TUGAS ANAMNESIS

SESAK NAFAS

Disusun oleh :

Devi Agustiani 12100117006

Arief Fadli Putra 12100117120

Preseptor:

Wedi Iskandar, dr., Sp.A

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA

SMF ILMU KESEHATAN ANAK

RS AL-ISLAM

2018
 ANAMNESIS SESAK NAFAS

Keluhan Utama (Paragraf 1)
Sesak nafas
A. Onset Kapan keluhan sesak nafas pertama kali
muncul?
B. Durasi - Sejak kapan keluhan sesak muncul?
- Apakah keluhan sesak nafas muncul
terus menerus atau hilang timbul?
- Berapa lama keluhan sesak nafas
muncul? (apabila hilang timbul)

C. Progresivitas - Apakah keluhan sesak nafas semakin

lama semakin berat?
D. Karakteristik - Apakah keluhan sesak nafas diawali
batuk?
- Apakah keluhan sesak dirasakan saat
atau setelah beraktifitas?
- Apakah keluhan sesak muncul secara
tiba-tiba?
- Apakah sesak dirasakan terus
menerus?
Keluhan Penyerta - Apakah sesak nafas disertai demam?
(paragraf 2) - Apakah sesak nafas disertai batuk?
- Apakah sesak nafas disertai lemas
badan?
- Apakah anak sering rewel?
- Apakah sesak nafas disertai adanya
kebiruan di ujung jari tangan atau kaki
atau kebiruan pada sekitar mulut?
- Apakah ada keluhan nyeri pada dada?
Diagnosa Banding (paragraf Pneumonia - Apakah ada batuk ?
3) - Apakah ada demam?
- Apakah terlihat hidung mengembang
dan mengempis?
- Apakah saat bernapas ada suara
 mengorok?
- Apakah kesulitan tidur saat malam
hari?
- Apakah kulit dada menjadi cekung?
Asma - Apakah ada batuk?
- Apakah ada suara mengi saat
bernapas?
- Apakah ada keluarga yang mimiliki
asma?
- Apakah ada keluarga yang memiliki
riwayat alergi?
Sindroma croup - Apakah ada batuk mengonggong?
- Apakah ada suara serak?
- Apakah sulit membuka mulut?
- Apakah ada nyeri menelan?
- Apakah suara menjadi tidak jelas?
- Apakah ada pembengkakan didaerah
leher?
- Apakah ada riwayat tertelan atau
tersedak benda asing?
TB - Apakah batuk lebih dari 2 minggu?
- Apakah ada demam lebih dari 2
minggu?
- Apakah ada penurunan berat badan?
- Apakah ada keluarga yang menjalani
pengobatan 6 bulan?
Pneumothoraks - Apakah ada riwayat trauma pada
dada?
Gagal jantung - Apakah sesak nafas disertai
berkeringat?
- Apakah ada pembengkakan pada
tangan, kaki atau muka?
- Apakah keluhan sesak pada anak
 muncul saat menetek (atau saat
beraktifitas lain)?
Komplikasi (paragraf 3) - Apakah ada kebiruan pada bagian
tubuh?
- Apakah ada penurunan kesadaran?
Anamnesis Tambahan - Faktor Resiko - Apakah ada keluarga yang mengalami
(paragraf 4) - Riwaya Penyakit hal yang sama?
- Riwayat pengobatan - Apakah anggota keluarga ada yang
merokok dalam rumah?
- Apakah anak memiliki kebiasaan
memasukkan benda asing ke mulut
- Apakah ada keluarga yang menjalani
pengobaan 6 bulan?
- Apakah sebelumnya pernah
mengalami keluhan yang sama?
- Apakah keluhan sudah pernah di
obati?