RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No:
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Kota
Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 12 oktober 2017, Nomor :V.E.R/A/751/X/2017/
JATENG/RESTABES SMG/LL yang ditandatangani Agus Tri Handoko SH, Pangkat AIPTU, NRP
74080284, diterima tanggal 12 oktober 2017 pukul 04.50 WIB, maka dengan ini saya dr. Bianti
Hastuti, M, MH, Sp.KF, NIKK 15.86.1661 sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat
Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 12 oktober 2017, pukul 05.30 WIB di
Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah
memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas, bernama Tn. Hendro Prakoso,
jenis kelamin laki-laki, umur 37 tahun, agama Islam, PR Patah III Blok 66/06 RT 06/08 Sayung Demak,
Semarang, jenazah ditemukan di Jalan Siliwangi, pada hari Kamis tanggal 12 Oktober 2017 pukul 04.00
WIB dan diduga meninggal dunia akibat kecelakaan lalu lintas. ----------------------------------------------
HASIL PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut di atas didapatkan temuan – temuan sebagai berikut:-
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-----------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :---------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki-laki----------------------------------------------------------------------------------
b. Umur : kurang lebih dua puluh lima tahun.-----------------------------------------------------------
c. Berat badan : enam puluh delapan kilogram-----------------------------------------------------------
d. Panjang badan : seratus enam puluh enam sentimeter.-----------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.------------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut : warna hitam, lurus, pendek.-------------------------------------------------------------
g. Keadaan gizi : kesan gizi lebih (indeks massa tubuh dua puluh empat koma enam tujuh
kilogram permeter persegi).------------------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah :---------------------------------------------------------------------------------
a. Tato : Terdapat tiga buah tato.--------------------------------------------------------------------------
i. Tato pertama pada lengan atas kiri hingga punggung sisi kiri, bentuk jaring laba-laba,
abstrak dan wajah orang berambut panjang, dengan ukuran panjang tiga puluh dua
sentimeter, lebar delapan sentimeter, batas tegas, warna hitam.---------------------------
ii. Tato kedua pada punggung sisi kanan, batas teratas sembilan sentimeter dikanan garis
tengah tubuh, sembilan koma lima sentimeter dibawah puncak bahu, batas terbawah
delapan sentimeter di kanan garis tengah tubuh, lima sentimeter dibawah puncak bahu,
batas terkiri lima sentimeter dikanan garis tengah tubuh, tiga belas sentimeter dibawah
puncak bahu, batas terkanan tujuh belas sentimeter dikanan garis tengah tubuh dan
tujuh belas sentimeter dibawah puncak bahu, bentuk abstrak, dengan ukuran panjang
enam belas sentimeter, lebar empat belas sentimeter, batas tegas, warna hitam.--------
iii. Tato ketiga pada tungkai kiri sisi depan, batas teratas dua puluh tiga sentimeter di atas
lutut kiri, batas terbawah delapan belas sentimeter di atas lutut kiri, bentuk abstrak,
 dengan ukuran panjang sembilan sentimeter, lebar lima sentimeter, batas tegas, warna
hitam.-----------------------------------------------------------------------------------------------
b. Tahi lalat : tidak ada---------------------------------------------------------------------------------------
c. Jaringan parut : terdapat beberapa jaringan parut pada beberapa bagian tubuh. Jaringan parut
terbesar pada tungkai bawah kiri sisi luar, batas teratas tujuh belas sentimeter di atas
pergelangan kaki kiri, batas terbawah enam belas sentimeter di atas pergelangan kaki kiri,
bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang empat sentimeter, lebar satu sentimeter, batas
tegas, warna lebih gelap dari jaringan kulit sekitar.---------------------------------------------------
d. Tanda lahir : tidak ada------------------------------------------------------------------------------------
e. Cacat fisik : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------------
f. Pakaian : ---------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Sebuah kemeja lengan pendek berkerah, warna putih, bahan katun, tanpa merek, tanpa
ukuran, motif segitiga hitam, terdapat sebuah kantung pada bagian depan sisi kiri dan berisi
sebungkus rokok merek ’TUTON’ berisi dua belas batang.--------------------------------------
