No.

Nama Jenis Kelamin Usia Lama Perawatan

1 Agung Setiadi Laki-laki

2 Ahan Laki-laki 68 1
3 Ahmad Rochyani Laki-laki 59 10
4 Ahmad Suwardi Laki-laki 77 7
5 Ali Sobichin Laki-laki 63 10
6 Asan Laki-laki 82 5
7 Chotimah Perempuan
8 Daojah Perempuan
9 Dasinah Perempuan
10 Datem Perempuan 72 8
11 Djono Perempuan
12 Dzaitun Perempuan 74 5
13 Eko Sugiharto Laki-laki 58 5
14 Fransiskus Laki-laki 72 3
15 Jiman Ponisman Laki-laki 33 1
16 Johannes Laki-laki 61 4
17 Juariah Perempuan 84 6
18 Karseni Perempuan 43 1
19 Karsidi
20 Karsiyem Perempuan 47 5
21 Kartiwen Perempuan 43 1
22 Kasmirah Perempuan
23 Katam Perempuan 57 5
24 Kisman Laki-laki 84 5
25 Kristiyanto Laki-laki 63 6
26 Kukuh Laki-laki
27 Manisah Perempuan
28 Marsiti Perempuan 64 2
29 Martoyo Laki-laki 87 5
30 Mardiyah Perempuan
31 Marwiyah Perempuan 70 5
32 Mudiarjo Laki-laki 70 5
33 Mujaeni Laki-laki 47 3
34 Mundir Laki-laki
35 Musriah Perempuan 71 7
36 Narsudi Laki-laki
37 Narwen Perempuan 71 5
38 Ngatini Perempuan
39 Noviana Perempuan 66 12
40 Nur Latifah Perempuan 57 6
41 Proboretno Perempuan 62 5
42 Rabun ahmad Laki-laki 50 9
43 Rakem Perempuan 41 10
44 Rasikin Laki-laki 42 6
45 Rasinem Perempuan 53 4
46 Ratem Perempuan 73 6
47 Ridah Perempuan
48 Risyati Perempuan
49 Rochadi Laki-laki 65 11
50 Rodam Laki-laki 70 3
51 Rosyidi Laki-laki 57 3
52 Rutiyah Perempuan 56 1
53 Sabar Laki-laki
54 Samirah Perempuan 43 1
55 Sanwireja Laki-laki 79 5
56 Sartem Perempuan 76 5
57 Satini Perempuan 72 5
58 Siti Juwariyah Perempuan 80 5
59 Siti Maisah Perempuan 84 10
60 Suapardi Ratam Laki-laki 50 3
61 Subejo Laki-laki 49 6
62 Sularso Laki-laki
63 Sukarjo Laki-laki 60 3
64 Sukinah Perempuan 54 5
65 Sukirah Perempuan 75 7
66 Sulem Perempuan
67 Sumarno Laki-laki 43 3
68 Suratno Laki-laki 46 3
69 Suryati
70 Sutinah Perempuan 47 5
71 Sutirah Perempuan 63 10
72 Suyono Perempuan
73 Tarsinah Perempuan 71 3
74 Tilam Perempuan 63 6
75 Tirem Perempuan 65 10
76 Toanah Perempuan
77 Towilah Perempuan
78 Tupriah Perempuan 75 7
79 Wahyudin Laki-laki
80 Waimah Perempuan
81 Wartini Perempuan 47 5
82 Wartimah Perempuan
83 Yasmini Perempuan 63 5
84 Yuliah Perempuan 58 0
 Faktor Risiko
Transien Peripher
Keadaan Pulang Hiperte Diabetes t al Meroko
Jantung Stroke
nsi Melitus Ischemic Arterial k
Attack Disease

Meninggal < 48 jam Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Membaik Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Membaik Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya
Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
Membaik Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak

Membaik Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak

Membaik Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya

Membaik Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
Membaik Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya
Meninggal < 48 jam Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ta
Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Meninggal < 48 jam Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak

Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya

Meninggal < 48 jam Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Membaik Ya TidakGagal JantungTidak Tidak Tidak Ya

Membaik Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Membaik Ya TidakAtrial FibrilasiTidak Tidak Tidak Tidak

Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya

Membaik Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak

Meninggal > 48 jam Ya TidakAtrial Fibrilasi Ya Tidak Tidak Ya
Membaik Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya

Meninggal > 48 jam Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya

Membaik Ya Ya Tidak Ya Tidak Tidak Ya

Membaik Ya Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak

Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
Membaik Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
 Membaik Tidak TidakAtrial FibrilasiTidak Tidak Tidak Tidak
Meninggal > 48 jam Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Membaik Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Membaik Ya Atrial
YaFibrilasi, Gagal Jantung
Ya Tidak Tidak Tidak

Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

M Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
Meninggal < 48 jam Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Meninggal < 48 jam Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Membaik Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya
Membaik Ya Ya Tidak Ya Tidak Tidak Ya
Membaik Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Membaik Ya Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
Membaik Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Meninggal > 48 jam Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya

Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Membaik Ya TidakGagal JantungTidak Tidak Tidak Ya

Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya

Meninggal > 48 jam Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya

Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya

Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya

Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Membaik Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Membaik Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Membaik Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya

Membaik Ya TidakGagal JantungTidak Tidak Tidak Tidak

Meninggal < 48 jam Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Faktor Risiko
Konsum Konsum Perdara
Konsum
Dislipid Polisite si Obat si Obat Hamil/N Iskemik han Onset
si Anemia
emia mia Antikoa Antitro ifas
Alkohol
gulan mbosis

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak ICH 1 hari

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar 1 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial 4,5-6 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 3 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 1 hari

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - <3 jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya - 1 hari

Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Lakunar - 3-4,5 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 1 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak TidakLobar, -Batang Otak, Intraventrikel
< 3 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 1 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak - SAH < 3 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak - IVH 4,5-6jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak - Batang Otak 2 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak TeritorialBatang Otak4,5-6jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 3-4.5 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - < 3 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 4,5-6 jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Lakunar - < 3 jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak - Lobar 3-4,5 jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 4,5-6 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak - Lobar, IVH 3 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 3-4,5 jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 1 hari

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 2 hari

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 4,5-6jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak - Lobar 6-24 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 6-24 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 15 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 7 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak - IVH 1 hari
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 4 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 4 hari

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak - Batang Otak 1 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 1 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 6-24 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Thalamus,
- Batang Otak,
6-24 IVH
jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 3 hari

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 2 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 6-24 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 1 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 1 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - <3jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 4 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 1 hari

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 1 hari

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 3-4,5 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 3-4,5 jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - < 3 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 3-4,5 jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak - Batang Otak 2 hari
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak - Lobar 2 hari

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 3-4,5 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Lakunar - 4,5-6 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak - IVH 3-4,5 jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak - Lobar < 3 jam

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 2 hari

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 6-24 jam
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Teritorial - 3-4,5 jam
 Gejala Klinis
Kesulita gan
Onset > Penurun
6 Jam, n Lemah Keseimb
an Sakit Asimetri Disarthr
Alasan Kesadar Kepala Muntah s Wajah Afasia ia/Pelo Menelan Separuh angan
/Disfagi Badan dan
an
a Koordin
Rujukan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Rujukan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Rujukan Ya Ya Tidak Tidak Sdn Sdn Sdn Ya Sdn
KetidaktahuanTidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak
KetidaktahuanTidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

- Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

KetidaktahuanTidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak

- Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
KetidaktahuanTidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Ya
- Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
KetidaktahuanTidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Tidak
- Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
- Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak

Rujukan Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak

- Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

- Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

- Tidak Ya Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Tidak
- Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

- Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

- Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak

- Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Ketidaktahuan Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Ya
- Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Jarak RS Jauh Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

KetidaktahuanTidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya

- Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

Jarak RS Jauh Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Transportasi Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
KetidaktahuanTidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
 Ketidaktahuan Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Jarak RS Jauh Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
KetidaktahuanTidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
KetidaktahuanTidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya

Menunggu Keluarga
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Jarak RS JauhTidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Jarak RS Jauh Ya Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Ketidaktahuan Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Rujukan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Transportasi Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Ketidaktahuan Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak
Ketidaktahuan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Jarak RS JauhTidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya
Menunggu KeluargaYa Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
KetidaktahuanTidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Tidak Tidak
Ketidaktahuan Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak

Jarak RS JauhTidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
- Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak
- Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak

- Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

Jarak RS Jauh Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Tidak Tidak

Rujukan Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak

KetidaktahuanTidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak

- Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Jarak RS JauhTidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak
- Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak

- Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak

KetidaktahuanTidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

Jarak RS JauhTidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak

3-4,5 jam Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
 Tekanan Darah
Glasgow Coma Scale
Kesemu (mmHg)
Hilang Masuk Pulang
tan
Kejang Vertigo Ingatan Masuk Pulang Moveme
Separuh Eye Verbal Eye
Sesaat nt
Badan

Tidak Tidak Tidak Tidak 150/90 0/0 3 1 1 1

Tidak Tidak Tidak Tidak 90/60 110/80 3 5 2 4
Sdn Tidak Tidak Tidak 110/80 11070 2 3 2 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 180/80 150/80 4 6 4 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 150/90 4 6 5 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 130/90 130/80 2 4 3 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 120/90 120/70 4 6 afasia 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 170/100 130/60 4 6 5 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 140/80 130/70 3 6 5 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 180/100 1 2 1 1
Tidak Tidak Tidak Tidak 190/100 140/90 4 6 5 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 160/100 160/90 4 6 5 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 160/120 1 4 1 1

Ya Tidak Tidak Tidak 160/120 150/100 4 6 5 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 230/120 1 4 2

Tidak Tidak Tidak Tidak 170/130 140/90 4 6 5 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 180/100 140/80 4 6 5 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 150/80 140/90 4 6 5 4

Ya Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak 120/80 130/90 4 6 5 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 200/100 170/90 4 6 5 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 140/80 170/100 1 4 1 1
Tidak Tidak Tidak Tidak 140/90 130/80 4 6 5 4

Ya Tidak Tidak Tidak 180/100 4 6 5 1

Tidak Tidak Tidak Tidak 130/70 130/90 3 6 5 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 140/90 140/80 3 6 5 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 140/80 140/80 4 6 5 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 150/100 130/80 3 6 3 3
Tidak Tidak Tidak Tidak 130/90 120/80 4 6 5 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 170/110 120/80 2 4 afasia 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 210/100 200/140 2 4 1 1
Tidak Tidak Tidak Tidak 180/110 170/110 4 6 5 4
Ya Tidak Tidak Tidak 180/100 160/100 4 6 4 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 170/100 150/70 1 4 1 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 160/90 120/80 4 6 4 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 150/100 160/100 4 6 5 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 190/110 1 1 1

