TTIIN

NJJA
AUUA
ANN PPU
USSTTA
AKKA
A

UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT DAN

PERILAKU HIDUP SEHAT MENUJU INDONESIA SEHAT 2010

Tukiman
Departemen Pendidikan Kesehatan dan llmu Perilaku
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT
Principally the human being wants to be a health people and able to do his/her activities
either as house wife, employee or students. But when in health condition human being
always forget that in anytime he/she can attacked by any diseases and he/she can do
his/her activities.
Based on the above phenomenon, it is necessary to introduce the people with various
activities to maintain their health and to detect their diseases early.
The diseases prevention and health behavior is one of efforts that introduced to the
people in order to achieve the health condition. But in the last time, medical staff/private
organization/NGO has done these activities but for any reasons most of people have a
bad behavior and cause any diseases.
The diseases prevention is very difficult because the impact of the efforts did not felt
directly. But in the future, these efforts must be developed and performance as an
integrated part of the efforts to be Health Indonesia 2010

Key words: Health prevention, health behavior

PENDAHULUAN pemerintah, Lembaga Swadaya Masyarakat

Manusia sebagai mahluk hidup senantiasa
bertujuan ingin hidup sehat dan bahagia. Untuk
mencapai hidup sehat dan bahagia berbagai
upaya dilakukan orang sesuai dengan taraf
kehidupan orang tersebut berdasarkan aspek
sosial, ekonomi, dan budaya.
Sejalan dengan perkembangan yang ada,
persoalan kesehatan tidak saja menjadi tanggung
jawab pemerintah, akan tetapi juga harus
melibatkan masyarakat luas agar program yang
telah dirancang dapat mencapai tujuan yang
optimal. Apalagi saat ini disadari betul bahwa
dengan kondisi ekonomi yang belum pulih
menjadikan peran serta masyarakat memang
mutlak diperlukan. Apalagi tantangan di bidang
kesehatan kian hari menjadi bertambah besar.
Misalnya masalah HIV/AIDS, flu burung,
antrax, dan juga demam berdarah yang
jumlahnya terus bertambah walaupun usaha-
usaha telah banyak dilakukan baik oleh
(LSM) dan pihak swasta.
Berbagai jenis penyakit yang saat ini
banyak dijumpai dan menyebabkan kematian
tertinggi di Indonesia antara lain Penyakit
Jantung Koroner (PJK) dan kanker. Khusus
penyakit pada anak usia 1-4 tahun ada dua
penyakit sebagai penyebab kematian, yaitu diare
dan penyakit saluran nafas dapat dicegah dengan
imunisasi (campak, difteria, batuk rejan, dan
tetanus). Peran vital air bersih dan sanitasi
lingkungan dalam kelangsungan hidup dan
perkembangan anak harus diperhatikan. Hal ini
penting karena sebagian besar penyakit menular
yang disebabkan pencemaran makanan dan
minuman (David, 1999).
Lingkungan yang diharapkan pada masa
depan adalah lingkungan yang kondusif bagi
terwujudnya keadaan sehat, yakni lingkungan
yang bebas dari polusi, cukup air bersih
memadai sanitasinya, sehat perumahan dan
permukimannya, perencanaan kawasannya
berwawasan kesehatan, dan masyarakatnya

