ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ-ΔΙΑΓΝΩΣΗ

1)Τι από τα παρακάτω δεν μπορεί να προκαλέσει θρομβοπενία

Α. Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο
Β. Χορήγηση ηπαρίνης
Γ. Έλλειψη πρωτείνης S
Δ. HIV.

2) Ποιά από τις παρακάτω ελλείψεις/ανεπάρκειες αποτελεί συγγενή προδιαθεσικό παράγοντα για θρόμβωση
Α. F ΧΙΙΙ
Β. Πρωτεΐνη S
Γ. ΡΑΙ-1
Δ. Γλυκοπρωτείνη GPIIb/IIIa

3)Σε ασθενή που αιμορραγεί ανευρίσκονται χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων παρατεταμένο ΡΤ, παρατεταμένο ΑΡΤΤ,
χαμηλό ινωδογόνο, και σπασμένα ερυθρά. Ποια είναι η πιο πιθανή διάγνωση
A. Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα
B.Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα,
Γ. Ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο
Δ. Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη.

4)Κατά τη διερεύνηση αιμορραγικής διάθεσης, σε γενική αίματος ανευρίσκονται θρομβοπενία (Plt=50000/ml),

φυσιολογικές οι άλλες σειρές η μορφολογία ερυθρών και το ΡΤ, αΡΤΤ. Ποια είναι η πιο πιθανή διάγνωση
Α. Ιδιοπαθής θρομβοπενία
Β. Θρομβωτική Θρομβοπενική πορφύρα
Γ. Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη
Δ. Ουραιμικό-αιμολυτικό σύνδρομο

5)Ποια είναι η θεραπεία εκλογής για τον ασθενή της προηγούμενης ερώτησης
Α. Πλάσμα
Β. Αιμοπετάλια
Γ. κορτιζόνη
Δ. rVIIa

6)Σε διερεύνηση αιμορραγικής διάθεσης ανευρίσκονται παρατεταμένος χρόνος ροής, φυσιολογικό ΡΤ και παρατεταμένο
ΑΡΤΤ. Ποια είναι η πιο πιθανή διάγνωση;
Α. Αιμορροφιλία Α
Β. Von Willebrand
Γ. Henoch Schonlein
Δ. Λήψη ασπιρίνης

7) Ποια εργαστηριακά ευρήματα χαρακτηρίζουν την οξεία αιμολυτική αντίδραση;

Α. ↑LDH
Β. ↑άμεση χολερυθρίνη
aΓ.↓δικτυοερυθροκύτταρα
Δ. το α+β

8)Αντιστοιχείστε τα κάτωθι αντιπηκτικά με τον τρόπο δράσης τους

1.Ασπιρίνη α. Ενίσχυση της δράσης της αντιθρομβίνης

2.Κλοπιδογρέλη β. Αναστολέας του υποδοχέα του ADP

3.Ηπαρίνη γ. Αναστολέας των βιταμινο Κεξαρτώμενων παραγόντων

4.Κουμαρινικά δ. Αναστολέας της κυκλοξυγενάσης

Α. 1/β 2/α 3/δ 4/γ
Β.1/δ 2/β 3/α 4/γ
Γ. 1/δ 2/α 3/γ 4/β
Δ. 1/γ 2/β 3/α 4/δ

9)Σε ασθενή με αιμορραγική διάθεση από λήψη ασπιρίνης με φυσιολογικούς χρόνους PT, aPTT και αριθμό ΑΜΠ
χορηγούμε
Α. ΑΜΠ
Β. DDAVP
Γ.Πλάσμα
Δ. Α+Β
10)Σε ασθενή με αιμορραγική διάθεση από λήψη ηπαρίνης χορηγούμε
Α. ΑΜΠ
Β. DDAVP
Γ. πλάσμα
Δ. θειική πρωταμίνη

11)Σε ασθενή με αιμορραγική διάθεση από αιμορροφιλία Β χορηγούμε

Α. Ανασυνδυασμένο FVIII
B. ανασυνδυασμένο FIX
Γ. ΑΜΠ
Δ. DDAVP

12)Ποιο από τα παρακάτω είναι αναφορικά με τον παράγοντα FVLeiden;

A. οδηγεί σε ανεπάρκεια της ενεργοποιημένης PrS
Β. έχει συχνότητα εμφάνισης 5-8% σε Καυκάσιους
Γ. οι φορείς έχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας
Δ. η ομοζυγωτία έχει τον ίδιο κίνδυνο αιμοστατικής διαταραχής με την ετεροζυγωτία

13)Ποια από τις παρακάτω διαπιστώσεις που αφορούν σε παράγοντες κινδύνου για θρομβώσεις είναι λανθασμένη;
Α. η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου σε μετεγχειρητικούς ασθενείς
Β. ανεπάρκεια πρωτείνης S μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική νέκρωση ασθενείς υπό θεραπεία με κουμαρινικά
Γ. η ανεπάρκεια πρωτεΐνης C κληροδοτείται με φυλοσύνδετο μηχανισμό
Δ. βλεννοπαραγωγά αδενοκαρκινώματα μπορεί να οδηγήσουν σε ΔΕΠ

