HUBUNGAN IBU HAMIL PEROKOK PASIF DENGAN KEJADIAN

BBLR
Sofia Mawaddah1,Sulis Tiyawati2
1
Jurusan Kebidanan Politeknik Kementrian Kesehatan Palangka Raya
2
Prodi DIV Kebidanan Politeknik Kesehatan Palangka Raya

Abstract

Background: Complications that cause the majority of neonatal mortality are asphyxia, low birth weight
babies, and infections (Indonesia Health Profile, 2015). Statistically shows that 90% LBW occur in developing
countries and its mortality rate 35 times higher than babies whose birth weight above 2,500 g (Pantiawati,
2010). LBW infant mortality 8 times greater than normal infants (Proverawati, 2010).In Indonesia, the
prevalence of infants with low birth weight (LBW) reduced from 11.1 percent in 2010 to 10.2 percent in 2013
(Riskesdas, 2013). however, the number of cases of low birth weight in Central Kalimantan in 2014 as many
as 535 cases or491.6% of the number of live births has increased compared to 2015 as many as 556 cases or
1.2% of the number of live births (Central Kalimantan Provincial Health Profile, 2015). While the number of
cases of low birth weight in dr. Doris Sylvanus Palangkaraya 2016 as many as 378 cases.One of the causes of
LBW that mothers who actively or passively smoked during pregnancy.
Research purposes: To determine the relationship of passive smoking pregnant mothers with LBW in dr. Doris
Sylvanus Palangkaraya 2018.
Research methods This study was an observational study using cross-sectional study design and retrospective
approach. The study population was all the mothers who were in dr. Doris Sylvanus Palangkaraya. The
sample in this study is all passive smoking mothers who were in dr. Doris Sylvanus Palangkaraya in
February-May 2018 as many as 45 people, this study using purposive sampling technique.
Research result: Based on the cross table showed passive smoking pregnant women give birth to babies with
the low birth weight heavy as many as 28 people (62.2%) and low birth weight are not as many as 1 (2.2%).
While the lightweight passive smoking pregnant women who gave birth to low birth weight as many as 12
people (26.7%) and low birth weight are not as many as four people (8.9%).
Conclusion: There was a significant association between passive smoking pregnant mothers with LBW in dr.
Doris Sylvanus Palangkaraya P = 0.047, OR = 9.33 value.
Suggestion: For health workers should be able to provide education about the dangers of cigarette smoke to
all of society because through this study proved that not only smokers who experienced negative effects, but
pregnant women passive smokers also feel the negative impact.

Keywords: Pregnant Women and LBW Passive Smokers

ABSTRAK

Latar Belakang : Komplikasi yang menjadi penyebab kematian neonatal terbanyak yaitu asfiksia, bayi berat
lahir rendah, dan infeksi (Profil Kesehatan Indonesia, 2015). Secara statistik menunjukkan 90% kejadian
BBLR terjadi di negara berkembang dan angka kematiannya 35 kali lebih tinggi dibandingkan dengan bayi
yang berat lahirnya diatas 2500 gram (Pantiawati, 2010). Kematian bayi BBLR 8 kali lebih besar dari bayi
normal (Proverawati, 2010). Di Indonesia prevalensi bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) berkurang
dari 11,1 persen tahun 2010 menjadi 10,2 persen tahun 2013 (Riskesdas, 2013). Namun jumlah kasus BBLR di
Kalimantan Tengah pada tahun 2014 sebanyak 535 kasus atau491,6% dari jumlah kelahiran hidup mengalami
peningkatan dibandingkan tahun 2015 sebanyak 556 kasus atau 1.2% dari jumlah kelahiran hidup (Profil
Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah, 2015). Sedangkan jumlah kasus BBLR di RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya tahun 2016 sebanyak 378 kasus. Salah satu penyebab terjadinya BBLR yaitu ibu yang
merokok secara aktif maupun pasif selama kehamilannya.
Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui hubungan ibu hamil perokok pasif dengan kejadian BBLR di RSUD
dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun 2018.
Metode Penelitian : Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan menggunakan desain penelitian
Cross Sectional dan pendekatan Restrospektif. Populasi penelitian ini adalah semua ibu bersalin yang berada
di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. Sampel dalam penelitian ini adalah semua ibu perokok pasif yang
berada di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya pada bulan Februari-Mei 2018 sebanyak 45 orang,
penelitian ini menggunakan teknik Purposive Sampling.
Hasil penelitian : Berdasarkan tabel silang didapatkan hasil ibu hamil perokok pasif berat melahirkan bayi
dengan BBLR sebanyak 28 orang (62,2%) dan yang tidak BBLR sebanyak 1 orang (2,2%). Sedangkan ibu
 hamil perokok pasif ringan yang melahirkan bayi BBLR sebanyak 12 orang (26,7%) dan yang tidak BBLR
sebanyak 4 orang (8,9%).
Kesimpulan : Ada hubungan yang signifikan antara ibu hamil perokok pasif dengan kejadian BBLR di RSUD
dr. Doris Sylvanus Palangka Raya dengan nilai P=0,047, nilai OR=9,33.
Saran: Bagi para tenaga kesehatan hendaknya dapat memberikan edukasi tentang bahaya asap rokok ke
semua masyarakat karena melalui penelitian ini terbukti bahwa tidak hanya perokok aktif yang merasakan
dampak negatif namun para ibu hamil perokok pasif pun merasakan dampak negatif.

