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  • Manual Memoria y Atencion Neuropsi

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    manual de memoria y atención neuropsi

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    329950852 Manual Memoria y Atencion Neuropsi (1) (1)

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    fopsil Atencion y Memoria 2? edicion Feggy Ostrosky Ma. Esther Gomez Esmeralda Matute Monica Rosselli Alfredo Ardila David Pineda ue) Manual Moderna’ ATENCION Y MEMORIA 2° edicién Manual Dra. Feggy Ostrosky Laboratorio de Neuropsicologia y Psicofisiologia, Facultad de Psicologia, Universidad Nacional Autonoma de México Dra. Ma. Esther Gomez Laboratorio de Neuropsicologia y Psicofisiologta, Facultad de Psicologia, Universidad Nacional Auténoma de México Dra. Esmeralda Matute Instituto de Neurociencias, Departamento de Estudios en Educacién, Universidad de Guadalajara Dra. Ménica Rosselli Florida Atlantic University Dr. Alfredo Ardila Florida International University Dr. David Pineda Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia Editora responsable: Patricia Corona Duarte Editorial EI Manual Moderne GD Manual Moderne” ‘ato mama Ron 84 e463 Ea mu oar ap ie Nos interesa su opiniSn, Para mayor informacién sobre: conmuniquese con nosotros: * Catdlogo de producto Editorial Et Manual Modemo, S.A. de C.V., * Novedades Av. Sonora nu. 208, — ° colle * Pruebas psicolégicas en linea y mds Deleg. Cuaunisimoc, Deteg. Cuauntimos www.manualmoderno.com (62-55)52-65-11-00 info@manualmodemo.com quejas@manualmodemno.com NEUROPSI. Atencién y Memoria, segunda edicién D.R. © 2012 por Editorial EI Manual Moderno S.A de C.V. ISBN 978-607-448-174-7 Miembro de la Cémara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, Reg. Nim. 39 Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicacién puede ser reproducida, almacetiada en sistema alguno 0 transmitida por otto medio —electrénico, mecanico, fotocapiador, etcétera— sin permiso por escrito de la Editorial, Manual Mederno” ‘Fatal Banca! ode, 5. cK Neurops:atencién y memoria: manual /Feggy Ostrosky. Iy cinco ims]. 2 edicién, ~ México: Editorial EI Manual Moderno, 2012. i, 62 paginas: ilustraclones ; 26 em. Bibliografia: pagina 61 N 978-607- 3 SBN 978-607-448-174-7 Director editorial y de producciér Dr. José Luis Morales Saavedra 1 Atencién ~ Pruebas psicoldgicas. 2. Memoria ~ Pruebas psicolé- gicas. 3. Neuropsicologia. 1. Ostrosky, Feggy. H.titlo Editora asociada: LCC Tania Uriza Gémez 153.1832-sedd21 Biblioteca Nacional de México Disefo de portada: LDG Ma. Elena Frausto Sanchez NEUROPSI Atencion y Memoria consta de: Manual... Protocolo. Libreta de estimulos... Perfiles MP 94-4. Cubos Contenido Capitulo 1. Conceptos generales ....- Capitulo 2. Descri i6n general Capitulo 3. Aplicacién y calificacion.... Apéndi Tablas de puntuaciones totales... Referencias... 261 CAPITULO 1 Conceptos generales INTRODUCCION La evaltiacién de las funciones cognitivas, en condicio- nes normales y patolégicas, ha despertado la necesidad de contar con instrumentos de medicién confiables y objetivos, puesto que, en casos de enfermedades neu- roldgicas, psiquidtricas y aun en condiciones médicas igenerales asociadlas a enfermedades sistémicas ~como hipertensién, diabetes o trastornos renales-, indepen- dientemente de la edad de los sujetos, con frecuencia los primeros sfntomas observables son las alteraciones en el funcionamiento mental; si estas fluctuaciones se detectan a tiempo, pueden alertar al médico general oa los profesionistas asociados ip. ej., enfermeras, psicélo- 808 0 trabajadoras sociales) sobre la presencia de condi- iones neuropatol6gicas subyacentes y, dle esta manera, promover el cuidado y la atencién de los pacientes. Asi pues, dicha evaluaciGn es esencial no séto para el diagndstico de condiciones patol6gicas, sino también para el manejo médico y conductual de los pacientes. Los cambios mencionados, sin embargo, debido a que a conducta humana es compieja y multifacética, por lo regular no se detectan con oportunidad: se ha reportado {que sin instrumentos objetivos hay hasta 87% de fraca- so en la deteccién de trastornos Cognitivos (DePaulo y Folstein, 1978; Ardila y Ostrosky-Solis, 1991). Dentro de los trastornos cognitivos. presentados, con mayor frecuencia después de una alteracién del sistema nervioso central, se encuentran los problemas de atencién y memoria, observaclos en nifios, adultos y poblacién geridtrica. Estos son dos procesos indispensa- bles en la vida diaria de cualquier persona y, a su vez, necesarios para el adecuado funcfonamiento de otros més, por tanto, resulta imprescindible contar con ins trumentos para su objetiva evaluacién. En ese tenor y dado que diversas investigaciones han dlemostracéo que los factores socioculturales son va- riables ce consideracién (Finlayson et al, 1977; Ostros- ky-Solis et al., 1985; Ostrosky y Ardila, 1986; Lecours et al,, 1987), resulta de suma importancia generar pruebas neuropsicol6gicas que incluyan criterios de ejecucién ajustados a la poblacién normal tratada; no obstante, esto no ha recibido fa atencidn pertinente, ya que séto se traducen los instrumentos desarrollados en otros pat- ses y se emplean normas originales, lo que invalida ta interpretacidn de los resultados. Por tanto, sise toma en cuenta la influencia