‫الهيستامين ‪Histamine‬‬

‫الهيسامين‬
‫هو وسيط كيميائي يتدخل في طيف واسع من اﻹستجابات الخلوية‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ .١‬اﻹلتهاب‪.‬‬
‫‪ .٢‬التحسس‪.‬‬
‫‪ .٣‬إفراز الحمض )المعدة(‪.‬‬
‫‪ .٤‬نقل عصبي )الدماغ(‪.‬‬

‫تواجده‬
‫كل اﻷنسجة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الجلد‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬ا ظتض‪ :‬غ بض جغؤ ت ا ع ا طغظ‪.‬‬
‫الرئتين‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪ ‬طغئ ا ظتض‪:‬‬
‫السبيل الهضمي )المعدة واﻷمعاء(‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ا ع ا طغظ غع ث دا ض تئغئ ت ا ثقغ‬
‫في الخﻼيا البدينة ‪ Mast Cells‬واﻷسسات‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ا ئثغظئ ‪ Mast.Cs‬أو افج ت‪.‬‬
‫في الدماغ‪ ،‬مع النواقل العصبية اﻷخرى في الحويصﻼت قبل‬ ‫‪‬‬ ‫‪ ‬ا سثة‪ :‬غاعا ث شغ ا سثة‪.‬‬
‫المشبكية )كاتيكوﻻمينات‪ ،‬سيروتونين‪(..،‬‬

‫تصنيعه)تركيبه(‬
‫‪ ‬هو أمين عضوي)يدخل في تركيبه زمرة أمينية ‪(NH2‬‬
‫‪ ‬يتصنع من حمض أميني )هستيدين ‪(L-Histidnie‬‬
‫‪ ‬الفرق بين الهستيدين والهستامين هو زمرة الكربوكسيل‪.‬‬
‫‪ ‬حة ة ا ثط غ‪ :‬غس ض ضظ صض سخئغ‬
‫‪h1,h3‬‬

‫تتم هذه العملية بواسطة أنزيم ‪.L-Histidnie De-carboxy-lase‬‬ ‫‪‬‬

‫يتنبه هذا اﻷنزيم بواسطة المخرشات الموضعية‪ ↑).‬هستامين(‬ ‫‪‬‬
‫يتثبط هذا اﻷنزيم بواسطة‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪trito-qualine (a‬‬
‫‪ (b‬كورتيزونــ ات‬

‫تفككه‬
‫يتم بطريقتين‪:‬‬
‫‪ ‬نزع أمين )‪(-NH2‬عن طريق الهيستاميناز‬
‫)‪(Di-amino-oxidase=Histaminase‬‬
‫‪ ‬إضافة ميتيل)‪ (-CH3‬عن طريق‬
‫)‪(Histamine -N- methyl transferas‬‬
‫)‪(MAO‬‬ ‫ثم نزع اﻷمين )‪ (-NH2‬عن طريق‬
‫ا اغظ‪ :‬غع ث ا عغ ا طغظ شغ ا اغظ‪.‬‬
‫ظجع أطغظ ‪ :‬غسظغ ض ظع ض ظ ع ذ ف‬
‫ا ثحإ طظ ا س؛ و ثون ذراع ط رح‬
‫غحاشض‪ .‬أو ظدغ طع طغاغض طح ن ظث ب‬
‫ا ف ا ت د طظ ا س‪.‬‬

‫‪١‬‬
‫‪Bashar Omar‬‬
 ‫الهيستامين ‪Histamine‬‬

‫تحرره‬
‫‪ ‬نتيجة زيادة ↑ ‪ Ca‬داخل الخﻼيا‪.‬‬
‫‪ ‬نتيجة ↑‪ cGMP‬في الخﻼيا التي تفرزه‪ .‬لكن)↑‪↓← AMPc‬هستامين(‬
‫العوامل التي تحرره‪:‬‬
‫←تحرره في الدماغ‬ ‫‪reserpine .A‬‬
‫‪ .B‬اﻻلتهاب)ضد‪-‬مستضد( ←إطﻼقه من الــ‪Mast cells‬‬
‫←إطﻼقه من الــ‪Mast cells‬‬ ‫‪ .C‬التحسس‬
‫←تحرره من اﻷسسات‬ ‫‪ .D‬عدة أدوية‪:‬‬
‫‪) succinyl-choline .١‬معاكس كوليني مزيل لﻸستقطاب(‬
‫‪tubo-curarine .٢‬‬
‫‪adrenaline .٣‬‬
‫‪morphine .٤‬‬
‫‪codeine .٥‬‬
‫‪mepedrinie .٦‬‬
‫‪endo-toxine .٧‬‬
‫‪trypsine, peptine, detergens, venins .٨‬‬