Kata Kunci : Ibu Hamil Perokok Pasif dan BBLR

PENDAHULUAN
Neonatal dengan komplikasi adalah
neonatal dengan penyakit dan atau kelainan
yang dapat menyebabkan kecacatan dan atau
kematian, seperti asfiksia, ikterus, hipotermia,
tetanus neonatorum, infeksi/sepsis, trauma
lahir, BBLR, sindroma gangguan pernafasan,
dan kelainan kongenital. Komplikasi yang
menjadi penyebab kematian terbanyak yaitu
asfiksia, bayi berat lahir rendah, dan infeksi
(Profil Kesehatan Indonesia, 2015).
BBLR sendiri lebih sering terjadi di
negara-negara berkembang dan sosial ekonomi
rendah. Secara statistik menunjukkan 90%
kejadian BBLR terjadi di negara berkembang
dan angka kematiannya 35 kali lebih tinggi
dibandingkan dengan bayi yang berat lahirnya
diatas 2500 gram (Pantiawati, 2010).
Kematian bayi BBLR 8 kali lebih besar dari
bayi normal (Proverawati, 2010).
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
merupakan bayi dengan berat lahir kurang dari
2500 gram yang ditimbang pada saat lahir
sampai dengan 24 jam pertama setelah lahir.
Bayi yang lahir BBLR kemungkinan
meninggal dunia sebelum berumur satu tahun
10-17 kali lebih besar dari bayi yang
dilahirkan dengan berat badan normal (Profil
Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah,
2015).
Di Indonesia prevalensi bayi dengan
berat badan lahir rendah (BBLR) berkurang
dari 11,1 persen tahun 2010 menjadi 10,2
persen tahun 2013 (Riskesdas, 2013).
Namun jumlah kasus BBLR di
Kalimantan Tengah pada tahun 2014 sebanyak
535 kasus atau491,6% dari jumlah kelahiran
hidup mengalami peningkatan dibandingkan
tahun 2015 sebanyak 556 kasus atau 1.2% dari
jumlah kelahiran hidup (Profil Kesehatan
Provinsi Kalimantan Tengah, 2015).
Sedangkan jumlah kasus BBLR di RSUD dr.
Doris Sylvanus Palangka Raya tahun 2016
sebanyak 378 kasus dan pada tahun 2017
sebanyak 332 kasus.
Salah satu penyebab terjadinya BBLR
yaitu ibu yang merokok secara aktif maupun
pasif selama kehamilannya. Sebagaimana
penelitian yang telah dilakukan, melaporkan
bahwa wanita hamil yang perokok aktif
maupun perokok pasif mempunyai risiko lebih
tinggi untuk mengalami gangguan selama
periode perinatal serta dapat meningkatkan
resiko kelahiran bayi dengan berat badan
kurang dari 2500 gram (Krstev, S, 2008).
Sejalan dengan penelitian lain yang
dilakukan oleh Bening (2011) menyebutkan
bahwa ibu hamil dengan status perokok pasif
secara signifikan mempunyai risiko 5 kali
lebih besar dibandingkan ibu hamil yang
bukan perokok pasif untuk melahirkan bayi
BBLR. Ibu hamil yang terpapar asap rokok
dapat berpengaruh tidak baik terhadap
kehamilan dan janin yang dikandung ibu.
Senyawa-senyawa kimia yang terkandung
didalam rokok dapat masuk ke dalam tubuh
ibu yang sedang hamil dan meracuni janin
yang dikandung. Salah satu sumber paparan
asap rokok yang terbanyak bagi ibu hamil
adalah adanya anggota keluarga yang merokok
di rumah( N.K. Noriani, 2013).
Hal ini merupakan permasalahan yang
patut untuk lebih mendapatkan perhatian
karena asap rokok sangat berbahaya, tidak
hanya untuk perokok namun juga masyarakat
disekitar perokok itu sendiri. Kini berbagai
penelitian menunjukan bahwa merokok sangat
membahayakan diri perokok (perokok aktif)
dan orang di sekitarnya (perokok pasif).
Perokok pasif adalah non perokok
namun terpaksa menghirup asap rokok. Di
Perilaku merokok penduduk Indonesia 15
tahun keatas masih belum terjadi penurunan
dari 2007 ke 2013, cenderung meningkat dari
34,2 % tahun 2007 menjadi 36,3 % tahun
2013. Sedangkan rerata jumlah batang rokok
yang dihisap adalah sekitar 12,3 batang
(Riskesdas, 2013).
Perokok sebagai bagian dari
masyarakat saat merokok juga berinteraksi
dengan non perokok baik dikeluarga maupun
komunitas, sehingga dapat diperkirakan bahwa
jumlah perokok pasif atau orang yang terpapar
asap rokok jumlahnya lebih banyak dari
jumlah perokok. Lingkungan berasap
tembakau mengandung lebih dari 4000
senyawa kimia. Komponen racun yang
ditemukan dalam asap rokok juga ditemukan
dalam asap rokok lingkungan bahkan kadang
dalam konsentrasi yang lebih tinggi. Hasil
pengukuran level continine (metabolisme
primer nikotin) ditemukan sebesar 80 % pada
perokok pasif (Lina, 2013).
Jenis bahan racun dan nikotin yang
terkandung dalam asap rokok sesungguhnya
mempunyai kekuatan adiksi (kecanduan) 2-3
kali lebih tinggi dari candu ( Buku Kendali
Tembakau Tani, 2012). Kelahiran BBLR pada
ibu perokok pasif diakibatkan oleh paparan
karbonmonoksida (CO) yang terus menerus
selama hamil. Karbonmonoksida (CO) dapat
diikat didalam hemoglobin ibu, sehingga
METODE
Desain Penelitian
Desain penelitian penelitian ini yaitu Cross
Sectional dan pendekatan Restrospektif.
Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUD dr. Doris
Sylvanus Palangka Raya yang dilaksanakan
pada tahun 2018.
Sampel Penelitian
Sampel dalam penelitian ini adalah semua ibu
perokok pasif yang berada di RSUD dr. Doris
Sylvanus Palangka Raya pada bulan Februari-
Mei 2018.
Instrumen Penelitian
Formulir pengambilan data dan buku register
ruang perinatologi RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya.
mengakibatkan menurunnya kapasitas
pengangkutan oksigen (O2) didalam darah ibu,
dan pada akhirnya tubuh janin akan menerima
oksigen yang lebih sedikit (Irnawati, 2007).
Selain karbonmonoksida (CO), nikotin
yang dihasilkan dari asap rokok perokok aktif
kemudian terhisap oleh ibu hamil juga dapat
menurunkan perfusi plasenta. Nikotin yang
masuk kedalam darah ibu dapat melewati
plasenta dan mempengaruhi beberapa organ
tubuh janin (Irnawati, 2007). Nikotin adalah
sebuah vasokonstriktor, jadi menyempitkan
pembuluh darah plasenta dan asap
meningkatkan viskositas darah, sehingga darah
agak kental, sehingga lebih menghambat aliran
darah. Asap sisa pembakaran rokok ini bisa
masuk melalui plasenta yang kemudian dapat
meningkatkan risiko BBLR (Wulandari, 2013).
Dampak dari pengaruh zat-zat tersebut adalah
pertumbuhan janin dibawah normal (Irnawati,
2007).
Berdasarkan uraian di atas, penulis
tertarik melakukan penelitian untuk
mengetahui apakah terdapat hubungan ibu
hamil perokok pasif dengan kejadian BBLR di
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Teknik Pengumpulan Data
Peneliti melakukan wawancara dengan ibu
hamil dengan alat bantu formulir pengambilan
data.
Teknik Analisis Data
Teknik analisis data pada penelitian ini
menggunakan analisis univariat yang
dilakukan pada setiap variabel dengan
menggunakan tabel tunggal, meliputi data :
usia ibu, paritas, riwayat komplikasi
kehamilan, pendidikan, pekerjaan, penghasilan
keluarga dan analisis bivariat menggunakan uji
chi square dengan menggunakan program
SPSS.
HASIL PENELITIAN

