ANALISIS CAPAIAN KINERJA MUTU

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

TAHUN 2017

A. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas

MANUSIA
Penggunaan APD di
METODE bawah target

1
Petugas kurang terpapar
pentingnya penggunaan APD

Kepatuhan petugas dalam

menggunakan APD masih rendah

Jumlah APD terbatas

ALAT
BAHAN
LINGKUNGAN

Nilai Nilai
U S G Total
No Kriteria Ranking
1 Petugas kurang terpapar pentingnya 4 5 4 13 I
memakai APD
2 Jumlah APD terbatas 3 4 3 10 II

Berdasarkan tabel USG di atas, maka yang menjadi prioritas masalah :

1. Petugas kurang terpapar pentingnya memakai APD
2. Jumlah APD terbatas

Rencana tindak lanjut :

1. Resosialisasi SOP pemakaian APD
2. Memantau kepatuhan petugas dalam penggunaan APD
3. Mengadaan APD
B. Cuci Tangan

MANUSIA
Cakupan cuci tangan
METODE di bawah target

Kurangnya pengawasan 1 Kurangnya kepatuhan

internal petugas thd prosedur
2

Pengadaan handscrub 4
Pasien yang berobat
terbatas banyak
3

ALAT
BAHAN LINGKUNGAN

Nilai Nilai
Kriteria U S G Total Ranking
No
1 Kurangnya kepatuhan petugas 5 5 5 15 I
terhadap prosedur
2 Kurangnya pengawasan internal 4 4 4 12 II
3 Pengadaan handscrub terbatas 3 3 2 8 III
4 Pasien yang berobat banyak 1 1 1 3 IV

Berdasarkan tabel USG di atas, maka yang menjadi prioritas masalah adalah :
1. Kurangnya kepatuhan petugas terhadap prosedur
2. Kurangnya pengawasan internal
3. Pengadaan handscrub terbatas
4. Pasien yang berobat banyak

Rencana Tindak Lanjut :

1. Resosialisasi prosedur 6 langkah cuci tangan dan 5 moment cuci tangan
2. Memantau kepatuhan petugas terhadap prosedur
C. KIE etika batuk
MANUSIA
KIE etika batuk di
METODE bawah target

1 Kurangnya sosialisasi KIE

etika batuk

Petugas belum tau SOP

Belum semua petugas

Sebagian besar KIE yg
melakukan SOP KIE batuk
diberikan blm tercatat di RM

Leaflet terbatas
3

ALAT
BAHAN LINGKUNGAN

Nilai Nilai
Kriteria U S G Total Ranking
No
1 Kurangnya sosialisasi KIE etika 5 4 5 14 I
batuk pd petugas
2 Sebagian besar KIE yang diberikan 4 4 5 13 II
belum tercatat di RM
3 Leaflet terbatas 3 3 3 9 III

Berdasarkan tabel USG di atas, maka yang menjadi prioritas masalah adalah :
1. Kurangnya sosialisasi KIE etika batuk pd petugas
2. Sebagian besar KIE yang diberikan belum tercatat di RM
3. Leaflet terbatas

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melakukan sosialisasi kepada petugas
2. Memantau kpatuhan petugas terhadap SOP
3. Mencatat KIE yang diberikan pada RM
D. Pembuangan Jarum Suntik Memenuhi standar

MANUSIA
Pembuangan jarum
METODE suntik memenuhi
standar di bawah
target

Kurangnya sosialisasi cara

membuang jarum suntik
1
sesuai standar ke petugas

Petugas belum tau cara

Kurangnya pemantauan
membuang jarum suntik
internal
sesuai standar
2

Safety box terbatas

ALAT
BAHAN LINGKUNGAN

Nilai Nilai
Kriteria U S G Total Ranking
No
1 Kurangnya sosialisasi cara 5 5 5 15 I
membuang jarum suntik sesuai
standar pada petugas
2 Kurangnya pemantauan internal 4 4 5 13 II
3 Safety box terbatas 3 3 3 9 III

Berdasarkan tabel USG di atas, maka yang menjadi prioritas masalah adalah :
1. Kurangnya sosialisasi cara membuang jarum suntik sesuai standar pada petugas
2. Kurangnya pemantauan internal Leaflet terbatas
3. Safety box terbatas

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melakukan sosialisasi kepada petugas
2. Memantau kepatuhan petugas terhadap SOP