DAFTAR PENERIMAAN UPAH TUKANG

DALAM RANGKA PEMELIHARAAN GEDUNG DAN BANGUNAN

KEGIATAN DANA KAPITASI JKN BULAN OKTOBER 2017
PUSKESMAS CIPEUCANG

KEGIATAN : Kegiatan Peningkatan kesehatan masyarakat

PROGRAM : Program Upaya Kesehatan Masyarakat

No Bukti : /BKU-JKN/ X /2017

NO NAMA RINCIAN TOTAL PPH 21 DI TERIMA TANDA TANGAN

1 Yadi Suryaminadi 1 or x 10 Hr x Rp 100,000 Rp 1,000,000 Rp 60,000 Rp 940,000 1

2 Iwan 1 or x 10 Hr x Rp 80,000 Rp 800,000 Rp 48,000 Rp 752,000 2

TOTAL Rp 1,800,000 Rp 108,000 Rp 1,692,000

Pejabat Pelaksana Bendahara Pejabat Penatausahaan

Teknis Kegiatan Dana Kapitasi JKN Keuangan( Pj.PK )

H. Baihaki, SKM MKM Yunidah Roniah Sari, SKM Hj. Tien Sulaisiah, S.ST. M.Kes
NIP. 19690529 199003 1 001 NIP. 19810625 200604 2 020 NIP. 19770510 200312 2 002
10 GRC 65,000 650,000
2 Lem Paralon 30,000 60,000
1 Paku GRC 20,000 20,000
6 Lis Kayu 25,000 150,000
4 Semen 60,000 240,000
20 Karpet 20,000 400,000
3 Paralon 70,000 210,000
4 Kaso 50,000 200,000
1 Bak 15,000 15,000
2 Keni 20,000 40,000
1 Kuas 15,000 15,000
3 Cat SWS 85,000 255,000
1 Pasir 300,000 300,000
1 Koral 300,000 300,000
1 Paku Kaso 25,000 25,000
1 Kape 20,000 20,000
3 Wastapel 200,000 600,000
1 Pasir 300,000 300,000
1 Koral 300,000 300,000

4,100,000
4,100,000
0
 DAFTAR PENERIMAAN ONGKOS/ UPAH TUKANG
DALAM RANGKA PEMELIHARAAN GEDUNG DAN BANGUNAN
KEGIATAN DANA KAPITASI JKN BULAN FEBRUARI 2018
PUSKESMAS CIPEUCANG

KEGIATAN : Kegiatan Peningkatan kesehatan masyarakat

PROGRAM : Program Upaya Kesehatan Masyarakat

No Bukti : /BKU-JKN/ II /2018

NO NAMA RINCIAN TOTAL PPH 21 DI TERIMA TANDA TANGAN

1 1 or x 8 Hr x Rp 150,000 Rp 1,200,000 Rp 72,000 Rp 1,128,000 1

TOTAL Rp 1,200,000 Rp 72,000 Rp 1,128,000

Pejabat Pelaksana Bendahara Pejabat Penatausahaan

Teknis Kegiatan Dana Kapitasi JKN Keuangan( Pj.PK )

H. Baihaki, SKM MKM Yunidah Roniah Sari, SKM Hj. Tien Sulaisiah, S.ST. M.Kes
NIP. 19690529 199003 1 001 NIP. 19810625 200604 2 020 NIP. 19770510 200312 2 002
 2 Lem Paralon 25,000 50,000
10 Semen 60,000 600,000
3 Paralon 70,000 210,000
3 Ember 50,000 150,000
1 Bak 15,000 15,000
2 Keni 20,000 40,000
1 Kuas 15,000 15,000
3 Cat SWS 85,000 255,000
1 Pasir 300,000 300,000
1 Koral 300,000 300,000
1 Paku Kaso 25,000 25,000
1 Kape 20,000 20,000
35 Kotak Kramik 20 X 25 50,000 1,750,000
10 219 15,000 150,000
2 412 40,000 80,000
7 Papan 20,000 140,000
4,100,000
4,100,000
0
12,300,000
9,800,000
2,500,000
 DAFTAR PENERIMAAN ONGKOS/ UPAH TUKANG
DALAM RANGKA PEMELIHARAAN GEDUNG DAN BANGUNAN
KEGIATAN DANA KAPITASI JKN BULAN JANUARI 2018
PUSKESMAS CIPEUCANG