1. Analisis Univariat

Tabel 1.Distribusi Berat Lahir Bayi

Berat Lahir Bayi Frekuensi Presentasi (%)
< 2500 gram 40 88,9%
≥ 2500 gram 5 11,1%
Total 45 100%
Status ibu perokok pasif
Ringan 16 35,6%
Berat 29 64,4%
Total 45 100%
Usia ibu perokok pasif
<20 tahun 3 6,7%
20-35 tahun 41 91,1%
>35 tahun 1 2,2%
Total 45 100%
Paritas ibu perokok pasif
Primipara 13 28,9%
Multipara 31 68,9%
Grandemultipara 1 2,2%
Total 45 100%
Komplikasi selama hamil
Anemia berat 1 2,2%
Perdarahan antepartum 2 4,4%
PEB 18 40,0%
KPD 24 53,3%
Total 45 100%
Pendidikan ibu perokok pasif
SD 14 31,1%
SMP 7 15,6%
SMA 17 37,8%
PT 7 15,6%
Total 45 100
Pekerjaan ibu perokok pasif
IRT 36 80,0%
Swasta 4 8,9%
PNS 5 11,1%
Total 45 100%
Penghasilan keluarga perokok
pasif
Rendah 2 4,4%
Sedang 27 60,6%
 Tinggi 13 28,9%
Sangat Tinggi 3 6,7%
Total 45 100%

Berdasarkan tabel diatas diketahui berat bayi lahir terbanyak yaitu < 2500 gram sebanyak 40
bayi (88,9%),status ibu perokok pasif yang berat sebanyak 29 ibu (64,4%),usia ibu perokok pasif
terbanyak yaitu 20-35 tahun berjumlah 41 orang (91,1%),paritas ibu perokok pasif terbanyak
yaitu multipara berjumlah 31 orang (68,9%),komplikasi selama hamil terbanyak yaitu KPD
berjumlah 24 kasus,pendidikan ibu perokok pasif terbanyak SMA berjumlah 17 orang
(37,8%),pekerjaan ibu yang terbanyak yaitu IRT berjumlah 36 orang (80,0%) dan status
penghasilan keluarga yang terbanyak yaitu berpenghasilan rendah berjumlah 27 orang (60,6%).

2. Analisis Bivariat

Tabel 2.Hubungan Ibu Hamil Perokok Pasif dengan BBLR

Ibu BBLR
Perokok Ya % Tidak % Jumlah % P OR
Pasif Value
Berat 28 62,2 1 2,2 29 64,4
Ringan 12 26,7 4 8,9 16 35,6 0,047 9,33
Jumlah 40 88,9 5 11,1 45 100

Berdasarkan tabel silang didapatkan hasil ibu hamil perokok pasif berat melahirkan bayi
dengan BBLR sebanyak 28 orang (62,2%) dan yang tidak BBLR sebanyak 1 orang (2,2%).
Sedangkan ibu hamil perokok pasif ringan yang melahirkan bayi BBLR sebanyak 12 orang
(26,7%) dan yang tidak BBLR sebanyak 4 orang (8,9%).
Hasil uji Fisher’s Exact Test yaitu nilai signifikan sebesar 0,047. Oleh karena nilai p <
0,05. Hal ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara ibu hamil perokok pasif
dengan kejadian BBLR di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. Pada hasil perhitungan
statistik didapatkan pula angka OR sebesar p- value = 9,33.

Tabel 3.Distribusi Crosstabulation Usia Ibu Hamil

Perokok Pasif Dengan Kejadian BBLR
Usia Ibu BBLR Jumlah %
Perokok Pasif Ya % Tidak %
<20 tahun 3 6,7 0 0 3 6,7
20-35 tahun 36 80,0 5 11,1 36 91,1
>35tahun 1 2,2 0 0 1 2,2
Jumlah 40 88,9 5 11,1 45 100

Berdasarkan tabel 3 didapatkan hasil dari 45 responden ibu hamil perokok pasif yang
melahirkan bayi BBLR banyak ditemui pada ibu berusia 20-35 tahun yaitu sebanyak 36 orang
(80,0%) dan 5 orang (11,1%) yang tidak melahirkan bayi BBLR. Sedangkan ibu dengan usia <20
tahun yang melahirkan bayi BBLR sebanyak 3 orang (6,7%) serta ibu usia >35 tahun sebanyak 1
orang (2,2%) yang tidak melahirkan bayi BBLR.

Tabel 4.Distribusi Crosstabulation Paritas Ibu Hamil

Perokok Pasif Dengan Kejadian BBLR
Paritas Ibu BBLR Jumlah %
Perokok Pasif Ya % Tidak %
Primipara 10 22,2 3 6,7 13 28,9
Multipara 29 64,4 2 4,4 31 68,9
Grandemultipara 1 2,2 0 0 1 2,2
 Jumlah 40 88,9 5 11,1 45 100

Berdasarkan tabel 4 didapatkan hasil dari 45 responden ibu hamil perokok pasif yang
melahirkan bayi BBLR banyak ditemui pada ibu Multipara yaitu sebanyak 29 orang (64,4%) dan
2 orang (4,4%) yang tidak melahirkan bayi BBLR. Sedangkan ibu Primipara yang melahirkan
bayi BBLR sebanyak 10 orang (22,2%) dan 3 orang (6,7%) yang tidak melahirkan bayi BBLR.
Serta ibu Grandemulti yang melahirkan bayi BBLR sebanyak 1 orang (2,2%).

Tabel 5.Distribusi Crosstabulation Riwayat Komplikasi Ibu Hamil

Perokok Pasif Dengan Kejadian BBLR
Riwayat BBLR Jumlah %
Komplikasi Ya % Tidak %
Anemia Berat 0 0 1 2,2 1 2,2
Perdarahan 2 4,4 0 0 2 4,4
Antepartum
PEB 16 35,6 2 4,4 18 40,0
KPD 22 48,9 2 4,4 24 53,3
Jumlah 40 88,9 5 11,1 45 100

Berdasarkan tabel 5 didapatkan hasil dari 45 responden ibu hamil perokok pasif yang
melahirkan bayi BBLR banyak ditemui pada ibu dengan KPD yaitu sebanyak 22 orang (48,9%)
dan 2 orang (4,4%) yang tidak melahirkan bayi BBLR. Sedangkan ibu dengan PEB yang
melahirkan bayi BBLR sebanyak 16 orang (35,6%) dan 2 orang (4,4%) yang tidak melahirkan bayi
BBLR. Serta ibu dengan Perdarahan Antepartum yang melahirkan bayi BBLR sebanyak 1 orang
(2,2%), sedangkan ibu dengan Anemia Berat tidak melahirkan bayi BBLR sebanyak 1 orang
(2,2%).

Tabel 6.Distribusi Crosstabulation Pendidikan Ibu Hamil

Perokok Pasif Dengan Kejadian BBLR
Pendidikan Ibu BBLR Jumlah %
Perokok Pasif Ya % Tidak %
SD 13 28,9 1 2,2 14 31,1
SMP 7 15,6 0 0 7 15,6
SMA 14 31,1 3 6,7 17 37,8
PT 6 13,3 1 2,2 7 15,6
Jumlah 40 88,9 5 11,1 45 100

Berdasarkan tabel 6 didapatkan hasil dari 45 responden ibu hamil perokok pasif yang
melahirkan bayi BBLR banyak ditemui pada ibu SMA yaitu sebanyak 14 orang (31,1%) dan 3
orang (6,7%) yang tidak melahirkan bayi BBLR. Sedangkan ibu SD yang melahirkan bayi BBLR
sebanyak 13 orang (28,9%) dan 1 orang (2,2%) yang tidak melahirkan bayi BBLR. Serta ibu PT
yang melahirkan bayi BBLR sebanyak 6 orang (13,3%) dan 1 orang (2,2%) yang tidak melahirkan
bayi BBLR, sedangkan ibu SMP yang melahirkan bayi BBLR sebanyak 7 orang (15,6%).

Tabel 7.Distribusi Crosstabulation Pekerjaan Ibu Hamil

Perokok Pasif Dengan Kejadian BBLR
Pekerjaan Ibu BBLR Jumlah %
Perokok Pasif Ya % Tidak %
IRT 33 73,3 3 6,7 36 80,0
SWASTA 3 6,7 1 2,2 4 8,9
PNS 4 8,9 1 2,2 5 11,1
 Jumlah 40 88,9 5 11,1 45 100

Berdasarkan tabel 7 didapatkan hasil dari 45 responden ibu hamil perokok pasif yang
melahirkan bayi BBLR banyak ditemui pada ibu dengan IRT yaitu sebanyak 33 orang (73,3%) dan
3 orang (6,7%) yang tidak melahirkan bayi BBLR. Sedangkan ibu PNS yang melahirkan bayi
BBLR sebanyak 4 orang (8,9%) dan 1 orang (2,2%) yang tidak melahirkan bayi BBLR. Serta ibu
Swasta yang melahirkan bayi BBLR sebanyak 3 orang (6,7%) dan 1 orang (2,2%) yang tidak
melahirkan bayi BBLR.

Tabel 8. Distribusi Crosstabulation Penghasilan Keluarga Ibu Hamil

Perokok Pasif Dengan Kejadian BBLR
Penghasilan BBLR Jumlah %
Keluarga Ya % Tidak %
Rendah 2 4,4 0 0 2 4,4
Sedang 25 55,6 2 4,4 27 60,0
Tinggi 10 22,2 3 6,7 13 28,9
Sangat Tinggi 3 6,7 0 0 3 6,7
Jumlah 40 88,9 5 11,1 45 100

Berdasarkan tabel 8 didapatkan hasil dari 45 responden ibu hamil perokok pasif yang
melahirkan bayi BBLR banyak ditemui pada ibu berpenghasilan sedang yaitu sebanyak 25 orang
(55,6%) dan 2 orang (4,4%) yang tidak melahirkan bayi BBLR. Sedangkan ibu berpenghasilan
tinggi yang melahirkan bayi BBLR sebanyak 10 orang (22,2%) dan 3 orang (6,7%) yang tidak
melahirkan bayi BBLR. Serta ibu dengan penghasilan sangat tinggi melahirkan bayi BBLR
sebanyak 3 orang (6,7%), sedangkan ibu dengan penghasilan rendah melahirkan bayi BBLR
sebanyak 2 orang (4,4%).

PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil penelitian yang melahirkan 28 bayi BBLR, sisanya 5 bayi

didapat pada bulan Februari-Mei 2018 di RSUD
dr. Doris Sylvanus Palangka Raya, maka dapat
dilakukan pembahasan berdasarkan data ibu
hamil perokok pasif sebanyak 45 sampel sebagai
berikut:
1. Analisis hasil perhitungan statistik
Hubungan Ibu Hamil Perokok Pasif
Dengan Kejadian BBLR di RSUD dr.
Doris Sylvanus Palangka Raya bulan
Februari-Mei 2018.
Hasil uji statistik menggunakan
uji Fisher’s Exact Test memperlihatkan
nilai p=0,047 yang artinya jika p ≤ 0,05
Ho ditolak. Maka hasil uji statistik
memperlihatkan adanya hubungan
signifikan antara ibu hamil perokok pasif
dengan kejadian BBLR di RSUD dr.
Doris Sylvanus Palangka Raya pada bulan
Februari-Mei 2018. Bila dilihat dari hasil
tabulasi silang dapat diketahui bahwa ibu
hamil perokok pasif ringan melahirkan 12
bayi BBLR dan ibu perokok pasif berat
dilahirkan dengan berat lahir normal.
Kelahiran BBLR pada ibu
perokok pasif sediri diakibatkan oleh
paparan karbonmonoksida (CO) yang
terus menerus selama hamil.
Karbonmonoksida (CO) dapat diikat
didalam hemoglobin ibu, sehingga
mengakibatkan menurunnya kapasitas
pengangkutan oksigen (O2) didalam
darah ibu, dan pada akhirnya tubuh janin
akan menerima oksigen yang lebih sedikit
(Irnawati, 2007). Selain karbonmonoksida
(CO), nikotin yang dihasilkan dari asap
rokok perokok aktif kemudian terhisap
oleh ibu hamil juga dapat menurunkan
perfusi plasenta. Nikotin yang masuk
kedalam darah ibu dapat melewati
plasenta dan mempengaruhi beberapa
organ tubuh janin (Irnawati, 2007).
Nikotin adalah sebuah vasokonstriktor,
jadi menyempitkan pembuluh darah
plasenta dan asap meningkatkan
viskositas darah, sehingga darah agak
kental, sehingga lebih menghambat aliran
darah. Asap sisa pembakaran rokok bisa
masuk melalui plasenta yang kemudian
dapat meningkatkan risiko BBLR
(Wulandari, 2013). Dampak dari pengaruh
zat-zat tersebut adalah pertumbuhan janin
dibawah normal (Irnawati, 2007).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
berbagai penelitian sebelumnya yang
menyebutkan bahwa paparan asap rokok
di dalam rumah meningkatkan risiko
kelahiran bayi prematur di Kota Denpasar
(Noraini, 2013). Serta penelitian Corinne
Ward (2007) menyebutkan bahwa ibu
yang perokok secara signifikan lebih
berisiko melahirkan bayi dengan BBLR.
Hal ini membuktikan bahwa benar jika
asap sisa pembakaran rokok bisa masuk
melalui plasenta yang kemudian dapat
meningkatkan risiko BBLR (Wulandari,
2013).
Pada hasil perhitungan statistik
didapatkan pula angka OR sebesar p value
= 9,333. Hal tersebut menunjukkan bahwa
ibu hamil perokok pasif ringan maupun
berat memiliki resiko 9 kali lebih besar
melahirkan bayi dengan BBLR
dibandingkan ibu hamil yang bukan
perokok pasif.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
yang dikatakan oeleh Irnawati (2007)
bahwa kelahiran BBLR pada ibu perokok
pasif diakibatkan oleh paparan
karbonmonoksida (CO) yang terus
menerus selama hamil. Karbonmonoksida
(CO) dapat diikat didalam hemoglobin
ibu, sehingga mengakibatkan menurunnya
kapasitas pengangkutan oksigen (O2)
didalam darah ibu, dan pada akhirnya
tubuh janin akan menerima oksigen yang
lebih sedikit. Serta wanita yang terpapar
asap rokok sebanyak 1,8% melahirkan
bayi dengan berat badan lahir rendah
(Harrison, 2012). Bahkan status ibu
perokok pasif yang berusia diatas 35
tahun memiliki risiko kelahiran berat
badan rendah meningkat lima kali lipat
( Gill Thorn, 2003).
Sejalan pula dengan penelitian
lain yang dilakukan oleh Bening (2011)
menyebutkan bahwa ibu hamil dengan
status perokok pasif secara signifikan
mempunyai risiko 5 kali lebih besar
dibandingkan ibu hamil yang bukan
perokok pasif untuk melahirkan bayi
BBLR.
2. Analisis hasil perhitungan statistik
Hubungan Usia Ibu Hamil Perokok Pasif
Dengan Kejadian BBLR
Hasil statistik dengan
menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov
yang didapatkan nilai signifikan sebesar
1,000 yang artinya nilai p > 0,05. Hal ini
menunjukkan tidak adanya hubungan
yang signifikan antara usia ibu hamil
perokok pasif dengan kejadian BBLR di
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Dari tabel silang diatas dapat pula
diketahui bahwa kejadian BBLR lebih
banyak ditemui pada ibu hamil perokok
pasif berusia 20-35 tahun yaitu sebanyak
36 orang (80,0%).
Hal ini tidak sejalan dengan apa
yang disebutkan oleh Proverawati (2010)
dalam bukunya yaitu angka kejadian
tertinggi BBLR adalah pada usia ibu < 20
tahun atau lebih dari 35 tahun. Bahkan
hasil penelitian Sistriani (2008)
menyebutkan bahwa kehamilan pada usia
muda merupakan faktor resiko karena
pada umur kurang dari 20 tahun kondisi
ibu masih dalam pertumbuhan sehingga
asupan makanan lebih banyak digunakan
untuk mencukupi kebutuhan ibu.
Sedangkan kehamilan lebih dari 35 tahun
organ reproduksi kurang subur serta
memperbesar resiko kelahiran dengan
kelainan kongenital dan beresiko
mengalami kelahiran prematur. Umur
yang baik bagi ibu untuk hamil adalah 20-
35 tahun.
Suyanto (2006) juga menjelaskan
bayi lahir prematur juga dikarenakan usia
ibu sangat muda atau terlalu tua. Untuk
usia muda kurang dari 20 tahun dan
terlalu tua di atas 35 tahun. Faktor usia
dapat mempengaruhi kondisi mulut rahim
karena terlalu lemah sehingga bayi dapat
lahir prematur. Menurut hasil penelitian
yang dilakukan oleh Ellita (2012) di
Rumah Sakit Ibu dan Anak Banda Aceh,
menunjukkan bahwa dari 48 ibu dengan
kategori umur resiko tinggi mayoritas
melahirkan bayi dengan berat lahir rendah
yaitu sebanyak 39 orang (81,25%).
Namun pada hasil penelitian ini
tidak menunjukkan adanya hubungan
antara usia ibu hamil perokok pasif
dengan kejadian BBLR, tetapi ibu dengan
 usia 20-35 tahun juga memiliki resiko
dalam melahirkan bayi dengan BBLR.
Asap rokok orang lain adalah polusi
dalam ruangan yang sangat berbahaya
karena lebih dari 90% orang
menghabiskan waktu dalam ruangan.
Asap rokok terdiri dari asap utama (main
stream) yang mengandung 25% kadar
bahan berbahaya dan asap sampingan
(side stream) yang mengandung 75%
kadar bahan berbahaya. Perokok pasif
mengisap 75% bahan berbahaya ditambah
separuh dari asap yang dihembuskan
keluar oleh perokok (Haris, 2012).
Usia perokok yang rata-rata masih
muda, yaitu di usia reproduktif
memungkinkan gangguan fungsi paru
belum terjadi sehingga para perokok
masih belum merasakan efek dari asap
rokok yang mengakibatkan perilaku
merokok tetap dilakukan dan
mempengaruhi orang sekitar menjadi
perokok pasif. Namun demikian seiring
dengan bertambahnya umur kemungkinan
terjadinya kelainan fungsi paru akan lebih
besar serta dengan bertambahnya umur
maka paru-paru seorang akan menerima
paparan bahan pencemar, termasuk
paparan asap rokok orang lain lebih lama.
Ada hubungan yang signifikan dengan
arah negatif antara umur dengan fungsi
paru ( Nurjanah, 2014).
3. Analisis hasil perhitungan statistik
Hubungan Paritas Ibu Hamil Perokok
Pasif Dengan Kejadian BBLR
Hasil uji statistik dengan
menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov
memperlihatkan nilai signifikan sebesar
0,648 yang artinya nilai p > 0,05. Hal ini
menunjukkan tidak adanya hubungan
yang signifikan antara paritas ibu hamil
perokok pasif dengan kejadian BBLR di
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Dari tabel silang diatas dapat pula
diketahui bahwa kejadian BBLR lebih
banyak ditemui pada ibu hamil perokok
pasif Multipara yaitu sebanyak 29 orang
(64,4%).
Aisyah (2010) menyebutkan
bahwa ibu dengan paritas lebih dari empat
anak beresiko 2,4 kali lebih besar untuk
melahirkan BBLR karena setiap proses
kehamilan dan persalinan menyebabkan
trauma fisik dan psikis, semakin banyak
trauma yang ditinggalkan menyebabkan
penyulit pada kehamilan dan persalinan
berikutnya. Kehamilan grandemultipara
(paritas tinggi) menyebabkan kemunduran
daya lentur (elastisitas) jaringan yang
sudah berulang kali direngangkan oleh
kehamilan sehingga cenderung untuk
timbul kelainan letak ataupun kelainan
pertumbuhan plasenta dan pertumbuhan
janin sehingga melahirkan bayi berat lahir
rendah (BBLR). Hal ini dapat
mempengaruhi suplai gizi dari ibu ke
janin dan semakin tinggi paritas maka
resiko nuntuk melahirkan BBLR semakin
tinggi. Dari hasil penelitian oleh Arinita
(2012) di Rumah Sakit Pusat Dr.
Mohammad Hoesin Palembang
menunjukkan dari 329 ibu, didapat ibu
dengan paritas tinggi 155 ibu yang
melahirkan BBLR (51,4%). Serta hasil
penelitian K.S. Negi (2006) menyebutkan
bahwa ibu yang primipara lebih berisiko
melahirkan bayi dengan BBLR.
Hal ini tidak sejalan dengan hasil
penelitian di RSUD dr.Doris Sylvanus
Palangka Raya menunjukkan bahwa tidak
adanya hubungan paritas ibu perokok
pasif dengan kejadian BBLR. Namun dari
hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa
ibu multipara juga memiliki resiko untuk
melahirkan bayi BBLR.
4. Analisis hasil perhitungan statistik
Hubungan Riwayat Komplikasi Ibu Hamil
Perokok Pasif Dengan Kejadian BBLR
Hasil uji statistik dilakukan
dengan menggunakan uji Kolmogorov-
Smirnov yang didapatkan nilai signifikan
sebesar 0,994 yang artinya nilai p > 0,05.
Hal ini menunjukkan tidak adanya
hubungan yang signifikan antara riwayat
komplikasi ibu hamil perokok pasif
dengan kejadian BBLR di RSUD dr.
Doris Sylvanus Palangka Raya. Dari tabel
silang diatas dapat pula diketahui bahwa
kejadian BBLR lebih banyak ditemui
pada ibu hamil perokok pasif dengan
KPD yaitu sebanyak 22 orang (48,9%).
Meskipun hasil penelitian tidak
menunjukkan hasil yang sigifikan, namun
hasil penelitian ini sejalan dengan teori
yang disebutkan oleh Proverawati dan
Ismawati (2010) yang menyebutkan
bahwa penyebab terjadinya bayi BBLR
secara umum bersifat multfaktorial salah
satunya yaitu faktor ibu yang mengalami
 komplikasi selama kehamilan seperti
anemia berat, perdarahan antepartum,
hipertensi, PEB, ISK, dan KPD.
5. Analisis hasil perhitungan statistik
Hubungan Pendidikan Ibu Hamil Perokok
Pasif Dengan Kejadian BBLR
Hasil uji statistik dengan
menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov
yang didapatkan nilai signifikan sebesar
0,819 yang artinya nilai p > 0,05. Hal ini
menunjukkan tidak adanya hubungan
yang signifikan antara pendidikan ibu
hamil perokok pasif dengan kejadian
BBLR di RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya. Dari tabel silang diatas
dapat pula diketahui bahwa kejadian
BBLR lebih banyak ditemui pada ibu
hamil perokok pasif dengan pendidikan
SMA tahun yaitu sebanyak 14 orang
(31,1%).
Faktor sosial ekonomi, budaya
berhubungan dengan tingkat pendidikan,
pekerjaan ibu, ekonomi keluarga.
Pendidikan secara tidak langsung akan
mempengaruhi hasil suatu kehamilan
khususnya terhadap kejadian bayi dengan
berat badan lahir rendah. Hal ini dikaitkan
dengan pengetahuan ibu dalam
memelihara kondisi kehamilan serta
upaya mendapatkan pelayanan dan
pemeriksaan kesehatan selama kehamilan.
Hasil penelitian ini terlihat
bahwa tidak hanya ibu yang
berpendidikan rendah yang melahirkan
bayi BBLR, tapi juga ibu yang memiliki
pendidikan tinggi pun tetap berisiko
melahirkan bayi BBLR.
Di Indonesia yang merupakan
salah satu negara berkembang, prevalensi
orang yang terpapar asap rokok orang lain
sangat tinggi karena prevalensi perokok
yang tinggi, rendahnya tingkat kesadaran
seseorang serta lemahnya penegakan
aturan kawasan tanpa rokok sehingga
menyebabkan prevalensi perokok aktif
maupun pasif di Indonesia terus
meningkat dari tahun ke tahun ( Nurjanah,
2014).
6. Analisis hasil perhitungan statistik
Hubungan Pekerjaan Ibu Hamil Perokok
Pasif Dengan Kejadian BBLR
Hasil uji statistik dengan
menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov
yang didapatkan nilai signifikan sebesar
0,978 yag artinya nilai p > 0,05. Hal ini
menunjukkan tidak adanya hubungan
yang signifikan antara pekerjaan ibu
hamil perokok pasif dengan kejadian
BBLR di RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya. Dari tabel silang diatas
dapat pula diketahui bahwa kejadian
BBLR lebih banyak ditemui pada ibu
hamil perokok pasif yang bekerja sebagai
IRT yaitu sebanyak 33 orang (73,3%).
Proverawati dan Ismawati (2010)
menyebutkan salah penyebab dari bayi
dengan berat badan lahir rendah adalah
ibu yang memiliki aktifitas berlebih.
Namun hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa ibu dengan pekerjaan IRT pun
beresiko besar dalam melahirkan bayi
BBLR.
Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Bening (2011) bahwa tidak ada hubungan
signifikan antara jenis pekerjaan ibu
dengan kejadian BBLR. Namun pekerjaan
yang aktifitasnya lebih banyak berdiri
yang memberikan beban berlebih pada
kandungan yang menyebabkan terjadinya
BBLR.
7. Analisis hasil perhitungan statistik
Hubungan Penghasilan Keluarga Ibu
Hamil Perokok Pasif Dengan Kejadian
BBLR
Hasil uji statistik dilakukan
dengan menggunakan uji Kolmogorov-
Smirnov yang didapatkan nilai signifikan
sebesar 0,890 yang artinya nilai p > 0,05.
Hal ini menunjukkan tidak adanya
hubungan yang signifikan antara
penghasilan keluarga ibu hamil perokok
pasif dengan kejadian BBLR di RSUD dr.
Doris Sylvanus Palangka Raya. Dari tabel
silang diatas dapat pula diketahui bahwa
kejadian BBLR lebih banyak ditemui
pada ibu hamil perokok pasif yang
berpenghasilan sedang yaitu sebanyak 25
orang (55,6%).
Misna Tazkiah (2013)
menyebutkan didalam hasil penelitiannya
bahwa sebagian besar pendapatan
keluarga dalam kategori kurang. Sehingga
responden tidak dapat membantu dalam
hal mencukupi keperluan akan gizi dan
menyebabkan kejadian BBLR lebih sering
terjadi pada keluarga yang memiliki
penghasilan rendah. Berdasarkan hasil
penelitian ini terlihat sebuah fakta bahwa
keluarga dengan penghasilan sedang pun
 memiliki resiko tinggi dalam melahirkan
bayi BBLR.
KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya bulan
Februari-Mei 2018 dapat diambil kesimpulan :
1. Hasil uji statistik menunjukkan adanya
hubungan yang signifikan antara ibu
hamil perokok pasif dengan kejadian
BBLR di RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya.
2. Dari hasil penelitian diketahui bahwa
berat lahir bayi yang dilahirkan oleh ibu
hamil perokok pasif yaitu bayi dengan
BBLR (berat < 2500 gram) sebanyak 40
bayi (88,9%).
3. Dari hasil penelitian diketahui bahwa
gambaran status ibu hamil perokok pasif
paling banyak adalah ibu hamil perokok
pasif berat sebanyak 29 orang (64,4%)
dan 28 orang yang melahirkan bayi
dengan BBLR.
4. Dari hasil penelitian diketahui bahwa usia
ibu hamil perokok pasif paling banyak
adalah usia 20-35 tahun sebanyak 36
orang (80%).
5. Dari hasil penelitian diketahui bahwa ibu
hamil perokok pasif paling banyak adalah
ibu multipara sebanyak 29 orang (64,4%).
6. Dari hasil penelitian diketahui bahwa
komplikasi selama kehamilan paling
banyak terjadi pada ibu hamil perokok
pasif adalah KPD sebanyak 22 orang
(48,9%).
7. Dari hasil penelitian diketahui bahwa ibu
hamil perokok pasif yang melahirkan bayi
BBLR di RSUD dr.Doris Sylvanus paling
banyak adalah pendidikan SMA sebanyak
14 orang (31,1%).
8. Dari hasil penelitian diketahui bahwa ibu
hamil perokok pasif yang melahirkan bayi