Tidak Tidak Tidak Tidak 120/70 1 1 intubasi 1

Tidak Tidak Tidak Tidak 170/110 120/80 4 6 5 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 110/80 120/80 2 4 afasia 3
Tidak Ya Tidak Tidak 130/90 130/80 2 4 3 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 140/90 140/90 4 6 5 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 150/70 110/80 1 4 2 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 130/80 120/80 4 6 5 4
Tidak Ya Tidak Tidak 160/90 2 3 1 1

Tidak Tidak Tidak Tidak 180/100 160/90 4 6 5 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 180/90 170/100 4 6 5 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 100/70 90/70 4 6 5 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 150/100 150/70 4 6 5 4

Tidak Ya Tidak Tidak 180/90 2 2 2 1

Ya Tidak Tidak Tidak 160/120 140/70 4 6 5 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 160/80 150/30 4 6 4 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 140/80 120/80 4 6 3 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 160/80 120/70 4 5 3 4
Tidak Tidak Tidak Tidak 150/90 170/80 2 4 2 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 170/100 140/70 4 6 5 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 120/90 110/90 4 6 5 4

Tidak Tidak Tidak Tidak 170/100 140/80 4 6 5 4

Tidak ya Tidak Tidak 180/100 - 3 5 - -
Coma Scale Letak Lesi Nervus Cranialis
Pulang
Moveme I II III IV V VI VII VIII
Verbal
nt

1 1 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
5 afasia Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

6 afasia Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak

6 afasia Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
1 1 Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
1 1 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

1 1 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

1 1 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 afasia Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
1 1 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
6 4 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

6 4 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

1 intubasi Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 afasia Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 4 Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Tidak Tidak
1 1 Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

1 1 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 4 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

5 4 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 4 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

- - Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
anialis Motorik Sensorik
Hemiparesis Hemihipestesi
Tetrapar
IX X XI XII Hipoeste Hiperest
Dextra Sinistra Bilateral esis
si esi

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak

Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak
Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Ya Ya Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak

Ya Ya Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak ya Ya Tidak Tidak
 Sensorik Otonom NIHSS
Hemihipestesi Gadjah
Siriraj MoCA-
Retensi Retensi Mada MMSE
Normal Score Ina
Normal Uri Alvi Score Masuk Keluar

Ya Tidak Tidak Ya 2 Perdarahan 38

Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 23 4 15 10
Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 17 7 5 15
Tidak Tidak Tidak Ya 0 Perdarahan 11 11 23 16
Tidak Tidak Tidak Ya -3 Iskemik 11 11 23 15

Tidak Tidak Tidak Ya -1 Perdarahan 12 11 sdn sdn

Tidak Tidak Tidak Ya -3 Iskemik 9 9 8 6

Ya Tidak Ya Tidak -5 Iskemik 6 7 19 18
Ya Tidak Tidak Ya -4 Iskemik 12 3 15 9
Ya Tidak Tidak Ya 7 Perdarahan 39
Tidak Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 13 1 15 13
Tidak Tidak Tidak Ya 2 Perdarahan 9 4 20 12
Ya Tidak Tidak Ya 7.5Perdarahan 11

Ya Tidak Tidak Ya 4 Perdarahan 3 3 30 30

Tidak Tidak Tidak Ya 4.5 Perdarahan sdn

Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 3 3 30 30

Ya Tidak Tidak Ya 0 Iskemik 11 8 22 16
Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 6 2 26 30

Ya Tidak Tidak Ya -1 Iskemik 16 1 27 30

Ya Tidak Tidak Ya -2 Perdarahan 8 5 24 20

Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 11 7 23 26

Ya Tidak Tidak Ya 1 Perdarahan sdn sdn sdn sdn
Ya Tidak Tidak Ya -3 Iskemik 10 6 26 28

Tidak Tidak Ya Tidak 0.5 Perdarahan 9 18 sdn sdn

Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 11 11 19

Ya Tidak Tidak Ya - Iskemik 19 14 16 15

Tidak Tidak Ya Tidak 0.5 Perdarahan 15 12 24 22
Ya Tidak Tidak Ya 0.5 Perdarahan 13 4 23 25
Ya Tidak Tidak Ya -3 Iskemik 14 10 20 18
 Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 5 2 24 24
Ya Tidak Tidak Ya 6 Perdarahan sdn sdn sdn sdn
Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 8.5 8.5 28 28
Tidak Tidak Tidak Ya 0 Iskemik 3 3 11 20

Ya Tidak Tidak Ya 0.5 Perdarahan sdn 11 22 22

Ya Tidak Tidak Ya -3 Iskemik 7 7 18 20
Ya Tidak Tidak Ya 2.5 Perdarahan 11 11 20 20
Ya Tidak Tidak Ya 6 Perdarahan 9

Tidak Tidak Tidak Ya 0 Iskemik 41 sdn sdn sdn

Ya Tidak Tidak Ya -1 Iskemik 6 6 27 27
Ya Tidak Tidak Ya -3 Iskemik 14 8 20 26
Ya Tidak Tidak Ya -0.5 Iskemik 8 4 22 28
Ya Tidak Tidak Ya -6 Iskemik 3 1 27 27
Ya Tidak Tidak Ya 0 Perdarahan 13 2 20 11
Ya Tidak Tidak Ya -4 Iskemik 2 0 30 30
Ya Tidak Ya Tidak 4 Perdarahan 25 29 sdn sdn

