FORM 1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Công ty TNHH An Kim Thiện Đất Đỏ, ngày tháng năm 2018

CONDOTEL/CĂN HỘ NGHỈ DƯỠNG

PHIẾU ĐẶT CHỖ
BOOKING FORM
BOOKING NUMBER/SỐ ĐẶT CHỖ: ………………….
1. Thông tin Khách hàng (Customer information)
Họ và tên (Full Name):……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Số CMND/ Hộ Chiếu (ID/ Passport No.):…………………………………… Cấp ngày (Date issued):………………….…………….....................
Điện thoại (Mobile.):………………..…………………………… Email:………………………………………………………………………..
Địa chỉ liên lạc (Address):………………………………………………………… ………………………………………….………………………………………….

Thông tin tài khoản Đặt Chỗ (Bank Account Information for Booking Fee)
Chủ tài khoản (Beneficiary Name):………………………………………………………………………………………………………………………………….
Số tài khoản (Bank Account Number):….………………………………… Ngân hàng (Bank Name):………………………………………………
2. Thông tin Chủ Đầu Tư ( Owner investor information)

CÔNG TY TNHH AN KIM THIỆN, Tỉnh lộ 44A, thị trấn Phước Hải, huyện Đất Đỏ, tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu.
AN KIM THIEN company Ltd., Nation Road 44A, Phươc Hai Commune, Dat Do District, Ba Ria – Vung Tau Province, Vietnam
Thông tin tài khoản để đặt chỗ (Bank Account information for Booking Fee Deposit)
Tên tài khoản (Account Name): Công ty TNHH An Kim Thiện
Số tài khoản (Account No.): 0081001298434
Tên Ngân hàng Thụ hưởng: Ngân hàng Thương mại cổ phần Ngoại thương Việt Nam - Chi nhánh: Vũng Tàu
Beneficiary Bank's name: Vietcombank - Vung tau Branch
3. Thỏa thuận chung (General negotiation):
Tôi xác nhận việc đặt chỗ Condotel tại dự án Lan Rừng Resort Phước Hải
(I confirm my booking for the Condotel in the Lan Rung Resort Phuoc Hai Project)
Bằng việc xác nhận vào phiếu này, Tôi hiểu rằng (By signing on this Form, I understand that)
(i) Tôi có nhu cầu đặt chỗ mua một Condotel
(I have an offer booking a Condotel)
 Căn hộ 1 phòng ngủ – 1 Bedroom unit  Tầng/ Floor________________________  Mã căn/ Code __________________
 Căn hộ 2 phòng ngủ – 2 Bedrooms unit  Tầng/ Floor________________________  Mã căn/ Code __________________
 Nhu cầu Khác – Others___________________________________________________________________________________________
(i) Phí Đặt chỗ là VND 50,000,000. Thanh toán có thể thực hiện bằng tiền mặt, chuyển khoản và gửi chứng từ thanh toán
về Công ty TNHH An Kim Thiện với Thông tin tài khoản như trên. Phí đặt chỗ này sẽ được cấn trừ vào đợt thanh toán thứ
nhất của Hợp Đồng Mua Bán.
Booking fee is VND 50,000,000. Payment method may be by cash, bank transfer and Proof of Bank transfer to be made to An