186
hidup tolong menolong dengan memelihara a. Trauma elektrik: kena arus
nilai-nilai budaya bangsa (Depkes, 2001). listrik
Mengacu kepada berbagai hal di atas, maka b. Trauma mekanik: terpukul,
usaha penting yang harus dilakukan pada masa tertabrak
mendatang adalah menyangkut upaya c. Trauma thermik: terbakar
peningkatan kesehatan (promotif) dan upaya 3. Makanan, yakni kekurangan
pencegahan terhadap berbagai penyakit tanpa beberapa zat makanan seperti
melupakan upaya kuratif dan rehabilitatif. protein, vitamin, atau kekurangan
makanan secara keseluruhan
UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT (kelaparan)
c. Yang abstrak
Secara empris banyak orang yang datang
1. Bidang ekonomi: kemiskinan
ke pelayanan kesehatan, khususnya Rumah
2. Bidang sosial: sifat asosial; anti
sakit, sudah dalam keadaan yang
sosial
memprihatinkan. Hal ini disebabkan oleh
3. Bidang mental (kejiwaan):
berbagai faktor antara lain masalah perilaku,
kesusahan, rasa cemas, rasa
ekonomi, maupun sosial budaya. Kalau saja
takut.
masyarakat mempunyai pemahaman
2. Golongan endogen
/pengetahuan yang memadai dalam upaya
Penyebab penyakit golongan endogen terdiri
mencegah penyakit, maka keadaan yang
atas kompleks sifat seseorang yang dasarnya
memprihatinkan dapat dihindari. Oleh sebab itu
sudah ditentukan sejak lahir, yang
yang menjadi permasalahan dalam tulisan ini
memudahkan timbulnya penyakit tertentu,
adalah bagaimana upaya pencegahan terhadap
antara lain:
berbagai penyakit dan bagaimana perilaku hidup
a. Habitus (perawakan), misalnya habitus
sehat bagi setiap orang.
asthenicus, yaitu perawakan yang tinggi,
Pada dasarnya ada 3 (tiga) faktor yang
kurus, dan berdada sempit dikatakan
mempengaruhi kesehatan seseorang, yaitu:
mudah terserang penyakit tuberculosa.
a. Penyebab penyakit
b. Penyakit-penyakit turunan misalnya:
b. Manusia sebagai tuan rumah
asma, buta warna, haemofili
c. Lingkungan hidup
c. Faktor usia: misalnya daya tahan tubuh
Bila terjadi gangguan keseimbangan antara
pada bayi, anak-anak, orang dewasa, dan
ketiga faktor tersebut, maka akan menyebabkan
usia lanjut berbeda-beda
timbulnya penyakit.
Ad. B. Manusia sebagai tuan rumah
Ad. A. Penyebab penyakit
Berbicara tentang kesehatan, maka
Penyebab penyakit dapat digolongkan
manusia sebagai tuan rumah, yaitu manusia
menjadi dua golongan, yaitu golongan exogen
yang dihinggapi penyakit merupakan faktor
dan endogen.
yang sangat penting. Bila seseorang dikenai
1. Golongan exogen, yaitu penyebab penyakit
sesuatu penyebab penyakit atau ditulari bibit
yang terdapat di luar tubuh manusia yang
penyakit, belum tentu akan menjadi sakit,
dapat menyerang perorangan dan
karena masih tergantung pada beberapa hal
masyarakat Golongan exogen ini dibagi
antara lain daya tahan tubuh orang tersebut.
menjadi 3 golongan, yakni:
Daya tahan tubuh di sini meliputi jasmani,
a. Yang nyata dan hidup
rohani dan sosial. Untuk mempertinggi daya
Penyebab penyakit ini sering disebut
tahan tubuh dapat dilakukan langkah-langkah
bibit penyakit, berupa bakteri, virus,
berikut antara lain:
rickettsia, jamur, protozoa, cacing,
1. Makanan yang sehat cukup kualitas maupun
dan sebagainya.
kuatitasnya
b. Yang nyata tak hidup
2. Vaksinasi untuk mencegah penyakit infeksi
1. Zat-zat kimia misalnya racun,
tertentu
asam atau alkali kuat, logam dan
3. Olah raga secara teratur
sebagainya.
4. Cara hidup teratur
2. Trauma (ruda paksa)

