PENERAPAN HEALTH LEVEL 7 (HL7) PADA RADIOLOGY INFORMATION

SYSTEM (RIS)

Priskilla Ucha Raharja 1)

1) S1/Jurusan Sistem Informasi, Sekolah Tinggi Manajemen Informatika & Teknik Komputer Surabaya,
email: priskilla_ucha@gmail.com

Abstract: The number of existing information systems in the health institutions lead to communication between
hospital information systems becomes very important. The hospital information system that has more than one,
usually do not come from a single vendor. Examples of information systems owned by a hospital, including
Radiology Information System (RIS), Picture Archiving and Communication System (PACS), Hospital
Information System (HIS). Another factor that led to communication between information systems is essential is
the geographic location between the practices with one another, with different information systems are far apart.
To overcome the problem of communication in the world of health, in 1987 ANSI created the HL7. With the
HL7 communication between applications RIS, PACS and HIS will be overcome. Issues addressed by HL7
include patients do not need to register again and again, did not happen redundant data in a hospital database,
facilitate the exchange of data between information systems owned hospital located far apart though. All patient
data will be stored on the server and will be integrated into every system in the hospital with HL7.
HL7 broker is a system designed as an interface that has a function to integrate patient data between HIS, RIS
and PACS. HL7 Standards HL7 broker is used HL7 version 2.5.1 Message type ORU ^ R01 and OMI ^ O23.

Keywords: HL7, RIS, PACS, HIS

Komunikasi antar sistem informasi System (PACS), Hospital Information

di dunia kesehatan saat ini harus menjadi
perhatian yang utama untuk para penyedia
layanan medis (Westbrook dkk, 2008).
Banyaknya sistem informasi yang ada di
instansi kesehatan mewajibkan para penyedia
layanan medis harus mencari solusi untuk
memecahkan masalah komunikasi. Saat ini
yang menjadi kendala utama di bidang
kesehatan bukan dari teknologi melainkan
dari komunikasi (Benson, 2010).
Rumah sakit yang memiliki sistem
informasi lebih dari satu, dan biasanya tidak
berdiri pada satu vendor. Contoh sistem
informasi yang dimiliki oleh sebuah rumah
sakit adalah Laboratory Information System
(LIS), Radiology Information System (RIS),
Picture Archiving and Communication
System (HIS), dll. Perbedaan vendor dalam
sebuah instansi memicu permasalahan
komunikasi diantaranya mampukah sistem A
memindahkan data ke sistem B, mampukah
sistem A dan sistem B memahami data
dengan cara yang sama, serta mampukah
sistem A dan sistem B mengkoordinasikan
proses kerjanya (Gibbsons dkk, 2007)
Faktor lain yang menyebabkan
komunikasi antar sistem informasi sangat
penting adalah letak geografis antara tempat
praktik yang satu dengan lainnya, dengan
sistem informasi berbeda adalah berjauhan
(Benson, 2010). Contohnya seorang pasien
yang periksa di poliklinik dan mendapat
rujukan ke rumah sakit di bagian radiologi.
Pasien yang telah melakukan registrasi di

1
poliklinik, harus melakukan registrasi ini akan menjadi keuntungan bagi semua
kembali di bagian radiologi. Hal ini pemilik penyedia layanan medis.
menyebabkan redudansi data di database Standard HL7 yang paling
rumah sakit. dibutuhkan oleh RIS dan PACS adalah HL7
Untuk mengatasi masalah Message bertipe ORU^R01 dan OMI^O23.
komunikasi pada dunia kesehatan, pada HL7 Message version 2.5.1 bertipe
tahun 1987 ANSI menciptakan HL7. Dengan ORU^R01 berfungsi mengirim hasil
adanya HL7 komunikasi antar aplikasi RIS, laboratorium ke sistem informasi lainnya.
PACS dan sistem lain akan diatasi. Pasien HL7 Message version 2.5.1 bertipe
tidak perlu melakukan registrasi berulang- OMI^O23 merupakan message yang
ulang, tidak terjadi redudan data di database digunakan untuk komunikasi antar sistem
rumah sakit, mempermudah pertukaran data informasi yang terlibat dalam pemenuhan
antar sistem informasi yang dimiliki rumah kebutuhan akan pencitraan (ANSI, 2007).
sakit walaupun letaknya berjauhan, dll.
Semua data pasien akan disimpan di dalam TUJUAN

server dan akan diintegrasikan ke setiap Menerapkan standar HL7 version

sistem di rumah sakit dengan HL7. 2.5.1 untuk mengintegrasikan RIS, PACS dan

Broker HL7 adalah salah satu sistem HIS.

yang dirancang sebagai antar muka semua

LANDASAN TEORI
sistem yang ada di rumah sakit. Broker
HL7 version 2.5.1
bertugas menerjemahkan setiap data pasien
Heath Level 7 (HL7) adalah salah
menjadi data HL7 agar bisa dikirim ke setiap
satu dari beberapa standard ANSI (American
sistem yang memakai standard HL7. Fungsi
National Standards Institute), yang telah
utama dari broker HL7 adalah
diakreditasi oleh SDO (Standards
mengintegrasikan data pasien antar aplikasi
Developing Organizations). Standarisasi ini
seperti HIS, RIS, PACS dan sistem informasi
dipakai khususnya untuk bidang atau area
lainnya (Benson, 2010). Saat ini yang terjadi
healthcare system. HL7 menciptakan
di dunia kesehatan adalah dua sistem
standard untuk pertukaran, manajemen, dan
memiliki satu antar muka. Berapa banyak
integrasi informasi kesehatan elektronik
antar muka yang akan dibuat jika sistem
untuk tujuan klinis dan administratif. HL7
yang dipakai lebih dari lima. Namun dengan
tidak mengembangkan perangkat lunak,
adanya broker HL7, semua sistem akan
tetapi hanya menyediakan organisasi
diintegrasikan pada satu antar muka saja. Hal
kesehatan dengan spesifikasi untuk membuat

2
sistem dapat saling bertukar informasi. HL7
merupakan standard pertukaran data medis
yang berbentuk teks (Benson T, 2010).
OMI^O23
Gambar 1 Penggunaan OMI Message
HL7 Message ini digunakan dalam
komunikasi antar sistem informasi yang
terlibat dalam pemenuhan permintaan yang
diarahkan ke departemen pencitraan, seperti
Radiologi Information System (RIS) dan
Picture Archiving and Communication
System (PACS).
Tabel 1 Struktur OMI Message
Segmen Description
MSH Message Header, berisi
informasi bagaimana message
diproses dan diuraikan. Ini
termasuk identifikasi message,
pengirim, penerima, tipe
message, dll.
PID Patient Identification,
digunakan untuk menyediakan
dasar demografi mengenai
subyek pengujian
PV1 Patient Visit, berisi informasi
kunjungan pasien di setiap
pemeriksaan
ORC Common Order, berisi
informasi dasar pengujian
setiap order yang diterima.
Segmen ini mencakup
pengidentifikasi urutan, siapa
yang melakukan order, kapan
dilakukan order, tindakan apa
yang perlu diambil, dll.
OBR Observation Request, berisi
informasi permintaan
pemeriksaan. OBR
mengidentifikasi tipe
pemeriksaan yang dilakukan,
dan mengunci informasi order
pemeriksaan.
NTE Notes and Comments
ORU^R01
ORU^R01 dibuat untuk
mengembalikan hasil laboratorium dari RIS
ke HIS.
Tabel 2 Struktur ORU Message
Segmen Description
MSH Message Header, berisi
informasi bagaimana message
diproses dan diuraikan. Ini
termasuk identifikasi message,
pengirim, penerima, tipe
message, dll.
OBR Observation Request, berisi
informasi permintaan
pemeriksaan. OBR
mengidentifikasi tipe
pemeriksaan yang dilakukan,
dan mengunci informasi order
pemeriksaan.
OBX Observation/Result, berisi
informasi hasil pemeriksaan
yang telah dilakukan. Ini
termasuk identifikasi
pemeriksaan, hasil
pemeriksaan, kapan
pemeriksaan dilakukan, dll.
RIS
3
 Radiology Information System (RIS)
merupakan sebuah sistem yang dirancang
untuk mendukung alur kerja operasional dan
analisis dalam suatu departemen radiologi.
RIS juga merupakan tempat penyimpanan
data pasien dan pelaporan data pasien, dan
memberikan kontribusi terhadap catatan data
pasien secara elektronik, baik sebagai
pendiagnosa suatu penyakit maupun sebagai
acuan pemberian arah pengobatan bagi para
petugas radiologi dalam sebuah rumah sakit
(The Royal College of Radiologists, 2008).
Broker
Broker HL7 adalah sebuah aplikasi
yang dirancang sebagai antarmuka antar aplikasi-
aplikasi kesehatan yang ada di rumah sakit.
Broker menyimpan istilah-istilah yang di pakai
dalam standard HL7. Broker bertugas
menerjemahkan setiap data pasien menjadi data
HL7. Dan dikirim ke setiap aplikasi rumah sakit
yang telah memakai standard HL7. Apabila
aplikasi rumah sakit tidak memakai standard
HL7, maka broker tidak dapat mengirim data ke
aplikasi tersebut.
Gambar 2 Interface antar aplikasi rumah sakit
Gambar 2.2 merupakan perbandingan
antara rumah sakit yang memakai standard
HL7 maupun tidak. Pada rumah sakit yang
tidak memakai standard HL7 membutuhkan
banyak antar muka agar bisa berkomunikasi
satu sama lain. Sedangkan pada rumah sakit
yang memakai standard HL7 hanya
membutuhkan satu antar muka saja agar bisa
berkomunikasi satu dengan lainnya yang
disebut dengan broker HL7 (Benson, 2010).
HIS
Hospital Information System (HIS)
pada dasarnya adalah sebuah sistem
informasi yang membantu para penyedia
layanan medis dapat mengelola semua semua
informasi secara efektif. HIS ada pertama
kali pada tahun 1960 dan dengan seiring
waktu mengalami perkembangan. Saat itu
HIS masih mengelola penagihan dan
persediaan rumah sakit. Sekarang HIS di
desain untuk mengatur administrasi, aspek
keuangan dan semua aspek klinis yang ada di
rumah sakit (EMR Consultant, 2013)
Gambar 3 Fungsi dari HIS
Fungsi dari HIS antara lain:
1. Menjadi sistem inti di rumah sakit
2. Menjadi sistem pendukung medis
3. Menjadi sistem dokumentasi medis
4. Menjadi sistem manajemen rumah sakit
5. Menjadi sistem komunikasi dan jaringan
di rumah sakit
PERANCANGAN SISTEM
4
Desain Sistem H. PACS workstation mengirimkan laporan
pembacaan image yang telah dilakukan
oleh dokter ke RIS
I. RIS mengirimkan laporan pembacaan
image ke broker
Broker HL7 meng-generate hasil
pembacaan kedalam HL7 Message tipe
ORU^R01 dan dikirimkan ke HIS.

Gambar 4. Blok Diagram Integrasi Informasi

Usecase Diagram Broker HL7
Pada blok diagram di atas,
menggambarkan proses integrasi informasi
dari HIS, RIS, modality dan PACS. Proses
order sampai pembacaan gambar adalah
sebagai berikut :
A. HIS mengirimkan medical imaging
order ke RIS
B. Broker menerima pengiriman HIS meng-
generate order menjadi HL7 Message
OMI^O23 dan mengirimkan ke RIS. Gambar 5 Usecase Digram Broker HL7
C. RIS melakukan penjadwalan ke
Entity Relationship Diagram (ERD)
Modality Worklist (MWL)
Entity Relationship Diagram (ERD)
D. Modality Worklist mengirimkam data
yaitu alat untuk mempresentasikan semua
pasien ke modality kebutuhan-kebutuhan sistem yang berkaitan
E. Modality memberikan status pasien yang dengan field-field yang digunakan berupa tipe
telah melakukan pencitraan dan atau jenis dan atribut dari field-field tersebut,
mengirimkannya ke RIS. serta relationship dari tabel-tabel yang
F. Modality mengirimkan image ke PACS mendukung sistem.

Server dalam format .dcm

G. PACS Server mengirimkan image ke
PACS workstation ke PACS workstation
untuk dibaca dokter

5
 Gambar 6. ERD

Gambar 8.Form HL7 Message IN

HASIL & PEMBAHASAN
Tahap ini diuraikan hasil dan
pembahasan dari Penerapan Health Level 7
(HL7) pada Radiology Information System
(RIS).

Gambar 9. Form HL7 Message OUT

Gambar 7. Form Setting MSH

6

Gambar 10. Message Tree
SIMPULAN
Berdasarkan hasil evaluasi yang telah
dilakukan dalam Penerapan Health Level 7
(HL7) pada Radiology Information System
(RIS) dapat disimpulkan bahwa Tugas Akhir
telah sesuai dengan tujuan.
Berikut adalah beberapa
kesimpulan dari pengerjaan Tugas Akhir ini:
1. Broker HL7 dibuat dengan menerapkan
dua jenis HL7 Message yaitu OMI^O23 dan
ORU^R01. OMI^O23 mengirimkan order
pemeriksaan pasien dari HIS ke RIS,
ORU^R01 mengirimkan hasil observasi dan
pemeriksaan dari RIS ke HIS.
2. Berdasarkan hasil uji coba, broker HL7
telah berhasil mengintegrasikan data pasien
antara RIS, PACS dan HIS.
DAFTAR RUJUKAN
A Division of EHR Scope, LLC . 2013. Hospital
Information Systems (HIS). 20 januari
2013.<http://www.emrconsultant.com/educ
ation/hospital-information-systems >
Benson T. 2010. Principles of Health Interoperability
HL7 and SNOMED. New York:Springer.
Bleich HL, Lawrence L. 1993. Weed and the problem-
oriented medical record. Missouri: MD
Computing.
Dreyer, Keith J., Hirschorn, David S., Thrall, James
H., & Metha Amit. 2006. PACS A Guide To
Digital Revolution Second Edition. New
York: nger Science+Business Media, Inc.
Gibbson P et al. 2007. Coming of Terms : Scoping
Interoperability in Health Care. Seattle:
Health Level Seven EHR Interoperability
Work Group.
Health Level Seven International.2007. 7 Desember
2011. <www.hl7.org>
Institute of Medicine. 2001. Crossing the Quality
Chasm: A New Health System for the 21st
Century. Washington, DC:National
poin Academy Press.
Scott Robertson Kaiser Permanente. 7 Januari 2013.
<http://dropbox.anandic.com/jsc/HL7_Dok
u/std25/ch01.html#Heading8>
The Royal College of Radiologists. 2008. Picture
Archiving and Communication System
(PACS) and Quality Insurance. London:The
Royal of Radiologists.
Tong, Carrison. & Wong, Eric. 2009. Governance of
Picture Archiving and Communications
Systems: Data Security and Quality
Management of Filmless Radiology.
Hershey: Information Science Reference
Westbrook J et al. 2008. All in a day’s work : an
observational study to quantify how and
with whom doctors on hospital wards spend
their time. Charlotte :MJA.
7