14)Ποιες από τις παρακάτω εξετάσεις δεν χρησιμοποιούνται στον έλεγχο θρομβοφιλίας;
Α.χοληστερόλη ορού
Β.αντικαρδιολιπίνη και αντιβ2GPI αντισώματα
Γ. δοκιμασίες PT και aPTT
Δ. δοκιμασίες πρωτεΐνης C,

15)Αντιστοιχείστε ποια εξέταση θα είναι παθολογική στις κάτωθι καταστάσεις

1.Λήψη ασπιρίνης α. ΑΜΠ
2.Ηπατική ανεπάρκεια β. ΡΤ
3.Αιμορροφιλία Α γ. Χρόνος ροής
4. ΙΤΡ δ. ΑΡΤΤ
Α. 1/β 2/δ 3/γ 4/α
Β. 1/δ 2/β 3/γ 4/α
Γ. 1/α 2/γ 3/β 4/δ
Δ1/γ 2/β 3/δ 4/α.

16)Ο καλύτερος προγνωστικός παράγοντας αιμορραγίας προεγχειρητικά είναι

Α. χρόνος ροής
Β. ΡΤ
Γ. aΡΤΤ
Δ. ιστορικό

ΛΗΠΤΗΣ –ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ
17) Άνδρας 59 ετών πρέπει να μεταγγισθεί επειγόντως λόγω μεγάλης απώλειας αίματος σε τροχαίο ατύχημα. Η ομάδα του
είναι Ο Rh(-), που όμως δεν υπάρχει διαθέσιμο στην αιμοδοσία. Ποιο από τα παρακάτω ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ να χορηγηθεί.
(ΣΕ: Συμπυκνωμένα Ερυθρά, ΑΜΠ: αιμοπετάλια, FFP:φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα)
Α. AB RhD(-) ΣΕ
Β. A RhD(-) ΑΜΠ
Γ. Ο RhD(+) ΣΕ
Δ. AB RhD(+) FFP

18)Ασθενής παρουσιάζει σοβαρή εντερορραγία και ΙΝR 9 λόγω λήψης κουμαρινικών (Sintrom). Ποια είναι η πρώτη σας
επιλογή;
A. Χορήγηση Βιταμίνης Κ
Β. Χορήγηση FFP
Γ. Χορήγηση Αιμοπεταλίων
Δ. Χορήγηση τρανεξαμικού

19)Τι δεν αποτελεί ένδειξη χορήγησης πλάσματος

A. ΔΕΠ
B. ΤΤΡ
Γ. Μαζική αιμορραγία
Δ. Αποκατάσταση όγκου

20)Τι αποτελεί κριτήριο χορήγησης ΣΕ

Α. αιματοκρίτης
Β. αιμοσφαιρίνη
Γ. απώλεια όγκου
Δ. όλα τα παραπάνω

21)Ασθενής υπό ΧΜΘ έχει 9000 αιμοπετάλια/ml χωρίς αιμορραγικές εκδηλώσεις. Αύριο πρωί θα κάνει πλευριτική
παρακέντηση. Θα του χορηγήσετε ΑΜΠ απόψε;
Α. Ναι
Β. Όχι

22)Ασθενής υπό ΧΜΘ έχει 15.000 αιμοπετάλια/ml χωρίς αιμορραγικές εκδηλώσεις και πυρετό. Θα του χορηγήσετε ΑΜΠ
Α. Ναι
Β. Όχι

23) Ασθενής ομάδος Β RhD (+) θετικό χρήζει μετάγγισης φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος (FFP) αλλά δεν υπάρχει
διαθέσιμο FFP της ομάδας του. Εναλλακτικά επιλέγουμε
Α. FFP ομάδος O
Β.FFP ομάδος Α
Γ.FFP ομάδος ΑΒ
Δ. κοινό πλάσμα της ομάδας του.

24)Ασθενής εμφανίζει πυρετικά μη αιμολυτικά επεισόδια κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων. Τι προϊόντα πρέπει λαμβάνει;
Α. λευκαφαιρεμένα
Β. πλυμένα
Γ. ακτινοβολημένα
Δ.δεν απαιτείται ειδικό παράγωγo, αρκεί η προετοιμασία αντιπυρετικό/κορτιζόνη

25)Ηλικιωμένος ασθενής με καρδιακή ανεπάρκεια ομάδος Α RhD θετ μεταγγίζεται με 1 ασκό ΑΜΠ δότη ομάδος 0 (200
ml) και 2 ασκούς ΦΚΠ ομάδος Α (500 ml). Ποια επιπλοκή φοβάστε ως πιο πιθανή;
Α. ΤRALI
Β. υπερφόρτωση κυκλοφορίας
Γ. αιμόλυση από ελάσσονα ασυμβατότητα,
Δ. ΤΑ- GVHD

26)Ασθενής χωρίς καρδιολογικά προβλήματα, έχει τιμή Ηb 7,6 λόγω μεγαλοβλαστικής αναιμίας μετά γαστρεκτομή προ
15ετίας. Θα τον μεταγγίσετε;
Α. Ναι
Β. Όχι

