LAPORAN BULANAN PASIEN RAWAT INAP DEWASA

RUMAH SAKIT ISLAM AR RASYID PALEMBANG

Jumlah Pasien Bulan : ...........................

Ruang Rawat Inap : ...........................

 Pasien BPJS : ................. orang

 Pasien Umum : ................. orang

1. Kasus Penyakit Dalam

No. Nama Penyakit BPJS Umum Jumlah
2. Kasus Bedah
No. Nama Penyakit BPJS Umum Jumlah

3. Kasus THT
No. Nama Penyakit BPJS Umum Jumlah

4. Kasus Mata
No. Nama Penyakit BPJS Umum Jumlah

5. Kasus Saraf
No. Nama Penyakit BPJS Umum Jumlah
6. Kejadian Infeksi Nosokomial
No. Nama Penyakit Jumlah Pasien Persentase (%)
1. Infeksi Saluran Kemih (ISK)
2. Infeksi Aliran Darah Primer (IAPD)
3. Flebitis
4. Dekubitus

Keterangan :
Persentase Kasus ISK = Jumlah pasien ISK akibat pemasangan kateter urin x 100%
Jumlah pasien terpasang kateter urin

Persentase Kasus IAPD = Jumlah pasien IAPD akibat pemasangan CDL x 100%
Jumlah pasien HD terpasang CDL

Persentase Kasus Flebitis = Jumlah pasien flebitis akibat pemasangan infus x 100%
Jumlah pasien terpasang infus

Persentase Kasus Dekubitus = Jumlah pasien dekubitus x 100%

Jumlah semua pasien

7. Kejadian Pasien Jatuh

Jumlah Pasien Jatuh Persentase (%)

Keterangan :
Persentase Pasien Jatuh = Jumlah pasien jatuh x 100%
Jumlah seluruh pasien

8. Kematian Pasien > 48 Jam

Jumlah Pasien
Persentase (%)
Meninggal

Keterangan :
Persentase Kematian Pasien = Jumlah pasien meninggal > 48 jam x 100%
Jumlah seluruh pasien

9. Kejadian Pulang Paksa

Jumlah Pasien
Persentase (%)
Pulang Paksa

Keterangan :
Persentase Pasien Pulang Paksa = Jumlah pasien pulang paksa x 100%
Jumlah seluruh pasien