‫مستقبﻼته‬
‫له أربعة أنواع من المستقبﻼت‪. (H1,H2,H3,H4):‬‬
‫‪ H1,H2 o‬تنتشر بشكل الواسع في العضوية )لها أدوية تعاكسها(‪.‬‬
‫‪ H3,H4 o‬محدودة التوزع‪.‬‬
‫ترتبط هذه المستقبﻼت بالبروتين ‪.G‬‬
‫)‪(H1,H2‬‬ ‫‪AMPc↑ ← Adenylyl Cyclase ↑ ‬‬
‫)‪(H3, H4‬‬ ‫‪AMPc↓ ← Adenylyl Cyclase↓ ‬‬
‫)‪(H1, H4‬‬ ‫‪ ‬تفعيل ‪Ca ↑← Phosopolipase C‬‬

‫توزع المستقبﻼت‬
‫‪ H1 (a‬توجد في ‪:‬‬
‫الدماغ‬
‫اﻷلياف العضلية الملساء‬
‫اﻷوعية الدموية ‪ :‬القميص المتوسط)الليف العضلي اﻷملس(‪.‬‬
‫القميص الداخلي)البطانة الوعائية(‪.‬‬
‫‪ H2 (b‬توجد في‪:‬‬
‫الدماغ‬
‫القلب‬
‫الخﻼيا البدينة‬
‫المعدة)الخﻼيا الجدارية المفرزة لــ )‪(HCL‬‬

‫‪٢‬‬
 ‫الهيستامين ‪Histamine‬‬

‫)يعاكسها ‪(thioperamide‬‬ ‫‪H3 (c‬توجد في‪:‬‬

‫الدماغ)قبل مشبكية(‪،‬‬
‫الضفائر المعوية)اﻷمعاء(‪.‬‬
‫)يعاكسها ‪(thioperamide‬‬ ‫‪ H4 (d‬توجد في الدم‪:‬‬
‫الحمضات‪،‬‬
‫العدﻻت‪،‬‬
‫‪ ‬ا ث ط افظ غ ا اص ‪ :‬ظئغ ط اصئقت‬
‫ا ع ا طغظ ‪ H1‬غجغث إش از ا ث ط شغ‬
‫تأثيراته على المستقبﻼت‬ ‫ثي(‬ ‫افظش وا صخئ ت) ظئغ‬
‫‪:H1 (a‬‬ ‫طظ‬ ‫‪ ‬ا ض ا عس غ )ا ثم(ا اص‬
‫الرئة ← ↑تقبض قصبي‬ ‫اﻷلياف العضلية الملساء ‪:‬‬ ‫ا شخظ‪ :‬ا ع ا طغظ ‪ H1‬غجغث ظ عذغئ‬
‫اﻷمعاء ← ↑زيادة حركية‬ ‫افوسغئ ) عج وس غ‪ +‬زغ دة ظ عذغئ(‪.‬‬
‫الجلد ←توسع أوعية← توهج‪/‬وهط‬ ‫اﻷوعية الدموية ‪:‬‬
‫القلب ←شرايين كبيرة ← توسع‪‬‬
‫تقبض‪‬‬ ‫←أوعية صغيرة←‬
‫الغدد‪↑←Ca↑ :‬زيادة اﻹفراز‬
‫‪:H2 (b‬‬
‫← )↑تزداد سرعة‪↑ +‬تزاد قوة التقلص(‪.‬‬ ‫القلب‬
‫← ↑تزيد اﻹفراز الحمضي‪.‬‬ ‫المعدة)الخﻼيا الجدارية(‬

