Patofisiologi

Cedera medula spinalis kebanyakan terjadi sebagai akibat cidera pada vertebra. Medula spinal
yang mengalami cedera biasanya berhubungan dengan akselerasi, deselerasi, atau kelainan
yang diakibatkan oleh berbagai tekanan yang mengenai tulang belakang. Tekanan cedera pada
medula spinalis mengalami kompresi, tertarik, atau merobek jaringan. Lokasi cedera umumnya
mengenai C1, C2, C4, C6, dan T1 atau L2.
Fleksi-rotasi, dislokasi, dislokasi fraktur, umumnya mengenai servikal pada C5 dan C6.
Jika fraktur mengenai torakolumbar, terjadi pada T12-L1. Fraktur lumbal adalah fraktur yang
terjadi pada daerah tulang belakang bagian bawah. Bentuk cedera ini mengenai ligamen,
fraktur vertebra, kerusakan pembuluh darah, dan mengakibatkan iskemia pada medula spinalis.
Hiperesktensi. Jenis cedera ini umumnya mengenai klien dengan usia dewasa yang
memiliki perubahan degeneratif vertebra, usia muda yang mendapat kecelakaan lalu lintas saat
mengendarai kendaraan, dan usia muda yang mengalami cedera leher saat menyelam. Jenis
cedera ini menyebabkan medula spinalis bertentangan dengan ligamentum flava dan
mengakibatkan kontusio kolom dan dislokasi vertebra. Transeksi lengkap dan medula spinalis
dapat mengikuti cedera hiperekstensi. Lesi lengkap dari medula spinalis dapat mengakibatkan
kehilangan pergerakan volunter menurun pada daerah lesi dan kehilangan fungsi refleks pada
isolasi bagian medula spinalis.
Kompresi. Cedera kompresi sering disebabkan karena jatuh atau melompat dari
ketinggian, dengan posisi kaki atau bokong (duduk). Tekanan mengakibatkan fraktur vertebra
dan menekan medula spinalis. Diskus dan fragmen tulang dapat masuk ke medula spinalis.
Lumbal dan toraks vertebra umumnya akan mengalami cedera serta menyebabkan edema dan
perdarahan. Edema pada medula spinalis mengakibatkan kehilangan fungsi sensasi.

Batticaca, Fransisca B.2008.Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan Sistem

Persyarafan.Jakarta.Salemba Medika