Ya Tidak Tidak Tidak -5 Iskemik 4 4 30 30

Ya Tidak Tidak Ya -3 Iskemik 7 5 18 26
Ya Tidak Tidak Ya -3 Iskemik 6 4 23 26

Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 6 4 28 30

Ya Tidak Tidak Ya 10 Perdarahan 10 sdn sdn sdn

Ya Tidak Tidak Ya 4 Perdarahan 2 2 23 16

Tidak Tidak Tidak Ya 0 Perdarahan 11 11 23 16

Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 10 11 22 17

Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 12 12 18 12
Ya Tidak Tidak Ya 3.5 Perdarahan sdn 10 19 22

Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 8 5 24 20

Ya Tidak Tidak Ya -1 Iskemik 10 5 30 30

Tidak Tidak Ya Tidak 0 Perdarahan 13 10 28 28

Ya Tidak Tidak Ya 0.5 Perdarahan 28 - - -
 Barthel Index Komplikasi
Deep
Infeksi Ulkus Vein
Pneumo Stress
Masuk Keluar Saluran Dekubit Thromb Sepsis
nia Ulcer
Kemih us osis/Em
boli
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
0 20 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
0 10 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 8 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
5 7 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

0 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 8 Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

10 12 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
10 15 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
3 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
7 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 15 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
0 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

20 20 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

2 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

20 20 Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

7 12 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
18 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

18 19 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

11 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

24 26 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

sdn sdn Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
10 15 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

1 0 Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

8 9 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 9 Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak

7 9 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
12 16 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
8 12 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
 4 4 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
4 0 Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
18 19 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
10 4 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

sdn 2 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

10 10 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
17 6 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
18 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

0 0 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

12 12 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
5 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
7 7 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
15 15 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
14 15 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
20 20 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
0 0 Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya

15 16 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

8 10 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
7 15 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

13 20 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

10 sdn Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

20 21 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 8 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

11 12 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

12 14 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
4 9 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

20 20 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

13 14 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

4 12 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

0 - - - - - - -
No. NamaJenis KelaminUsia
Lama Perawatan
Keadaan Pulang
Hiperte Diabetes
Jantung Stroke
nsi Melitus