1
 FORM 1
Kim Thien Company Ltd., Account Details above. This Booking Fee will be deducted on the first installment of the Sales
Contract.
(ii) Phiếu đặt chỗ này sẽ hết hạn và không còn giá trị khi tôi ký Thỏa thuận Đặt Cọc.
This Booking Form will expire and invaluable when I sign the Deposit Agreement .
(iii) Nếu tôi không xác nhận mua phòng Condotel, Phí Đặt chỗ sẽ được hoàn trả lại không lãi suất cho tôi bằng chuyển
khoản qua Thông tin tài khoản hoàn Phí Đặt Chỗ phía trên trong vòng 15 (mười lăm) ngày làm việc kể từ ngày xác nhận
với Công ty TNHH An Kim Thiện về việc hủy đặt chỗ thuê. Trong trường hợp tôi thanh toán Phí Đặt chỗ thông qua chuyển
khoản, tôi sẽ nhận lại phần Phí Đặt chỗ sau khi trừ đi tất cả phí tổn thanh toán, thông qua chuyển khoản. (If I do not confirm
for Buy of the Condotel unit, the Booking fee shall be returned to me without profit bank transfer as above Bank Account
Information mentioned for Booking Fee refund within 15 (fifteen) working days from the date I communicate to An Kim
Thien Company Ltd., the Cancellation of my Lease booking. In the case that I make the payment of the Booking fee via bank
transfer, I will receive the Booking Fee after deducting all payment expenses, through Bank Transfer)
(iv) Phiếu đặt chỗ có hoàn lại này là bằng chứng đảm bảo Quyền Ưu Tiên chọn mua Condotel. Phiếu đặt chỗ có hoàn lại này chỉ
có giá trị khi có chữ kí của các bên, được đóng dấu bởi Công ty TNHH An Kim Thiện, và chủ đầu tư đã nhận đủ Phí Đặt
chỗ. Trong trường hợp thanh toán bằng tiền mặt, Phiếu Đặt Chỗ này phải đi kèm với Phiếu Thu tiền mặt.
(This Refundable Booking Form constitutes evidence of my Priority Right for Buy ing Condotel. This Refundable Booking
Form is only valid when it has all signatures and stamp of An Kim Thien Company Ltd., and Owner investor receives the full
Booking Fee. In case of cash payment, it is attached with the cash receipt)
(v) Dự án Khu Lan Rừng Phước Hải phải tuân thủ các phê duyệt của Cơ quan nhà nước có thẩm quyền về quy hoạch và quy
định mà có thể ảnh hưởng đến sự phát triển, tiếp thị và/hoặc tính khả thi và các đặc điểm kỹ thuật của dự án bao gồm thay
đổi thiết kế kiến trúc, dịch vụ, mô hình hoạt động, thời hạn xây dựng và hoàn thành cũng như bất kỳ Đặc điểm nào khác của
dự án Khu dân cư Lan Rừng Resort Phước Hải.
The Lan Rung Resort Phuoc Hai Residences project is subject to government planning and regulatory approvals which may
affective the development, marketing and/or feasibility and the specifications of the project including changes to the
architectural designs, services, operating model, timelines of construction and completion and any and all features of the Lan
Rung Resort Phuoc Hai project.
(vi) Phiếu này được lập thành 02 (hai) bản có giá trị như nhau. Khách thuê giữ 01 bản và Công ty TNHH An Kim Thiện giữ 01
bản.
This form is made in 02 (two) copies with equal legal value. Each party will be keep 01 original contract.
Phước Hải, Bà Rịa - Vũng Tàu, ngày/ date: .…..…/ .……. / 2018
Xác nhận bởi khách hàng (Confirmed by Customer) Xác nhận bởi Công ty TNHH An Kim Thiện
Confirmed by An Kim Thien Company Ltd.,

Họ và tên (Full name): Nguyễn Duy Linh

Chức vụ : Giám đốc
Họ và tên (Full name) __________________________________ Title: General Manager

THIS PART FOR AGENCY ONLY

Xác nhận bởi Đại Lý Thủ Thiêm(Confirmed by
TÊN NHÂN VIÊN BÁN HÀNG/ SALES AGENT NAME: Agency)
___________________________________________________________

 Khách Chủ đầu tư/ Enquiries from ………

Họ và tên (Full name): ………………………………………………
 Khách của Thủ Thiêm/ Thu Thiem’ Customer
Đại diện Công ty CP Đầu Tư BĐS Thủ Thiêm
…………………………………………………………………………
Agency Name___________________
(On Behalf of Thu Thiem……………………………………………)

2
 FORM 1