‫‪ ‬صخئئ ا ئ ا اصطخئ‪ :‬ظئغ‬

‫‪ -‬يسبب ارتكاس لويس الثﻼثي)حطاطة‪ ،‬لطاخة‪ ،‬وحكة(‬
‫ا اصئقت ‪H1‬غصط ا سدقت ا ط ء‬
‫‪) -‬توسع أوعية‪ +‬تزداد سرعة و قوة تقلص القلب( ←ما بيصير شي‬ ‫شغ ا صخئ ت‪.‬‬ ‫رج ا عس غئ ق جغ‬

‫استعماﻻته‬
‫‪ ‬استعماﻻت الهيستامين السريرية محدودة جداً‪.‬‬
‫‪ ‬يستعمل فقط في الدراسات الدوائية‪.‬‬
‫‪ ‬اﻻختبارات التشخيصية اﻵتية‪:‬‬
‫‪ .١‬اختبارات وظائف الرئة‬
‫‪ .٢‬اختبار اﻹفراز الحمضي المعدي‬
‫‪ .٣‬تشخيص أورام لب الكظر ‪Pheochromocytoma‬‬

‫يمكن لهذه اﻷعراض أن تظهر بعد تناول‬ ‫التسمم بالهستامين‬

‫سمك اﻷسقمري‪.‬‬ ‫القلب ← ↑ تسرع قلب‬
‫العضﻼت الملساء‪:‬‬
‫‪ ‬ة ا س ض ط صئداغظ حضض ت ف ‪:S‬‬
‫غير وعائية )القصبات( تقبض قصبي‬
‫‪ H2‬طصا ن ب ‪.Qs‬‬
‫وعائية‪ :‬توسع اﻷوعية ‪‬‬ ‫‪ ‬س ض ا سثة افخ ‪ :‬ظئغ ط اصئقت‬
‫توهج‪↓ + ‬هبوط ضغط‪ + ‬صداع‬ ‫‪ H1‬اعاج س طغئ ا ش از ا ت دغ‬
‫ا سثي‪.‬‬

‫‪٣‬‬
 ‫الهيستامين ‪Histamine‬‬

‫المشابهات‬
‫يوجد مشابه وحيد غير مباشر هو ‪:‬‬
‫‪β-histidine‬‬
‫‪) o‬مشابه ضعيف( لعمل الهيستامين على ‪ H1‬وربما ‪.H3‬‬
‫‪) o‬معاكس غير مباشر( ينقص تحرر الهيستامين في الدماغ‬
‫حيث توجد )‪(H3‬‬

‫الممعاكسات‬

‫ذات التأثير غير المباشر‪:‬‬

‫‪ ‬تمنع تــــــحرر الهيستامين‪.‬‬
‫‪ ‬تمنع تـــــركيبه )اصطناعه(‪.‬‬
‫‪ ‬تعاكسه فيزيولوجياً‪).‬اﻷدرينالين مثﻼ(‬
‫هنن دوائين‪:‬‬
‫‪ : Na Cromo-glycate‬كروموغليكات‬
‫‪ o‬تعاكس تـــــحرر الهيستامين من الخﻼيا البدينة‪.‬‬
‫‪ o‬تعطى فمويا أو بطريق اﻻستنشاق‪.‬‬
‫‪ o‬تستعمل في‪:‬‬
‫‪ -‬معالجة الربو الخفيف و المعالجة الوقائية له‪.‬‬
‫‪ ‬س طئ طس ض ت ا عغ ا طغظ ‪ H1‬ا ةغض‬
‫‪ -‬تستعمل أيضا في معالجة التهاب اﻷنف التحسسي‪.‬‬ ‫افول ةض إ ذ و ئ غظ ش وع ا حة ة‬
‫‪Ketotifne‬‬ ‫‪:‬ا ةغض افول طتئئ طثجط وافضض‬
‫مضاد للهستامين وهو يعمل بآلية مزدوجة‪:‬‬ ‫و ةا ز ا ت ج ا ثط غ ا ثطعي ‪BBB‬‬
‫‪ ‬مباشرة‪ :‬حيث يعاكس المستقبﻼت ‪،H1‬‬
‫فعال بالطريق الفموي في المعالجة الوقائية للربو‪.‬‬