1 Ahan Laki-laki 68 1Meninggal < 48 jam

Tidak Tidak Ya Tidak
2 Ahmad RoLaki-laki 59 10 Membaik Ya Ya Tidak Tidak
3 Ahmad SuLaki-laki 77 7 Membaik Tidak Tidak Tidak Ya
4 Ali Sobic Laki-laki 63 10 Membaik Ya Tidak Tidak Tidak
5 Datem Perempuan 72 8 Membaik Tidak Ya Tidak Ya
6 Dzaitun Perempuan 74 5 Membaik Tidak Tidak Tidak Tidak
7 Fransisku Laki-laki 72 3 Membaik Ya Tidak Tidak Ya
8 Johannes Laki-laki 61 4 Membaik Ya Tidak Tidak Tidak
9 Karseni Perempuan 43 1Meninggal < 48 jam
Ya Tidak Tidak Ya
10 KarsiyemPerempuan 47 5 Membaik Ya Tidak Tidak Tidak
11 Katam Perempuan 57 5 Membaik Ya TidakGagal JantungTidak
12 Kisman Laki-laki 84 5 Membaik Ya Tidak Tidak Ya
13 Marwiyah Perempuan 70 5 Membaik Ya Tidak Tidak Ya
14 Noviana Perempuan 66 12 Membaik Ya Ya Tidak Ya
15 Nur LatifPerempuan 57 6 Membaik Ya Tidak Tidak Tidak
16 Rakem Perempuan 41 10 Membaik Tidak TidakAtrial FibrilasiTidak
17 Rodam Laki-laki 70 3 M Tidak Ya Tidak Tidak
18 Rosyidi Laki-laki 57 3 Membaik Ya Tidak Tidak Tidak
19 Rutiyah Perempuan 56 1Meninggal < 48 jam
Ya Tidak Tidak Tidak
20 Samirah Perempuan 43 1Meninggal < 48 jam
Ya Tidak Tidak Tidak
21 SanwirejaLaki-laki 79 5 Membaik Ya Tidak Tidak Ya
22 Sartem Perempuan 76 5 Membaik Ya Ya Tidak Ya
23 Satini Perempuan 72 5 Membaik Tidak Tidak Tidak Ya
24 Siti Maisa
Perempuan 84 10 Membaik Ya Tidak Tidak Tidak
25 Subejo Laki-laki 49 6Meninggal > 48 jam
Ya Tidak Tidak Ya
26 Sukirah Perempuan 75 7 Membaik Ya TidakGagal JantungTidak
27 Sutinah Perempuan 47 5 Membaik Ya Tidak Tidak Tidak
28 Tilam Perempuan 63 6 Membaik Ya Tidak Tidak Ya
29 Wartini Perempuan 47 5 Membaik Tidak Tidak Tidak Tidak
30 Yuliah Perempuan 58 0Meninggal < 48 jam
Ya Tidak Tidak Tidak
 Faktor Risiko
Transien Peripher Konsum Konsum
Konsum
t al Meroko Dislipid Polisite si Obat si Obat Hamil/N
si Anemia
Ischemic Arterial k emia mia Antikoa Antitro ifas
Alkohol
Attack Disease gulan mbosis
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
 Gejala Klinis
Onset > Penurun
Perdara
Iskemik Onset 6 Jam, an Sakit Asimetri Disarthr
han
Alasan Kesadar Kepala Muntah s Wajah Afasia
ia/Pelo
an
ICH 1 hari Rujukan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Lakunar 1 hari Rujukan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Teritorial 4,5-6 jam Rujukan Ya Ya Tidak Tidak Sdn Sdn
Lakunar - 3 hariKetidaktahuanTidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya
Teritorial - <3 jam - Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Ya - 1 hari KetidaktahuanTidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Lakunar - 1 hariKetidaktahuanTidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya
Lakunar - 1 hariKetidaktahuanTidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya
- IVH 4,5-6jam - Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
- Batang Otak 2 hari Rujukan Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya
Lakunar - 3-4.5 jam - Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya
Teritorial - < 3 jam - Tidak Ya Tidak Tidak Ya Ya
Lakunar - 4,5-6 jam - Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak
Lakunar - 4,5-6jam - Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
- Lobar 6-24 jam Jarak RS Jauh Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Teritorial - 7 hari Ketidaktahuan Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Lakunar - 1 hariJarak RS JauhTidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya
Lakunar - 6-24 jamJarak RS Jauh Ya Tidak Tidak Ya Tidak Ya
Thalamus,
- Batang Otak,
6-24 IVH
jam
Ketidaktahuan Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Teritorial - 3 hari Rujukan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Teritorial - 2 hari Transportasi Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Teritorial - 6-24 jamKetidaktahuan Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Teritorial - 1 hariKetidaktahuan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Teritorial - <3jam
Menunggu Keluarga Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Teritorial - 1 hariKetidaktahuan Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak
Lakunar - 3-4,5 jam - Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
- Batang Otak 2 hari Rujukan Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya
Lakunar - 4,5-6 jam
Jarak RS JauhTidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya
Teritorial - 2 hariKetidaktahuanTidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak
Teritorial - 3-4,5 jam Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
 Tekanan Darah
Gejala Klinis
Kesulita gan Glasgow C
Kesemu (mmHg)
n Lemah Keseimb Hilang Masuk
tan
Menelan Separuh angan Kejang Vertigo Ingatan Masuk Pulang
Separuh Eye
/Disfagi Badan dan Sesaat
Badan
a
Tidak Tidak Koordin
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 150/90 0/0 3
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 90/60 110/80 3
Sdn Ya Sdn Sdn Tidak Tidak Tidak 110/80 11070 2
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 180/80 150/80 4
Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak 130/90 130/80 2
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 120/90 120/70 4
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak 140/80 130/70 3
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 190/100 140/90 4
Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 160/120 1
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak 160/120 150/100 4
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 170/130 140/90 4
Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 180/100 140/80 4
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 200/100 170/90 4
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 140/90 140/80 3
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 140/80 140/80 4
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 170/110 120/80 2
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 160/90 120/80 4
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 150/100 160/100 4
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 190/110 1
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 120/70 1
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 170/110 120/80 4
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 110/80 120/80 2
Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak 130/90 130/80 2
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 150/70 110/80 1
Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak 160/90 2
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 100/70 90/70 4
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak 160/120 140/70 4
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 160/80 120/70 4
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 120/90 110/90 4
Tidak Tidak Tidak Tidak ya Tidak Tidak 180/100 - 3
 Glasgow Coma Scale Letak Lesi Nervus Cra
Masuk Pulang
Moveme Moveme I II III IV V
Verbal Eye Verbal
nt nt
1 1 1 1 1 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
5 2 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
3 2 4 5 afasia Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 4 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
4 3 4 6 afasia Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
6 afasia 4 6 afasia Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
4 1 1 1 1 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Ya Ya Tidak
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
4 afasia 4 6 afasia Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 4 4 6 4 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
1 1 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
1 intubasi 1 1 intubasi Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
4 afasia 3 6 afasia Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
4 3 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
4 2 4 6 4 Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
3 1 1 1 1 Tidak Ya Ya Ya Ya
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
5 3 4 5 4 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 5 4 6 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
5 - - - - Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Letak Lesi Nervus Cranialis Motorik
Hemiparesis
VI VII VIII IX X XI XII
Dextra Sinistra Bilateral
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak ya
torik Sensorik Otonom NIHSS
Hemihipestesi Gadjah
Siriraj
Tetrapar Retensi Retensi Mada
Normal Score Score Masuk
esis Hipoeste Hiperest Normal Uri Alvi
si esi
Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya 2 Perdarahan 38
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 23
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 17
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 0 Perdarahan 11
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya -1 Perdarahan 12
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya -3 Iskemik 9
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -4 Iskemik 12
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 13
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya 7.5Perdarahan 11
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya 4 Perdarahan 3
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 3
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya 0 Iskemik 11
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 11
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya - Iskemik 19
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak 0.5 Perdarahan 15
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 5
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -3 Iskemik 7
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya 2.5 Perdarahan 11
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya 6 Perdarahan 9
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 0 Iskemik 41
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -1 Iskemik 6
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -3 Iskemik 14
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -0.5 Iskemik 8
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya 0 Perdarahan 13
Ya Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak 4 Perdarahan 25
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -3 Iskemik 6
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya 4 Perdarahan 2
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -2 Iskemik 12
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya -1 Iskemik 10
Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya 0.5 Perdarahan 28
NIHSS Barthel Index Komplikasi
Deep
MoCA- Infeksi Ulkus Vein
MMSE Pneumo
Keluar Ina Masuk Keluar Saluran Dekubit Thromb Sepsis
nia
Kemih us osis/Em
Tidak Tidak Tidak boli
Tidak Tidak
4 15 10 0 20 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
7 5 15 0 10 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
11 23 16 6 8 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
11 sdn sdn 0 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
9 8 6 6 8 Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
3 15 9 10 15 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
1 15 13 7 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
0 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
3 30 30 20 20 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
3 30 30 20 20 Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
8 22 16 7 12 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
7 23 26 24 26 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
14 16 15 6 9 Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
12 24 22 7 9 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
2 24 24 4 4 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
7 18 20 10 10 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
11 20 20 17 6 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
18 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
sdn sdn sdn 0 0 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
6 27 27 12 12 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
8 20 26 5 5 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
4 22 28 7 7 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
2 20 11 14 15 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
29 sdn sdn 0 0 Ya Ya Tidak Tidak Ya
4 23 26 7 15 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
2 23 16 20 21 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
12 18 12 12 14 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
5 30 30 13 14 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
- - - 0 - - - - - -
Stress
Ulcer

