PENDIDIKAN ATAU PENYULUHAN PADA PASIEN

DAFT : 01 /C.VII/PNC/DT/01/
No.Dokumen
2017
AR
No.Revisi : 00
TILIK
Tanggal Terbit : 09 Januari 2017
PEMERINTAH Halaman : 1
KOTA BATAM
UPT PUSKESMAS dr. SURIYATI
SEI PANCUR NIP. 19670603 200701 2 021

No Kegiatan Ya Tidak TB.

Apakah :

1. Petugas pelayanan klinis memberi salam kepada pasien

2. Petugas pelayanan klinis menanyakan keluhan utama,

anamnesa
3. Dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang jika
diperlukan
4. Petugas pelayanan klinis memberikan kesimpulan diagnosis

5. Petugas pelayanan klinis menjelaskan tujuan pengobatan

6. Petugas pelayanan klinis memberikan terapi

7. Petugas pelayanan klinis atau tim interprofesi memberikan

penyuluhan kesehatan tentang penyakitnya dan yang
berhubungan dengan penyakitnya
8. Petugas melayanan klinis mencatat di Rekam medis pasien
Petugas pelayanan klinis menandatangani di Rekam medis
pasien
Jumlah

………………………………

Pelaksana/ Auditor

(………………………………)