‫‪ ‬غير مباشرة ‪ :‬يمنع تــــــــــــحرر الهيستامين‬

‫مثل الدوا الي قلبو )يمنع نزع تحبب الخﻼيا البدينة(‬

‫ذات التأثير المباشر‪:‬‬

‫تعمل بآلية تنافسية على )‪.(H1, H2‬‬
‫‪ .A‬معاكسات الهيستامين على المستقبﻼت ‪: H1‬‬
‫‪ o‬تملك مجموعات دوائية متغاير كيميائيا)مشكلة ملونة(‬
‫‪ o‬وهي عبارة عن جيلين ‪:‬‬
‫‪ ‬جيل أول‪ : 1‬تعبر الـــ ‪  BBB‬تأثيرات مركزية‬
‫‪ ‬جيل ثاني‪ :٢‬ﻻ تعبر الــ ‪ BBB‬ﻻ تأثيرات مركزية‬ ‫‪ ‬س طئ طس ض ت ا ع ا طغظ ا ةغض‬
‫ا ب ظغ ‪ H1‬غص عن سغثا سظ حة ة‬
‫‪ .B‬معاكسات الهيستامين على المستقبﻼت ‪) :H2‬تأثر بس على‪.(H2‬‬
‫ا ثط غ‪ :‬ق ث ض طثط غ‪.‬‬

‫‪٤‬‬
 ‫الهيستامين ‪Histamine‬‬

‫‪ .A‬معاكسات الهيستامين على المستقبﻼت ‪:H1‬‬

‫جيل أول‪:‬‬
‫‪ ‬تعبر الـــ ‪  BBB‬تأثيرات مركزية)مركنة(‬
‫‪ ‬تعاكس مستقبﻼت أخرى غير مستقبﻼت ‪ H1‬مثل‬
‫)الموسكارينية‪ ،M‬السيروتونينية‪ ،‬اﻷدرنرجية ‪(α ١‬‬
‫تأثيرات مضادات الهيستامين الجيل اﻷول‪ :‬نوعية)‪ ،(H1‬وغير نوعية)‪(α1,S,M‬؛‬
‫‪ ‬التأثير على ‪)H1‬نوعية(‪ Chlor-phenir-amine):‬أهمها(‬
‫اﻷلياف العضلية الملساء ‪ :‬الرئة ← توسع قصبي‬
‫اﻷمعاء ← نقص↓ حركية‬
‫← توسع الصغيرة وتقبض الكبيرة‪‬‬ ‫اﻷوعية الدموية ‪:‬‬ ‫‪ ‬ت ض سح ء طد دات ا عجض رغظ‪:‬‬
‫← نقص↓ النفوذية الوعائية الشعرية‪.‬‬ ‫ت خ ات ‪ H1‬س ضج ا اصئقت ‪M‬‬
‫معاكسة اللطاخة و الحكة من ثﻼثي لويس‪.‬‬ ‫ا ضجغئ وا تغ غئ‪M2,M3‬؛‬
‫ماﻻ عﻼقة بالضغط الشرياني‬ ‫ف ا ط‪،‬‬ ‫) صئخ ا تثصئ‪،‬‬
‫‪ ‬التأثيرات غير النوعية‪:‬‬ ‫ع صطإ)ا ئظع ئ ا حص ا(‪،‬‬
‫‪ .a‬على الموسكارينية‪)M‬تعاكسها(‪ :‬تأثيرات مضادة للكولين‬ ‫‪) ‬اف غص= ا ب ظئ "اجاش ا " ‪:‬‬
‫اتائ س ع غ ‪.‬‬
‫وهي‪:‬‬
‫جفاف الفم‬ ‫تأثيرات غير المرغوبة‪:‬‬
‫تسرع قلب جيبي‬
‫احتباس البول‪.‬‬
‫التأثير المضاد لداء السفر‬ ‫تأثيرات مرغوبة ‪:‬‬
‫مثل ‪SCOPO-LAMINE‬‬ ‫‪Di-men-hydri-nate‬‬
‫‪Di-phen-hydra-mine‬‬ ‫‪ ‬ا ح سئ ا ظ ؤئ )حضطع ‪ :(α‬ت خ ات‬
‫‪ .b‬على اﻷدرينيرجية‪)α 1‬تعاكسها(‪:‬‬ ‫‪ H1‬ا ةغض افول س ضج ا اصئقت ‪α1‬‬
‫عئعط ش ودوار‪.‬‬ ‫و آدي إ‬
‫دوار‬ ‫تأثيرات غير مرغوبة وهي‪:‬‬
‫↓هبوط ضغط شرياني انتصابي‬
‫↑تسرع قلب انعكاسي‪.‬‬
‫‪ .c‬على السيروتونية)تعاكسها(‪:‬‬
‫زيادة الشهية‬
‫‪ Cypro-hepta-dine‬يثبط ‪ H1‬ويزيد الشهية‬
‫‪ .d‬تأثيرات مضادة لﻺقياء‪ :‬عبر الـ‬
‫‪ Cyclizine‬الذي يثبط منطقة الزناد ‪.‬‬
‫‪ .e‬تأثيرات مضادة للسعال‪:‬‬
‫‪Oxo-mem-azine‬‬
‫مي كويت"أنا بطّلت"‪‬‬ ‫‪Me-quit-azine‬‬ ‫‪ ‬ا ئت رة طخ عن ثاء افج ر‪ :‬ا ةغض‬
‫بتأثير محيطي بالمشاركة مع مثبطات السعال‬ ‫افول س ب داء افج ر و ا شبغ ن‬
‫المركزية يمشي الحال‪3:‬‬ ‫وا صغ ء فظع ةا ز ال ‪BBB‬‬