KEGIATAN : Kegiatan Peningkatan kesehatan masyarakat

PROGRAM : Program Upaya Kesehatan Masyarakat

No Bukti : /BKU-JKN/ II /2018

NO NAMA RINCIAN TOTAL PPH 21 DI TERIMA TANDA TANGAN

1 Udin 1 or x 6 Hr x Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 54,000 Rp 846,000 1

TOTAL Rp 900,000 Rp 54,000 Rp 846,000

Pejabat Pelaksana Bendahara Pejabat Penatausahaan

Teknis Kegiatan Dana Kapitasi JKN Keuangan( Pj.PK )

H. Baihaki, SKM MKM Yunidah Roniah Sari, SKM Hj. Tien Sulaisiah, S.ST. M.Kes
NIP. 19690529 199003 1 001 NIP. 19810625 200604 2 020 NIP. 19770510 200312 2 002
 9,800,000
891,000
8,909,000
133,650

3 Ember 15,000 45,000

66 Kramik 75,000 4,950,000
20 Semen 65,000 1,300,000
500 Bata 500 250,000
1 Pasir 300,000 300,000
2 Pintu PVC 300,000 600,000
1 Batu Split 320,000 320,000
2 Wastapel 200,000 400,000
5 Triplek 70,000 350,000
1 Paku 7 20,000 20,000
1 Paku 3 20,000 20,000
10 219 20,000 200,000
2 412 35,000 70,000
2 Koas 5 20,000 40,000
1 Koas 1 15,000 15,000
2 Tiner 10,000 20,000
10 Semen Putih 10,000 100,000
2 Paralon 30,000 60,000
2 Besi Beton 10 mm 300,000 600,000
1 Kawat Beton 20,000 20,000
6 Papan 20,000 120,000
0
0
0
9,800,000
9,800,000
0
 DAFTAR PENERIMAAN UPAH TUKANG
DALAM RANGKA PEMELIHARAAN GEDUNG DAN BANGUNAN
KEGIATAN DANA KAPITASI JKN BULAN MEI 2018
PUSKESMAS CIPEUCANG

KEGIATAN : Kegiatan Peningkatan kesehatan masyarakat

PROGRAM : Program Upaya Kesehatan Masyarakat

No Bukti : /BKU-JKN/ V /2018

NO NAMA RINCIAN TOTAL PPH 21 DI TERIMA TANDA TANGAN

1 Ujang 1 or x 7 Hr x Rp 100,000 Rp 700,000 Rp 42,000 Rp 658,000 1

2 Udin 1 or x 7 Hr x Rp 80,000 Rp 560,000 Rp 33,600 Rp 526,400 2

TOTAL Rp 1,260,000 Rp 75,600 Rp 1,184,400

Pejabat Pelaksana Bendahara Pejabat Penatausahaan

Teknis Kegiatan Dana Kapitasi JKN Keuangan( Pj.PK )

H. Baihaki, SKM MKM Yunidah Roniah Sari, SKM Anwar Firmanjaya, S.Kep
NIP. 19690529 199003 1 001 NIP. 19810625 200604 2 020 NIP. 19810908 200212 1 005
1000 Bata 500 500,000
1 Pasir 300,000 300,000
7 Semen 65,000 455,000
5 Besi 10 mm 75,000 375,000
6 Paralon 55,000 330,000
3 Beton 110,000 330,000
8 L 3" 10,000 80,000
10 L 2" 5,000 50,000
6 Papan cor 20,000 120,000
3 Kaso 10,000 30,000
1 Kawat Tali 35,000 35,000
2 Ember B 15,000 30,000
1 Batu Split 320,000 320,000
5 Kotak Kramik 20x20 50,000 250,000
1 Closet duduk 135,000 135,000
2 Lem 10,000 20,000
7 Kotak Kramik 20x25 50,000 350,000
2 Kran air tembok 15,000 30,000

