‫הסטטוס הפסיכיאטרי‪ :‬מרכיבי הסטטוס‪:‬‬

‫תיאור כללי‪:‬‬ ‫‪.1‬‬

‫הופעה‪ :‬כיצד נראה‪ ,‬גיל‪ -‬צעיר‪ ,‬בהתאם‪ ,‬מבוגר‪ ,‬לבוש‪ -‬תואם עונה‪ ,‬מסודר‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫הגיינה‪ .‬כל אלה נותנים רמזים למצב הנפשי‪ .‬באנמניזה מתי התחילו הללו – עוד‬
‫אינפורמציה‪.‬‬
‫התנהגות פסיכומוטורית‪ :‬אספקטים איכותיים וכמותיים של תנועתיות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫איכותי‪ -‬מנייריזמים‪ ,‬טיקים‪ ,‬תנוחות מוזרות‪ ,‬אקופרקסיה‪ ,‬רעד‪ ,‬ריגדיות‬
‫כמותי‪ -‬מוטיזם< קיפאון <<היפראקטיביות‪ ,‬אגיטציה‪ ,‬חוסר שקט פסיכומוטורי‪.‬‬
‫גישה לבודק‪ :‬איכות הקשר הנוצר‪ .1 :‬מידת שיתוף הפעולה‪ -‬טוב< חוסר שת"פ‬ ‫‪‬‬
‫‪ .2‬איכויות ספציפיות‪ :‬ידידותי‪ ,‬סדוקטיבי‪ ,‬נגטיביסט מרוחק‪.‬‬
‫דיבור‪:‬‬ ‫‪.2‬‬
‫קצב‪ -‬מהיר‪/‬איטי‪ ,‬איכויות שונות‪ :‬ספונטני‪ -‬כן‪/‬לא‪ ,‬עצמה‪ -‬צעקות<לחישות‪ ,‬ברור<לא‬
‫ברור‪.‬‬
‫מצב הרוח והאפקט‪:‬‬ ‫‪.3‬‬
‫מצב הרוח‪ :‬ורבלי ע"פ תיאור הנבדק – עוצמה‪ ,‬איכות‪ ,‬משך‪ ,‬פלוקטואציות‪.‬‬
‫אפקט‪ :‬הביטוי הרגשי הנוכחי‪ ,‬לא ורבלי‪ ,‬התרשמות הבודק ע"פ מימיקה‪ ,‬דיבור הבעה‪.‬‬
‫‪ 3‬אספקטים נבדקים‪:‬‬
‫עוצמה‪ :‬מוגבר< טווח נורמה< מצומצם< שטוח‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫איכות‪ :‬מאני< היפומאני< טווח נורמה< דיספורי< דכאוני‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫התאמה‪ :‬לתוכן החשיבה ולתפיסת מצב הרוח‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ד‪ .‬החשיבה‪ :‬התרשמות מתהליכי החשיבה‬
‫‪ . 1‬מהלך‪ :‬הערכת הקצב והאופן שבו מחוברים הרעיונות והאסוציאציות בחשיבה – האם‬
‫הנבדק עונה לעניין‪.‬‬
‫קצב – מירוץ מחשבות< מהיר< נורמה< איטי‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫רצף – תקין= לוגי וקוהרנטי‪) ,‬הגיוני ומובן(‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫הפרעות אפשריות‪ :‬עקיפנות‪) -‬סירקומסטנציאליות(‪ ,‬משיקנות‪) -‬טנגנציאליות(‪,‬‬
‫‪ ,BLOCKING‬רפיון אסוציאטיבי קל‪) ,‬דוגמא אסוציאציות צליל( עד סלט מילים‬
‫אינקוהרנטי‪ ,‬נאולוגיזם‪.‬‬
‫‪ .1‬תוכן‪ :‬הפרעות תוכן‪ -‬פרהאוקופציה‪ < OVERVALUED IDEA ,‬מחשבת שווא )דלוזיה(‬
‫סוגי דלוזיות‪ :‬יחס‪ ,‬רדיפה‪ ,‬גדלות‪ ,‬סומטי‪ ,‬ניהליסטיות‪ ,‬ארוטומניות‪ ,‬אשמה‪ ,‬ביזארי‪/‬לא‬
‫ביזארי‪ ,‬סיסטמי‪/‬לא ססטמי‪ ,‬שניידיאניות‪.‬‬
‫הפרעות תוכן נוספות‪ :‬מחשבות כפייתיות‪,‬חרדתיות‪ ,‬דכאוניות‪ ,‬תוכן חשיבה דל‪ ,‬מחשבות‬
‫פגיעה באחרים‪ ,‬מחשבות אובדניות‪.‬‬
‫ה‪.‬התפיסה החושית )פרספציה(‪:‬‬
‫הפרעות בתפיסה החושית בכל אחד מחמשת החושים‪.‬‬
‫‪ ㄱ‬אילוזיות‪ :‬גירוי קיים‪ ,‬פרשנות אישית – " רואה צל הרים כהרים"‪.‬‬
‫‪ ㄴ‬הלוצינציות‪ :‬חוויה חושית ללא גירוי ממשי‪ .‬אינן פתוגנומוניות‪ ,‬הנפוצות ביותר‬
‫שמיעה‪ ,‬אחרות מחשידות יותר לאורגניות‪.‬‬
‫‪ ㄷ‬דפרסונךזציה‪ ,‬דראליזציה‪ ,‬הלוצנציות היפנוגוגיות‪ ,‬היפנופומפיות‪.‬‬
‫ו‪.‬סנסוריום וקוגניציה‪:‬‬
 ‫בדיקת תפקודי מוח לקיום הפרעות אורגניות ואינטלגנציה‪.‬‬
‫‪ ㄱ‬הכרה ועירנות‪ < COMA :‬הכרה מעורפלת ‪ ,‬דליריום‬
‫‪ ㄱ‬התמצאות )אורינטציה(‪ :‬בזמן‪ ,‬במקום ובסיטואציה‪ ,‬באני‪.‬‬
‫‪ ㄴ‬זיכרון‪ :‬טווח מיידי קצר‪ ,‬בינוני‪ ,‬ארוך‪.‬‬
‫‪ ㄷ‬ריכוז‪ :‬התרשמות‪ ,‬בדיקה ישירה‪.‬‬
‫‪ ㄹ‬יכולת חישוב‬
‫‪ ㅁ‬הבנת הנקרא‬
‫‪ ㅂ‬כתיבה‬
‫‪ ㅅ‬יכולת ויזואומוטורית‪ :‬ציור שעון העתקת דגם‪.‬‬
‫‪ ㅇ‬חשיבה אבסטרקטית‪ :‬מיון קבוצות – משותף‪ ,‬הבדל – מקונקרטי לאבסטרקטי‪,‬‬
‫פתגמים‪,‬‬
‫‪ ㄱ‬ידע כללי‬
‫ח‪ .‬בוחן המציאות‪:‬‬
‫היכולת להבחין בין העולם הפנימי למציאות החיצונית‪.‬‬

‫ט‪ .‬כוח השיפוט‪:‬‬

‫מרכיבים‪ :‬היכולת לצפות תוצאות מעשיו‪ ,‬היכולת להבחין בין טוב ורע‪ ,‬השיפוט‬
‫החברתי‪.‬‬
‫י‪ .‬התובנה‪:‬‬
‫הכחשה‪/‬חוסר תובנה < תובנה חלקית < תובנה אינטלקטואלית < תובנה מלאה‪.‬‬