2) Sebuah kaos lengan pendek , warna biru tua, bahan katun, tanpa merek, tanpa ukuran,
terdapat tulisan ‘ADIDAS’ pada bagian depan sisi kanan kanan atas, terdapat tulisan ‘FC
BAYERN MUNCHEN’ pada bagian depan sisi kiri atas, terdapat motif garis hitam putih
pada bahu kanan bahu kiri.---------------------------------------------------------------------------
3) Sebuah celana panjang, warna biru, bahan jeans, merek ’L & G’, ukuran tiga ’34’, terdapat
empat buah kantung, dua buah kantung di bagian depan, satu kantung di sisi kiri, satu
kantung di sisi kanan, dua buah kantung di bagian belakang, satu kantung di sisi kanan,
satu kantung disisi kiri, pada kantung bagian depan sisi kanan terdapat tiga buah uang
kertas, nominal lima puluh ribu satu kertas, nominal dua puluh ribu satu kertas, nominal
lima ribu rupiah satu kertas, terdapat enam buah uang koin, nominal lima ratus rupiah tiga
buah, nominal dua ratus rupiah dua buah, pada kantung depan sisi kiri, terdapat sebuah
uang koin nominal lima ratus rupiah.----------------------------------------------------------------
4) Sebuah ikat pinggang, warna hitam, bahan kanvas, merek ‘ CALVIN KLEIN’, dengan
ukuran panjang seratus sembilan sentimeter, lebar empat sentimeter, terdapat kepala ikat
pinggang, warna silver, bahan logam.---------------------------------------------------------------
5) Sebuah celana dalam, warna biru tua, bahan katun, merek ‘RICSONY’, tanpa ukuran.----
6) Sebuah cincin, warna kuning, bahan logam, terdapat sebuah batu akik, warna hijau tua.---
7) Sepasang sepatu, warna coklat, bahan kulit, merek ‘NIKE’, ukuran ‘8’.-----------------------
8) Sepasang kaos kaki, warna putih, bahan katun, tanpa merk, tanpa ukuran--------------------
9) Sebuah tas salempang, warna coklat, bahan kulit, merek ‘BONIA’ dengan ukuran panjang
dua puluh sentimeter, lebar lima belas sentimeter dan tinggi enam sentimeter, terdapat dua
buah kantung, satu kantung di bagian depan, satu kantung dibagian dalam, tas berisi satu
ID Card atas nama Hendro P, sebuah buku tabungan bank mandiri atasa nama Hendro
Prakoso, dua buah buku catatan kecil, satu buah lantang telinga, warna hitam, merk
‘EVERCROS, beberapa lembar kertas, dua buah ring cincin, satu buah berwarna kuning,
satu buah berwarna silver, tiga buah batu akik, dua buah warna abu-abu, satu buah warna
kuning, satu buah kain warna putih, panjang tiga puluh empat, lebar dua koma tiga
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------
10) Sebuah kantung, warna hitam, bahan plastik, terdapat pecahan botol kaca, merek ‘CAP
TIGA ORANG TUA’.---------------------------------------------------------------------------------
g. Penutup jenazah : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------
h. Pembungkus jenazah : tidak ada.------------------------------------------------------------------------
i. Benda di samping jenazah : tidak ada.------------------------------------------------------------------
j. Perhiasan : tidak ada--------------------------------------------------------------------------------------
k. Lain-lain : tidak ada.--------------------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-----------
1. Lebam Mayat : terdapat pada tengkuk, punggung dan pinggang; warna merah keunguan, hilang
dengan penekanan.------------------------------------------------------------------------------------------
 2. Kaku Mayat : pada kelopak mata, rahang, dan anggota gerak atas dan anggota gerak bawah
bawah, dapat dilawan.---------------------------------------------------------------------------------------
3. Pembusukan : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------------
C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR : --------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh : -------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala : --------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
2) Wajah : ----------------------------------------------------------------------------------------------
a) Terdapat sebuah luka memar tepat pada dagu, bentuk tidak teratur, ukuran panjang
empat koma lima sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna
kebiruan.------------------------------------------------------------------------------------------
b) Terdapat sebuah luka lecet tepat antara hidung dan bibir atas, dengan titik pusat luka
satu koma lima sentimeter di kiri garis tengah tubuh, dua sentimeter di atas sudut bibir
kiri, bentuk tidak teratur, ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma delapan
sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, disekitar luka terdapat memar.--------
c) Terdapat tiga buah luka terbuka pada wajah--------------------------------------------------