del vel sociocultural en las funciones cognitivas y el alto indice de analfabetismo en América Latina, es menester que para esta poblacién dichas pruebas manejen pa- metros ad hoc en funciGn de los distintos rangos de escotaridad, incluyendo personas analfabetas. En consecuencia, el propésito de este trabajo fue desarrollar, estandarizar y probar la confiabilidad y vali- ddez de un instrumento de evaluacién neuropsicolégica para las funciones de atencién y memoria (NEUROPSL Atencién y Memoria); asimismo, obtener indices fide- dignos para llevar a cabo un diagnéstico temprano 0 predictivo de alteraciones en estas funciones. Como Conclusidn, se lograron indices independientes del fun- cionamiento en pruebas de a) atencién, b) memoria y ¢) puntuacién total de atencién y memoria El instrumento se diserié para evaluar en detalle dis- tintos tipos de atencién, entre los que se encuentran: la selectiva, la sostenida y ef control atencional; asi como tipos y etapas de memoria: de trabajo y a corto y largo plazo, para material verbal y visoespacial. El instrumen- to incluye técnicas que reflejan las caracteristicas espe- cificas de cada una de estas funciones e incorpora los hallazgos recientes de investigaciones neuroanatémicas y de la neuropsicologia cognitiva. Asi, por ejemplo, la memoria no s6lo se evalda en términos de la capacicad de repetir 0 de evocar palabras simples, sino que tam- bién incluye pruebas relacionadas con la memoria se- mantica y episédica, asi como pruebas que evalan las etapas de codificacién y evocacién de la informacién, Ain de poder diferenciar entre alteraciones corticales y subcorticales, se incluye ademds la evaluaci6n del reco- nocimiento espontaneo y por claves de la infarmacién, al tiempo que se cuantifica el tipo de errares como trusiones y perseveraciones. Al respecto, se acta bajo la premisa de que en pruebas de memoria los pacientes con compromiso subcortical presentan una alteracion mayor en la evocacién de informacién, mostrando un NEUROPSI. Atencién y Memoria patron de ejecucién inconsistente de una valoracién a otra y obteniendo ganancia con la presentacién de cla- ves verbales; en tanto, fos pacientes con compromiso cortical muestran la mayor dificuitad en el registro de nueva informacion y en una anomia marcada (Ardila y Ostrosky-Solis, 1991. AREAS COGNITIVAS Y PROCESOS QUE SEEVALUAN 1, ORIENTACION Permite establecer el nivel de consciencia y estado ge- neral de activacién, pues se trata de la consciencia de si mismo en relacién con sus alrededores, motivo por el que requiere de una confiable integracion de la ater: cin, la percepcién y la memoria. Dado lo anterior, un dleterioro en el proceso perceptual o en la funcién de la memoria puede desencadenar en un defecto espe- cifico de orientacin. Ast mismo, su dependencia con las diferentes actividades mentales hace que sea extre- madamente vulnerable a los efectos de una disfuncion cerebral (Lezak, 1985) Los defectos en orfentacién con de los sintomas mas frecuentes de una alteracin cerebral, donde lo mas comtin es un deteriora en lo tocante al tiempo y al espacio. Cabe destacar que existen deficiencias en el nivel de consciencia o estado de activacién y que la re- habiliacién de los déficits de orientacién se enfoca en redirigirla atencidn de los estados internos del paciente a los eventos externos. ATENCION Y CONCENTRACION Fn la evaluacién de la integridad de las funciones cog- nitivas primero se debe establecer la habilidad det paciente para enfocar y sostener la atencidn antes de evaluar funciones mas complejas como la memoria, el lenguaje o la capacidad de abstraccién, La mayoria de los psicélogos concuerdan en que fas personas tienen limitaciones en la cantidad de iniorma- Cidn que les es posible procesar, lo cual impide realizar, por ejemplo, 10 tareas simultineamente, Esto implica que para funcionar de manera adecuada se debe tener tuna forma de filtrar 0 seleccionar informacién, lo cual ‘ocurre en respuesta a la capacidad de procesamiento limitada; a ello se le conoce como atencién (Banich, 1997). La atenciin faciita de modos distintos la ejecucién cognitivo-conductual, ya que sirve tanto para redu- cir como para incrementar el procesamiento de cierta informacién en el cerebro, seffales externas @ intemas ante las cuales las personas son bombardeadas cons- tantemente; es asi que la atencidn ajusta esta entrada de informacién con respecto a la capacidad disponible del individuo, facilitando la selecciGn de lo relevante y la asignacién del procesamiento cognitivo apropiado para ésta; es decir, la atencidn acta como una compuerta para el flujo de informacién que llega al cerebro (Cohen et al,, 1993; Posner y Dehaene, 1994). Dado que per- mite seleccionar en un ambiente complejo y cambiante los estimulos retevantes para una tarea, es un prerrequi- sito para el adecuado funcionamiento de procesos tales como el aprendizaje y !a memoria Jos mecanismos neuroanatémicos y neurofisiol6- gicos de la atencién estén generalmente integrados en tunidades funcionales que median la activacién, la con- ccentracién y la atencién selectiva. Los primeros diviien los procesos atencionales en dos clases: los que regulan los lapsos o periodos (o la eficiencia) de la vigilia y la cconcentracién; éstos (también designados como aten-

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