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
-
No. Nama Jenis Kelamin UsiaLama Perawatan
Keadaan Pulang Hiperte
nsi

1 Ahan Laki-laki 68 1 Meninggal < 48 jam Tidak

2 Ahmad Rochyani Laki-laki 59 10 Membaik Ya
3 Ahmad Suwardi Laki-laki 77 7 Membaik Tidak
4 Ali Sobichin Laki-laki 44 1 Meninggal < 48 jam Ya
5 Datem Perempuan 73 4 Membaik Ya
6 Dzaitun Perempuan 72 10 Membaik Tidak
7 Fransiskus Laki-laki 72 3 Membaik Ya
8 Johannes Laki-laki 61 4 Membaik Ya
9 Karseni Perempuan 63 3 Meninggal > 48 jam Ya
10 Karsiyem Perempuan 47 5 Membaik Ya
11 Katam Perempuan 57 5 Membaik Tidak
12 Kisman Laki-laki 59 10 Membaik Ya
13 Marwiyah Perempuan 77 1 Meninggal < 48 jam Ya
14 Noviana Perempuan 66 12 Membaik Ya
15 Proboretno Perempuan 42 5 Membaik Ya
16 Kartiwen Perempuan 49 7 Membaik Ya
17 Satini Perempuan 51 0 Meninggal < 48 jam Ya
18 Juariyah Perempuan 63 2 Meninggal > 48 jam Ya
19 Eko Sugiharto Laki-laki 58 5 Membaik Ya
20 Agung Setiadi Laki-laki 37 2 Membaik Ya
21 Tupriah Perempuan 50 12 Membaik Ya
22 Rasikin Laki-laki 61 1 Meninggal < 48 jam Ya
23 Towilah Perempuan 64 2 Meninggal > 48 jam Ya
24 Wahyudin Laki-laki 64 12 Membaik Ya
25 Samirah Perempuan 77 12 Membaik Ya
26 Rabun Ahmad Laki-laki 64 1 Meninggal < 48 jam Ya
27 Daojah Perempuan 65 8 Membaik Ya
28 Ridah Perempuan 75 3 Membaik Ya
29 Waimah Perempuan 59 3 Meninggal > 48 jam Ya
30 Sukinah Perempuan 48 10 Membaik Ya
31 Ny. Ngatini Perempuan 93 19 Membaik Tidak
32 Tn. Kristiyanto Laki-laki 42 4 Membaik Ya
33 Tn. Martoyo Laki-laki 46 0 meninggal<48 jamTidak diketahui
34 Ny. Manisah Perempuan 55 Ya
35 Sutardi Ratam Laki-laki 70 7 Membaik Ya
36 Siti Juwariyah Perempuan 50 6 Membaik Ya
37 Mursiti Perempuan 57 8 Membaik Ya
38 Tarsinah Perempuan 92 7 Membaik Ya
39 Mujeni Laki-laki 78 10 Membaik Ya
40 Djono Laki-laki 63 12 Membaik Tidak
41 Narwen Perempuan 56 15 Membaik Ya
42 Narsudi Laki-laki 72 8 Membaik Ya
43 Jiman Poniman Laki-laki 53 4 Membaik Ya
44 Hadi Sutrisno Laki-laki 55 6 Membaik Ya
45 Tarmini Perempuan 61 6 Membaik Ya
46 Wartiah Perempuan 65 6 Membaik Ya
47 Sutrisno Laki-laki 38 5 Membaik Tidak
48 Ibnu Saeful Laki-laki 48 7 Meninggal > 48 jam Ya
 Faktor Risiko
Transien Peripher Konsum
Konsum
Diabetes t al Meroko Dislipid Polisite si Obat
Jantung Stroke si
Melitus Ischemic Arterial k emia mia Antikoa
Alkohol
Attack Disease gulan
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Konsum Perdara Onset > 6 Penurun
si Obat Hamil/N Iskemik han
Onset
Jam, Alasan an Sakit
Anemia Muntah
Antitro ifas Kesadar Kepala
mbosis an
Tidak Tidak Tidak ICH 1 hari Rujukan Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar 1 hari Rujukan Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Teritorial 4,5-6 jam Rujukan Ya Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak IVH 4.5-6 jam Ya Ya Ya
Tidak Tidak Tidak Lakunar - <3 jam - Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya - 6-24 jam Ketidaktahuan Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar - 1 hari Ketidaktahuan Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar - 1 hari Ketidaktahuan Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Teritorial 6-24 jam Ketidaktahuan Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak - Batang Otak 2 hari Rujukan Tidak Ya Ya
Tidak Tidak Tidak Lakunar - 3-4.5 jam - Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak ICH < 3 jam - Tidak Ya Ya
Tidak Tidak Tidak - 1 hari Rujukan Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar - 4,5-6jam - Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar 3-4.5 jam Tidak Ya Ya
Tidak Tidak Tidak Lakunar 6-24 jam Rujukan Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak ICH 2 hariMenunggu keluarga Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar 2 hariMenunggu keluargaTidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar 3-4,5 jam Tidak Ya Ya
Tidak Tidak Tidak SAH 4,5-6 jam Ya Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak ICH 1 hari Rujukan Ya Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak ICH 6-24 jam Rujukan Ya Ya Ya
Tidak Tidak Tidak Batang otak 2 hari Ketidaktahuan Ya Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak ICH 4 hari Rujukan Ya Ya Ya
Tidak Tidak Tidak Serebellum3-4.5 jam Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak ICH 2 Rujukan Ya Tidak Ya
Tidak Tidak Tidak Teritorial 6-24 jam