Upaya Pencegahan Penyakit dan Perilaku Hidup Sehat (186-190) 187

Tukiman
5. Menambah pengetahuan dengan berbagai
cara baik di sekolah/luar sekolah
6. Patuh pada ajaran agama
Ad. C. Lingkungan hidup
Yang dimaksud dengan lingkungan hidup
adalah segala sesuatu baik benda maupun
keadaan yang berada di sekitar manusia yang
dapat mempengaruhi kehidupan manusia dan
masyarakat
Lingkungan hidup dapat dibagi menjadi
empat golongan, yaitu:
1. Lingkungan biologik
Terdiri atas organisme hidup berada di
sekitar manusia misalnya bakteri, virus,
jamur, protozoa, cacing, tumbuh-tumbuhan
dan hewan.
2. Lingkungan fisik
Terdiri atas benda yang tak hidup yang
berada di sekitar manusia misalnya udara,
sinar matahari, tanah, air, perumahan,
sampah, dan sebagainya.
3. Lingkungan ekonomi
Merupakan lingkungan hidup yang abstrak
misalnya kemiskinan, kemakmuran
4. Lingkungan mental sosial
Misalnya sifat gotong royong, menghormati
hukum, sifat anti sosial, kebiadaban, dsb.
Usaha kesehatan agar untuk
mengendalikan ketiga faktor tersebut (penyebab
penyakit, manusia sebagai tuan rumah dan
lingkungan) sehingga manusia dapat hidup
sehat, yakni dengan cara:
a. Terhadap faktor penyebab penyakit
1. Memberantas sumber penularan
penyakit baik dengan mengobati
penderita maupun dengan meniadakan
reservoir panyakitnya.
2. Mencegah terjadinya kecelakaan
3. Meningkatkan taraf hidup rakyat
4. Mencegah terjadinya peyakit keturunan
yang disebabkan faktor endogen
b. Terhadap faktor manusia
Mempertinggi daya tahan tubuh manusia
dan meningkatkan pengetahuan masyarakat
dalam bidang kesehatan.
c. Terhadap faktor lingkungan
Mengubah atau mempengaruhi lingkungan
hidup, sehingga dapat diawasinya faktor
yang merugikan/ membahayakan kesehatan
manusia (Indan Entjang, 1991).
188 Upaya Pencegahan Penyakit dan Perilaku Hidup Sehat (186-190)
Usaha pencegahan penyakit dapat
dilakukan dengan berbagai langkah antara lain
melalui proses belajar. Seseorang bisa belajar
dari pengalaman hidupnya dan dapat pula
belajar dari orang lain, misalnya saudara, guru,
petugas kesehatan, dan sebagainya. Bentuk
kegiatan dalam proses belajar dalam upaya
perubahan perilaku adalah melalui pendidikan
kesehatan. Pendidikan kesehatan diperlukan
dengan berbagai alasan antara lain:
1. Keadaan kesehatan seseorang tidak hanya
dipengaruhi oleh satu faktor saja tetapi juga
dipengaruhi oleh faktor lain dan faktor
perilaku manusia memegang peranan
penting.
2. Ahli kesehatan dan ke dokteran makin
menyadari bahwa banyak penyakit dan
kondisi kesehatan masyarakat timbul dan
bertambah parah akibat perilaku manusia.
3. Pemerintah, petugas kesehatan, dan
masyarakat menyadari tingginya biaya
pengobatan dan pemulihan kesehatan.
4. Ahli lingkungan menerima dan setuju
bahwa partisipasi masyarakat merupakan
syarat mutlak untuk pengendalian
lingkungan.
5. Komunikasi yang baik antara petugas
kesehatan dan masyarakat merupakan hal
penting.
6. Meningkatnya gerakan konsumen
Secara umum tujuan pendidikan kesehatan
menurut WHO adalah terjadinya perubahan
perilaku ke arah yang lebih baik dalam bidang
kesehatan.
Dari tujuan umum ini secara lebih
operasional tujuan pendidikan kesehatan adalah:
1. Menjadikan kesehatan sebagai suatu yang
bernilai di masyarakat
2. Menolong individu agar mampu secara
mandiri/kelompok
3. Mendorong pengembangan dan penggunaan
sarana pelayanan kesehatan yang ada
Pendapat lain sehubungan dengan tujuan
pendidikan kesehatan yang dikemukakan oleh
Wang (1974) adalah sebagai berikut:
1. Agar masyarakat memiliki rasa tanggung
jawab pada kesehatan dirinya dan
lingkungan
2. Masyarakat melakukan langkah positif
dalam mencegah terjadinya sakit dan
Tukiman
 mencegah berkembangnya penyakit menjadi
lebih parah
3. Masyarakat memahami dalam perubahan
sistem dan cara memanfaatkannya.
4. Masyarakat dapat mempelajari apa yang
bisa dilakukan sendiri, tanpa selalu meminta
pertolongan pada pelayanan kesehatan
formal (FKM UI, 1989).
PERILAKU HIDUP SEHAT
Sesuai dengan VISI Indonesia sehat 2010
dikatakan bahwa perilaku masyarakat Indonesia
sehat 2010 adalah perilaku pro-aktif untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan,
mencegah risiko terjadinya penyakit, melindungi
diri dari ancaman penyakit, serta berpartisipasi
aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat
(Depkes, 1999).
Bila ditelaah lebih jauh, maka di masa
depan persoalan kesehatan bukanlah semata
mata persoalan dari petugas kesehatan saja, akan
tetapi masyarakat secara umum juga harus ikut
serta dan melakukan langkah-langkah positif
dalam mencapai kondisi hidup sehat.
Munculnya penyakit flu burung, antrax, demam
berdarah, dan meluasnya kasus malaria di