27)Γυναίκα ασθενής 26 ετών Ο Rh D (-) αρνητικό με μαζική αιμορραγία έχει αριθμό αιμοπεταλίων 5.000/ml. Τα μόνα
διαθέσιμα αιμοπετάλια είναι ομάδας Α Rh θετικό. Τι από τα παρακάτω αποτελεί την καλύτερη επιλογή για την ασθενή.
Α. Να μη μεταγγισθεί, αφού μπορεί να αναπτύξει anti-D αντίσωμα
Β. Να χορηγηθούν τα αιμοπετάλια χωρίς καθυστέρηση
Γ. Να μελετηθεί η πιθανότητα χορήγησης Rh ανοσοσφαιρίνης (RhIG) σε συνδυασμό με τη μετάγγιση
Δ. Να χορηγηθούν τα αιμοπετάλια με φίλτρο λευκαφαίρεσης

28)Υγιής ανδρας 30 ετών χειρουργείται λόγω επιπλεγμένου κατάγματος κάτω άκρου. Στην εισαγωγή έχει Hct 45% και την
παραμονή του εξιτηρίου 27% χωρίς ενεργό αιμορραγία και χωρίς δείκτες αιμόλυσης .Θα μεταγγίσετε;
Α. Ναι
Β. Όχι

29)Ασθενής υπό ΧΜΘ έχει αριθμό αιμοπεταλίων 9000/ml χωρίς αιμορραγικές εκδηλώσεις. Αύριο πρωί θα κάνει
πλευριτική παρακέντηση. Θα του χορηγήσετε ΑΜΠ απόψε;
Α. Ναι
Β. Όχι

30)Ασθενής χωρίς καρδιολογικά προβλήματα έχει Hct 27% και υπαλβουμιναιμία. Με τι θα τον μεταγγίσετε;
Α. ΣΕ
Β. Τίποτα
Γ. ΦΚΠ
Δ. ΣΕ+ΦΚΠ
31)Ασθενής με ΔΕΠ, χωρίς αιμορραγικές εκδηλώσεις, έχει PLT 70.000/ml και παράταση χρόνων πήξης ( PT 17sec, aPPT
46 sec, Fib 110). Τι θα του χορηγήσετε;
Α. ΑMΠ
Β. ΦΚΠ
Γ. ΑΜΠ+ΦΚΠ
Δ. Τίποτα

32)Ασθενής πρόκειται να μεταγγισθεί με αίμα και πέντε λεπτά πριν την έναρξη της μετάγγισης ΣΕ, κάνει πυρετό 38°C.
Δίνω αντιπυρετικό. Τι θα κάνω με το αίμα;
Α. Ξεκινώ αμέσως τη μετάγγιση- το αίμα πρέπει να χορηγηθεί άμεσα
Β. Επιστρέφω το αίμα στην αιμοδοσία και μεταγγίζω αφού ο πυρετός υφεθεί
Γ. ‘Έχω το αίμα στο στατώ Μπορεί να χορηγηθεί τις επόμενες 6 ώρες
Δ. Μεταγγίζω με πλάσμα μέχρι να υφεθεί ο πυρετός

33)Ασθενής με ενεργό γαστρορραγία έχει αιμοσφαιρίνη 7,6 και ΑΠ 80/53 mm Hg. Έχει κεντρικό φλεβικό καθετήρα. Ποιος
χειρισμός είναι ο σωστός;
Α. Μεταγγίζω με ΣΕ
Β. Μεταγγίζω από τον καθετήρα ΣΕ μαζί με R/L(ringer solution)
Γ. Μεταγγίζω από τον καθετήρα ΣΕ μαζί με N/S 0,9%(normal saline)
Δ. Μεταγγίζω ΣΕ με D/W 5%.(dextrose)

34)Ασθενής Ο Rh (-), μπορεί να λάβει ΦΚΠ ΑΒRh (+);

Α. Ναι
Β. Όχι

35)Αντιστοιχείστε τις κλινικές εικόνες με τις θεραπείες εκλογής

1.Έλλειψη Β12 α. πλάσμα
2. Πολυτραυματίας β.αιμοπετάλια
3. Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα γ. συμπυκνωμένα ερυθρά
4.Θρομβασθένεια Glanzmann δ. όλα τα παραπάνω
5.Μεσογειακή αναιμία ε. κανένα από τα παραπάνω
A.1-β/ 2-δ/ 3-γ/ 4-α/ 5-ε
B. 1-ε /2-δ/ 3-α/ 4-β/ 5-γ
Γ.1-α/ 2-δ/ 3-γ/ 4-ε/ 5-α
Δ. 1-ε/ 2-δ/ 3-γ/ 4-α/ 5-β

36)Αντιστοιχείστε τις κάτωθι επείγουσες αιμορραγικές καταστάσεις με τις θεραπείες εκλογής

1. Γυναίκα με Cα ωοθηκών και επίκτητο ανασταλτή α. DDAVP
2. Aσθενής με αιμορροφιλία Α β. rVIIa
3. Γυναίκα με Von Willebrand γ. Rviii
4. Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα δ.Πλάσμα
A. 1-β/2-γ/3-δ/4-α
B. 1-β/2-γ/3-α/4-δ
Γ.1-α/2-β/3-γ/4-δ
Δ. 1-γ/2-β/3-α/4-δ

37)Ποιό από τα παρακάτω δεν αποτελεί σύμπτωμα/ σημείο της οξείας αιμολυτικής αντίδρασης.
Α. αιματουρία
Β. πόνος στην οσφύ
Γ. εξάνθημα
Δ. ρίγος

38)Ασθενής ομάδας O RhD αρνητικός αιμορραγεί . Σε ποιές περιπτώσεις πρέπει οπωσδήποτε να σεβαστούμε το RhD
Α. Γυναίκα < 50ετών
Β. Γυναίκα > 50
Γ. Άνδρας <50
Δ. Άνδρας >50

39)Τι αποτελεί εναλλακτικούς τρόπους μετάγγισης

Α. Αυτόλογη προκατάθεση
Β. Ισοογκαιμική αιμοαραίωση
Γ. Διεγχειρητική διάσωση
Δ. Όλα τα παραπάνω
40)Πώς δρούν τα κάτωθι φάρμακα
1. Τρανεξαμικό Α. Προαγωγή έκκρισης vWillebrand
2. DDAVP Β. Αναστολή ινωδόλυσης
3. NOVOseven Γ.Προαγωγή αιμόστασης μέσω συμπλόκου
ενεργοποιημένων παραγόντων
4. APCC Δ. Παράκαμψη ενδογενούς οδού πήξης μεσω
ενεργοποιημένου παράγονταVII
Α. 1Α/2Δ/3Β/4Γ
Β. 1/Β2Δ/3Α/4Γ
Γ. 1Δ/2Β/3Α/4Γ
Δ. 1Β/2Α/3Δ/4Γ

41)Ποια είναι η πιο σημαντική παρενέργεια των παραπάνω φαρμάκων

Α.αιμορραγία
Β. θρόμβωση
Γ. αλλεργία
Δ. όλα τα παραπάνω

ΠΡΟΪΟΝΤΑ-ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ
42)Αντιστοιχείστε τα παρακάτω παράγωγα αίματος με θερμοκρασίες συντήρησης
1.Συμπυκνωμένα ερυθρά α.20οC
2.Aιμοπετάλια β.-20°C
3.Πλάσμα γ.+4°C
4.Αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα δ.-180°C
Α.1-α/2-β/3-γ/4-δ
Β.1-γ/2-α/3-β/4-δ
Γ.1-δ/2-γ/3-β/4-α
Δ.1-β/2-α/3-δ/4-γ

43)Αντιστοιχείστε τα παρακάτω παράγωγα αίματος με χρόνο συντήρησης

1.Συμπυκνωμένα ερυθρά α. 5 ημέρες
2.Aιμοπετάλια β.>10 χρόνια
3.Πλάσμα γ. περίπου 40 ημέρες
4.κατεψυγμένα ερυθρά δ.2-3 χρόνια
Α.1-α/2-β/3-γ/4-δ
Β.1-γ/2-α/3-δ/4-β
Γ.1-δ/2-γ/3-β/4-α
Δ.1-β/2-α/3-δ/4-γ

44)Για πόσο χρονικό διάστημα απορρίπτεται ένας υποψήφιος αιμοδότης

1. Εξαγωγή δοντιού α. 3 χρόνια
2.Ελονοσία β.1 εβδομάδα
3.Εμβόλιο HPV γ. Δια βίου
4.Κρίση επιληψίας (ιστορικό σπασμών) δ . Αιμοδοτεί αμέσως
A. 1-α/2-β/3-γ/4-δ
B. 1-δ/2-γ/3-β/4-α
Γ.1-β/2-α/3-δ/4-γ
Δ.1-γ/2-α/3-β/4-δ

45)Ποια παράγωγα αίματος μπορούν να μεταγγισθούν;

Α. πλάσμα
Β. αιμοπετάλια
Γ. συμπυκνωμένα ερυθρά
Δ. όλα τα ανωτέρω

46)Ποιο είναι το ελάχιστο σωματικό βάρος που μπορεί να έχει ένας αιμοδότης;
Α. 50kg
B. 65 kg
Γ.70 kg
Δ. δεν υπάρχει περιορισμός

47)Πόσο συχνά μπορεί να αιμοδοτεί ένας δότης;

Α. δεν υπάρχει περιορισμός
Β. ανά δίμηνο
Γ. ανά τρίμηνο
Δ. ανά εξάμηνο

48)Πόση ποσότητα αίματος λαμβάνεται σε μια αιμοληψία;

Α. ~ 450ml
Β. ~ 550ml
Γ. ~ 280 ml
Δ. εξαρτάται από το σωματότυπο του δότη

49)Ποια είναι η συνηθέστερη ομάδα αίματος στους Καυκάσιους;

Α. 0 RhD+
B. A RhD+
Γ. 0 RhD-
Δ. AΒ RhD+

50)Ο συνηθέστερος κίνδυνος για τον αιμοδότη κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας είναι
Α. μετάδοση κοινών ιών
Β. βακτηριακή μόλυνση
Γ. χαμηλή αρτηριακή πίεση
Δ. κανένα από τα ανωτέρω

51) Αντιστοιχείστε τα παράγωγα αίματος με ενδείξεις χορήγησης

1. Λευκαφαιρεμένα ερυθρά α. Μετάγγιση σπάνιων ομάδων αίματος

2. Πλυμένα ερυθρά β. Μείωση πυρετικών αντιδράσεων

3. Κατεψυγμένα ερυθρά γ. Σε ασθενείς με έλλειψη IgA
4. Ακτινοβολημένα ερυθρά δ. Πρόληψη του TA-GVHD
Α.1-δ/2-α/3-γ/4-β
Β.1-β/2-γ/3-α/4-δ
Γ.1-α/2-γ/3-δ/4-β
Δ.1-γ/2-δ/3-α/4-β

52)Αντιστοιχείστε τη δράση των ουσιών που βρίσκονται στο διάλυμα αποθήκευσης αίματος
1.Διφωσφορικό Νa α. διατήρηση pH
2.Δεξτρόζη β. αποτρέπουν την πήξη του αίματος
3.Aδενίνη γ. αύξηση βιωσιμότητας ερυθρών
4.Κιτρικό δ. σύνθεση ΑΤP

1.α, 2.δ, 3.γ, 4.β

53)Ποιο από τα παρακάτω προιόντα μπορεί να παρασκευαστεί από ανθρώπινο πλάσμα

Αρχή φόρμας
Α.ενεργοποιημένος παράγωνVII,
Β. ανασυνδιασμένος παράγων VIII,
Γ. Διάλυμα αλβουμίνης,
Δ. Anti‐CD20 (rituximab)

54)Μια μονάδα συμπυκνωμένων ερυθρών θα αυξήσει την Hb ενός ενήλικα 70-kg περίπου
Α.1 g/dL
Β.2 g/dL
Γ. 3 g/dL
Δ.4 g/dL

56)Μια μονάδα ανακτηθέντων αιμοπεταλίων περιέχει

Α.50Χ109 αιμοπετάλια
Β.100Χ109 αιμοπετάλια
Γ. 150Χ109 αιμοπετάλια
Δ. 200Χ109 αιμοπετάλια

57)Μια μονάδα αιμοπεταλίων αφαίρεσης περιέχει

Α. 50Χ109 αιμοπετάλια
Β.100Χ109 αιμοπετάλια
Γ.150Χ109 αιμοπετάλια
Δ. 200Χ109 αιμοπετάλια

58)Τι δεν παράγεται από την κλασματοποίηση του πλάσματος

Α.προθρομβινικό σύμπλεγμα
Β.Λευκωματίνη
Γ.Ανοσοσφαιρίνες: πολυδύναμες (IVIgG) υπεράνοσες σφαιρίνες
Δ. Ηπαρίνες

59)Τι δεν είναι απαραίτητο να αναγράφεται στην ετικέττα του ασκού αίματος
Α. Η ομάδα αίματος
Β.Το όνομα του αιμοδότη
Γ. Η ημερομηνία λήξης
Δ. Ο ιολογικός έλεγχος

60)Ποιό από τα παρακάτω δεν αποτελεί ένδειξη για μετάγγιση λευκαφαιρεμένων ερυθρών
Α. Πυρετική αντίδραση
Β. Αιμολυτική αντίδραση
Γ. Αποφυγή μετάδοσης ιών (CMV, HTLV)
Δ. Νόσος του μοσχεύματος κατά τον ξενιστή σχετιζόμενη με τη μετάγγιση (TA-GVHD)

61)Ποια είναι η υπολειπόμενη πιθανότητα μετάδοσης ΗΙV μέσω της μετάγγισης μετά την εφαρμογή ΝΑΤ σε δείγματα
που έχουν ήδη ελεγχθεί με ορολογικές τεχνικές και είναι αρνητικά;
Α.1/1.000
Β. 1/10.0000
Γ. 1/100.000
Δ. 1/ 1.000.000

62)Με ποιο παράγωγο αίματος είναι πιθανότερη η μετάδοση μικροβιακής λοίμωξης;

Α. Συμπυκνωμένα Ερυθρά
Β. Φρέσκο Κατεψυγμένο Πλάσμα
Γ. Αιμοπετάλια
Δ. Ολικό αίμα

63)Ποια επιπλοκή της μετάγγισης νομίζετε ότι είναι η συχνότερη;

Α. μετάδοση HΒV
Β. μετάδοση HIV
Γ. μετάδοση HTLV
Δ. μετάδοση HCV

64)Για ποιά λοιμώδη δεν ελέγχεται συστηματικά το αίμα σε όλους τους αιμοδότες στην Ελλάδα
Α.HBV
Β.HCV
Γ. HIV
Δ.CMV

65)Ένας ασκός Συμπυκνωμένων Ερυθρών συνδέεται με συσκευή μετάγγισης αλλά ο ασθενής έχει πυρετό . Ο ασκός
μπορεί να διατηρηθεί για άλλες 24 ώρες στους 1-6οC σε ειδικό ψυγείο με καταγραφέα θερμοκρασίας ή για 4 ώρες σε
θερμοκρασία δωματίου 20-24οC πριν τη χορήγηση του.
Α. Σωστό
Β. Λάθος

66)Ένας ασκός φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος που έχει ξεπαγώσει μπορεί να διατηρηθεί για άλλες 24 ώρες στους 1-
6οC σε ειδικό ψυγείο με καταγραφέα ή για μισή ώρα εκτός ψυγείου πριν τη χορήγησή του
Α.Σωστό
Β.Λάθος

67)Πριν την πραγματοποίηση μιας μετάγγισης ερυθρών γίνεται απαραίτητα:

Α. Καταγραφή των ζωτικών σημείων του ασθενούς (θερμοκρασία- αρτηριακή πίεση – σφύξεις ) πριν την έναρξη της μετάγγισης,
Β. Επιβεβαίωση της ταυτότητας του με την ερώτηση : «Πώς λέγεστε» και όχι «Είστε ο κύριος τάδε» (Αν ο φυσικά ασθενής έχει
τις αισθήσεις του)
Γ. Επιβεβαίωση της ομάδας του ασθενούς από τον φάκελο του και συγκριτικός έλεγχος των στοιχείων με την ετικέτα της
συμβατότητας που βρίσκεται πάνω στον προς μετάγγιση ασκό
Δ. Προσεκτική επισκόπηση του ασκού των στοιχείων που αναγράφονται και μακροσκοπική εκτίμηση του παραγώγου
Ε. Όλα τα παραπάνω
ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
68)Μητέρα ομάδας αίματος Β RhD (+) γεννά παιδί ομάδας αίματος Ο RhD (-)
Ποιος από τους παρακάτω δεν μπορεί να είναι ο πατέρας του παιδιού
Α. B RhD (+)
Β. Ο RhD (+)
Γ. Ο RhD (-)
Δ. AB RhD (+)

69)Ποια γονίδια εκφράζονται σε άτομο ομάδας Ο

Α.. Α
Β. Β
Γ. Η
Δ. Κανένα από τα παραπάνω

70)Ποιά είναι η ομάδα του ασθενούς

ΟΜΑΔΑ ΣΤΑ ΕΡΥΘΡΑ ΑΝΑΣΤΡΟΦΗ

Αντι-Α Αντι-Β A 1 RBCs B RBCs

3+ 1+ 0 4+

Α. ΑΒ
Β. Α με επίκτητο Β
Γ.Β
Δ.Ο

71)Ποιά είναι η ομάδα του ασθενούς

ΟΜΑΔΑ ΣΤΑ ΕΡΥΘΡΑ ΑΝΑΣΤΡΟΦΗ

Αντι-Α Αντι-Β A 1 RBCs B RBCs

2+ 0 ++ 4+
Α.Α1
Β.Α2
Γ. Ο
Δ. ΑΒ

72) Ποια είναι η πιο συχνή αιτία αιμολυτικής νόσου του νεογνού
Α.αντι-D
Β.αντι –Κ
Γ. αντι –c
Δ. αντι- E

73) Τι ομάδα αίματος πρέπει να έχουν οι γονείς έτσι ώστε τα παιδιά τους να έχουν πιθανά οποιαδήποτε από όλες τις ομάδες
αίματος
Α. ΑΒ και ΟΒ
Β. ΑΒ και Α
Γ. AB και AB
Δ. A και B
E. AB και B
ΣΤ. Κανένα από τα παραπάνω

74)Ποια αντιγόνα ABH εκφράζονται σε άτομο ομάδας Β εκκριτικό

A. H
Β. H και A
Γ. H και B
Δ. H και O
Ε. κανένα

75) Ένας αιμοδότης έχει γονότυπο hh, AB. Ποιά είναι η ομάδα του ορολογικά
Α. A
Β. Β
Γ.0
Δ. ΑΒ
76)Ποιό από τα κάτωθι κύτταρα είναι λιγότερο πιθανό να φέρει αντιγόνα τάξεως HLA II
Α. Ενεργοποιημένο Τ λεμφοκύτταρο
Β. Β λεμφοκύτταρο
Γ. Ηπατοκύτταρο
Δ. Μονοκύτταρο
Ε. Δενδριτικό κύτταρο

77)Ποιό από τα κάτωθι θεωρείται πιο σημαντικό αντιγόνο για την εκτίμηση της πιθανότητας επιβίωσης μεταμοσχευμένου
συμπαγούς οργάνου
Α. HLA
Β. ΑΒΟ
Γ.Kell
Δ. Rh

78)Ποιό από τα κάτωθι θεωρείται πιο σημαντικό αντιγόνο για την εκτίμηση της πιθανότητας επιβίωσης μεταμοσχευμένων
αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων
Α. HLA
Β. ΑΒΟ
Γ.Kell
Δ. Rh

79)Αλληλεπιδράσεις στο σύστημα HLA ενέχονται στα κάτωθι εκτός

Α. Transfusion-related acute lung injury (TRALI)
Β. Febrile nonhemolytic transfusion reactions
Γ. Decreased red cell survival after transfusion
Δ. Transfusion-associated graft-vs-host disease
Ε. Platelet refractoriness
ΣΤ. Anti-HLA antibodies may have a role in ALL of these

80)Η πιθανότητα δύο αδέλφια να έχουν ταυτόσημο HLA γονότυπο είναι:

Α. <10%, Β. 25%, Γ.50%, Δ. 75%

81) Ποια από τις κάτωθι κλινικές καταστάσεις σχετίζεται περισσότερο με τη δημιουργία αντι HLA αντισωμάτων
Α. Μετάγγιση μη λευκαφαιρεμένων ΑΜΠ
Β. Επείγουσα μετάγγιση μη διασταυρωμένου αίματος
Γ. Πολλαπλές κυήσεις
Δ. Μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών

82)Σε ποιες παθοφυσιολογικές διαδικασίες ενέχονται τα αντισώματα έναντι των αιμοπεταλίων αντι ΗΡΑ
Α. ανθεκτικότητα στη μετάγγιση ΑΜΠ
Β. πορφύρα μετά τη μετάγγιση
Γ. νεογνική αλλοάνοση θρομβοπενία
Δ. όλα τα παραπάνω

83)Ποια από τις παρακάτω καταστάσεις αποτελεί ένδειξη χορήγησης αντι-D σφαιρίνης
A. Μητέρα RhesusD αρνητική, νεογνό RhesusD αρνητικό
B. Μητέρα RhesusD θετική
Γ. Ασθενής RhesusD αρνητικός , στον οποίον μεταγγίστηκαν αιματηρά ΑΜΠ Rhesus D θετικά
Δ. Μητέρα RhesusD αρνητική , που έχει αντι-D αντισώματα από προηγούμενη κύηση

84)Τα ερυθρά μπορούν να αλλοανοσοποιήσουν το δέκτη μέσω

Α.άμεσης αντιγονοπαρουσίασης
Β. έμμεσης αντιγονοπαρουσίασης
Γ. Νatural Κiller Τα κύτταρα
Δ. όλα τα παραπάνω

85)Στην ενδοαγγειακή αιμόλυση συμμετέχει το συμπλήρωμα

Α. Ναι
Β. Όχι

86)Στην εξωαγγειακή αιμόλυση συμμετέχει το συμπλήρωμα

Α. Ναι
Β. Οχι

87)Αντιστοιχείστε τις ιδιότητες των αντισωμάτων

1. anti-A, anti-B Α. IgG , Διέρχονται τον πλακούντα
 2. anti-D Β. IGM , Ενδοαγγειακή αιμόλυση
Α. 1Β/2Α
Β. 1Α/2Β

88)Ti είναι αλήθεια για τα αντι-Α , αντι-Β αντισώματα

Α. Παράγονται μετά τον 6ο μήνα της ζωής
Β. Ελαττώνεται ο τίτλος τους μετά την 6η δεκαετία
Γ. Είναι φυσικά
Δ. Όλα τα παραπάνω

89)Τι χαρακτηριστικό δεν έχουν τα ερυθρά την ημέρα της λήξης αποθήκευσής τους
Α. Αυξημένο pH
Β. Ελαττωμένο pH
Γ. Αυξημένο Κ
Δ. Ελαττωμένο 2,3 DPG

90)Η δοκιμασία συμβατότητας (διασταύρωση) είναι μια εργαστηριακή δοκιμασία που πραγματοποιείται από την
αιμοδοσία απαραιτήτως και κάθε φορά πριν από την μετάγγιση:
Α. Συμπυκνωμένων Ερυθρών
Β. Φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος FFP
Γ. Αιμοπεταλίων
Δ. Όλων των παραπάνω

91)Αντιστοιχείστε εργαστηριακές δοκιμασίες με την εφαρμογή τους

1.Διασταύρωση α. παρουσία ή απουσία Α και Β αντιγόνων

2.ανάστροφη διαδικασία καθορισμού ομάδος αίματος β. παρουσία αντισωμάτων στον ορό

3. έμμεση Coombs γ. συμβατότητα μεταξύ ομάδων δότη και λήπτη

4. άμεση Coombs δ. παρουσία αυτοαντισώματος

Α.1-γ/2-α/3-β/4-δ
Β.1-α/2-β/3-γ/4-δ
Γ.1-γ/2-α/3-δ/4-β
Δ.1-β/2-α/3-γ /4-δ

92)Αντιστοιχείστε τις επιπλοκές της μετάγγισης με την αιτία τους

1. οξεία αιμολυτική α. υπάρξη αντι- JKa
2. καθυστερημένη αιμολυτική β. πρωτεΐνες πλάσματος
3. αλλεργική γ. ΑΒΟ ασυμβατότητα
4. εμπύρετη δ. κυτταροκίνες λευκών
Α. 1-α/2-δ/3-β/4-γ
Β.1-γ/2-α/3-δ/3-β
Γ. 1-γ/2-α/3-β/4-δ
Δ. 1-δ/2-β/3-α/4-γ

