3 Sarung tangan no 6 1/2 Bok 1018 1500

G.2 Apotik Puskesmas Induk

1 Povidon iodi 60 ml Botol 6550 23

G.3 Pustu Pagerbatu

Sarung tangan no 6 1/2 Bok 1018 260

III. Persediaan Bahan Lainnya

A. Persediaan Bahan yang Akan Diberikan pada Pihak Lain
1 Biskuit MP-ASI Dus@56 bks 34255 0
2 Biskuit PMT-AS Dus@36 bks 64295 0
3 Biskuit PMT-BUMIL Dus@1,68 Kg 69,162 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Majasari
1

Hj.Euis Jubaedah,S.ST,S.Sos
NIP.19650718 198603 2 016
2

3
 1500

23

260

0
0
0

Pandeglang, 30 Juni 2018

Ka.TU Puskesmas Majasari

Aan Susanti,SKM
NIP.19740212 199803 2 003
Bendahara Barang

Dedi Hermawan
NIP.19640226 19103 1 004

Pengelola Obat

Nurlela, S.Farm
NIP.19841011 200902 2 003
F. Persediaan Alat Kontrasepsi
1 PIL Tablet 1518 0
2 SUNTIK KB 3 BULAN Vial 6100 0
3 IUD Pcs 11800 0
4 IMPLAN Pcs 212500 11
5 KONDOM lusin 96000 24
6 DISPOSEBLE 3 cc Kotak 1210 0
JUMLAH

G. Persediaan Alkes Pakai Habis/Perbenkes

G.1 Gudang Puskesmas Induk
1 Aximed Folleycateter no 16 Pcs 12036 40
2 Cateter Jelly Biji 41600 30
3 Sarung tangan no 6 1/2 Bok 1018 1500
JUMLAH

G.2 Apotik Puskesmas Induk

1 Povidon Iodida 60 ml Botol 6550 23
JUMLAH

G.3 Pustu Pagerbatu

1 Sarung tangan no 6 1/2 Bok 1018 260 260
JUMLAH

III. Persediaan Bahan Lainnya

A. Persediaan Bahan yang Akan Diberikan pada Pihak Lain
1 Biskuit MP-ASI Dus@56 bks 34255 0 0
2 Biskuit PMT-AS Dus@36 bks 64295 0 0
3 Biskuit PMT-BUMIL Dus@1,68 Kg 69,162 0 0
JUMLAH
Pandeglang, 30 Juni 2018
Mengetahui 1 Ka.TU Puskesmas Majasari
Kepala Puskesmas Majasari

Aan Susanti,SKM
NIP.19740212 199803 2 003
Hj.Euis Jubaedah,S.ST,S.Sos 2 Bendahara Barang
NIP.19650718 198603 2 016

Dedi Hermawan
NIP.19640226 19103 1 004

3 Pengelola Obat

Nurlela, S.Farm
NIP.19841011 200902 2 003
 0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
11 Rp 2,337,500
24 Rp 2,304,000
0 Rp -
Rp 4,641,500

40 Rp 481,440
30 Rp 1,248,000
1500 Rp 1,527,000
Rp 1,729,440

23 Rp 150,650
Rp 150,650

260 Rp 264,680
Rp 264,680

0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
Rp -
Pandeglang, 30 Juni 2018
Ka.TU Puskesmas Majasari

Aan Susanti,SKM
NIP.19740212 199803 2 003
Bendahara Barang

Dedi Hermawan
NIP.19640226 19103 1 004

Pengelola Obat

Nurlela, S.Farm
NIP.19841011 200902 2 003
 REKAPITULASI PERHITUNGAN SALDO PERSEDIAAN PER 30 JUNI 2018
TRIWULAN II
DI PUSKESMAS MAJASARI PANDEGLANG

Saldo Sumber APBD

lampiran 1

BARANG BARANG BAHAN KIMIA /

NO NAMA RUANGAN ATK OBAT-OBATAN PERBENKES VAKSIN ALKON
CETAKAN QOASI LABORATORIUM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 KARCIS Rp - Rp -
2 GUDANG OBAT Rp 9,448,644 Rp 1,729,440
3 APOTEK INDUK Rp 15,014,160 Rp 150,650
4 UGD PKM INDUK Rp -
5 LABORATORIUM PKM INDUK Rp 75,309,020
6 IMUNISASI Rp 1,912,000 Rp 41,378,590
7 POLI KIA Rp 4,641,500
8 R.GIZI
9 RUANG TATA USAHA
10 PUSTU SUKARATU Rp 2,541,095
11 BP-GIGI PUSTU SUKARATU Rp -
12 PUSTU PAGERBATU Rp 2,504,980 Rp 264,680
JUMLAH

Mengetahui
Kepala Puskesmas Majasari

Hj.Euis Jubaedah,S.ST,S.Sos
NIP.19650718 198603 2 016
R 30 JUNI 2018

GIZI/MAKANAN ALAT PERALATAN PERSEDIAAN

JUMLAH KETERANGAN
TAMBAHAN LISTRIK KEBERSIHAN LAIN-LAIN
11 12 13 14 15 16
Rp -
Rp 11,178,084
Rp 15,164,810
Rp -
Rp 75,309,020
Rp 43,290,590
Rp 4,641,500
Rp - Rp -
Rp -
Rp 2,541,095
Rp -
Rp 2,769,660
Rp 154,894,759

Pandeglang, 30 Juni 2018

Tim Pelaksana Opname Fisik Persediaan
1 Ka.TU Puskesmas Majasari

Aan Susanti,SKM
 NIP.19740212 199803 2 003
2 Bendahara Barang

Dedi Hermawan
NIP.19640226 19103 1 004

3 Pengelola Obat

Nurlela, S.Farm
NIP.19841011 200902 2 003
 REKAPITULASI PERHITUNGAN SALDO PERSEDIAAN PER 30 JUNI 2018
TRIWULAN II
DI PUSKESMAS MAJASARI PANDEGLANG

Saldo Sumber JKN

lampiran 2

BARANG BARANG OBAT- BAHAN KIMIA / GIZI/MAKANAN

NO NAMA RUANGAN ATK PERBENKES VAKSIN ALKON
CETAKAN QOASI OBATAN LABORATORIUM TAMBAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 KARCIS -
2 GUDANG OBAT Rp -
3 APOTEK INDUK Rp -
4 UGD PKM INDUK
5 LABORATORIUM PKM INDUK Rp 8,545,178
6 IMUNISASI Rp -
7 POLI KIA Rp -
8 R.GIZI Rp -
9 RUANG TATA USAHA Rp -
10 PUSTU SUKARATU Rp - Rp -
11 BP-GIGI PUSTU SUKARATU Rp -
12 PUSTU PAGERBATU Rp -
JUMLAH

Mengetahui
Kepala Puskesmas Majasari

Hj.Euis Jubaedah,S.ST,S.Sos
NIP.19650718 198603 2 016
2018

PERALATAN PERSEDIAAN
ALAT LISTRIK JUMLAH KETERANGAN
KEBERSIHAN LAIN-LAIN
12 13 14 15 16
-
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 8,545,178
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 8,545,178

Pandeglang, 30 Juni 2018

Tim Pelaksana Opname Fisik Persediaan
1 Ka.TU Puskesmas Majasari

Aan Susanti,SKM
 NIP.19740212 199803 2 003
2 Bendahara Barang

Dedi Hermawan
NIP.19640226 19103 1 004

3 Pengelola Obat

Nurlela, S.Farm
NIP.19841011 200902 2 003