3,740,000
3,740,000
340,000 PPN
3,400,000
51,000 PPH
 DAFTAR PENERIMAAN UPAH TUKANG
KEGIATAN DANA KAPITASI JKN BULAN JULI 2018
PUSKESMAS CIPEUCANG

KEGIATAN : Kegiatan Peningkatan kesehatan masyarakat

PROGRAM : Program Upaya Kesehatan Masyarakat

No Bukti : 456 /BKU-JKN/ VII /2018

NO NAMA RINCIAN TOTAL PPH 21 DI TERIMA TANDA TANGAN

1 Nurman 1 or x 15 Hr x Rp 150,000 Rp 2,250,000 Rp 135,000 Rp 2,115,000 1

2 Pian 1 or x 15 Hr x Rp 150,000 Rp 2,250,000 Rp 135,000 Rp 2,115,000 2

3 Udin 1 or x 15 Hr x Rp 150,000 Rp 2,250,000 Rp 135,000 Rp 2,115,000 3

TOTAL Rp 4,500,000 Rp 270,000 Rp 4,230,000

Pejabat Pelaksana Bendahara Pejabat Penatausahaan

Teknis Kegiatan Dana Kapitasi JKN Keuangan( Pj.PK )

H. Baihaki, SKM MKM Yunidah Roniah Sari, SKM Anwar Firmanjaya, S.Kep
NIP. 19690529 199003 1 001 NIP. 19810625 200604 2 020 NIP. 19810908 200212 1 005
 DAFTAR PENERIMAAN UPAH TUKANG
DALAM RANGKA PEMELIHARAAN GEDUNG DAN BANGUNAN
( PENGECETAN DINDING TEMBOK LUAR DAN DALAM RUANGAN)
KEGIATAN DANA KAPITASI JKN BULAN JULI 2018
PUSKESMAS CIPEUCANG

KEGIATAN : Kegiatan Peningkatan kesehatan masyarakat

PROGRAM : Program Upaya Kesehatan Masyarakat

No Bukti : /BKU-JKN/ VII /2018

NO NAMA RINCIAN TOTAL PPH 21 DI TERIMA TANDA TANGAN

1 1 or x 6 Hr x Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 54,000 Rp 846,000 1

2 1 or x 6 Hr x Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 54,000 Rp 846,000

TOTAL Rp 1,800,000 Rp 108,000 Rp 1,692,000

Pejabat Pelaksana Bendahara Pejabat Penatausahaan

Teknis Kegiatan Dana Kapitasi JKN Keuangan( Pj.PK )

H. Baihaki, SKM MKM Yunidah Roniah Sari, SKM Anwar Firmanjaya, S.Kep
NIP. 19690529 199003 1 001 NIP. 19810625 200604 2 020 NIP. 19810908 200212 1 005
 DAFTAR PENERIMAAN UPAH TUKANG
DALAM RANGKA PEMELIHARAAN GEDUNG DAN BANGUNAN
( PENAMBALAN/ PEMDEMPULAN TEMBOK YANG RUSAK)
KEGIATAN DANA KAPITASI JKN BULAN JULI 2018
PUSKESMAS CIPEUCANG

KEGIATAN : Kegiatan Peningkatan kesehatan masyarakat

PROGRAM : Program Upaya Kesehatan Masyarakat

No Bukti : /BKU-JKN/ VII /2018

NO NAMA RINCIAN TOTAL PPH 21 DI TERIMA TANDA TANGAN

1 1 or x 3 Hr x Rp 150,000 Rp 450,000 Rp 27,000 Rp 423,000 1

2 1 or x 3 Hr x Rp 150,000 Rp 450,000 Rp 27,000 Rp 423,000

TOTAL Rp 900,000 Rp 54,000 Rp 846,000

Pejabat Pelaksana Bendahara Pejabat Penatausahaan

Teknis Kegiatan Dana Kapitasi JKN Keuangan( Pj.PK )

H. Baihaki, SKM MKM Yunidah Roniah Sari, SKM Anwar Firmanjaya, S.Kep
NIP. 19690529 199003 1 001 NIP. 19810625 200604 2 020 NIP. 19810908 200212 1 005