i. luka terbuka pertama pada dahi sisi kanan, dengan titik pusat luka lima sentimeter
dikanan garis tengah tubuh, dua koma lima sentimeter di atas garis mendatar yang
melewati kedua mata, bentuk tidak teratur, ukuran panjang dua koma lima
sentimeter, lebar satu sentimeter dan dalam nol koma dua sentimeter, batas tegas,
tepi tidak rata, tebing tidak rata terdiri atas jaringan kulit, jaringan ikat, otot, tulang
dasar luka tulang, terdapat jembatan jaringan.-------------------------------------------
ii. luka terbuka kedua pada dahi sisi kiri dengan titik pusat luka lima sentimeter di
kiri garis tengah tubuh, dua sentimeter diatas garis mendatar yang melewati kedua
mata, bentuk tidak teratur, ukuran panjang dua sentimeter, lebar dua sentimeter
dan dalam nol koma lima sentimeter, batas tegas, tepi tidak rata, tebing tidak rata
terdiri atas jaringan kulit, jaringan ikat, otot, tulang, dasar luka tulang, terdapat
jembatan jaringan.---------------------------------------------------------------------------
iii. luka terbuka ketiga pada dahi, dengan titik pusat luka tepat pada pertengahan garis
tengah tubuh tiga sentimeter diatas garis yang melewati kedua mata, bentuk tidak
teratur, ukuran panjang tiga sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter dan dalam
nol koma dua sentimeter, batas tegas, tepi tidak rata, tebing terdiri dari jaringan
kulit, jaringan ikat, otot, tulang, dasar luka tulang, terdapat jembatan jaringan.----
b. Leher : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------------
c. Bahu : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------
d. Dada : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------------
e. Perut : tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------------------------------
f. Punggung : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
g. Pinggang : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------
h. Bokong : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------
i. Anggota gerak : -----------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas :--------------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : ------------------------------------------------------------------------------------------
i) Terdapat sebuah luka lecet pada lengan bawah kanan sisi luar, dengan titik pusat
luka lima sentimeter dibawah siku, bentuk tidak teratur, ukuran panjang satu
sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan.
ii) Jaringan dibawah kuku tampak kebiruan.----------------------------------------------
b) Kiri : Jaringan dibawah kuku tampak kebiruan.--------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah :-----------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : ------------------------------------------------------------------------------------------
i) Terdapat beberapa luka lecet pada anggota gerak bawah kanan. Luka lecet
terbesar tepat pada lutut kanan, bentuk tidak teratur, ukuran panjang lima
sentimeter, lebar tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan. Luka lecet
 terkecil pada tungkai bawah kanan sisi depan, dengan titik pusat luka sebelas
sentimeter di atas pergelangan kaki kanan, bentuk tidak teratur, ukuran panjang
tiga sentimeter, lebar nol koma tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan.---------------------------------------------------------------------------------
ii) Jaringan dibawah kuku tampak kebiruan.----------------------------------------------
b) Kiri : Jaringan dibawah kuku tampak kebiruan.--------------------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu : ---------------------------------------------------------------------------------
a. Mata : -----------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
2) Bulu mata : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
3) Kelopak mata : terdapat dua buah luka memar. ------------------------------------------------
i. Luka memar pertama melingkari kelopak mata kiri, bentuk tidak teratur, ukuran
panjang lima koma lima sentimeter, lebar lima sentimeter, batas tidak tegas, warna
ungu kebiruan.------------------------------------------------------------------------------------
ii. Luka memar kedua melingkari kelopak mata kanan, bentuk tidak teratur, ukuran
panjang tiga koma lima sentimeter, lebar tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna
ungu kebiruan.-----------------------------------------------------------------------------------
4) Selaput kelopak mata : tampak pucat.---------------------------------------------------------
5) Selaput biji mata : terdapat pelebaran pembuluh darah pada kedua selaput biji mata-----
