Bioética Complexa: Um Enfoque Englobante para o Processo de Tomada de Decisées José Roberto GoldimIntroducdo AA ética aparece na historia humana como uma ‘estratégia para organizar o pensamento acerca da ade- quac8o da prépria vida humana. A possibilidade de ques- tlonar sua prépria existéncia é uma das caracteristicas ‘que revelam a pessoa humana como tal. € a reflexdo sis- tamética e critica sobre as intuigdes morais, é a busca de Justificativas que servem de base para as decisdes morais ‘que as pessoas tomam.” Este tipo de reflexées nos permi- te avaliar o que significa estar no mundo, como as pesso- se relacionam entre si, suas preocupacées e a busca ao Que todos aspiram.? Estas perguntas e reflexes se fazem desde o periodo da filosofia cléssica. ‘Com 0 avango da ciéncia, foram introduzidos novos desafios. A expansio do conhecimento cientifico # 0 impacto de sua aplicac3o tecnolégica geram a ne- cessidade de avaliar para onde nos dirigimos.* Acerca das discussées sobre o bem viver acrescentaram-se as perguntas sobre a propria vida, sobre o que significa estar vivo. A identificago do ser humano como parte da natureza e 0 reconhecimento de que é um ser com Intera¢o ativa com seu meio ambiente, que pode mu- dar seu proprio destino e toda a natureza, introduziu um novo conjunto de perguntas. Repensar 0 comeco e 0 final da vida, produzir embrides, congelé-los, redefinir res, 0 préprio conceito e os critérios de 1 R. Veatch, Medical Ethics, 2ed., Boston, Jones and Bartlett, 2000. 2 4.Clotet, “Una introduccién al tema de la Etica", Psico, 1986, 1:12. 3 B. Latour, Science in action, Pennsilvania, Milton Keines, 1987, Capitulo 39morte, sdo alguns destes temas determinantes.* Reco- nhecer os limites da investigaco, a identificacao de sua idoneidade ética e metodoldgica, os aspectos chaves da existéncia de grupos e pessoas vulnerdveis, foram outros pontos fundamentais, que resultaram na neces- sidade de propor uma ampliagao do debate ético, que terminou sendo denominada Bioética. Uma breve Historia da Bioética A ética, estritamente, sempre se preocupou ‘com o tema da vida. Os grandes fildsofos de todos os tempos fizeram reflexes sobre temas relacionados com a vida, suici morte, nascimento, entre outros. No século XX, alguns autores propuseram perguntas sobre 0 papel dos seres humanos, da vida, e do lugar do ser humano na natureza. Albert Schweitzer, médico, ‘tedlogo e humanista, em uma conferéncia pronunciada en 1923, porém publicada em 1936, introduziu o de- bate sobre o caréter sagrado da vida em todas as suas dimensées.’ Fritz Jahr, um pastor luterano, que foi sivelmente o primeiro a utilizar a palavra Bioética,§ pro- és ampliar a nocdo dos deveres dos seres humanos ara com outros seres humanos, para também com os 4 “The spirit: Who Will Make the Choices of Life and Death?", TIME, Apr, 19, 1971. 5 A. Schweitzer, “The Ethics of Reverence for Life”, Christendom, 1936, 1:225-39. 6 J.R Goldim, “Revisiting the beginning of bioethics: the contribution of Fritz Jahr (1927)*, Perspectives in Biology and Medicine, 2009, 52(3 Summer):377. 40 José Roberto Goldim animais e plantas.’ Assim, a palavra bioética tem sido utilizada para ampliar a discussdo da Etica para com o conjunto de todos os seres vivos. Aldo Leopold, engenheiro florestal, nos anos 1930," e Hans Jonas, filésofo, nos anos 1969,? em am- biente e situacSes distintas, propuseram estender a reflexo temporal dos deveres dos seres humanos, in- cluindo também as geragSes futuras.”® Nesta proposta, os debates da ética ndo se limitavam ao plano atual, os deveres que tém os individuos nao se limitam a estar perto de seus semelhantes préximos geografica ou tem- poralmente. Estes dois autores propuseram que todos 05 seres vivos, inclusive os que ainda no existem, so dignos de consideraco. A Associaco Médica Mundial, em 1964, pro- 6s a Declaragao de Helsinki, a fim de estimular uma reflexao sobre os aspectos éticos envolvidos na pesqui- sa em seres humanos. Esta declaraco reforcou os ter- mos do Cédigo de Nuremberg, que devido a sua ori- fem como parte da sentenca do segundo Tribunal de Nuremberg em 1947, teve um efeito pratico limitado. Este tribunal nao era internacional como o primeiro, era um tribunal somente norte-americano. A Declaragdo de 7 F. Jah, “Bio-Ethik: eine Umschau Uber die ethischen Beziehungen des Menschen zu Tier und Pflanze”, Kosmos, 1927, 24:2-4, 8 A. Leopold, Sand County Almanac and sketches here and there, New York, Oxford, 1989. ‘9 H. Jonas, “Philosophical reflections on experimenting with human subjects", Daedalus, 1969, 98:219-47, 10 H. Jonas, ética, Medicina e Técnica, Lisboa, Vega, 1994, 11 “Trials of war criminal before the Nuremberg Military Tribunals”, Control Council Law, 1949,10(2):181-2. Capitulo 41