T.C.

İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ

Mühendislik ve Mimarlık Fakültesi
Dok. No: FR/52/28
İlk Yayın Tar.: 15.01.2015
ÖĞRENCİ STAJ SİCİL FORMU
STUDENT PRACTICE CREDENTIALS Rev. No/Tar.: 12.07.2017
TS EN ISO
Sayfa: 1 / 2
9001:2008

Adı Soyadı / Name Surname

Bölümü / Department
Sınıfı / Class
Numarası/ ID
Doğum Yeri ve Yılı / Place and Date of RESİM / PHOTO
Birth
Stajın Başlama Tarihi / Start Date
Stajın Bitiş Tarih / End Date
Çalıştığı İş Günü Sayısı
Number of Workdays Worked
BU BÖLÜM KURUM/KURULUŞ TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR
Stajyerin Çalışmasının Değerlendirilmesi Not Düşünceler
Evaluation of Intern’s Practice Grade Opinions
Çalışma İsteği ve Gayreti
Will to Work / Effort
İşi Vaktinde ve Tam Yapması
Doing Jobs Properly and in Time
Diğer Çalışanlara Karşı Davranışı
Attitude to Other Employees
Takım Çalışmasına Uyumluluğu
Tendency to Teamworks
Devam Durumu
Attendance
Genel Kanaat Notu
Final grade
Notlandırma: A: Çok İyi B: İyi C: Orta D: Yetersiz
Grading A: Very Good B:Good C:Fair D:Insufficient
Yetkili Amir Kurum/Kuruluş Müdürü
Chief Executive İnstitution / İnstitution Director
Adı, Soyadı ve İmzası Adı, Soyadı ve İmzası (Kaşe/Mühür)
Name, surname and signature Name, surname and signature (Stamp Seal)

ÜNİVERSİTE TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR

………….. iş günü stajı kabul edilmiştir.
Öğrencinin stajı kabul edilmemiştir.
Açıklamalar:
 T.C.
İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ
Mühendislik ve Mimarlık Fakültesi
Dok. No: FR/52/28
İlk Yayın Tar.: 15.01.2015
ÖĞRENCİ STAJ SİCİL FORMU
STUDENT PRACTICE CREDENTIALS Rev. No/Tar.: 12.07.2017
TS EN ISO
Sayfa: 2 / 2
9001:2008

Department Practice Head/Coordinator

Title Name and Surname: ……………………………..….……...

Date: ….. / ….. / 20…. Signature: ………………………

Explanations:
1- This credential form may be posted or delivered in secret by student.
2- It is compulsory to imprint/seal in establishment authority section
3- An attachment paper can be used for Opinions section.