Professional Documents
Culture Documents
Asuhan Persalinan
Asuhan Persalinan
1. Pengertian
a. Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat alat kandungan
kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kira-kira 6 minggu. (Abdul
Bari,2000:122).
b. Masa nifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang meliputi
minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali ke keadaan tidak hamil yang
c. Masa nifas adalah masa setelah seorang ibu melahirkan bayi yang dipergunakan untuk
C, 1998:134).
Dalam masa nifas ini penderita memerlukan perawatan dan pengawasan yang dilakukan selama
ibu tinggal di rumah sakit maupun setelah nanti keluar dari rumah sakit.
berencana, menyusui, pemberian imunisasi pada bayi dan perawatan bayi sehat.
b. Mendukung dan memantau kesehatan psikologis, emosi, sosial serta memberikan semangat
pada ibu
c. Membantu ibu dalam menyusui bayinya
g. Memberikan konseling pada ibu dan keluarganya mengenai tanda bahaya masa nifas, makan
Paling sedikit 4 kali kunjungan masa nifas dilakukan untuk menilai status ibu dan bayi baru
lahir, untuk mencegah, mendeteksi dan menangani masalah-masalah yang terjadi. Kunjungan
3) Pemberian ASI awal, 1 jam setelah Inisiasi Menyusu Dini (IMD) berhasil dilakukan
1) Memastikan involusi uteri berjalan normal uterus berkontraksi fundus di bawah umbilikus,
3) Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak ada tanda-tanda penyulit dalam menyusui
4) Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi yaitu perawatan tali pusat,
1) Memastikan involusi uteri berjalan normal uterus berkontraksi fundus dibawah umbilikus,
5) Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi, menjaga bayi agar tetap
A. Data Subyektif
Identitas/ Biodata
Nomor RM : B. 790
1. Keluhan Utama/alasan datang: ibu mengatakan masih merasa mules pada perutnya
a. Para : 4 A :0 Hidup : 4
Kala II : 30 menit
Kala III : 15 menit
Kala IV : 02 jam
+
09 jam 45 menit
h. Penyulit dalam persalinan : tidak ada
3. Rawat Gabung : ya
4. Riwayat menstruasi :
5. Riwayat Perkawinan :
b. Lama : 15 tahun
c. Perkawinan ke : 1
d. Jumlah anak : 4
6. Riwayat Kesehatan :
Ibu menyatakan tidak sedang menderita penyakit menular (hepatitis, TBC, HIV/AIDS)
menahun (ginjal, jantung) menurun (asma, deabetes). Ibu tidak sedang menjalani pengobatan
apapun.
Ibu menyatakan tidak perna menderita penyakit menular (hepatitis, TBC, HIV/AIDS) menahun
(ginjal, jantung) menurun (asma, deabetes). Ibu tidak sedang menjalani pengobatan apapun.
Ibu menyatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular (hepatitis,
TBC, HIV/AIDS) menahun (ginjal, jantung) menurun (asma, deabetes). Ibu tidak sedang
si r n Anak n si r
Ana
200
200
200
4 Hamil ini
8. Riwayat KB :
RENCANA ; MOW - -
BAB
kumuh.
c. Adat istiadat : Ibu mengatakan tidak terpengaruh dengan adat istiadat setempat dan
12. Data Spiritual : Ibu mengatakan menganut agama islam dan taat menjalankan shalat 5 waktu
bersama keluarga
1) Manfaat ASI : Ibu mengetahui manfaat ASI karena ASI mengandung semua bahan yang
diperlukan bayi , mudah dicerna,memberi perlindungan terhadap infeksi, selalu segar, bersih dan
2) Perawatan payudara : Ibu mengetahui perawatan payuda seperti menjaga payudara agar
tetap bersih dan kering, menggunakan BH yang menyokong payuda, apabila putting susu lecet
oleskan ASI yang keluar pada sekitar putting setiap kali selsai menyusui.
3) Makanan bayi : Ibu menyatakan akan memberikan ASI sampai 6 bulan karena ASI adalah
c. Tentang perawatan bayi : Ibu menyatakan dapat memandikan bayinya , tahu bagaimana
d. Tentang alat KB : Ibu menyatakan mengetahui sebagian macam – macam KB dan akan
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
b. Kesadaran : composmentis
d. Tanda vital
3) RR : 22x / menit
4) Suhu : 36,5ºC
e. Status present
1) Kepala : mesochepal
2) Mulut : bersih tidak ada stomatitis, tidak ada caries dentis, tidak ada
labio palatoskisis.
6) Perut : tidak ada pembesaran hati dan lien, tidak ada bekas operasi
9) Ekstremitas
a) Atas : tidak oedem, tidak sianosis, jari – jari lengkap, kuku tidak
b) Bawah : tidak varises pada lipatan paha, jari kaki lengkap, kuku tidak
2. Pemeriksaan Obstetri
b. Mammae :
1) Bentuk : simetris
c. Abdomen :
2) Banyaknya : ± 500 cc
3. Pemeriksaan Laboratorium :
Tidak dilakukan.
Dasar :
DS :
c. Ibu menyatakan melahirkan 8 jam yang lalu pada tanggal 07 juli 2014
DO :
a. Ku : baik
b. Kesadaran : composmenthis
e. RR : 22x / menit
f. Suhu : 36,5ºC
i. Lochea : rubra
V. PERENCANAAN
2. Anjurkan ibu untuk tetap menjaga pola makan dengan gizi seimbang dan cukup istirahat
3. Anjurkan ibu untuk sesering mungkin menyusui bayinyaa dengan memberikan ASI ekslusif
8. Menjelaskan pada ibu bahwa rasa mules yang dialami ibu adalah hal yang wajar atau normal
9. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang atau kontrol 3 hari lagi
VI. IMPLEMENTASI
a. Ku : baik
b. TD : 120/80 mmHg
c. N : 82 x /menit
d. RR : 22 x /menit
e. S : 36,5°C
g. PPV : 150 cc
h. Lochea : rubra
2. menganjurkan ibu untuk tetap menjaga pola makan dengan gizi seimbang dan cukup
3. menganjurkan ibu untuk sesering mungkin menyusui bayinya dari kedua payudaranya
secara bergantian dengan memberikan ASI ekslusif agar tidak terjadi bendungan ASI
4. menganjurkan ibu menjaga kebersihan tubuhnya yaitu mandi 2x sekali , ganti pakaian dan
celana dalam dan menjaga kebersihan daerah vaginanya dengan cara cebok dengan air bersih
5. menganjurkan ibu untuk tidak pantang makanan agar asupan nutrisi ibu terpenuhi
6. Menganjurkan pada ibu cara merawat tali pusat yaitu dengan sering menggantinya
7. Mengajarkan pada ibu dan keluarga cara memassase abdomen ibu yaitu dengan memijat
perut bagian bawah dengan memutar – mutar searah dengan jarum jam
8. Menjelaskan pada ibu bahwa mules yang dialaminya adalah hal yang wajar karena terjadi
9. Menganjurkan pada ibu untuk kontrol ulang 3 hari kemudian atau sewatku – waktu jika
ada keluhan
VII. EVALUASI
2. Ibu bersedia untuk menjaga pola makan dengan gizi seimbang dan cukup istirahat.
3. Ibu bersedia sesering mungkin menyusui bayinya dan memberikan ASI ekslusif pada
bayinya.
4. Ibu bersedia dan mengerti bahwa harus tetap mengaja kebersihan badan dan daerah sekitar
vagina.
9. Ibu bersedia untuk kontrol 3 hari kemudian atau sewaktu – waktu jika terdapat keluhan.