TINDAKAN KEPERAWATAN : SUCTION

GI ILMU
NG K
TI

ES
H
SEKOLA

E HATAN
S T I K E S
No: Dokumen No: Revisi Halaman
C

A
H SA
B AY G
A
NJ
A BAN
ARMAS
IN ...................... ..................

Tanggal Penetapan Ditetapkan oleh,

STANDARD Ka. Laboratorium Keperawatan
OPERSIONAL
PROSEDUR ............................ ........................................................

PENGERTIAN Melakukan tindakan penghisapan lendir di jalan nafas

1. Mengeluarkan secret/cairan pada jalan nafas

TUJUAN 2. Melancarkan jalan nafas

KEBIJAKAN Pasien dengan gangguan sumbatan jalan nafas

PETUGAS Perawat
1. Bak instrument
2. pinset anatomi
3. kasa secukupnya
4. NaCl atau air matang
PERALATAN
5. Canule suction
6. Perlak dan pengalas
7. Mesin suction
8. Kertas tissue
PROSEDUR A. Tahap PraInteraksi
PELAKSANAA 1. Melakukan pengecekan program terapi
N 2. Mencuci tangan
3. Mempersiapkan alat
4. Menempatkan alat didekat pasien
5. Ciptakan lingkungan yang nyaman

B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan.
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien.

C. Tahap Kerja
1. Memberikan posisi yang nyaman pada pasien kepala sedikit
Ekstensi
2. Memberikan Oksigen 2-5 menit
3. Meletakkan pengalas di bawah dagu pasien

Laboratorium Keperawatan STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin

 4. Memakai sarung tangan
5. Menghidupkan mesin, mengecek tekanan dan botol
penampung
6. Memasukkan kanul section dengan hati-hati (hidung ± 5 cm,
mulut ±10 cm)
7. Menghisap lendir dengan menutup lubang kanul, menarik
keluar perlahan sambil memutar (+ 5 detik untuk anak, + 10
detik untuk dewasa)
8. Membilas kanul dengan NaCl, berikan kesempatan pasien
bernafas
9. Mengulangi prosedur tersebut 3-5 kali suctioning
10. Mengobservasi keadaan umum pasien dan status
pernafasannya
11. Mengobservasi secret tentang warna, baud an volumenya

D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Membereskan alat-alat
3. Berpamitan dengan klien
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

Laboratorium Keperawatan STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin

 PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

TINDAKAN KEPERAWATAN : SUCTION

NILAI
NO ASEK YANG DINILAI
0 1 2
A ALAT
1 Bak instrument
2 Pinset anatomi
3 Kasa secukupnya
4 NaCl atau air matang
5 Canule suction
6 Perlak dan pengalas
7 Mesin suction
8 Kertas tissue
B Tahap Pra Interaksi
9 Melakukan pengecekan program terapi
10 Mencuci tangan
11 Mempersiapkan alat.
12 Menempatkan alat didekat pasien.
13 Ciptakan lingkungan yang nyaman
C Tahap Orientasi
14 Memberikan salam dan menyapa nama pasien.
15 Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan.
16 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien.
D Tahap kerja
17 Memberikan posisi yang nyaman pada pasien kepala sedikit
Ekstensi
18 Memberikan Oksigen 2-5 menit
19 Meletakkan pengalas di bawah dagu pasien

20 Memakai sarung tangan

21 Menghidupkan mesin, mengecek tekanan dan botol penampung

22 Memasukkan kanul section dengan hati-hati (hidung ± 5 cm,

mulut ±10 cm)
23 Menghisap lendir dengan menutup lubang kanul, menarik keluar
perlahan sambil memutar (+ 5 detik untuk anak, + 10 detik untuk
dewasa)

24 Membilas kanul dengan NaCl, berikan kesempatan pasien

bernafas
25 Mengulangi prosedur tersebut 3-5 kali suctioning
26 Mengobservasi keadaan umum pasien dan status pernafasannya

Laboratorium Keperawatan STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin

 28 Mengobservasi secret tentang warna, baud an volumenya
E Tahap Terminasi
29 Merapikan pasien
30 Berpamitan dengan klien
31 Membereskan alat-alat
32 Mencuci tangan
33 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

Nilai : Penguji,

(……………………….)

Keterangan :

0 : Tidak Dilakukan.
1 : Dilakukan Tidak Sempurna.
2 : Dilakukan Dengan Sempurna.

Rumus :
Nilai :

x
N: x 100%
2y

Keterangan :
N : Total nilai
x : Total skore
y : Jumlah tindakan

A = 85 – 100
Range Nilai :
B = 75 – 84

NB : kelulusan apabila 75% dari jumlah keseluruhan kegiatan dilakukan.

Laboratorium Keperawatan STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin