SENARAI SEMAK BAGI PERMOHONAN

KELULUSAN KE LUAR NEGARA ATAS URUSAN PERSENDIRIAN

BIL PERKARA ADA TIADA

1 Borang Permohonan Perjalanan Pegawai Awam Ke Luar

Negara Atas Urusan Persendirian (Lampiran 1) – 3 Salinan
2 Borang Pengisytiharan Perjalanan Pegawai Awam Ke Luar
Negara Atas Urusan Persendirian ( Lampiran 2) – 3 Salinan
3 Pengesahan Ketua Bahagian (disokong/ tidak disokong)
beserta cop rasmi jabatan perlu dilengkapkan dan
Pengesahan Pegawai Pelulus (dikosongkan untuk
kelulusan PPD/JPN) – 3 Salinan
4 Borang Permohonan Kemudahan Perlindungan Insurans
Kesihatan Ke Luar Negara / Negara Ketiga Atas Urusan
Persendirian ( Bagi Permohonan Kali Pertama Sahaja)
(Lampiran A Bil. 6/15) – 3 Salinan
6 1 salinan Cuti Rehat Khas (Kad cuti)/ Cuti Tanpa Gaji /
Cuti Tanpa Rekod / Cuti Tanpa Rekod Umrah/ Cuti Haji
atau yang berkenaan yang diluluskan jika melibatkan hari
bekerja/ persekolahan.
7 1 Salinan dokumen sokongan ( surat umrah, haji, jadual
penerbangan ) atau yang berkenaan.

Nota :
- Semua Borang Permohonan hendaklah diterima Oleh PPD / JPN tidak
kurang sebulan sebelum tarikh perjalanan.

Saya mengaku bahawa segala maklumat yang telah saya bekalkan adalah benar
dan tepat.

Tandatangan Pemohon : …………………………………….