BBLR di RSUD dr.Doris Sylvanus paling
banyak adalah IRT sebanyak 33 orang
(73,3%).
9. Dari hasil penelitian diketahui bahwa ibu
hamil perokok pasif yang melahirkan bayi
BBLR di RSUD dr.Doris Sylvanus paling
DAFTAR PUSTAKA
A Proverawati, C Ismawati . 2010, BBLR (berat
badan lahir rendah).Yogyakarta: Nuha
Medika.
banyak adalah ibu dengan penghasilan
sedang sebanyak 25 orang (55,6%).
SARAN
1. Bagi para calon orang tua hendaknya
benar-benardapat menyiapkan lingkungan
yang baik dan sehat agar bayi dapat
berkembang secara maksimal sejak
didalam kandungan. Dengan menghindari
perilaku merokok agar tidak menularkan
dampak negatif kepada orang lain
khususnya pada ibu hamil agar kehamilan
dapat berjalan lancar dan bayi yang
dilahirkan normal dan sehat.
2. Bagi para tenaga kesehatan khususnya di
RS hendaknya dapat memberikan edukasi
tentang bahaya asap rokok ke semua
masyarakat dengan teknik dan alat peraga
penyuluhan yang lebih edukatif, kreatif,
dan menarik karena melalui penelitian ini
terbukti bahwa tidak hanya perokok aktif
yang merasakan dampak negatif namun
para ibu hamil perokok pasif pun
merasakan dampak negatif. Hasil
penelitian ini hendaknya dapat
meningkatkan kewaspadaa ibu dan peran
aktif keluarga dalam menjaga kesehatan
ibu hamil dari paparan asap rokok.
3. Bagi peneliti lain diharapkan di masa
yang akan datang hasil penelitian ini
dapat digunakan sebagai salah acuan
sumber data untuk penelitian selanjutnya
berdasarkan faktor lainnya seperti
variabel yang berbeda, jumlah sampel
yang lebih banyak, tempat yang berbeda,
dan desain peelitian yang berbeda guna
meningkatkan pengetahuan terhadap
bahaya asap rokok bagi para ibu hamil.
Aziz,A. 2011, Metode Penelitian Kebidanan dan
Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba
Medika.
Buku Kendali Tembakau Tani. 2012, tcsc-
indonesia.org/wp-
content/uploads/2012/11/buku-kendali-
tembakau-tani.pdf.
C Ward,S Lewis, T Coleman. 2007, Prevalence
of maternal smoking and environmental
tobacco smoke exposure during
pregnancy and impact on birth weight:
retrospective study using.BMC public and
bmcpublichealth.biomedcentral.com.
Haris, Aila, Mukhtar Ikhsan, Rita Rogayah.
2012. Asap Rokok sebagai Bahan
Pencemar dalam Ruangan. CDK, 189
(39).
https://www.bps.go.id/index.php/publikasi/326
Imron, Moch. 2014, Metodologi Penelitian
Bidang Kesehatan. Jakarta: Sagung Seto.
Kate Langley, et al. 2007, Effects of low birth
weight, maternal smoking in pregnancy
and social class on the phenotypic
manifestation of Attention Deficit
Hyperactivity Disorder and associated
antisocial behaviour : investigation in a
clinical sample. BMC Psychiatry.
Kurniasih, A. 2008, Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Perilaku Merokok
pada Siswa SLTP di Kota Bekasi
Tahun 2008. Jakarta: Universitas
Indonesia.
Marimbi,H. 2010, Tumbuh kembang, status gizi,
dan imunisasi dasar pada balita.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Nurjanah, Lily, Abdun. 2014, Gangguan Fungsi
Paru Dan Kadar Cotinine Pada Urin
Karyawan Yang Terpapar Asap Rokok
Orang Lain. Fakultas Kesehatan,
Universitas Dian Nuswantoro, Semarang,
Indonesia
Negi, KS, et al. 2006, Epidemiological factors
affecting low birth weight.
imsear.li.mahidol.ac.th.
NK Noriani, IWGAE Putra. 2015, Paparan
Asap Rokok dalam Rumah Terhadap
Risiko Peningkatan Kelahiran Bayi
Prematur di Kota Denpasar. Public Health
And media.neliti.com.
Pantiawati. 2010, Bayi dengan BBLR (Berat
Badan Lahir Rendah). Yogyakarta: Nuha
Medika.
Sastroasmoro, Sudigdo. 2002, Dasar – Dasar
Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta:
Sagung Seto.
Sistriani, C. 2008, Faktor Maternal dan Kualitas
Pelayanan Antenatal yang Beresiko
terhadap Kejadian Berat Badan Lahir
Rendah (BBLR) Studi pada Ibu.
Semarang: Universitas Diponegoro, 2008.
SD Lestari, IWGAE Putra. 2015, Paparan Asap
Rokok pada Ibu Hamil di Rumah Tangga
teradap Risiko Peningkatan Kejadian Bayi
Berat Lahir Rendah di Kabupaten
Gianyar. Public Heath Preventive and
repositori.unud.ac.id.
S Krstev, et al. 2008, The Influence of Maternal
Smoking and Exposure to Residential
Environmental Tobacco Smoke on
Pregnancy Outcome A Retrospektive
National. Serbian: Institute of
Occupational.
Stephanie J. 2003 , Trends and Variations in
Smoking During Pregnancy and Low
Birth Weight: Evidence From the Birth
Certificate, 1990–2000. PhD
PEDIATRICS Vol. 111 No. 5.
Suryadi,RM. 2010, Prognosis Berat Badan
Lahir Rendah (BBLR) dan Berat Badan
Lahir Sangat Rendah (BBLSR) dan
Kejadian Lahir Mati di Kota Palembang
Tahun 2010. Majalah Kedokteran
Sriwijaya, 2010 - eprints.unsri.ac.id.
Tazkiah, M, et al. 2013, Determinan
Epidemiologi Kejadian BBLR pada
Daerah Endemis Malaria di Kabupaten
Banjar Provinsi Kalimantan Selatan.
Jurnal Berkala Epidemiologi,
journal.unair.ac.id.
www.depkes.go.id/.../profil-kesehatan-
indonesia/profil-kesehatan-Indonesia2015.pdf
www.depkes.go.id/resources/.../profil/PROFIL_
KES..2015/21_KALTENG_2015.pdf
www.depkes.go.id/resources/download/general/
Hasil%20Riskesdas%202013.pd