PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POLEANG UTARA
Jln.Jend.Sudirman No.02 Telp: 082349697315 Kode Pos 93773
Tanah Poleang

LEMBAR HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Dokter :
Umur : tahun Ruang :
Jenis kelamin : : L/P NO RM :
Alamat :
HEMATOLOGI LAIN-LAIN
PEMERIKSAAN HASIL UNIT NORMAL pemeriksaan hasil unit
Hemoglobin sahli gr% P 14-18 HBSAg
W 12-16 HIV
KIMIA DARAH Gol.Darah
PEMERIKSAAN HASIL UNIT NORMAL Plano Test
GD Puasa mg/dl 70-110 Malaria
GD Sewaktu mg/dl <180 BTA sewaktu
Cholestrol mg/dl <200 BTA pagi
Asam Urat mg/dl L 3,4-7,0 BTA sewaktu
P 2,4-5,7
URINE
PEMERIKSAAN HASIL UNIT NORMAL
Protein Neg

PH Poleang utara - -2018

Glukosa Neg Pemeriksa

(…………………………..)
UM

LAIN-LAIN
normal
Non reaktif
Non reaktif
A,B,AB,O
Negatif/positif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif

- -2018

………………..)
(..........................................)