Menunggu keluarga Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Putamen 6-24 jam Jarak RS jauh Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Teritorial 6-24 jam Transportasi Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak lobar 2 Rujukan Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar 6-24 jam Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Teritorial Lainnya
3 (Rujukan RS luar)
Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak IVH 6-24 jam Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak ICH, SAH 1 Lainnya
hari (Rujukan RS luar)
Ya Ya Ya
Tidak Tidak Tidak Lakunar 6-24 jammenunggu keluargaTidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar 1 hariMenunggu keluargaTidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar 1 hari Ketidaktahuan Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar <3 jam Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar 6-24 jam Ketidaktahuan Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Putamen, IVH1 hari Ketidaktahuan Ya Tidak Ya
Tidak Tidak Tidak lobar 6-24 jam Jarak RS jauh Ya Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Teritorial < 3 jam Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Teritorial 6-24 jam
Menunggu keluargaTidak Ya Ya
Tidak Tidak Tidak IVH <3 jam Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Teritorial 4.5-6 jam Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Teritorial <3 jam Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Lakunar 3-4.5 jam Tidak Ya Ya
Tidak Tidak Tidak Teritorial 1 hari Ketidaktahuan Ya Ya Tidak
 Gejala Klinis gan
Kesemu
Kesulitan Lemah Keseimb
Asimetri Disarthria/ tan
Afasia Menelan/Disfag Separuh angan Kejang Vertigo
s Wajah Pelo Separuh
ia Badan dan
Badan
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Koordin
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Sdn Sdn Sdn Ya Sdn Sdn Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Ya Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Ya Ya ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
 Tekanan Darah
Glasgow Coma Scale
(mmHg)
Hilang Masuk Pulang
Ingatan Masuk Pulang Moveme Moveme I
Sesaat Eye Verbal Eye Verbal
nt nt
Tidak 150/90 0/0 3 1 1 1 1 1 Tidak
Tidak 90/60 110/80 3 5 2 4 6 5 Tidak
Tidak 110/80 11070 2 3 2 4 5 afasia Tidak
Tidak 180/100 1 2 1 1 1 1 Tidak
Tidak 150/100 120/80 4 6 afasia 4 6 afasia Tidak
Tidak 100/60 100/70 3 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 140/80 130/70 3 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 190/100 140/90 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 221/125 1 4 2 1 1 1 Tidak
Tidak 160/120 150/100 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 110/80 110/70 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 180/100 140/80 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 150/90 1 2 1 1 1 1 Tidak
Tidak 140/90 140/80 3 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 190/90 140/80 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 140/90 130/90 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 151/113 1 1 1 1 1 1 Tidak
Tidak 160/90 130/80 1 4 1 1 1 1 Tidak
Tidak 220/130 140/90 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 180/100 150/100 3 5 3 4 6 5 Tidak
Tidak 160/100 150/80 3 4 afasia 4 6 afasia Tidak
Tidak 250/140 1 2 2 1 1 1 Tidak
Tidak 200/130 1 4 1 1 1 1 Tidak
Tidak 135/75 130/80 2 5 2 4 6 5 Tidak
Tidak 160/100 2 5 afasia 4 6 afasia Tidak
Tidak 170/110 1 4 1 1 1 1 Tidak
Tidak 160/100 140/100 3 5 afasia 4 6 afasia Tidak
Tidak 150/100 150/100 2 4 2 4 5 afasia Tidak
Tidak 153/94 4 6 5 1 1 1 Tidak
Tidak 190/100 150/90 4 6 afasia 4 6 afasia Tidak
Tidak 170/90 110/70 1 3 afasia 4 6 4 sdn
Tidak 130/90 120/80 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 186/115 0 2 3 2 1 1 1 sdn
Tidak 160/110 1 5 1 sdn
Tidak 210/100 150/80 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 197/100 150/80 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 150/100 130/80 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 160/100 140/80 4 6 afasia 4 6 afasia Tidak
Tidak 140/90 130/80 4 5 afasia 4 5 afasia Tidak
Tidak 140/80 120/70 3 5 1 4 6 5 Tidak
Tidak 160/100 130/80 3 6 4 4 6 5 Tidak
Tidak 110/80 110/70 4 5 afasia 4 6 afasia Tidak
Tidak 190/39 140/80 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 220/110 140/90 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 120/80 130/80 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 220/110 140/90 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 120/80 130/80 4 6 5 4 6 5 Tidak
Tidak 160/70 1 3 1 1 1 1 Tidak
 Letak Lesi Nervus Cranialis