‫‪٥‬‬
 ‫الهيستامين ‪Histamine‬‬

‫‪ .f‬تأثيرات مثبطة للجملة العصبية المركزية‪ :‬تسبب‬

‫نعاس‬
‫صعوبة في التركيز‬
‫فعالية مخدرة موضعية )مضادة للحكة(‬
‫‪Di-phen-hydra-mine‬‬
‫‪Prome-thazine‬‬

‫استعماﻻتها السريرية )معاكسات الهستامين‪(H1‬‬

‫‪ .A‬معالجة التحسس‪:‬‬
‫التهابات الجلد التحسسية‪):‬خاصة اﻷشكال الحليمية الوذمية(‬
‫غظ‪ :‬ت خ ات ‪ H1‬ا ةغض افول‬ ‫‪ ‬ا ةظغ ا‬
‫مثل الشرى ‪Utricaria‬‬
‫غجغث ا حعغئ وغخغ ا عاتث‬
‫التهاب اﻷنف التحسسي‬
‫ئ‪)..‬ا ا بغ ات طد دة ا غ و عظغظ(‬
‫التهاب الملتحمة التحسسي‪.‬‬
‫‪ ‬ضسضئ ا ع ا ئا ئ وا ص عسئ‪:‬‬
‫داء السفر ‪:Motion Sickness‬‬ ‫‪.B‬‬ ‫ت خ ات ‪ H1‬ا ةغض افول س ضج‬
‫‪Di-men-hydrinate‬‬ ‫اصئقت ا غ و عظغظغئ‪.‬‬ ‫ا‬
‫‪Di-phen- hydra-mine‬‬
‫‪Meclizine‬‬
‫‪Hydroxy-zine‬‬
‫التركين )مهدئات أو مسكنات(‪:‬‬ ‫‪.C‬‬
‫‪Promethazine‬‬
‫في التخدير الموضعي‪ ):‬للتداخﻼت الجراحية الموضعية(‬ ‫‪.D‬‬
‫لتهدئة المريض‬
‫وفي عمليات التنظير‪.‬‬
‫معالجة اﻷرق ‪ )Insomnia‬أدوية الجيل اﻷول(‬ ‫‪.E‬‬
‫‪Diphenhydramine‬‬
‫‪Doxylamine‬‬
‫التخفيف من حاﻻت الغثيان واﻹقياء‪.‬‬ ‫‪.F‬‬
‫‪ Cyclizine‬الذي يثبط منطقة الزناد ‪.‬‬ ‫‪ ‬ا ةظغئ ا طعظئ‪:Color‬‬
‫تزيد تأثير المثبطات اﻷخرى للجهاز العصبي المركزي والكحول‬ ‫‪.G‬‬ ‫‪ Chlor-phenir-amine‬ت خ ‪ H1‬طظ‬
‫ا ةغض افول‪.‬‬
‫مضادات الهيستامين ‪H1‬‬
‫‪‬ط ئت ا ةظغ ت‪ cui-SiNE :‬ت خ ات ‪H1‬‬
‫تزيد تأثير مضادات الكولين‪:‬‬ ‫‪.H‬‬ ‫‪‬ط غضض ‪Mecli-zine‬‬
‫يجب عدم مشاركة مضادات الهيستامين ‪ H1‬مع‬ ‫‪ ‬عغثرو ‪Hydroxy-zine‬‬
‫مثبطات الـ )‪MAO (Monoamino Oxidase‬‬ ‫‪ ‬وطغا ‪Promethia-zine‬‬
‫ﻷنها تملك تأثير مضاد موسكاريني وهي عموما‬
‫تأثيرات غير مرغوبة)جفاف فم‪ ،‬تسرع قلب‪ ،‬احتباس‬
‫بولي‪(..،‬‬

‫‪٦‬‬
 ‫الهيستامين ‪Histamine‬‬

‫‪ .g‬مخدرة)مهدئة(‪:‬‬
‫‪Chlor-phene-ramine‬‬
‫‪Di-phen-hydramine‬‬
‫‪Doxy-lamine‬‬
‫‪Prome-thazine‬‬
‫‪Hydrox-yzine‬‬

‫ﻻ تستعمل في حاﻻت‬
‫‪ .A‬معالجة الربو القصبي‪:‬‬
‫تفيد في الوقاية فقط‪.‬‬
‫‪ .B‬الصدمة التأقية‪:‬‬
‫نعطيه أدرينالين)مضاد هستاميني قوي وفعال(‬
‫‪ ‬ا حث ا ظ ط تئ ا حة ة‪ :‬ت خ ات ‪H1‬‬
‫‪ .C‬وذمة كوينك‬
‫ئإ ظس س فظع ةا ز ‪.BBB‬‬
‫نعطيه أدرينالين‪+‬ستيروئيد )بالوريد(‬ ‫‪ ‬شض و طسغ حع طسع ع ج ئ‪ ):‬جعء‬
‫‪ .D‬وذمة الحنجرة‬ ‫ط صئ‪ ،‬ت ج غ غ‪ ،‬حعع ت‬
‫نعطيه ستيروئيد )حقن(‬ ‫ظغظغئ‪(..،‬‬

‫تأثيرات غير مرغوبة)جانبية(‬

‫نعاس‬
‫غثيان‬
‫سوء مطابقة‬
‫تحسس ضيائي)‪(pheno-thiazine‬‬
‫تحسس جلدي )تطبيق موضعي(‬
‫احتباس بولي‬
‫تشوهات جنينة)‪(cyclizne‬‬
‫جيل ثاني‪:‬‬
‫‪Fexo-fena-dine‬‬
‫‪Lo-rat-adine‬‬
‫‪Desloratidine‬‬
‫‪Acrivastine‬‬
‫‪cetri-izine‬‬
‫بسطإ ‪Fox‬‬ ‫‪‬‬
‫سظجة‪ satyr‬ق ضظجة)جا ة(=‪cetri‬‬ ‫‪‬‬
‫ش ر ‪rat‬‬ ‫‪‬‬
‫غص عن سغثا سظ حة ة ا ثط غ ق‬ ‫‪‬‬
‫ةا ز ال ‪BBB‬‬

‫‪٧‬‬
 ‫الهيستامين ‪Histamine‬‬

‫‪ .B‬معاكسات الهيستامين على المستقبﻼت ‪:H2‬‬

‫‪Cime-tidine‬‬
‫‪Rani-tidine‬‬
‫‪Famo-tidine‬‬
‫‪Niza-tidine‬‬
‫‪ ‬تؤثر بشكل انتقائي على ‪) H2‬ﻻ تؤثر على ‪ (H1‬وهي‬
‫‪ ‬تعاكس‪ H2‬بآلية تنافسية‬
‫‪ ‬تثبيط↓ اﻹفراز الحمضي المعدي )↓‪.(cAMP‬‬
‫‪ ‬تثبط اﻹفراز الحمضي )بدون الطعام بفعالية ‪(%٩٠‬‬
‫‪ ‬تثبط اﻹفراز الحمضي )المحرض بالطعام(‬
‫‪ ‬تثبط اﻹفراز الحمضي الليلي‪.‬‬
‫‪ ‬القرحات )الهضمية‪ ،‬الكرب )الشدة( الحادة‪(...،‬‬
‫‪ ‬الجزر المعدي المريئي‬
‫‪ ‬تناذر زولينغر‪-‬إيلسن ‪Zollinger-Ellison‬‬
‫‪ ‬النزوف الهضمية من منشأ معدي أو عفجي‪.‬‬
‫بطلناها من لما طلعوا ممثبطات مضخة البروتون مثل ‪omperalzoe‬‬

‫الحرائك الدوائية‬
‫اﻻمتصاص‪:‬‬
‫جيد‬
‫عن طريق الفم‬
‫تراكيز بﻼسمية عظمى بعد ساعة إلى ساعتين‪.‬‬
‫التوزع‪ :‬في كل اﻷنسجة‪.‬‬
‫التوافر حيوي‪ :‬جيد‬
‫اﻻستقﻼب‪ :‬بواسطة السيتوكروم ‪ P450‬في الكبد‬
‫الجيل اﻷول‬
‫بعض أدوية الجيل الثاني مثل الـ ‪Loratadine‬‬
‫اﻹطراح‪:‬‬
‫بدون تبدل في البول ‪Cetrizine :‬‬
‫بدون تبدل في البراز‪Fexofenadine :‬‬
‫نصف العمر البﻼسمي‪ ٦-٤ :‬ساعات‬
‫‪ ‬باستثناء الـ ‪ Meclizine 12-24‬ساعة‬

‫‪٨‬‬
 Histamine ‫الهيستامين‬

:‫ حسب التصنيف الكيميائي‬H1 ‫اﻷدوية معاكسات الهستامين على‬ ‫ سئئ أطعرة‬:‫بغ زغظ‬-‫سئئ شغظع‬
Ethanolamine  ...( ‫)بغ زغظ غاثئ‬
Di-phen-hydra-mine x ‫ ج اظ ع ذ س‬-x- ‫ غخغ‬OxO ‫ش دعا‬
(‫ثطعه غئ م طح ن ط غس ف اق ة ه) وطع‬
Di-men-hydrinate
‫ "طغ ضعغئ )غسظغ‬:‫داخ ط س د غطسإ شص ل‬
Pheno-thiazine  ‫=غظ تإ‬quit "(‫طئ ا سإ‬
Prome-thazine
Oxo-mem-azine ‫ ورصئ ظ ثا ظ جط سطغع‬Piper-azine
Me-quit-azine cetri ‫ وظثغ خغ جا ة‬cycl ‫دا ة‬
Piper-azine  .‫ظطئ ع عثغ ا سظجة‬
Cycl-izine
Cetr-izine : RBCs ‫وعغ اصائ س طظ زطق ظ‬
‫ طغجو سط غ ضض‬Piper-dine ‫" ضظ ا ثغظ‬
‫ وأغلبها أدوية جيل ثاني‬Piper-idine 
‫عرا‬ ‫ ظ د ط ط‬Mizo-las-tine ‫غظ‬
Aste-mizole
‫ وص اط خط ا ئطعسئ غ‬Lora-tadine
Fexo-fen-adine ‫ص ع اجاظغ‬Fexofenadine ‫أشظثي‬
Lora-tidine ‫ وا ضغظغ طئ عط‬Aste-mizole
Des-lora-tidine . "Ebastine
Mizo-last-ine
Ebastine

٩
Bashar Omar