6) Selaput bening mata : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------
7) Manik mata : bentuk bulat, diameter nol koma lima sentimeter, kanan sama dengan kiri.-
8) Pelangi mata : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------
b. Hidung : --------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung: tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan. --------------------------------------------------
3) Lubang hidung :tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
c. Telinga : --------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk telinga : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------------
2) Permukaan telinga : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------
3) Lubang telinga : tampak keluar cairan berwarna merah menyerupai darah keluar pada
lubang telinga kiri yang bertambah banyak saat kepala dimiringkan.-----------------------
d. Mulut : ----------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir : tampak kebiruan----------------------------------------------------------------------------
2) Selaput lendir mulut: terdapat dua buah luka terbuka pada selaput lendir mulut.----------
I. Luka terbuka kedua pada selaput lendir mulut atas, bentuk tidak teratur, ukuran
panjang dua sentimeter, lebar satu sentimeter dan dalam nol koma lima
sentimeter, batas tidak tegas, tepi tidak rata, tebing tidak rata terdiri dari jaringan
kulit, jaringan ikat,otot dasar luka otot, terdapat jembatan jaringan.----------------
II. Luka terbuka pertama pada selaput lendir mulut bawah sisi kanan, bentuk tidak
teratur, ukuran panjang dua sentimeter, lebar satu sentimeter dan dalam nol koma
lima sentimeter, batas tegas, tepi tidak rata, tebing tidak rata terdiri dari jaringan
kulit, jaringan ikat, otot, dasar luka otot, terdapat jembatan jaringan.--------------
III. tampak kebiruan.---------------------------------------------------------------------------
3) Lidah : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
4) Gigi-geligi :------------------------------------------------------------------------------------------
a) Gigi rahang atas : ------------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : lengkap, jumlah delapan buah, gigi geraham belakang ketiga ada -------
ii. Kiri : lengkap, jumlah delapan buah, gigi geraham belakang ketiga ada ----------
b) Gigi rahang bawah : ---------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : lengkap, jumlah delapan buah, gigi geraham belakang ketiga ada -------
ii. Kiri : lengkap, jumlah delapan buah, gigi geraham belakang ketiga ada.----------
5) Rongga mulut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
6) Langit-langit mulut : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
 e. Alat kelamin : laki-laki.---------------------------------------------------------------------------------
a. Pelir : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
b. Kantong Pelir : Tampak dua buah biji pelir.-----------------------------------------------
3. Tulang - Tulang : ------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak: tampak derik tulang pada tulang rahang bawah kanan, derik tulang
tengkorak.-------------------------------------------------------------------------------------------------
b. Tulang leher: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
c. Tulang belakang: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
d. Tulang – tulang dada: tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
e. Tulang – tulang panggul: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
f. Tulang – tulang anggota gerak: tidak ada kelainan-------------------------------------------------
4. Pemeriksaan penunjang: pemeriksaan halo test negative(-).------------------------------------------

KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih dua puluh lima tahun,
kesan gizi lebih. Didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka memar pada wajah, luka lecet
pada wajah, anggota gerak atas dan bawah, luka robek pada wajah. Didapatkan tanda patah tulang pada
tulang tengkorak dan tulang rahang bawah. Didapatkan tanda mati lemas. Sebab kematian tidak dapat
ditentukan dari pemeriksaan yang dilakukan sesuai permintaan penyidik. Waktu kematian diperkirakan
empat hingga delapan jam sebelum pemeriksaan dilakukan.---------------------------------------------------

PENUTUP :-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan.------------------------------------------------------------------------------------------

Semarang, 12 Oktober 2017

Dokter yang Memeriksa
DPJP

dr. Bianti Hastuti, M, MH, Sp.KF,

NIKK 15.86.1661