PARTOGRAF
No. Register COCCTTT Nama tu + Umur « G__p. A
No.Puskesmas (I [1[I1J Tanggal = Jam = ‘Alamat
Ketuban pecan Sejakjam = mules sejak jam
Denyut
Jantung
Janin’
(Imenit)
Sentioter (Cm)
Pembukaan servis (rm) ben tnd x
-Torannya kopala!
ben tanda S|
Waktu
Gam)
|
< 204
Kontaksiff] 20-40 3
tap > 402
Ment Ml dok 1
Oksilosin Ui.
‘etesimenit
‘Obat dan
Cairan IV
Nagia
1. Tanggal 24, Masese fundus vier?
2 Nema bisan Oya
3. Tompat Perstinan Tak, alasan
CRUmah fou I Puskosmas 25. Plasonta ahirlongkap (intact) Va Tidak
SPotndes ” CRumah Sak ska tidak lengkap, tindakan yang dilakukan :
Orkin Swasta Ci Lainnya os =
4. Alarrat tempat persainan bo
5 Gatatan raj Ral 11/1/17 26. Plasania tidak iahir'> 30° ment Ya / Tidak
8 Alasan meryjuk: ee Yar tindokan
7. Tempatujukan: a
8 Pengamping pads saei meni ®:
Sian Ci Teman moar
Siem ODukun 2 asera
Ckolvarga Tidak ada Ya, dimen
kaLat Oda
ee ae 78, ikalaseras perineum, derjat: 1/2/34
40. Masala lin, sebutkan Tndsian
CiPenjshitan, dengan /tenpa anestes
Tak aan, aasan
11. Penatalaksanaan masalah Tab 29. Aton ute
Ei¥a,tinekan
12. lasing :
KALAW @
13. Epsilon: Tidak
Incasi sername 30, Jumlah perdarahan os mi
Oia 31. Masala tin, sebutkan
14, enéamping pada saat perslinan 32. _Penatalaksanaan massishtorsbut
Suan!" Teman C)Tidak ada
Skeuerse. 5 Duan nya
15. Gawat Janin =a
Ge tiniaan yang dakakan BAY! BARULAHIR:
Bice oe a. Brat badan ram
° 35. Panjang oy
° 36. Sens etamin
Tidak 37. Penilaian bayi baru lahir : baik / ada penyulit
16, Ditosi baw 38. Bayan
Siva tndakan yang dtakukan ErNemal stan:
.— _ mengeingean
emu : Cimenghengaian
nas (Branosang tat
TD bungkus bayi dan tempatkan di sist ibu
C1 Aspiksiaringan/pucatbiruflemas/tindakan
Limengeringkan] bebaskan jalan napas
(Brangsang taki Clmenghangatkan
(Dibungkus bay dan tompatkan i sisi bu
17, Masalah tain, eburkan
18, Penatalaksanaan masalah torsebut
19. Hiaslinya
aa lain = lan sebutkan
20. Lamakala Ws. “moni (1 Cacat bawaan, sebutkan
21, Pemberian Oisitin 10 U im ? Cliipoterm,tindakan =
Ca, waktu = menit sesudah persalinan 8
EI Tidak, alasan 8
22. Pemberian ulang Oksitosin (2x)? ene
Ya, alasan| e 30, Pemberian ASI
Tidak c¥a, wakiu + jam setelah bayi lahie
28. Penegangan tall pus terkendali? ClTidak, slasan i Pia
Ya, 40, Masala iain,sebutkan
Tidak, stasan Hasiinya
PEMANTAUAN PERSALINAN KALA IV
m Ke snan darah | Nev Ting Fundus | Koriraks! | Kanung Kemi ara
JamKe | Waktu | Tekanan darah | Nadi ea sT| Kandung Kemin | Perdarahan
7
a
‘Maselah kala IV
Penatalaksanaan masalah tersebut
Hasina