 2018
-cardiomegaly dengan -target GDS <200 mg/dL
dilatatio -target Tad basal <130/90 mmhg
atherosclerosis aortae

13-02-2018 MRI Brain


dengan kontras:
-sesuai gambaran
macroadenoma
hypofisis

Tx : IVFD nacl 0,9%


Tumor ventrikel III
Muhafif K -ceftriaxone 1 gram/12 jam/iv
11 K5B3 sedduen hearing AI
849897 -ranitidine 150 mg/12 jam/oral
loss ec sentral
-paracetamol 500 mg/8 jam/oral
- K5B4 FF
28-07-2018 Foto
thorax AP/PA :
-terpasang chest tube
Tx : ivfd nacl 0,9 % 20 tpm
Paraplegia ec 3-08-2018 pada hemithorax
nasal kanul 2-3 L
fraktur kompresi WBC 5,4 dextra dengan tip
Hamid ceftriaxone 1 gram/24 jam/iv
vertebra RBC 3,52 kesan pada ICS VIII
12 55 thn K5B5 ranitidin 50 mg/12 jam/iv WA
-POH 16 chest tube HGB 9,9 Posterior dextra
849792 metronidazole 500 mg/8 jam/iv
+ wsd dextra ec HCT 32 -efusi pleura dextra
diet bebas
hemothorax PLT 423 -old fracture 1/3
dulcolax supp/12 jam/supp
medial os clavicula
dextra

- K5B6 FF
31-07-2018 CT Scan
Kepala tanpa Kontras:
-sugestive osteoma
frontal dextra
31-07-2018
-tidak tampak lesi
WBC 5,7 asam mefenamat 500 mg/8
Rachmat T hipodens dan
Osteoma frontal RBC 4,19 jam/oral
13 26 thn K6B1 hiperdens intracranial AAI
dextra HGB 12,7 ranitidin 150 mg/12 jam/oral
571320
HCT 38 tunggu jadwal operasi
31-07-2018 Foto
PLT 271
thorax AP/PA :
-tidak tampak tanda
metastasis pada foto
thorax ini
25-06-2018 CT Scan
Daren Kepala tanpa Kontras:
POH 6 VP shunt ec Ceftriaxone 300 mg/ 12 jam/iv
14 1 tahun 3 bulan K6B2 -Porencephaly regio NS
Hydrocephalus Paracetamol 150 mg/6 jam/iv
822441 frontotemporal dextra
dan temporal sinistra
26-06-2018 28-06-2018 USG - IVFD Nacl 0,9% 28 tpm
Nasrah
POH 5 Replace VP WBC 10,4 Whole Abdomen : - ceftriaxone 1gr/12 jam/iv
15 16 tahun K6B3 DW
Shunt RBC 5,16 - tidak tampak - ranitidin 50mg/12 jam/iv
846242
HGB 13,3 kelainan radiologi - phenytoin 50mg dalam 100cc
LONTARA 3 BAWAH DEPAN (BEDAH SARAF)
SENIN, 6 AGUSTUS 2018
HCT 41 NaCl 0,9%/8 jam/iv
PLT 319 28-06-2018 Foto - Metronidazole 1 gram/8 jam/iv
GDS 91 Thorax : - Laxadyn syrup 3 dd 1
HBsAg Non Reactive -Cardiopulmo dalam P: Rencana ganti VP Shunt
batas nirmal

25-06-2018 CT Scan
Kepala tanpa Kontras
: -Lebar
holoprocencephaly
-Agenesis corpus
colosum
-Skull defect os
parietal kanan dengan
terpasang VP

You might also like