Status praesens

I Opšti utisak

-Bolesnik svestan, orijentisan u prostoru, vremenu i prema ličnostima

-Afebrilan, eupnoičan, aktivno (i pasivno) pokretan

-Slabije osteomuskularne građe i srednje uhranjenosti

-Zauzima aktivan stav u postelji, odaje utisak lakšeg bolesnika

-Koža i vidljive sluznice normalno prebojene

II Glava

-Glava normalne konfiguracije, simetrična i ženske kosmatosti

-Palpatorno i perkutano bolno neosetljiva

-Tragusi, antitragusi i Vale-ove tačke palpatorno bolno neosetljive

-Mastoidni nastavak palpatorno i perkutano bolno neosetljiv

-Ušne školjke normalnog oblika, spoljašnji ušni kanal bez stranog sadržaja

-Bulbusi normoponirani, pokretni u svim pravcima, bez nistagmusa

-Zenice kružne, jednake (izohorične), centralno postavljene, reaguju promptno na

svetlost i akomodaciju – konvergencija uredna

-Rime oculi jednake, simetricne, bez ptoze i egzoftalmusa

-Sklere sedefaste

-Konjuktive srednje prokrvljene

-Usne normalno prebojene i vlažne, bukalna sluznica bez patoloških promena, u

uglovima usana ranica (angularni stomatitis)

-Jezik normalne veličine, neobložen, vlažan

-Nema zuba (nosi protezu), nema patoloških promena na desnima

-Tvrdo i meko nepce bez patoloških promena; nepčani luci simetrični, pokretni,
sliznica farinksa i tonzila bez znakova hiperemije, edema i eksudacije, normalne
prebojenosti i vlažnosti

-Lice normalne simetrije i normalne prebojenosti

-Nos normalnog izgleda, simetričan, nozdrve prohodne, nema stranog sadržaja

III Vrat

-Cilindričan, simetričan; aktivno i pasivno pokretan u svim pravcima

- Ne zapažaju se pulzacije velikih krvnih sudova vrata, karotidni puls se uredno i

simetrično palpira

-Ne palpirju se promene na tireoidnoj žlezdi, nalazi se na svom mestu, normalne

je veličine i konzistencije

IV Grudni koš

-Cilindričan , normalnog oblika

-Normalna, simetrična obostrana respiratorna pokretljivost

-Bez deformiteta koštanih struktura, ima ožiljak na leđima nastao posle

uklanjanja mladeža

-Fremitus pectoralis očuvan obostrano

-Palpatorno neosetljiv

-Perkutorni zvuk sonoran, Krening-ova polja normalne veličine (3-4 cm), granice
baze pluća u visini 9 rebra na scapula-rnoj liniji, granice pri respiratornoj
pokretljivosti asimetrične:

-desno: pri izdahu granice baze pluća u visini 8 rebra, pri udahu u visini 11

-levo: pri izdah granice baze pluća u visini 8 rebra, pri udahu u visini 10

-Auskultatorno normalan disajni šum, bez propratnih šumova