DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT.PUSKESMAS MUARA ANCALONG

KECAMATAN MUARA ANCALONG
JL.WIRO LOENG RT.06 NO 69 KODE POS 75556
e-mail : pusk.muaraancalong@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 445.1-008 / 446 / UPT-PKM.MA / TU / IX / 2016

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. ANDRIANSYAH
Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Muara Ancalong
NIP : 19831103 201001 1 016
Unit Kerja : UPT. PKM Muara Ancalong

Menerangkan bahwa :
Nama : drg. YANTI KUSUMAWATY
Jabatan : Fungsional / Dokter Gigi
NIP : 19860827 201403 2 003
Unit Kerja Lama : UPT. Puskesmas Muara Ancalong
Unit Kerja Baru : UPT. Puskesmas Sangatta Selatan

Telah disetujui untuk mutasi / pindah ke unit kerja yang baru terhitung sejak
tanggal 30 Januari 2015.
Demikian suart keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Muara Ancalong, Rabu 28 September 2016

Kepala UPT. Puskesmas/Dokter yang memeriksa,

dr. ANDRIANSYAH
Penata III/c
NIP. 19831103 201001 1 016