93)Ασθενής την τρίτη μετεγχειρητική ημέρα και 2,5 ώρες μετά το πέρας μιας μετάγγισης ερυθρών εμφανίζει πυρετό 38,5
οC. Τι κάνουμε?
Α. Καταγράφουμε στο ειδικό έντυπο καταγραφής της αιμοδοσίας για να ακολουθήσει η διερεύνηση της αντίδρασης από την
αιμοδοσία
Β. Καλούμε τον θεράποντα ιατρό για επείγουσα εκτίμηση της ασθενούς
Γ. Καλούμε τους λοιμωξιολόγους για τροποποίηση της λαμβανόμενης αντιβιοτικής αγωγής
Δ. Ζητάμε χρώση κατά gram από τη μονάδα αίματος που μεταγγίσθηκε
Ε. Όλα τα παραπάνω
Ζ. Όλα τα παραπάνω εκτός από το 3
ΣΤ. Όλα τα παραπάνω εκτός από το 1 και 4

94)Ολα τα παρακάτω προϊόντα πρέπει να ακτινοβοληθούν πριν χορηγηθούν σε ανοσοκατασταλμένο ασθενή εκτός από
Α. Ολικό αίμα
Β.Περιφερικά αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα
Γ. ΑΜΠ αφαίρεσης,
Δ. Λευκαφαιρεμένα ερυθρά
95)Ποιός από του παράγοντες δεν επηρεάζει την ανταπόκριση στη μετάγγιση των ΑΜΠ
Α. Πυρετός
Β. ΑΒΟ ασυμβατότητα
Γ. Rh ασυμβατότητα
Δ. Σπληνομεγαλία

96)Άνδρας 59 ετών εισάγεται στο Νοσοκομείο με μείζονα αιμορραγία μετά από αυτοκινητιστικό ατύχημα. Η ομάδα
αίματός του είναι 0 RhD αρνητικό και αίμα της ομάδας του δεν υπάρχει στην Αιμοδοσία. Ποιο από τα παρακάτω προϊόντα
ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ να του χορηγηθεί
Α. AB θετικά ερυθρά
Β. A αρνητικά αιμοπετάλια
Γ.O θετικά ερυθρά
Δ. B θετικό ΦΚΠ

97)Τι θα συμβεί αν ο άνδρας της προηγούμενης ερώτησης ήταν AB-αρνητικός. Ποιός από τους παρακάτω τύπους ερυθρών
θα ήταν αποδεκτός για μετάγγιση;
Α. AB θετικό
Β. A αρνητικό (αναφέρεται στην προηγούμενη ερώτηση στην οποία δεν είχαμε 0 αρνητικό. Για αυτό, μάλλον θέλει το Β)
Γ. O θετικό
Δ. O αρνητικό
Ε. B θετικό

98)Γυναίκα 40 ετών χάνει 15% του όγκου αίματός της λόγω λανθασμένου χειρισμού κατά τη διάρκεια χειρουργείου
υστερεκτομής . Ποια είναι η πιο ενδεδειγμένη θεραπεία
Α. Κρυσταλλοειδή
Β. Κολλοειδή
Γ. Κρυσταλλοειδή και συμπυκνωμένα ερυθρά
Δ. FFP και συμπυκνωμένα ερυθρά

99)Άνδρας 55 ετών προσέρχεται με γαστρορραγία και πτώση αιματοκρίτη από 45% σε 19%. Αφαιρείται χειρουργικά
αιμορραγούσα αγγειοδυσπλασία εντέρου και ο ασθενής σταθεροποιείται . Αν στον ασθενή χορηγηθούν 4 μονάδες ερυθρών
ο αιματοκρίτης αναμένεται να αυξηθεί κατά (+3% ανά μονάδα  +12%, άρα θα έχει 31%)
Α.περίπου23%
Β.περίπου 25%
Γ.περίπου 27%
Δ. περίπου 31%
Ε. περίπου 35%

100)Κάθε μονάδα ερυθρών περιέχει περίπου……mg σιδήρου

Α. 100
Β.250
Γ.450
Δ. 1000

101)Ποιο από τα παρακάτω είναι το ενδεδειγμένο προϊόν σε νεογνά με αυτοάνοση νεογνική θρομβοπενία (NAΙT)?
Α. DDAVP
Β. Κρυοκαθίζημα
Γ. HLA συμβατά αιμοπετάλια
Δ. πλυμένα αιμοπετάλια μητρικής προέλευσης

Σωστό – Λάθος: ΟΛΑ ΣΩΣΤΑ ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ:

Η Δοκιμασία συμβατότητας είναι υποχρεωτική πριν από κάθε μετάγγιση αιμοπεταλίων ΛΑΘΟΣ

Η Δοκιμασία συμβατότητας είναι υποχρεωτική πριν από κάθε μετάγγιση πλάσματος ΛΑΘΟΣ

Το TACO (Transfusion Associated Circulatory Overload), συμβαίνει κυρίως σε ασθενείς με καρδιακή ή νεφρική
ανεπάρκεια, χρόνια αναιμία, θαλασσαιμία ή δρεπανοκυτταρική νόσο, και όχι σε πολυτραυματίες ΛΑΘΟΣ