CASE REPORT

ANTERIOR CRANIAL VAULT REMODELLING

IN TURRICEPHALY

Oleh :
Aslesa Wangpathi Pagehgiri

Pembimbing :
dr. I Made Suka Adnyana, Sp.BP-RE

PROGRAM PROFESI DOKTER SPESIALIS BEDAH

SUB DIVISI BEDAH PLASTIK, REKONSTRUKSI, DAN ESTETIK
UNIVERSITAS UDAYANA – RSUP SANGLAH
DENPASAR – BALI
2016
ANTERIOR CRANIAL VAULT REMODELLING IN TURRICEPHALY:
A CASE REPORT
Pagehgiri, Aslesa Wangpathi*, Widiarta, I Gusti Ngurah*, and Adnyana, I Made Suka**
*General Surgery Resident, Medical Faculty, Udayana University- Sanglah General Hospital
**Subdivision of Plastic,Reconstructive and Aesthetic Surgery, Department of Surgery,
Udayana University-Sanglah General Hospital, Bali-Indonesia

ABSTRACT

Craniosynostosis is the pathologic condition that results from premature fusion of one
or more sutures in the cranial vault; it is associated with a deformity of the vault and cranial
base. Most cases of nonsyndromic craniosynostoses demonstrate a sporadic pattern of
occurrence. (Thorne Charles, 2007).
We report a 5 year old boy with multiple-suture synostosis that resulting in turricephaly
head shape. His parents complaining an unusual, tall and tower-like head shape since the
patient was born. Another symptoms were recurrent headache, delayed development, low
vision in both of his eyes, and history of seizure. The physical examination revealed a head
circumference of 50,5 cm. The head was Turri cephalic shape, proptotic in both of his eyes..
His visus is following object (+), proptosis in both of his eyes. In the funduscopic exam, the
papil of the optical nerves are round, reguler, pale. CT scan were showing a coronal suture is
fused ( craniosynostosis ) causing turricephaly with obvious anterior cranial vault deformity.
The patient has delayed speech and ADHD assesed from Pediatric Growth and Development
Division. The patient was undergone anterior fronto orbita advancement and anterior cranial
vault remodeling. The patient’s recurrent headache is gone after the operation.
Anterior cranial vault remodeling is the surgical treatment of choice for turricephaly
who has obvious anterior cranial vault deformity to release the synostosed suture, decompress
and reshape the cranial vault and advance the frontal bone providing improved globe
protection, improved symptoms, and an improved esthetic appearance.

Keywords : craniosynostosis, turricephaly, deformity of the vault, cranial vault remodeling

 LAPORAN KASUS :
ANTERIOR CRANIAL VAULT REMODELLING PADA KASUS TURI CEPHALIA
Pagehgiri, Aslesa Wangpathi*, Widiarta, I Gusti Ngurah*, dan Adnyana, I Made Suka**
*Residen Bedah, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana – RSU Sanglah
**Subdivisi Bedah Plastik, Rekonstruksi, dan Estetik, Departemen Bedah, Universitas
Udayana-RSU Sanglah, Bali - Indonesia

ABSTRAK

Kraniosinostosis adalah kondisi patologis yang diakibatkan fusi premature dari satu
atau lebih pada tempurung engkorak, sering berkaitan dengan deformitas tempurung tengkorak
dan basis kranial. Sebagian besar kasus merupakan kraniosinostosis nonsindromik (Thorne
Charles et al, 2007).
Kami melaporkan sebuah kasus pada anak usia 5 tahun dengan sinostosis sutura
multipel yang menyebabkan bentuk kepala turi cephalia. Orang tua pasien mengeluhkan bentuk
kepala pasien yang tidak biasa, tinggi, seperti menara sejak pasien lahir. Gejala lainnya adalah
nyeri kepala berulang, perkembangan yang terlambat, tajam penglihatan yang kurang, dan
riwayat kejang. Pemeriksaan fisik didapatkan lingkar kepala 50,5 cm. Bentuk kepala turi
cephalia,. Visus hanya sebatas mengikuti objek, dan pada kedua mata proptosis. Pada
permeriksaan funduskopi didapatkan papil nervus optikus bulat, regular dan pucat. CT scan
menunjukkan sutura coronaria mengalami fusi (kraniosinostosi) menyebabkan turi cephalia
dengan deformitas tempurung kepala bagian depan yang menonjol. Pasien memilki
keterlambatan bicara dan ADHD yang didiagnosa oleh Divisi Tumbuh Kembang Anak. Pasien
menjalani operasi anterior fronto orbita advancement dan anterior cranial vault remodeling.
Nyeri kepala berulang yang sebelumnya dikeluhkan pasien menghilang setelah operasi.
Anterior cranial vault remodeling terapi pembedahan pilihan untuk turi cephalia dengan
deformitas tempurung kepala bagian depan untuk merilis sutura yang mengalami sinostosis,
dekompresi dan mengubah bentuk temourung tengkorak serta memajukan tulang frontal
sehingga meningkatkan perlindungan, memperbaiki gejala dan memperbaiki estetika
penampilan.
Kata Kunci : kraniosinostosis, turricephalia, deformitas tempurung tengkorak, cranial vault
remodeling