berbagai tempat jelas membutuhkan petugas
kesehatan yang punya dedikasi tinggi.
Khususnya para petugas yang bertugas di
tingkat puskesmas/pustu harus secara terus-
menerus melakukan pembinaan kepada
masyarakat khususnya dalam bidang kesehatan
masyarakat, sehingga apa yang harus diketahui
dan dilakukan masyarakat bisa lebih meningkat
lagi.
Untuk mencapai hidup sehat, diperlukan
berbagai upaya agar seseorang terjaga
kesehatannya. Hendry Chang menganjurkan
beberapa prinsip untuk mencapai hidup lebih
bahagia dan lebih sehat, yakni:
1. Hidup serasi dengan alam
Semua makhluk hidup bergantung pada
makhluk lain guna melangsungkan
kehidupannya. Alam telah melimpahkan
kita dengan tanah yang subur dan kita
tinggal mengolahnya serta menanaminya
hingga menghasilkan makanan bergizi yang
dibutuhkan tiap-tiap individu.
2. Banyak minum air putih
Tubuh kita terdiri dari 65% air. Kita harus
mempertahankan kesehatan kita dengan
Upaya Pencegahan Penyakit dan Perilaku Hidup Sehat (186-190)
Tukiman
menggunakan air yang bersih. Kandungan
air di berbagai bagian tubuh antara lain:
1. Darah sebanyak 83,0%
2. Tulang 22,0%
3. Otak 74,5%
4. Ginjal 82,7%
5. Otot 75,6%
Kandungan air pada berbagai bagian tubuh
memberikan gambaran betapa pentingnya
fungsi air. Air banyak terkandung dalam
makanan kita, misalnya buah dan sayur-
sayuran mengandung sekitar 70% air. Akan
tetapi air dari buah dan sayuran saja tidak
cukup. Artinya kita perlu menambah dengan
minum air sekitar enam sampai delapan
gelas per hari (1500-2000 cc per hari) agar
semua proses didalam tubuh berjalan lancar
dan mengganti cairan yang dikeluarkan
melalui urine, keringat, pernafasan, dan
sebagainya.
3. Memperoleh sinar matahari dan udara segar
yang cukup.
Memanfaatkan sinar matahari sebaiknya
pada pagi hari antara pukul enam sampai
pukul sepuluh siang, karena pada saat itu
paling baik untuk kesehatan.
4. Olah raga secara teratur dan terukur agar
sehat dan panjang umur.
5. Mengendalikan tingkah laku dan emosi agar
tidak stress.
6. Cukup istirahat dan tidur di malam hari.
7. Hindari alkohol, rokok dan penyalahgunaan
obat.
Dengan melihat anjuran Hendry Chang
tersebut di atas, maka akan ada sejumlah
perubahan perilaku pada setiap orang yang
kadang kala terasa sulit untuk dijalankan.
Katakanlah misalnya kebiasaan merokok jelas
akan sulit untuk ditinggalkan oleh perokok
berat. Namun demikian, kalau dilihat dengan
seksama dan bila ada niat yang kuat utuk
melakukan perubahan, maka apa yang
dianjurkan dapat dijalankan secara bertahap dan
akan berhasil bila dijalankan dengan sungguh-
sungguh.
KESIMPULAN
Mengacu pada uraian di atas, maka
kesimpulan yang dapat ditarik adalah bahwa
untuk mencapai hidup sehat diperlukan usaha
189
yang sungguh-sungguh baik dari pemerintah,
masyarakat, dan lembaga swasta. Kita masih
dihadapkan pada berbagai persoalan antara lain
kemiskinan dan masalah sosial budaya yang
kadang kala dapat menjadi penghambat dalam
pembangunan kesehatan. Pada saat orang
berjuang untuk memenuhi kebutuhan hidupnya
pada saat yang sulit seperti sekarang ini
seringkali kesehatan menjadi terabaikan.
Sehingga banyak orang lupa bahwa kesehatan
itu penting untuk diperhatikan. Untuk itu semua
pihak sudah seharusnya tetap menjalankan
upaya-upaya kesehatan, terutama upaya
promotif dan preventif dengan tidak melupakan
upaya kuratif dan rehabilitatif sebagai
perwujudan pembangunan kesehatan kepada
masyarakat luas. Meskipun saat ini banyak
diberikan subsidi kepada masyarakat dalam
bidang kesehatan khususnya dalam upaya
kuratif, namun usaha-usaha menuju kemandirian
dari masyarakat harus tetap digalakkan;
misalnya pengembangan program JPKM sesuai
dengan kondisi dan kemampuan masyarakat
lokal.
Perlu dipikirkan dan dikembangkan strategi
khususnya dalam mengikutsertakan berbagai
190 Upaya Pencegahan Penyakit dan Perilaku Hidup Sehat (186-190)
pihak untuk penanggulangan masalah kesehatan
di tengah masyarakat. Sehingga cita-cita
membawa masyarakat mencapai hidup sehat
(jasmani, rohani, sosial dan produktif) dapat
terwujud.
DAFTAR PUSTAKA
David, 1999. Program Gizi, Lingkungan dan
Pola Penyakit Pada Usaha Perbaikan Gizi
Keluarga (UPGK). Pidato Pengukuhan
Guru Besar Tetap Dalam Ilmu Gizi
Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat USU. Medan.
Depkes, 1999. Indonesia Sehat 2010 Visi Baru,
Misi, Kebijakan dan Strategi
Pembangunan Kesehatan. Jakarta
Hendry Chang, 2001. Upaya Mencapai Hidup
Sehat. Gramedia. Jakarta
Indan Entjang, 1991. Ilmu Kesehatan
Masyarakat. PT. Citra Aditya Bakti
Bandung.
Staf Pengajar FKM Universitas Indonesia, 1989.
Pengantar Pendidikan Kesehatan
Masyarakat Badan Penerbit FKM UI
Depok.
Tukiman