BORANG PENDAFTARAN E-BILLING

(Individu/Syarikat)

Kategori : Pemilik (Individu) Waris/Wakil Syarikat

Maklumat Pemohon :

1 Nama *
. (seperti dalam akaun)
2 Nama Pemohon/ Wakil*
.
3 No. I/C * - -
.
4 No. Akaun 1 * - - - - -
.
No. Akaun 2 - - - - -

No. Akaun 3 - - - - -

No. Akaun 4 - - - - -

No. Akaun 5 - - - - -

5. No. Telefon * - (HP)

6. Email *

Dokumen Sokongan :
Salinan I/C (Pemilik/Waris/Wakil Syarikat)

Salinan Surat Kuasa (Waris/Wakil Syarikat)

Lain-lain __________________

Saya ingin menerima notifikasi SMS dari pihak Syarikat Air Negeri Sembilan Sdn Bhd (SAINS) sekiranya
bil air saya sudah dihantar menerusi perkhidmatan E-Billing ini.

Cop Rasmi Syarikat : Tandatangan Pemilik/ Waris/ Wakil Syarikat :

-----------------------------------------------
Kelulusan :

Nama :
-------------------------------------------
Nama : Tarikh :

Untuk Kegunaan Pejabat

Diproses oleh : Disahkan oleh :

-------------------------------------------- ---------------------------------------------
Nama : Nama :

Tarikh : Tarikh :

Diterima oleh :

--------------------------------------------
Nama :

Tarikh :