II III IV V VI VII VIII IX X XI

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak
sdn sdn sdn sdn sdn sdn sdn sdn sdn sdn
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
sdn sdn sdn sdn sdn sdn sdn sdn sdn sdn
sdn sdn sdn sdn sdn sdn sdn sdn sdn sdn
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
 Motorik Sensorik Otonom
Hemiparesis Hemihipestesi
Tetrapar Retensi Retensi
XII Hipoeste Hiperest
Dextra Sinistra Bilateral esis Normal Uri Alvi
si esi
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
sdn Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Retensi Alvi
sdn sdn sdn sdn Tidak sdn sdn sdn Tidak Tidak
sdn Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
 Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Otonom NIHSS Barthel Index
Siriraj Gadjah MoCA-
MMSE Pneumo
Normal Score Mada Score Masuk Keluar Ina Masuk Keluar
nia

Ya 2 Perdarahan 38 Tidak
Ya -2 Iskemik 23 4 15 10 0 20 Tidak
Ya -2 Iskemik 17 7 5 15 0 10 Tidak
Tidak 5 Perdarahan 32 0 Tidak
Ya -1 Iskemik 11 5 sdn sdn 5 20 Tidak
Ya -3 Iskemik 9 9 8 6 0 8 Tidak
Ya -4 Iskemik 12 3 15 9 10 15 Tidak
Ya -2 Iskemik 13 4 15 13 7 18 Tidak
Ya 7.5 Perdarahan 11 0 Tidak
Ya 4 Perdarahan 3 3 30 30 20 20 Tidak
Ya -2 Iskemik 3 3 28 28 20 20 Ya
Ya -2 Perdarahan 11 8 22 16 15 20 Tidak
Ya 4 Perdarahan 28 0 Tidak
Ya - Iskemik 19 14 16 15 6 9 Tidak
Ya 0.5 Iskemik 9 3 28 15 16 20 Tidak
Ya -3 Iskemik 4 5 15 19 12 12 Tidak
Ya 7.5 Perdarahan 24 0 0 0 0 Tidak
Ya -1 Iskemik 15 2 0 Tidak
Ya -2 Iskemik 15 3 24 15 3 20 Tidak
Ya 3 Perdarahan 12 10 10 10 0 5 Tidak
Ya 4 Perdarahan 15 4 10 10 0 12 Tidak
Ya 8 Perdarahan 41 0 Tidak
Ya 6 Perdarahan 20 0 Tidak
Ya 4 Perdarahan 32 15 20 15 0 10 Tidak
Ya -0.5 Iskemik 20 5 15 15 0 12 Tidak
Ya 5 Perdarahan 32 0 Tidak
Tidak 0 Iskemik 23 6 15 15 0 10 Tidak
Ya 5 Perdarahan 22 20 0 0 0 0 Tidak
Ya 4 Iskemik 24 0 Tidak
Ya 1 Perdarahan 15 5 10 10 16 20 Tidak
Ya -4 Iskemik 6 7 0 7 0 0 Tidak
Ya -3 Iskemik 5 3 30 27 13 17 Tidak
Ya 4 Perdarahan 20 0 0 0 0 0 Tidak
Ya 11 Perdarahan 31 0 Tidak
Ya -2 Iskemik 14 4 25 25 13 20 Tidak
Ya 0 Iskemik 2 1 25 25 17 20 Tidak
Ya -2 Perdarahan 6 2 20 20 10 20 Tidak
Ya 0.5 Iskemik 9 2 15 15 4 15 Tidak
Ya -2 Iskemik 16 13 4 5 7 7 Tidak
Ya 3 Perdarahan 17 5 12 12 0 8 Tidak
Ya -9 Perdarahan 16 5 10 10 1 10 Tidak
Ya 14 Iskemik 20 7 9 9 9 11 Tidak
 Ya 5 Perdarahan 13 4 24 24 13 20 Tidak
Ya 3.5 Perdarahan 11 6 30 28 10 10 Tidak
Ya -4 Iskemik 11 11 30 30 20 20 Tidak
Ya -1 Iskemik 6 6 30 30 11 11 Tidak
Tidak -7 Iskemik 17 17 30 28 16 16 Tidak
Tidak 2 Perdarahan 15 0 Tidak
 Komplikasi
Deep
Infeksi Ulkus Vein
Stress
Saluran Dekubit Thromb Sepsis
Ulcer
Kemih us osis/Em
Tidak Tidak boli
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak