الدواء والطعام قبل أم بعد

1
‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

‫( و قل ربي زدني علما )‬
‫( و ما أوتيتم من العلم إلا قليلا )‬
‫‪2‬‬
‫المقدمة‬
‫من أكثر األسئلة التي تطرح في الصيدلية ‪ :‬هل يؤخذ هذا الدواء قبل أم بعد‬
‫الطعام ؟‬
‫في هذا الكتاب قمت بجمع المعلومات المتوفرة حول ذلك من المراجع‬
‫المذكورة الحقا ً و تم إدراج اسم المرجع بعد كل فقرة و ذلك لألمانة العلمية‬
‫لكن لألسف ال توجد دراسات كافية حول تأثير الطعام على الدواء و ذلك‬
‫لصعوبة هذه الدراسات و تدخل عوامل كثيرة في امتصاص الدواء‬
‫و قد اكتفيت بالبحث ضمن المراجع الثمانية المذكورة دون االنترنت و‬
‫ذلك حتى تكون معلومات موثوقة من مراجع عالمية ‪ ,‬على الرغم من عدم‬
‫توفر معلومات كافية حول هذا الموضوع لبعض األدوية‬
‫تم تصنيف األدوية في البداية حسب المجموعات الدوائية ثم حسب‬
‫االحرف االبجدية‬
‫الصيدالنية إيمان درويش‬
‫سلمية – حماه – سوريا ‪ 2015‬م‬
‫‪3‬‬
‫الفهرس‬
‫مضادات الجراثيم ‪7 ...................................................‬‬

‫مضادات األوالي ‪25 ...................................................‬‬
‫أدوية المالريا ‪27 ......................................................‬‬
‫طاردات الديدان ‪30 ....................................................‬‬
‫مضادات الفطور ‪32 ..................................................‬‬
‫مضادات الفيروسات ‪35 ..............................................‬‬
‫األدوية القلبية الوعائية ‪42 ..........................................‬‬
‫المسكنات المضادة لاللتهاب و مضادات الحمى ‪62 ................‬‬
‫أدوية الجهاز الهضمي ‪70 ............................................‬‬
‫أدوية الجهاز التنفسي ‪80 ............................................‬‬
‫مضادات الهيستامين ‪83 ..............................................‬‬
‫الستيروئيدات القشرية ‪85 ............................................‬‬
‫أدوية السكري ‪87 .....................................................‬‬
‫مزيالت القلق و المهدئات و المنومات و مضادات الذهان ‪93 .....‬‬
‫مضادات االكتئاب ‪97 .................................................‬‬
‫أدوية الشقيقة ‪102 .....................................................‬‬
‫أدوية باركنسون ‪104 ..................................................‬‬
‫مضادات الصرع ‪108 ..................................................‬‬
‫‪4‬‬
‫مضادات الخرف ‪114 ..................................................‬‬
‫أدوية النقرس ‪116 .....................................................‬‬
‫مرخيات العضالت ‪117 ................................................‬‬
‫األدوية المؤثرة على العظام ‪119 .....................................‬‬
‫الهرمونات الدرقية ومضادات الدرق ‪123 ............................‬‬
‫مضادات الورم ‪125 .................. ..................................‬‬
‫األدوية حسب األحرف األبجدية ‪131 ..................................‬‬
‫‪5‬‬
‫المراجع‬
(Martindale Thirty-sixth edition)
(AHFS Drug Information)
(Pocket Clinical Drug Reference)
(Pharmacotherapy handbook Eighth
Edition)
(British National Formulary 57)
(Comprehensive Pharmacy Review for
NAPLEX Eighth Edition)
(Wilson and Gisvold's Textbook of
Organic Medicinal and Pharmaceutical
Chemistry eleventh edition)
)‫(الشامل في األدوية السريرية‬
6
‫مضادات الجراثيم‬
Antibacterials
‫البنسيلينات‬
Amoxicillin
‫ يؤخذ بغض‬,‫ال يؤثر الطعام على توافره الحيوي أو له تأثير صغير‬
‫النظر عن الطعام‬
(Wilson and Gisvold's Textbook of Organic Medicinal and Pharmaceutical
Amoxicillin and Clavulanate

‫يمكن تناوله مع الطعام أو وجبة خفيفة لتقليل تأثيراته الجانبية‬
‫الهضمية‬
(Pocket Clinical Drug Reference) (AHFS Drug Information)
Ampicillin
‫أقل من نصف الجرعة تمتص و ينقص الطعام من امتصاصه أكثر‬
‫لذا يؤخذ على معدة فارغة مع شرب كأس كامل من الماء (قبل‬
)‫الطعام بنصف ساعة على األقل أو بعده بساعتين‬
(Martindale Thirty-sixth edition) (British National Formulary 57)
7
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬ ‫)‪(AHFS Drug Information‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Bacampicillin‬‬
‫ال يتأثر امتصاص هذا الدواء من األقراص بوجود الطعام في المعدة‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Benzylpenicillin‬‬ ‫)‪(Penicillin G‬‬
‫إن وجود الطعام في الجهاز الهضمي ينقص امتصاصه لذا يؤخذ‬

‫قبل الطعام بنصف ساعة على األقل أو بعده بـ ‪ 3-2‬ساعات‬
‫‪Carbenicillin‬‬
‫يؤخذ مع كأس كبيرة من الماء و يفضل على معدة فارغة‬
‫‪Cloxacillin‬‬
‫ينقص امتصاص الكلوكزاسيللين بوجود الطعام في المعدة لذا يؤخذ‬
‫على معدة فارغة‬
‫)‪( (Martindale Thirty-sixth edition‬الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Dicloxacillin‬‬
‫ينقص امتصاص الديكلوكزاسيللين بوجود الطعام في المعدة لذا‬
‫تؤخذ الجرع الفموية على معدة فارغة‬
‫‪8‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition) (Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫‪Flucloxacillin‬‬
‫ينخفض امتصاصه بوجود الطعام في المعدة لذا يؤخذ قبل وجبات‬
‫الطعام بنصف ساعة على األقل‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition) (British National Formulary 57‬‬
‫‪Nafcillin‬‬
‫يمتص بشكل ناقص و غير منتظم من الجهاز الهضمي و خاصة‬
‫عندما يؤخذ بعد الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Oxacillin‬‬
‫ينخفض امتصاص األوكزاسيللين بوجود الطعام بالمعدة لكنه أقل‬
‫تأثرا ُ من الكلوكزاسيللين‬
‫)‪Phenoxymethyl penicillin (Penisilin V‬‬

‫يفضل تناوله على معدة فارغة ألن ذلك يجعل امتصاصه أفضل‬
‫‪,‬لكن يمكن تناوله مع الطعام فتأثير الطعام على امتصاصه ضعيف‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition) (AHFS Drug Information‬‬
‫‪9‬‬
‫‪Pivampicillin‬‬
‫ال يتأثر امتصاص البيفامبيسيللين بشكل هام بوجود الطعام لكن‬
‫االنزعاج الهضمي الذي يسببه يكون أكثر تواترا ً عندما يؤخذ على‬
‫معدة فارغة لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Pivmecillinam‬‬
‫إن وجود الطعام في المعدة ليس له تأثير هام على امتصاصه ‪ ,‬يؤخذ‬
‫أثناء وجبة الطعام مع نصف كأس ماء على األقل وذلك بوضعية‬
‫قائمة )‪(Martindale Thirty-sixth edition) (British National Formulary 57‬‬
‫السيفالوسبورينات‬
‫‪Cefaclor‬‬
‫ال يؤثر الطعام على الكمية الممتصة من السيفاكلور كبسول بينما‬
‫يزيد امتصاصه من األقراص مديدة التحرر لذا تؤخذ األقراص‬
‫مديدة التحرر مع الطعام لتحسين االمتصاص‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Cefadroxil‬‬
‫إن الطعام ال يؤثر على امتصاص السيفادروكسيل‪ ,‬يمكن تقليل‬
‫تأثيراته الجانبية الهضمية بتناوله مع الطعام‬
‫)‪(AHFS Drug Information) (Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪10‬‬
‫‪Cefalexin‬‬
‫إذا أخذ السيفاليكسين مع الطعام يتأخر امتصاصه لكن الكمية الكلية‬
‫الممتصة ال تتغير‬
‫‪Cefdinir‬‬
‫إن تناول السيفدينير مع وجبة طعام عالية الدسم ينقص معدل‬
‫االمتصاص بمقدار ‪ %16‬و الكمية الممتصة بمقدار ‪%10‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫يؤخذ السيفدينير بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Cefditoren pivoxil‬‬
‫يبلغ توافره الحيوي على معدة فارغة ‪ %14‬و يزداد عندما يؤخذ مع‬
‫وجبة طعام مرتفعة الدسم لذا يؤخذ مع وجبات الطعام‬
‫‪Cefixime‬‬
‫يمتص ‪ %50-40‬من الجرعة الفموية من الجهاز الهضمي سواء‬
‫أخذ مع الطعام أو بدونه لكن الطعام يؤخر زمن وصول التركيز‬
‫المصلي لذروته‬
‫‪11‬‬
Cefpodoxime proxetil
‫ إذا أخذ على معدة فارغة و يزداد بوجود‬%50 ‫يبلغ توافره الحيوي‬
‫الطعام لذا يفضل تناوله مع الطعام‬
(Pocket Clinical Drug Reference) (Martindale Thirty-sixth edition)

Cefprozil
‫وجود الطعام ال يؤثر على امتصاصه أو له تأثير خفيف‬
Cefradine
‫يتأخر امتصاص السيفرادين بوجود الطعام لكن الكمية الكلية‬
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫الممتصة ال تتغير‬
Cefteram
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫يؤخذ بعد وجبات الطعام‬
Ceftibuten
‫إن الطعام يؤخر امتصاصه و ينقص الكمية الممتصة لذا يؤخذ على‬
)‫( (الشامل في األدوية السريرية‬Martindale Thirty-sixth edition) ‫معدة فارغة‬
12
‫‪Cefuroxime axetil‬‬
‫يزداد معدل امتصاصه عندما يعطى مع الطعام أو بعده بقليل لذا‬
‫يؤخذ مع الطعام أو بعده‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference) (Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪(Wilson and Gisvold's Textbook of Organic Medicinal and Pharmaceutical‬‬

‫)‪Chemistry eleventh edition‬‬
‫الماكروليدات‬
‫‪Azithromycin‬‬
‫يؤخذ الكبسول و المعلق معدل التحرر على معدة فارغة أما‬
‫األقراص يمكن تناولها مع الطعام‬
‫‪Clarithromycin‬‬
‫يؤخر الطعام امتصاصه لكنه ال يؤثر على الكمية الممتصة أو حتى‬
‫أنه قد يزيدها ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام (يمكن تناوله مع‬
‫الطعام إذا سبب اضطرابات هضمية) (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Dirithromycin‬‬
‫يتحسن امتصاصه بوجود الطعام‪ ,‬يؤخذ مع الطعام أو خالل ساعة‬
‫من تناوله )‪(AHFS Drug Information) (Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪13‬‬
‫‪Erythromycin‬‬
‫إن الطعام ينقص امتصاص إريترومايسين أساس و إريترومايسين‬
‫ستيرات بالرغم من أن ذلك يعتمد إلى حد ما على المستحضر (تؤخذ‬
‫على معدة فارغة لكن يمكن تناولها مع الطعام عند حدوث‬
‫اضطرابات هضمية)‬
‫أما االستر(إريترومايسين إيتيل سوكسينات) فتأثير الطعام صغير‬
‫على امتصاصه (يؤخذ مع الطعام)‬
‫و يستخدم اإلريترومايسين لتحسين اإلفراغ المعدي و حركية‬
‫األمعاء و عند ذلك يؤخذ قبل وجبة الطعام بنصف ساعة‬
‫‪Flurithromycin‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ بعد الطعام‬
‫‪Roxithromycin‬‬
‫ينخفض امتصاصه عندما يؤخذ بعد الطعام لذا يؤخذ قبل الطعام‬
‫‪Spiramycin‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫ينخفض امتصاصه بوجود الطعام‬
‫‪14‬‬
‫التتراسيكلينات‬
‫إن الطعام و الحليب يخفضان امتصاص الديميكلوسيكلين و‬
‫التتراسكلين من الجهاز الهضمي لذا تؤخذ هذه األدوية قبل الطعام أو‬
‫الحليب بساعة أو بعد ذلك بساعتين‬
‫إن الدوكسيسيكلين و المينوسيكلين يمكن تناولهما مع الطعام أو‬
‫الحليب حيث أن ذلك ال يخفض امتصاصهما بشكل هام‬
‫‪Demeclocycline‬‬
‫ينقص الطعام معدل امتصاصه لذا يؤخذ قبل الطعام بساعة أو بعده‬
‫بساعتين مع شرب كمية وافرة من السوائل‬
‫‪Doxycycline‬‬
‫إن الدوكسيسيكلين له إلفة لالرتباط بالكالسيوم أخفض من إلفة الكثير‬
‫من التتراسيكلينات و لذلك امتصاصه أقل تأثرا ً بالطعام و الحليب‬
‫(ينقص معدل امتصاصه بنسبة ‪ %20‬عند تناوله مع الطعام) يمكن‬
‫أن يؤخذ مع الطعام أو الحليب إذا سبب اضطرابات معدية مع شرب‬
‫كمية وافرة من السوائل و يجب عدم االستلقاء لمدة ‪ 30‬دقيقة بعد‬
‫تناوله لتجنب أذية المري‬
‫)‪(Comprehensive Pharmacy Review for NAPLEX Eighth Edition‬‬
‫‪15‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية) )‪(British National Formulary 57‬‬
‫‪Minocycline‬‬
‫ال يتأثر امتصاصه بشكل هام بوجود الطعام أو كميات معتدلة من‬
‫الحليب فالمينوسيكلين لديه إلفة لالرتباط بالكالسيوم أخفض من تلك‬
‫التي للتتراسيكلين و لذلك امتصاصه أقل تأثرا ً بوجود الطعام أو‬
‫الحليب‬
‫يؤخذ مع الكثير من السوائل و يجب عدم االستلقاء لمدة نصف ساعة‬
‫بعد تناوله لتجنب أذية المري‬
‫يمكن تناوله مع الطعام إذا سبب اضطراب هضمي‬
‫‪Methacycline‬‬
‫يفضل تناوله قبل ساعة من الطعام أو بعده بساعتين‬
‫‪Oxytetracycline‬‬
‫يؤخذ قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين‬
‫‪Tetracycline‬‬
‫ينقص الطعام من امتصاصه لذا يفضل تناوله على معدة فارغة‬
‫‪16‬‬
‫الكينولونات‬
‫‪Cinoxacin‬‬
‫إن الطعام يخفض تركيزه المصلي الذروي بنسبة ‪ %30‬و لكنه ال‬
‫يؤثر على الكمية الكلية الممتصة‬
‫يمكن تناوله مع الطعام لتخفيف شدة الركودة المعدية التي قد يسببها‬
‫هذا الدواء (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Ciprofloxacin‬‬
‫إن الطعام يؤخر امتصاصه لكنه ال يؤثر على الكمية الممتصة بشكل‬
‫هام و التي تبلغ (‪ )% 20-35‬بعد تناوله فمويا ً‬
‫يمكن تناوله مع الطعام (لكن ليس األطعمة الغنية بالكالسيوم)‬

‫لتخفيف الركودة المعدية التي يسببها مع شرب كمية كبيرة من‬
‫السوائل‬
‫‪Gatifloxacin‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام و الحليب‬
‫‪17‬‬
‫‪Gemifloxacin‬‬
‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام مع شرب كميات كبيرة من السوائل‬
‫‪Levofloxacin‬‬
‫يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه مع شرب كميات وافرة من السوائل‬
‫‪Moxifloxacin‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Nalidixic Acid‬‬
‫يؤخذ قبل وجبة الطعام بساعة لكن في حال حدوث عسرة هضم‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يمكن تناوله مع الطعام‬
‫‪Norfloxacin‬‬
‫يؤخذ قبل ساعة على األقل من تناول الطعام أو بعد ذلك بساعتين‬
‫)‪ (Martindale Thirty-sixth edition‬الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Ofloxacin‬‬
‫يؤخر الطعام امتصاصه لكن تأثيره خفيف على الكمية الممتصة‬
‫‪18‬‬
‫‪Pefloxacin Mesilate‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Sparfloxacin‬‬
‫يمكن تناوله مع الطعام أو بعيدا ً عنه مع شرب كمية كبيرة من‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫السوائل‬
‫السلفوناميدات‬
‫‪Sulfadiazine‬‬
‫يؤخذ على معدة فارغة مع شرب كمية كبيرة من السوائل خالل فترة‬
‫استخدامه (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫)‪Sulfafurazole (Sulfisoxazole‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ على معدة فارغة مع كأس من الماء‬
‫اللينكوزاميدات‬
‫‪Clindamycin‬‬
‫إن الطعام يؤخر من وصول تركيزه المصلي لذروته لكنه ليس له‬
‫تأثير هام على الكمية الممتصة ‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام مع‬
‫كأس كامل من الماء لتجنب اإلصابة بالتخريش المريئي‬
‫)‪( (AHFS Drug Information‬الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪19‬‬
‫‪Lincomycin‬‬
‫إن الطعام يخفض لدرجة كبيرة من معدل االمتصاص و الكمية‬
‫الممتصة لذا يؤخذ قبل الطعام بساعة على األقل‬
‫و يؤخذ مع كأس كبيرة من الماء لتجنب اإلصابة بالتقرح المريئي‬
‫مضادات المتفطرات‬
‫‪Clofazimine‬‬
‫االمتصاص يكون أعظمي عندما يؤخذ مباشرة بعد الطعام ‪,‬يؤخذ مع‬
‫الطعام أو بعده مباشرة و ذلك للحصول على امتصاص أعظمي و‬
‫للتخفيف من تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Ethambutol‬‬
‫إن وجود الطعام في المعدة ال يقلل امتصاص اإليتامبوتول بشكل‬
‫مهم لكن تناول طعام غني بالدسم أو معدالت الحموضة يمكن أن‬
‫يؤخر االمتصاص و يخفض التركيز المصلي الذروي ‪,‬يمكن أن‬
‫يسبب هذا الدواء وهنا ً معديا ً لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫‪20‬‬
‫‪Ethionamide‬‬
‫يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Isoniazid‬‬
‫يؤخذ على معدة فارغة ألن معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‬
‫ينخفضان بوجود الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Pyrazinamide‬‬
‫هناك دراسة بأن التوافر الحيوي للريفامبيسين و اإليزونيازيد لكن‬
‫ليس البيرازيناميد ينقص بوجود الطعام لكن هناك دراسة أخرى بأن‬
‫التركيز المصلي الذروي ينخفض قليالُ عندما يؤخذ البيرازيناميد مع‬
‫وجبة طعام عالية المحتوى من الدسم‪ ,‬و اقترح أن يؤخذ على معدة‬
‫فارغة )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Rifabutin‬‬
‫إن الطعام يؤخر امتصاصه لكنه ال يؤثر على الكمية الممتصة ‪,‬‬
‫يؤخذ بغض النظر عن وجبات الطعام (في حال وجود مشاكل‬
‫هضمية يمكن تناوله مع الطعام)‬
‫‪21‬‬
‫)‪Rifampicin (Rifampin‬‬
‫إن الطعام يؤخر و ينقص امتصاصه بشكل كبير لذا ينصح بتناوله‬
‫على معدة فارغة للحصول على امتصاص أعظمي (على الرغم من‬
‫أن تناوله بعد الطعام يخفف األعراض الهضمية التي يسببها)‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬ ‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬

‫‪Rifapentine‬‬
‫يتحسن امتصاصه حوالي ‪ %50‬عندما يؤخذ مع الطعام كما أن‬
‫تناوله مع الطعام يقلل التأثيرات الجانبية الهضمية الممكن حدوثها‬
‫صادات أخرى‬
‫‪Chloramphenicol‬‬
‫يؤخذ على معدة فارغة و لكن يمكن تناوله مع الطعام إذا سبب‬
‫انزعاجا ً هضميا ً فيما لو أخذ على معدة فارغة‪ ,‬قد ينقص هذا الدواء‬
‫معدل امتصاص فيتامين ب‪ 12‬عبر األمعاء و قد يحتاج المريض‬
‫الذي يتناوله لحمية غنية بـفيتامينات ب‪ 2‬و ب‪ 6‬و ب‪12‬‬
‫‪22‬‬
‫‪Fosfomycin Tromethamine‬‬
‫يمكن تناوله مع الطعام أو بعيدا ً عنه و ذلك بعد حل المسحوق بـ‬
‫‪ 120-90‬مل من الماء قبل تناوله (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Furazolidone‬‬
‫يجب تجنب األطعمة الحاوية على التيرامين خالل فترة تناوله و‬
‫خالل أربعة أيام التالية للتوقف عنه (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Linezolid‬‬
‫صاد حيوي من زمرة أوكسازوليدون ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫الطعام‬
‫يبدي هذا الدواء تأثيرا ً خفيفا ً مثبطا ً لخميرة المونو أمينو أوكسيداز‬
‫لذا يجب تجنب تناول كميات كبيرة من األطعمة الغنية بالتيرامين‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference) (British National Formulary 57‬‬
‫‪Loracarbef‬‬
‫ينتمي لمجموعة ‪ Carbacephems‬المشابهة للسيفالوسبورينات‬
‫يؤخذ على معدة فارغة‬
‫‪Methenamine‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف االنزعاج الهضمي الذي قد يسببه و يؤخذ‬
‫‪23‬‬
‫مع فيتامين س لحمضنة البول مع شرب كميات كبيرة من السوائل و‬
‫يجب تجنب األطعمة المقلونة (مشتقات الحليب) بشكل مفرط أو‬
‫األدوية التي تسبب ارتفاع ‪ PH‬البول‬
‫‪Nitrofurantoin‬‬
‫إن تناوله مع الطعام يؤخر امتصاصه لكنه يزيد من توافره الحيوي‬
‫و يطيل مدة التراكيز العالجية البولية لذا يؤخذ مع الطعام أو الحليب‬
‫من أجل زيادة توافره الحيوي و لتخفيف شدة تأثيراته الجانبية‬
‫)‪( (British National Formulary 57‬الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Nitroxoline‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ قبل الطعام‬
‫‪Telithromycin‬‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص التيليتروميسين‬
‫‪Tinidazole‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ مع أو بعد الطعام‬
‫‪24‬‬
‫مضادات األوالي‬
‫‪Antiprotozoals‬‬
‫‪Atovaquone‬‬
‫إن التوافر الحيوي للمستحضرات الفموية السائلة أفضل من‬
‫األقراص و يتحسن التوافر الحيوي إذا أخذ مع الطعام و خصوصا ً‬
‫عالي الدسم لذا يؤخذ مع الطعام‬

‫‪(Wilson and Gisvold's Textbook of Organic Medicinal and‬‬
‫)‪Pharmaceutical Chemistry eleventh edition‬‬
‫)‪Diiodohydroxyquinoline (iodoquinol‬‬
‫يمكن تناوله مع الطعام أو الحليب لتخفيف االنزعاج الهضمي الذي‬
‫قد يسببه‬
‫يجب تجنب األطعمة الحاوية على التيرامين خالل فترة تناوله و‬
‫خالل أربعة أيام التالية للتوقف عنه (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪25‬‬
Mepacrine
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫يؤخذ بعد الطعام‬
Nitazoxanide
‫إن امتصاصه يتحسن إذا أعطي مع الطعام لذا يؤخذ مع الطعام‬
(AHFS Drug Information) (Martindale Thirty-sixth edition)
Ornidazole
Secnidazole
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف عدم التحمل الهضمي‬
Tenonitrozole
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫يؤخذ مع الطعام‬
Tinidazole
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫يؤخذ مع أو بعد الطعام‬
26
‫أدوية المالريا‬
‫‪Antimalarials‬‬
‫‪Artemether and Lumefantrine‬‬

‫يؤخذ مع الطعام ‪ ,‬فالطعام يزيد التوافر الحيوي لهما‬
‫‪ : Artemether‬يزداد توافره الحيوي ضعفين إلى ثالثة أضعاف عند‬
‫تناوله بعد وجبة طعام عالية الدسم بالمقارنة مع تناوله على معدة‬
‫فارغة‬
‫‪ Lumefantrine‬يزداد توافره الحيوي ستة عشر ضعفا ً عند تناوله‬
‫بعد وجبة طعام عالية الدسم بالمقارنة مع تناوله على معدة فارغة‬
‫‪Chloroquine‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف االضطرابات الهضمية التي يسببها كما أن‬
‫توافره الحيوي يزداد عند تناوله فمويا ً إذا أخذ مع الطعام و بعض‬
‫األشربة‬
‫‪Halofantrine‬‬
‫يزداد توافره الحيوي عندما يؤخذ مع أو بعد الطعام خصوصا ً‬
‫الطعام عالي المحتوى من الدسم لذا يجب تجنب الطعام الدسم لمدة‬
‫‪27‬‬
‫‪ 24‬ساعة و يجب أال يؤخذ على معدة ممتلئة ألن ذلك يزيد خطر‬
‫السمية القلبية )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Hydroxychloroquine Sulfate‬‬
‫يؤخذ مع الطعام أو الحليب‬
‫‪Mefloquine Hydrochloride‬‬
‫ال يؤخذ على معدة فارغة بل يؤخذ معه كأس كبير من الماء على‬
‫األقل (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Primaquine Phosphate‬‬
‫يؤخذ مع الطعام للتخفيف من تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Proguanil Hydrochloride‬‬
‫‪Pyrimethamine‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف اإلقياء الذي قد يسببه‬
‫‪28‬‬
Quinine
(Pocket Clinical Drug Reference) ‫يؤخذ مع الطعام‬
29
‫طاردات الديدان‬
Anthelmintics
Albendazole
5-4 ‫إن امتصاصه من الجهاز الهضمي ضعيف و يزداد بنسبة‬
‫أضعاف عند تناوله مع وجبة دسمة لذا يؤخذ مع الطعام‬
)‫( (الشامل في األدوية السريرية‬Martindale Thirty-sixth edition)
(Comprehensive Pharmacy Review for NAPLEX Eighth Edition)
(Wilson and Gisvold's Textbook of Organic Medicinal and
Pharmaceutical Chemistry eleventh edition)
Ivermectin
‫يجب عدم تناول الطعام خالل ساعتين قبل أخذ الجرعة أو بعدها‬
Mebendazole
‫يمكن تناوله مع الطعام فوجود الطعام في الجهاز الهضمي ال يؤثر‬
(AHFS Drug Information) )‫على عمل الدواء (الشامل في األدوية السريرية‬
Oxamniquine
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫يفضل تناوله بعد الطعام‬
30
‫‪Piperazine‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ على معدة فارغة‬
‫‪Praziquantel‬‬
‫‪Pyrantel‬‬
‫يؤخذ كجرعة وحيدة بغض النظر عن الطعام (يمكن أن تمزج مع‬
‫الطعام أو الحليب أو العصير أو تؤخذ على معدة فارغة)‬
‫‪Tiabendazole‬‬
‫يؤخذ بعد الطعام و يساعد شرب عصير الفواكه بطرد الدودة حيث‬
‫أنه يزيل المخاط الذي تحيط به الدودة نفسها و الذي يساعدها‬
‫بااللتصاق بجدار األمعاء‬
‫‪31‬‬
‫مضادات الفطور‬
Antifungals
Fluconazole
‫إن امتصاصه ال يتأثر بتغير حموضة الجهاز الهضمي أو وجود‬
‫ يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬,‫الطعام‬
Flucytosine
‫يؤخذ‬, ‫إن الطعام يخفض معدل االمتصاص و ليس الكمية الممتصة‬
‫مع الطعام‬
)‫( (الشامل في األدوية السريرية‬AHFS Drug Information)
Griseofulvin
‫يؤخذ مع أو بعد‬, ‫يزداد امتصاصه عند تناوله مع وجبة طعام دسمة‬
‫وجبات الطعام‬
32
‫‪Itraconazole‬‬
‫إن امتصاص اإليتراكونازول المحضر بشكل كبسوالت يكون‬
‫أعظمي عندما يؤخذ مع الطعام أما المحضر بشكل محلول فموي‬
‫فإن امتصاصه أعظمي على معدة فارغة‪ ,‬لذا يؤخذ الكبسول مع‬
‫الطعام أما المحلول يؤخذ بدون طعام‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫‪Ketoconazole‬‬
‫يؤخذ مع الطعام حيث أن ذلك يقلل من االضطرابات الهضمية التي‬
‫يسببها‬
‫‪Nystatin‬‬
‫يجب أن يبقى الدواء مالمسا ً للمنطقة المصابة أطول فترة ممكنة لذا‬
‫يجب تجنب تناول الطعام أو الشراب خالل ساعة من أخذ الجرعة‬
‫‪Posaconazole‬‬
‫يزداد توافره الحيوي بوجود الطعام‪ ,‬يؤخذ مع وجبة طعام كاملة‬
‫لتحسين امتصاصه‬
‫‪33‬‬
‫‪Terbinafine‬‬
‫يزداد توافره الحيوي عند تناوله مع الطعام لكن ذلك ليس له أهمية‬
‫سريرية‪ ,‬يمكن رش الحثيرات على طعام رخو غير حامض‬
‫)‪(AHFS Drug Information) (Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫‪Voriconazole‬‬
‫تعطى جرعته الفموية قبل الطعام بساعة على األقل أو بعده بساعة‬
‫‪34‬‬
‫مضادات الفيروسات‬
‫‪Antivirals‬‬
‫‪Abacavir‬‬
‫إن الطعام يؤخر االمتصاص بعض الشيء لكن الكمية الممتصة ال‬
‫تتأثر‪ ,‬يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه‬
‫‪Acyclovir‬‬
‫إن الطعام ال يؤثر على امتصاصه‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Adefovir‬‬
‫يتأخر امتصاصه عندما يؤخذ مع الطعام لكنه ال ينقص م يؤخذ‬
‫بغض النظر عن الطعام )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Amprenavir‬‬
‫ينقص توافره الحيوي عند تناوله مع طعام عالي الدسم‪ ,‬يؤخذ بغض‬
‫النظر عن الطعام لكن يجب تجنب الطعام عالي الدسم حتى ال ينقص‬
‫امتصاصه )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Atazanavir‬‬
‫إن توافره الحيوي يتحسن إذا أخذ مع الطعام‪,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫‪35‬‬
Cidofovir
‫يؤخذ مع البروبنسيد (يؤخذ مزيج سيدوفوفير و البروبنسيد بعد‬
)‫الطعام للتخفيف من الغثيان و اإلقياء الممكن أن يسببهما البروبنسيد‬
Darunavir
‫ يؤخذ مع الطعام‬,‫إن الطعام يزيد التوافر الحيوي للدواء‬
(Martindale Thirty-sixth edition) (Pocket Clinical Drug Reference)
Delavirdine mesylate
(AHFS Drug Information) ‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
Didanosine
‫ لذا‬%50 ‫عند تناوله مع الطعام تنخفض تراكيزه المصلية بنسبة‬
(British National Formulary 57) (Martindale Thirty-sixth edition)
36
‫‪Efavirenz‬‬
‫يزداد توافره الحيوي عند تناوله بعد وجبة طعام عالية الدسم لكن‬
‫تأثيراته الجانبية تزداد عند تناوله مع الطعام و ذلك بسبب ارتفاع‬
‫التراكيز البالزمية للدواء لذا يؤخذ على معدة فارغة و يفضل وقت‬
‫النوم ألن ذلك يخفف التأثيرات الجانبية على الـ ‪CNS‬‬
‫‪Emtricitabine‬‬
‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Etravirine‬‬
‫يزيد امتصاصه بوجود الطعام بحوالي ‪ %50‬لذا يؤخذ بعد الطعام‬
‫)‪(British National Formulary 57) (Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Famciclovir‬‬
‫يتأخر امتصاصه بوجود الطعام لكنه ال ينقص‪ ,‬يمكن تناوله مع‬
‫الطعام أو بدونه‬
‫‪Fosamprenavir calcium‬‬
‫‪37‬‬
‫‪Ganciclovir‬‬
‫يبلغ توافره الحيوي بعد تناوله فمويا ً على معدة فارغة ‪ %5‬و يزداد‬
‫بوجود الطعام لـ ‪ %9-6‬و يبلغ حوالي ‪ % 31-28‬عند تناوله بعد‬
‫وجبة دسمة‪ ,‬لذا يؤخذ مع الطعام لزيادة امتصاصه‬
‫‪Indinavir‬‬
‫ينخفض االمتصاص عند تناوله مع وجبة طعام ذات محتوى عالي‬
‫من (السعرات الحرارية‪,‬الدسم‪,‬البروتين) لكنه يكون أقل تأثرا ً عند‬
‫تناوله مع وجبة طعام خفيفة‪ ,‬يؤخذ قبل الطعام بساعة أو بعده‬
‫بساعتين أو مع وجبة طعام خفيفة قليلة الدسم‬
‫‪Lamivudine‬‬
‫‪Lopinavir‬‬
‫يتحسن توافره الحيوي عندما يؤخذ مع وجبة طعام عالية الدسم‪,‬‬
‫األقراص الملبسة بالفلم تؤخذ مع الطعام أو بدونه أما السوفت‬
‫كبسول و المحلول تؤخذ مع الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Nelfinavir‬‬
‫يتحسن امتصاصه عند تناوله مع الطعام لذا يؤخذ مع الطعام ‪ ,‬إن‬
‫المستحضر المحضر على شكل مسحوق فموي يجب أال يؤخذ مع‬
‫األطعمة أو األشربة الحامضية ألن ذلك ينتج عنه طعم مر‬
‫‪38‬‬
‫‪Nevirapine‬‬
‫ال يتأثر االمتصاص بوجود الطعام أو مضادات الحموضة لذا يمكن‬
‫تناوله مع الطعام أو بدونه‬
‫‪Oseltamivir‬‬
‫إن تناول األوسيلتاميفير فوسفات مع الطعام ليس له تأثير على‬
‫التراكيز المصلية الذروية أو الـ ‪ AUC‬لألوسيلتاميفير‬
‫كاربوكسيالت‬
‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام لكن تناول مع الطعام يحسن من‬
‫تحمله الهضمي‬
‫‪Raltegravir‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ مع أو بدون طعام‬
‫‪Rimantadine hydrochloride‬‬
‫ليس للطعام تأثير مهم على امتصاص الريمانتادين‬
‫‪Ritonavir‬‬
‫إن امتصاصه يتحسن عندما يؤخذ مع الطعام كما أنه يتعلق بالجرعة‬
‫‪,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫‪39‬‬
‫‪Saquinavir‬‬
‫يمكن للطعام و السيما الغني بالدسم أن يزيد معدل امتصاصه‬
‫لخمسة أضعاف لذا يؤخذ خالل ساعتين من تناول وجبة طعام كاملة‬
‫)‪( (Pocket Clinical Drug Reference‬الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Stavudine‬‬
‫‪Telbivudine‬‬
‫ال يتأثر امتصاصه بوجود الطعام‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن وجبات‬
‫الطعام‬
‫‪Tenofovir disoproxil fumarate‬‬

‫يبلغ توافره الحيوي على معدة فارغة ‪ %25‬لكنه يتحسن عندما‬
‫يؤخذ مع وجبة طعام عالية الدسم لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Tipranavir‬‬
‫إن الطعام يزيد من تحمله و يزداد توافره الحيوي عند تناوله مع‬
‫وجبة عالية الدسم‪ ,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫‪40‬‬
‫‪Valaciclovir‬‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬ ‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Valganciclovir‬‬
‫‪Zalcitabine‬‬
‫ينقص معدل امتصاصه بنسبة ‪ %39‬عند تناوله مع الطعام ‪,‬يفضل‬
‫تناوله على معدة فارغة (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Zidovudine‬‬
‫يتأخر االمتصاص عندما يؤخذ مع الطعام لكن التوافر الحيوي ال‬
‫يتأثر ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام ‪,‬لتخفيف أذية المري يؤخذ‬
‫بوضعية قائمة مع شرب كمية كافية من السوائل (‪ 120‬مل على‬
‫األقل)‬
‫‪41‬‬
‫األدوية القلبية الوعائية‬
‫‪Cardiovascular Drugs‬‬
‫حاصرات بيتا‬
‫‪Acebutolol‬‬
‫ينقص الطعام من معدل امتصاصه (السرعة) بشكل قليل و ينقص‬
‫التركيز المصلي الذروي لألسيبوتولول و مستقلبه الرئيسي‬
‫)‪ , (diacetolol‬لكن الكمية الممتصة ال تتأثر بشكل هام ‪,‬يمكن‬
‫تناوله بعيدا ً عن وجبات الطعام‬
‫(الشامل في األدوية السريرية) )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Atenolol‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Betaxolol Hydrochloride‬‬
‫ال يتأثر امتصاصه من الجهاز الهضمي بالطعام‬
‫‪Bisoprolol Fumarate‬‬
‫ال يتأثر امتصاصه بوجود الطعام ‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن وجبات‬
‫الطعام‬
‫‪42‬‬
‫‪Carteolol Hydrochloride‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Carvedilol‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيض خطر اإلصابة بانخفاض الضغط‬
‫الشرياني حيث أن الطعام يخفض من معدل االمتصاص دون أن‬
‫يؤثر على الكمية الممتصة‬
‫‪Celiprolol‬‬
‫‪Labetalol Hydrochloride‬‬
‫يتأخر امتصاصه بوجود الطعام لكن توافره الحيوي يزداد و ذلك من‬
‫المحتمل بسبب إنقاص االستقالب بالمرور األول و‪ /‬أو التدفق‬
‫الدموي الكبدي‬
‫في دراسة أجريت بعد تناول جرعة وحيدة ‪200‬مغ من الالبيتالول‬
‫فمويا ً تبين أن متوسط توافره الحيوي المطلق عند تناوله على معدة‬
‫فارغة كان ‪ %26‬و في حال وجود الطعام ‪, %36‬يؤخذ مع الطعام‬
‫)‪(British National Formulary 57) (AHFS Drug Information‬‬
‫‪Metoprolol‬‬
‫يتحسن التوافر الحيوي للميتوبرولول ترترات بتناوله مع الطعام‪,‬‬
‫ينصح بتناوله مع الطعام أو بعده مباشرة‬
‫إن الطعام ال يؤثر على التوافر الحيوي للميتوبرولول سوكسينات في‬
‫‪43‬‬
‫األقراص مديدة التحرر‬
‫‪Nadolol‬‬
‫إن وجود الطعام ال يؤثر على معدل االمتصاص أو الكمية الممتصة‬
‫‪Nebivolol‬‬
‫‪Pindolol‬‬
‫ال يتأثر توافره الحيوي بالطعام ‪,‬فالطعام يزيد معدل االمتصاص و‬
‫ليس الكمية الممتصة‬
‫‪Propranolol‬‬
‫تؤخذ األقراص العادية قبل وجبات الطعام و وقت النوم‬
‫‪Sotalol Hydrochloride‬‬
‫ينخفض معدل امتصاصه بنسبة ‪ %30-20‬عند تناوله مع الطعام‬
‫‪timolol maleate‬‬
‫إن امتصاصه ال ينقص بوجود الطعام‬
‫‪44‬‬
‫مثبطات األنزيم المحول لألنجوتنسين‬
‫إن هذه األدوية ترفع بوتاسيوم الدم لذا يجب الحذر عند تناول‬
‫األطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز و البرتقال أو‬
‫مستحضرات البوتاسيوم أو األدوية األخرى التي ترفع‬
‫بوتاسيوم الدم‬
‫‪Benazepril‬‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاصه بشكل ملحوظ ‪,‬يمكن تناوله بغض‬
‫النظر عن وجبات الطعام‬
‫يخضع الستقالب شديد و سريع في الكبد حيث يتشكل مستقلب فعال‬
‫هو بينازيبريالت و الذي يبلغ عمره النصفي ‪ 2 – 1,5‬ساعة إذا‬
‫تناوله المريض على معدة فارغة و ‪ 4-2‬ساعات إذا تناوله بعد‬
‫الطعام (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Captopril‬‬
‫ينقص الطعام من امتصاصه بنسبة ‪ %40-30‬لذا يؤخذ على معدة‬
‫فارغة‬
‫)‪((Pocket Clinical Drug Reference‬الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Enalapril‬‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص االيناالبريل ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫الطعام‬
‫تؤخذ األقراص الحاوية على ايناالبريل مع فيلوديبين بدون طعام أو‬
‫مع وجبة طعام خفيفة و ذلك ألن تناولها مع وجبة طعام كبيرة يزيد‬
‫‪45‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫التراكيز المصلية الذروية للفيلوديبين‬
‫‪Fosinopril‬‬
‫إن تناوله مع الطعام ينقص معدل االمتصاص و ليس الكمية‬
‫الممتصة ‪ ,‬يمكن تناوله مع الطعام‬
‫‪imidapril hydrochloride‬‬
‫يمتص بنسبة ‪ %70‬و ينخفض االمتصاص بوجود الطعام لذا يؤخذ‬
‫قبل الطعام‬
‫‪Lisinopril‬‬
‫يمتص جيدا ً عبر الجهاز الهضمي و ال يتأثر امتصاصه بوجود‬
‫الطعام‬
‫(الشامل في األدوية السريرية))‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Moexipril‬‬
‫ينخفض توافره الحيوي بوجود الطعام لذا يؤخذ على معدة فارغة‬
‫‪Quinapril Hydrochloride‬‬
‫إن معدل االمتصاص و الكمية الممتصة ينخفضان حوالي ‪-25‬‬
‫‪ %30‬عند تناوله مع وجبة طعام عالية الدسم‬
‫عند تناول مزيج كينابريل هيدروكلوريد و هيدروكلوروتيازيد مع‬
‫وجبة طعام دسمة تبين أن معدل االمتصاص للكينابريل ينخفض‬
‫حوالي ‪ %14‬و معدل االمتصاص للهيدروكلوروتيازيد ينخفض‬
‫‪46‬‬
‫حوالي ‪ %12‬مقارنة بتناوله على معدة فارغة أما الكمية الممتصة ال‬
‫تتأثر لذا يمكن تناول هذا المزيج بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Ramipril‬‬
‫إن معدل االمتصاص و ليس الكمية الممتصة ينخفض بتناول هذا‬
‫الدواء مع الطعام‬
‫‪Trandolapril‬‬
‫الدواء مع الطعام‪ ,‬يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام‬
‫حاصرات مستقبالت األنجوتنسين‪2‬‬

‫‪Candesartan cilexetil‬‬
‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Eprosartan Mesilate‬‬
‫يؤخر الطعام من امتصاصه لكن ذلك ليس له أهمية سريرية ‪ ,‬يؤخذ‬
‫بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Irbesartan‬‬
‫إن توافره الحيوي بعد تناوله فمويا ً ال يتأثر بالطعام لذا يمكن تناوله‬
‫‪47‬‬
‫‪Losartan Potassium‬‬
‫إن الطعام ينقص معدل االمتصاص و التراكيز الذروية لكن مقدار‬
‫التأثير غير مهم سريريا ً )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Olmesartan medoxomil‬‬
‫‪Telmisartan‬‬
‫على الرغم من أن الطعام قد يخفض التوافر الحيوي للتيلميسارتان‬
‫لكن المصنعون ذكروا بأن هذا الدواء يمكن تناوله بغض النظر عن‬
‫الطعام )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Valsartan‬‬
‫على الرغم من أن الطعام قد يخفض معدل االمتصاص و الكمية‬
‫الممتصة لكن المصنعون ذكروا بأن هذا الدواء يمكن تناوله بغض‬
‫حاصرات قنوات الكالسيوم‬
‫‪Amlodipine‬‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاصه ‪,‬يؤخذ دون اعتبار لوجبات الطعام‬
‫‪48‬‬
‫‪Bepridil‬‬
‫إن تناوله بعد الطعام ينقص معدل االمتصاص و ليس الكمية‬
‫الممتصة لذا يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Felodipine‬‬
‫إن التراكيز الذروية للدواء ترتفع حوالي ‪ %60‬عندما يعطى‬
‫الفيلوديبين مع وجبة طعام غنية بالدسم أو الكربوهيدرات و لم‬
‫يالحظ تغيرات على الحرائك الدوائية عند تناوله مع وجبة طعام‬
‫خفيفة لذا يذكر المصنعون أن الفيلوديبين يجب أن يؤخذ بدون طعام‬
‫أو مع وجبة خفيفة )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Isradipine‬‬
‫بشكل عام يمكن تناول ‪ conventional capsules‬و ‪extended-‬‬
‫‪ release core tablets‬بغض النظر عن الطعام‬
‫فعند تناول ‪ conventional capsules‬مع الطعام ينقص معدل‬
‫االمتصاص و ليس الكمية الممتصة(يتأخر التركيز البالزمي‬
‫الذروي حوالي ساعة) أما عند تناول ‪extended-release core‬‬
‫‪ tablets‬مع الطعام فإن الكمية الممتصة تنخفض بحدود ‪%25‬‬
‫‪Nicardipine‬‬
‫إن وجبة الطعام عالية الدسم تنقص التوافر الحيوي للكبسوالت‬
‫العادية و المديدة التحرر )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Nimodipine‬‬
‫إن وجود الطعام ينقص الكمية الممتصة بشكل هام‬
‫‪49‬‬
‫‪Nisoldipine‬‬
‫تؤخذ مستحضراته معدلة التحرر على معدة فارغة و يجب أال يؤخذ‬
‫مع وجبة طعام عالية الدسم ألن ذلك يرفع تركيزه المصلي الذروي‬
‫بشدة‬
‫حاصرات ألفا‪ 1‬االنتقائية‬

‫‪Doxazosin‬‬
‫ينقص الطعام متوسط التراكيز المصلية الذروية بمقدار ‪ %18‬و‬
‫ينقص الـ ‪ AUC‬بمقدار ‪ %12‬لكن ذلك ليس له أهمية سريرية‬
‫‪Prazosin‬‬
‫تشير دراسة أن وجود الطعام يؤخر االمتصاص عند بعض‬
‫المرضى لكن الكمية الممتصة ال تتأثر ‪,‬إن تناوله مع الطعام يخفف‬
‫من حدوث انخفاض الضغط و الدوخة عند بعض المرضى‬
‫‪Terazosin‬‬
‫إن الطعام له تأثير صغير على الكمية الممتصة و يؤخر التركيز‬
‫المصلي الذروي حوالي ‪ 40‬دقيقة )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪50‬‬
‫مضادات اضطراب النظم‬
‫‪Amiodarone‬‬
‫إن الطعام يرفع من معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‪ ,‬يؤخذ مع‬
‫الطعام‬
‫‪Dofetilide‬‬
‫تستعمل األطعمة التي تثبط االيزوزيم ‪ CYP3A4‬من أنزيمات‬
‫السيتوكروم ‪ p450‬بحذر مع هذا الدواء و ذلك ألنه يستقلب بهذا‬
‫االيزوزيم (مثل عصير فاكهة الكريب) ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫الطعام‬
‫‪Encainide hydrochloride‬‬
‫إن معدل االمتصاص ينخفض قليالً بوجود الطعام لكن الكمية‬
‫الممتصة ال تتأثر‪ ,‬يمكن تخفيف بعض تأثيراته الجانبية بتناوله مع‬
‫الطعام‬
‫‪Flecainide‬‬
‫إن امتصاصه ال يتأثر بوجود الطعام أو مضادات الحموضة لكن‬
‫الحليب يعيق امتصاصه عند األطفال‪ ,‬فاألطفال الذين يأخذون جرع‬
‫عالية من الفليكينايد و يعتمدون على الحليب في غذائهم يجب‬
‫تخفيض الجرعة إذا أوقفوا الحليب أو تم استبداله‬
‫‪51‬‬
‫‪Mexiletine Hydrochloride‬‬
‫يؤخذ مع الطعام و يتبع بشرب كمية كبيرة من السوائل لتجنب‬
‫اإلصابة بالتقرح المريئي‬
‫)‪Moracizine(Moricizine‬‬
‫يؤخذ على معدة فارغة و ليس مع الطعام لئال يضطرب و يتأخر‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫امتصاصه‬
‫‪Procainamide hydrochloride‬‬
‫يتباطأ امتصاصه بوجود الطعام في الجهاز الهضمي‬
‫‪Quinidine‬‬
‫يمكن تقليل تأثيراته الجانبية الهضمية بتناول الجرعة الفموية مع‬
‫الطعام أو مضادات الحموضة لكن ذلك قد يؤخر االمتصاص كما‬
‫يجب االنتباه أن مضادات الحموضة و األطعمة التي تقلون البول‬
‫تنقص طرح الكينيدين‬
‫إن عصير فاكهة الكريب يؤخر امتصاصه و يثبط استقالب‬
‫الكينيدين إلى ‪ 3‬هيدروكسي كينيدين في األمعاء لذا يجب تجنبه‬
‫‪Tocainide‬‬
‫يمكن تجنب بعض تأثيراته الجانبية بتناوله مع الطعام‪ ,‬فمعدل‬
‫االمتصاص و ليس الكمية الممتصة يتأثر بوجود الطعام فعند تناوله‬
‫بعد فترة قصيرة من الطعام ينقص التركيز المصلي الذروي و‬
‫يتأخر الزمن الالزم للوصول إليه )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪52‬‬
‫أدوية الشحوم‬
Acipimox
‫يؤخذ مع وجبات الطعام‬
Benfluorex
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫يؤخذ مع وجبات الطعام‬
Bezafibrate
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫يؤخذ مع أو بعد الطعام‬
Clofibrate
‫يمكن تناوله مع الطعام لتخفيف عسرة الهضم التي قد يسببها‬
Colesevelam Hydrochloride
‫يؤخذ مع الطعام و ذلك ألن الكوليسيفيالم يرتبط بالصفراء التي يتم‬
‫إفرازها أثناء الطعام‬
(Pharmacotherapy handbook Eighth Edition) (AHFS Drug Information)
Ezetimibe
‫يؤخذ مع الطعام أو بدونه‬
(AHFS Drug Information) (Pharmacotherapy handbook Eighth Edition)
Fenofibrate
‫يؤخذ مع الطعام لتحسين توافره الحيوي لكن ذلك ليس ضروريا ً في‬
53
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫بعض المستحضرات‬
‫‪Gemfibrozil‬‬
‫يؤخذ قبل الطعام بنصف ساعة ألن ذلك يرفع من توافره الحيوي‬
‫‪Probucol‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ مرتين يوميا ً مع وجبات الطعام‬
‫الستاتينات‬
‫تؤخذ أغلب الستاتينات بغض النظر عن الطعام (يؤخذ اللوفاستاتين‬
‫مع وجبة الطعام المسائية لزيادة االمتصاص)‬
‫‪Atorvastatin‬‬
‫إن الطعام يمكن أن يخفض التوافر الحيوي لألتورفاستاتين لكن ذلك‬
‫ال يؤثر على فعاليته الخافضة للشحوم ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫‪Fluvastatin‬‬
‫ء بغض النظر عن الطعام )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫يؤخذ مسا ً‬
‫‪Lovastatin‬‬
‫‪54‬‬
‫‪Pravastatin‬‬
‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام و في أي وقت من اليوم‬
‫‪Rosuvastatin‬‬
‫‪Simvastatin‬‬
‫إن امتصاصه من الجهاز الهضمي ال يتأثر بشكل هام عندما يؤخذ‬
‫مباشرة قبل وجبة طعام خفيفة الدسم )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫المدرات‬
‫‪Acetazolamide‬‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص الكبسوالت مديدة التحرر ‪,‬يؤخذ مع‬
‫الطعام )‪( (AHFS Drug Information‬الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Benzthiazide‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يمكن تناوله مع الطعام أو مع الحليب‬
‫‪Bumetanide‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يمكن تناوله مع الطعام أو الحليب‬
‫‪Chlorothiazide‬‬
‫يمكن تناوله مع الطعام أو الحليب (الشامل في األدوية السريرية) إن تناوله‬
‫‪55‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫مع الطعام يزيد الكمية الممتصة‬
‫‪Chlortalidone‬‬
‫‪Etacrynic Acid‬‬
‫‪Furosemide‬‬
‫ال يؤثر الطعام على فعاليته المدرة )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Hydrochlorothiazide‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يمكن تناوله مع الحليب أو الطعام‬
‫‪Indapamide‬‬
‫إن امتصاصه ال يتأثر بشكل هام بوجود الطعام أو مضادات‬
‫الحموضة )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Metolazone‬‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬ ‫يؤخذ صباحا ً مع الطعام‬
‫‪Polythiazide‬‬
‫‪Quinethazone‬‬
‫‪56‬‬
‫‪Torasemide‬‬
‫إن الطعام ينقص معدل االمتصاص و ليس الكمية الممتصة ‪,‬يؤخذ‬
‫‪Trichlormethiazide‬‬
‫المدرات الحافظة‬
‫للبوتاسيوم‬
‫‪Amiloride‬‬
‫يبلغ توافره الحيوي ‪ %50‬و ينخفض بوجود الطعام‪ ,‬لكن تناوله مع‬
‫الطعام أو الحليب يقلل من تأثيراته الجانبية الهضمية (إن األميلوريد‬
‫من المدرات الحافظة للبوتاسيوم لذا يجب تجنب األطعمة الحاوية‬
‫على كمية كبيرة من البوتاسيوم مثل الموز و البرتقال)‬
‫‪Spironolactone‬‬
‫يزداد معدل امتصاصه عند تناوله مع الطعام ‪ ,‬يؤخذ مع الطعام و‬
‫يجب تجنب األطعمة الغنية بالبوتاسيوم أو مستحضراته خالل فترة‬
‫استخدام السبيرونوالكتون‬
‫‪Triamterene‬‬
‫يؤخذ بعد الفطور و الغداء و يجب تجنب األطعمة الغنية‬
‫بالبوتاسيوم أو مستحضراته خالل فترة استخدام التريامترين‬
‫‪57‬‬
‫مضادات التخثر ومضادات الصفيحات‬
Cilostazol
‫يؤخذ قبل الطعام بنصف ساعة على األقل أو بعده بساعتين‬
Clopidogrel Bisulfate
Dabigatran Etexilate
‫يؤخر الطعام من الزمن الالزم للوصول للتركيز الذروي لكن‬
‫التوافر الحيوي ال يتأثر‬
Dicoumarol
‫يزداد توافره الحيوي بوجود الطعام‬
Dipyridamole
‫يفضل تناوله على معدة فارغة‬
(Martindale Thirty-sixth edition) (AHFS Drug Information)
58
‫‪Pentosan Polysulfate Sodium‬‬
‫يؤخذ مع الماء قبل ساعة من وجبة الطعام أو بعدها بساعتين‬
‫‪Prasugrel‬‬
‫‪Ticlopidine‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتحسين امتصاصه و لتقليل التأثيرات الجانبية‬
‫‪Warfarin‬‬
‫تشير الدراسات أن وجود الطعام في الجهاز الهضمي ينقص معدل‬
‫االمتصاص و ليس الكمية الممتصة‬
‫إن األطعمة الغنية بفيتامين ك تنقص فعالية الوارفارين المضادة‬
‫للتخثر )‪(Pocket Clinical Drug Reference) (AHFS Drug Information‬‬
‫أدوية أخرى‬
‫‪Aliskiren Fumarate‬‬
‫ينخفض امتصاصه بشكل هام عند تناوله مع وجبة طعام عالية‬
‫الدسم‪ ,‬يؤخذ قبل أو بعد الطعام لكن المرضى يجب أن يقيموا نمط‬
‫روتيني فيما يتعلق بوجبات الطعام‬
‫‪59‬‬
‫‪Ambrisentan‬‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاصه‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن وجبات‬
‫‪Bosentan‬‬
‫‪Digoxin‬‬
‫يؤخر الطعام امتصاصه لكنه ال يؤثر على الكمية الممتصة‬
‫‪Eplerenone‬‬
‫‪Hydralazine‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يزداد توافره الحيوي بتناوله مع الطعام‬
‫‪isosorbide dinitrate‬‬
‫على الرغم من أن الطعام ينقص متوسط التراكيز المصلية الذروية‬
‫بشكل هام إال أن التوافر الحيوي الكلي ال يتأثر‬
‫‪Ivabradine‬‬
‫يبلغ التركيز المصلي الذروة بعد حوالي ساعة عند تناوله على معدة‬
‫فارغة و بوجود الطعام يتأخر حوالي ساعة و تزداد الكمية الممتصة‬
‫بمقدار ‪ ,%30-20‬يؤخذ مع الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪60‬‬
‫)‪Glyceryl Trinitrate (Nitroglycerin‬‬
‫تؤخذ أقراصه الفموية على معدة فارغة مع كأس كامل من الماء‬
‫(الشامل في األدوية السريرية) )‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫‪Mecamylamine Hydrochloride‬‬
‫يؤخذ بعد الطعام مباشرة و بنفس المواعيد كل يوم‬
‫‪Pentoxifylline‬‬
‫يؤخذ مع وجبات الطعام لتخفيف االضطرابات الهضمية التي يسببها‬
‫‪Reserpine‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ مع الحليب أو الطعام‬
‫‪Sitaxentan‬‬
‫إن الطعام عالي الدسم يؤخر من امتصاصه لكن الكمية الممتصة ال‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫تتأثر‬
‫‪61‬‬
‫المسكنات المضادة لاللتهاب‬
‫و مضادات الحمى‬
‫الساليسيالت‬
‫إن الطعام ينقص معدل االمتصاص للساليسيالت المتناولة فمويا ً و‬
‫ليس الكمية الممتصة ‪ ,‬يفضل تناولها مع الطعام أو كمية كبيرة‬
‫(‪240‬مل) من الماء أو الحليب لتقليل االنزعاج الهضمي‬
‫مضادات االلتهاب غير الستيروئيدية األخرى‬

‫‪Acemetacin‬‬
‫)‪(British National Formulary 57‬‬ ‫يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Celecoxib‬‬
‫يزداد توافره الحيوي عند تناوله مع وجبة طعام عالية الدسم‬
‫يذكر المصنعون أن السيليكوكسيب بجرعات حتى ‪200‬مغ مرتين‬
‫باليوم يؤخذ بغض النظر عن الطعام أما الجرعات األعلى (‪400‬مغ‬
‫مرتين باليوم) يؤخذ مع الطعام لتحسين االمتصاص‬
‫‪62‬‬
‫‪Dexketoprofen‬‬
‫على الرغم من أنه ينصح بأخذ مضادات االلتهاب غير الستيروئيدية‬
‫بعد الطعام لتخفيف التأثيرات الهضمية الناجمة عنها ينصح بتناول‬
‫ديكسكيتوبروفين قبل الطعام بنصف ساعة على األقل في حال األلم‬
‫الحاد و ذلك ألن امتصاصه يتأخر إذا أخذ مع الطعام‬
‫‪Diclofenac‬‬
‫ال تتأثر الكمية الممتصة بشكل هام بوجود الطعام ‪,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫أو الحليب لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Etodolac‬‬
‫إن الكمية الممتصة ال تتأثر بشكل هام بتناوله مع الطعام ‪,‬يؤخذ مع‬
‫الطعام أو الحليب أو الماء‬
‫‪Etoricoxib‬‬
‫يمتص بشكل جيد بعد تناوله فمويا ً ‪ ,‬يصل التركيز المصلي لذروته‬
‫بعد حوالي ساعة من تناوله على معدة فارغة عند الشخص البالغ و‬
‫يؤخر الطعام االمتصاص بحوالي ساعتين لكنه ال يؤثر على الكمية‬
‫الممتصة )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Fenoprofen‬‬
‫إن الطعام و الحليب يخفضان من معدل االمتصاص و الكمية‬
‫‪63‬‬
‫الممتصة ‪,‬يؤخذ مع الطعام لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Flurbiprofen‬‬
‫إن تناوله مع الطعام يغير معدل االمتصاص و ال يغير الكمية‬
‫الممتصة ‪,‬يؤخذ مع الطعام للتخفيف من تأثيراته الهضمية‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫)‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Ibuprofen‬‬
‫ينقص الطعام من سرعة امتصاصه لكن ذلك ال يؤثر على الكمية‬
‫الممتصة ‪ ,‬يؤخذ مع الطعام أو الحليب لتخفيف تأثيراته الجانبية‬
‫‪Indometacin‬‬
‫ينقص الطعام معدل امتصاصه دون أن يؤثر على الكمية الممتصة‬
‫‪,‬يؤخذ مع الطعام لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Ketoprofen‬‬
‫ال يتغير توافره الحيوي عندما يؤخذ مع الطعام لكن معدل‬
‫االمتصاص يتباطأ ‪,‬يؤخذ مع الطعام لتقليل تأثيراته الجانبية‬
‫‪64‬‬
‫‪Ketorolac tromethamine‬‬
‫ال تتأثر الكمية الممتصة عند تناوله مع الطعام لكن معدل‬
‫االمتصاص ينخفض )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫)‪Meclofenamic acid (Meclofenamate Sodium‬‬

‫إن الطعام ينقص معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‪ ,‬يؤخذ مع‬
‫الطعام أو الحليب لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Mefenamic Acid‬‬
‫يؤخذ مع الطعام أو الحليب لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Naproxen‬‬
‫يخفض الطعام من معدل امتصاصه لكنه ال يؤثر على الكمية‬
‫الممتصة ‪,‬إن تناوله مع الطعام أو الحليب يقلل من تأثيراته الجانبية‬
‫‪Oxaprozin‬‬
‫ينخفض معدل االمتصاص و ليس الكمية الممتصة عند تناوله مع‬
‫الطعام ‪,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference) (AHFS Drug Information‬‬
‫‪65‬‬
‫‪Piroxicam‬‬
‫إن الطعام ينقص معدل االمتصاص و ليس الكمية الممتصة ‪,‬يؤخذ‬
‫مع الطعام )‪(Pocket Clinical Drug Reference) (AHFS Drug Information‬‬
‫‪Rofecoxib‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫تؤخذ األقراص بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Sulindac‬‬
‫إن تناوله مع الطعام يخفض معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‬
‫لكنه يؤخذ مع الطعام لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Tenoxicam‬‬
‫يصل التركيز المصلي للذروة خالل ساعتين من تناوله على معدة‬
‫فارغة و يتأخر إلى ‪ 6‬ساعات إذا أخذ مع الطعام لكن ذلك ال يؤثر‬
‫على الكمية الممتصة )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Tiaprofenic Acid‬‬
‫‪Tolmetin‬‬
‫ينقص معدل توافره الحيوي بنسبة ‪ %16‬عند تناوله مع الطعام أو‬
‫الحليب ‪ ,‬يؤخذ مع الطعام أو الحليب لتقليل تأثيراته الجانبية‬
‫الهضمية (الشامل في األدوية السريرية) )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪66‬‬
‫‪Valdecoxib‬‬
‫المسكنات األفيونية‬
‫)‪Dextropropoxyphene (Propoxyphene‬‬
‫يمكن تناوله مع الطعام حيث أن ذلك يزيد توافره الحيوي لكن سرعة‬
‫االمتصاص تتباطأ‬
‫‪Dihydrocodeine Tartrate‬‬
‫‪Hydromorphone Hydrochloride‬‬
‫يؤخذ مع الطعام للتخفيف من عسرة الهضم التي قد يسببها‬
‫‪Oxycodone‬‬
‫ليس للطعام تأثير هام على الكمية الممتصة لألقراص مديدة التحرر‬
‫‪,‬تزداد الكمية الممتصة للمحلول الفموي عند تناوله مع وجبة طعام‬
‫عالية الدسم بنسبة ‪ %27‬لكن معدل االمتصاص ال يتأثر‬
‫‪67‬‬
‫‪Oxymorphone Hydrochloride‬‬
‫يزداد امتصاصه بعد وجبة غنية بالدسم‪ ,‬المستحضرات الفموية‬
‫يجب أن تؤخذ على معدة فارغة )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Pentazocine‬‬
‫يفضل تناوله بعد الطعام‬
‫‪Tramadol‬‬
‫إن الطعام ال يؤثر بشكل هام على معدل االمتصاص و الكمية‬
‫الممتصة عندما يؤخذ لوحده ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫مسكنات أخرى‬
‫‪auranofin‬‬
‫يؤخذ بعد االنتهاء من تناول الطعام بفترة قصيرة‬
‫‪Leflunomide‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Phenazopyridine hydrochloride‬‬
‫يؤخذ بعد الطعام‬
‫‪68‬‬
(AHFS Drug Information) (British National Formulary 57)
69
‫أدوية الجهاز الهضمي‬
‫‪Gastrointestinal Drugs‬‬
‫مضادات الحموضة‬
‫إن وجود الطعام في المعدة يمكن أن يطيل من فعاليتها المعدلة‬
‫للحموضة‬
‫تعطى معدالت الحموضة عند حدوث أعراض فرط حموضة‬
‫بالمعدة بين وجبات الطعام و في وقت النوم‬
‫مثبطات مضخة البروتون‬

‫‪Esomeprazole‬‬
‫يؤخذ قبل ساعة على األقل من تناول الطعام و ذلك الن الـ ‪AUC‬‬
‫ينخفض حوالي ‪ %35-33‬عند تناول ‪40‬مغ من هذا الدواء بعد‬
‫الطعام‬
‫يمكن فتح الكبسولة و مزج الحثيرات مع كمية قليلة من طعام رخو‬
‫و تبلع مباشرة دون مضغ‬
‫‪Lansoprazole‬‬
‫يبطئ الطعام امتصاصه و يخفض توافره الحيوي بمقدار ‪%50‬‬
‫‪70‬‬
‫تقريباً‪ ,‬لذا يؤخذ قبل الطعام‬
‫تحل حثيرات الالنسوبرازول المعدة لتحضير معلق فموي بكمية‬
‫قليلة من الماء و تبلع مباشرة و يمكن أن ترش محتويات الكبسولة و‬
‫التي هي حثيرات ملبسة معويا ً على كمية قليلة من طعام رخو مثل‬
‫اللبن أو تمزج مع كمية قليلة من عصير الفواكه و تبلع‬
‫‪Omeprazole‬‬
‫تؤخذ الكبسوالت متأخرة التحرر قبل الطعام (يفضل قبل نصف‬
‫ساعة من الطعام)‬
‫و تؤخذ الكبسوالت فورية التحرر و المعلق الفموي قبل الطعام‬
‫بساعة على األقل‬
‫‪Pantoprazole‬‬
‫إن الطعام يؤخر امتصاصه من األقراص متأخرة التحرر لكنه ال‬
‫يؤثر على الكمية الممتصة أو التركيز المصلي الذروي‬
‫‪,‬يمكن تناول األقراص متأخرة التحرر بغض النظر عن الطعام أما‬
‫المعلق متأخر التحرر يؤخذ قبل الطعام بنصف ساعة‬
‫‪Rabeprazole‬‬
‫إن الطعام عالي الدسم يؤخر االمتصاص لكنه ال يؤثر على الكمية‬
‫الممتصة ‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام لكن في حالة قرحة االثني‬
‫عشر يؤخذ بعد وجبة الصباح‬
‫‪71‬‬
‫‪H2‬‬ ‫مضادات الهيستامين‬
‫‪Cimetidine‬‬
‫لكن عند استخدامه إلنقاص تدرك األنزيمات البنكرياسية المأخوذة‬

‫بشكل إضافات يؤخذ قبل الطعام بـ ‪ 90-60‬دقيقة‬
‫يبلغ التركيز البالسمي الذروة بعد حوالي ساعة من تناوله على معدة‬
‫فارغة (يمكن أن تظهر ذروة ثانية بعد حوالي ‪ 3‬ساعات) أما عند‬
‫تناوله مع الطعام فإنه يبلغ الذروة بعد حوالي ساعتين و يؤخر‬
‫الطعام امتصاصه و يخفض الكمية الممتصة قليالً‬
‫‪Famotidine‬‬
‫ال يؤثر الطعام على توافره الحيوي بشكل ملحوظ‬
‫لعالج حرقة الفؤاد يؤخذ قبل ‪ 60-15‬دقيقة من تناول الطعام‬
‫المسبب لذلك )‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫‪Ranitidine‬‬
‫يبلغ توافره الحيوي الفموي ‪ % 60-50‬و ال يتأثر بشكل هام بوجود‬
‫الطعام‬
‫‪72‬‬
‫‪Ranitidine Bismuth Citrate‬‬
‫يؤخذ مع الطعام للحصول على فعالية قصوى‬
‫مضادات اإلقياء‬
‫‪Aprepitant‬‬
‫‪Clebopride‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ قبل وجبات الطعام‬
‫‪Domperidone‬‬
‫إن ‪ systemic bioavailability‬يبلغ ‪ %15‬فقط عند تناوله فمويا ً على‬
‫معدة فارغة و يزداد عندما يؤخذ بعد الطعام‬
‫لعالج اضطرابات حركة الجهاز الهضمي يؤخذ قبل وجبات الطعام‬
‫بـ ‪ 30-15‬دقيقة‬
‫‪Itopride hydrochloride‬‬
‫يؤخذ قبل وجبات الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Ondansetron‬‬
‫إن الطعام يزيد قليالً من توافره الحيوي ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫الطعام‬
‫‪73‬‬
Metoclopramide
‫لعالج القلس المعدي المريئي و خزل المعدة يؤخذ قبل نصف ساعة‬
‫من تناول الطعام و عند النوم‬
(AHFS Drug Information) (Pocket Clinical Drug Reference)
Tropisetron
‫يؤخذ قبل ساعة على األقل من تناول اإلفطار‬
‫مضادات التشنج‬
Clidinium Bromide
‫يؤخذ قبل وجبات الطعام و في وقت النوم‬
Hyoscine methobromide
(Methscopolamine Bromide)
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫يؤخذ قبل وجبة الطعام بنصف ساعة‬
Hyoscyamine
(AHFS Drug Information) ‫ال يؤثر الطعام على امتصاصه‬
Mebeverine hydrochloride
(British National Formulary 57) ‫يؤخذ قبل الطعام بعشرين دقيقة‬
Octatropine Methylbromide
(Anisotropine Methylbromide)
74
‫يؤخذ قبل وجبةة الطعةام بةـ ‪ 60-30‬دقيقةة‪ ,‬يمكةن تخفيةف جفةاف الفةم‬
‫بشةةرب السةةوائل بشةةكل متكةةرر أو مضةةغ علكةةة خاليةةة مةةن السةةكر‬
‫(زيت النعناع) ‪Peppermint Oil‬‬

‫تبلع الكبسولة الملبسة معويا ً بالكامل دون مضغ قبل الطعام بـ ‪-0,5‬‬
‫‪ 1‬ساعة‬
‫‪Pinaverium Bromide‬‬
‫حاصر لقنوات الكالسيوم يستخدم في متالزمة األمعاء الهيوجة و‬
‫يستخدم في االضطرابات الوظيفية التي تصيب السبيل الصفراوي‬
‫يؤخذ خالل وجبات الطعام مع كأس كبيرة من الماء و يجب عدم‬
‫تناوله قبل االستلقاء ألنه يسبب جزرا ً معديا ً مريئيا ً‬
‫‪Propantheline bromide‬‬
‫ينخفض توافره الحيوي بوجود الطعام ‪ ,‬يؤخذ قبل وجبات الطعام بـ‬
‫‪ 60-30‬دقيقة‬
‫الملينات‬
‫‪Bisacodyl‬‬
‫يؤخذ على معدة فارغة و يجب تجنب الحليب أو مضادات‬
‫الحموضة خالل ساعة من تناوله‬
‫‪75‬‬
‫‪Lactitol‬‬
‫يؤخذ مع الطعام مع شرب كأس أو اثنين من السوائل‬
‫‪Lactulose‬‬
‫يمكن خلطه مع الطعام أو تمديده بالماء أو عصير الفواكه أو الحليب‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫للتخفيف من طعمه الغير مستساغ‬
‫‪Sterculia‬‬
‫يؤخذ بعد وجبات الطعام‬
‫مضادات اإلسهال‬
‫‪Racecadotril‬‬
‫‪Alosetron‬‬
‫إن معدل االمتصاص و الكمية الممتصة ينخفضان بعض الشيء‬
‫بوجود الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫فالطعام ينقص االمتصاص ‪ %25‬و يتأخر التركيز المصلي الذروي‬
‫‪ 15‬دقيقة ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن وجبات الطعام‬
‫‪76‬‬
‫‪Cinitapride‬‬
‫‪Cisapride‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ قبل الطعام بـ ‪ 30-15‬دقيقة‬
‫‪Eseridine salicylate‬‬
‫يؤخذ قبل وجبات الطعام بنصف ساعة‬
‫‪Lubiprostone‬‬
‫إن التأثير الجانبي األكثر شيوعا ً لهذا الدواء هو الغثيان و الذي يعتمد‬
‫على الجرعة و لكن يمكن تخفيف األعراض بتناوله مع الطعام‬
‫)‪(Pharmacotherapy handbook Eighth Edition‬‬
‫‪Olsalazine‬‬
‫يؤخذ بعد وجبات الطعام (من الشائع أن يسبب إسهال كتأثير جانبي‬
‫و هذا يخف بتناوله بعد الطعام)‬
‫)‪Pancreatin (amylase+lipase+protease‬‬
‫يتعطل بحمض المعدة لذا يؤخذ مع الطعام أو قبله أو بعده مباشرة‬
‫يمكن تخفيض حموضة المعدة بتناول الرانيتيدين أو السيميتيدين قبل‬
‫ساعة أو مثبطات مضخة البروتون مثل األوميبرازول أو تناول‬
‫مضادات الحموضة مع الجرعة‬
‫كما أنه يتعطل بالحرارة لذا يجب تجنب األطعمة أو السوائل عالية‬
‫الحرارة عند مزج الدواء معها و المزيج الناتج يجب أال يبقى أكثر‬
‫‪77‬‬
(British National Formulary 57) ‫من ساعة‬
Pirenzepine
-10 ‫ و ينخفض بوجود الطعام حتى‬%30-20 ‫يبلغ توافره الحيوي‬
(Martindale Thirty-sixth edition) %20
Proglumide
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫يؤخذ قبل وجبات الطعام‬
Simeticone
(AHFS Drug Information) ‫يؤخذ بعد وجبات الطعام و عند النوم‬
Sucralfate
‫يؤخذ على معدة فارغة قبل وجبة الطعام بساعة‬
(British National Formulary 57) (Pocket Clinical Drug Reference)
Sulfasalazine
‫من الشائع أن يسبب عدم تحمل هضمي عند بداية استخدامه لذا‬
‫يؤخذ مع وجبات الطعام مع شرب كميات كبيرة من السوائل خالل‬
‫فترة استخدامه‬
(Pharmacotherapy handbook Eighth Edition) )‫(الشامل في األدوية السريرية‬
Tegaserod
‫ و ينخفض‬%10 ً ‫يبلغ توافره الحيوي المطلق بعد تناوله فمويا‬
78
‫ يؤخذ قبل الطعام على معدة فارغة‬, ‫بوجود الطعام‬
Troxipide
79
‫أدوية الجهاز التنفسي‬
Erdosteine
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫ال يتأثر امتصاصه بوجود الطعام‬
Fenspiride Hydrochloride
Montelukast
‫إن الطعام ال يغير توافره الحيوي‬
‫يؤخذ مسا ًء بغض النظر عن الطعام‬
‫يعطى لألطفال على شكل أقراص قابلة للمضغ أو حبيبات فموية‬
‫تعطى مباشرة في الفم أو تمزج مع كمية صغيرة من الطعام البارد‬
ً ‫الرخو و ليس السائل و يؤخذ فورا‬
(Martindale Thirty-sixth edition) (British National Formulary 57)
(Pharmacotherapy handbook Eighth Edition)
Pemirolast Potassium
80
‫‪Pseudoephedrine‬‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬ ‫يؤخذ مع الطعام‬
‫إن الطعام يؤخر امتصاص البسودوافدرين المحضر على شكل‬
‫محلول لكنه ال يؤثر على امتصاص المستحضرات مديدة التحرر‬
‫تؤخذ األقراص مديدة التحرر التي تحوي فيكسوفينادين و‬
‫بسودوافدرين بعيدا ً عن الطعام و ذلك ألن الطعام يؤثر بشكل‬
‫ملحوظ على معدل االمتصاص و الكمية الممتصة للفيكسوفينادين‬
‫من هذه األقراص أما معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‬
‫للبسودوافدرين من هذه األقراص فإنه ال يتأثر بالطعام‬
‫‪Roflumilast‬‬
‫‪Seratrodast‬‬
‫‪Sodium Cromoglicate‬‬
‫‪Terbutaline‬‬
‫يبلغ التوافر الحيوي بعد تناوله فمويا ً على معدة فارغة ‪ %15-14‬و‬
‫‪81‬‬
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫ينخفض بوجود الطعام‬
‫يؤخذ مع وجبات الطعام لتقليل االنزعاج المعدي‬
Zafirlukast
‫إن تناوله مع الطعام ينقص من معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‬
‫لذا يؤخذ قبل الطعام‬, ‫) م‬%40 ‫(ينقص التوافر الحيوي بحوالي‬
‫بساعة على األقل أو بعده بساعتين‬
82
‫مضادات الهيستامين‬
‫‪Antihistamines‬‬
‫‪Astemizole‬‬
‫ينخفض امتصاصه بوجود الطعام لذا يؤخذ على معدة فارغة‬
‫‪Brompheniramine‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ مع الطعام أو الحليب‬
‫‪Cetirizine‬‬
‫يؤخر الطعام الزمن الالزم للوصول للتركيز المصلي الذروي‬
‫(يبطئ معدل االمتصاص) لكنه ال ينقص الكمية الممتصة من الدواء‬
‫‪,‬يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Desloratadine‬‬
‫‪fexofenadine hydrochloride‬‬
‫عندما يؤخذ الفيكسوفينادين لوحده (ليس في المستحضرات التي‬
‫يشرك معه البسودوافدرين) يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام‬
‫‪83‬‬
‫أما األقراص مديدة التحرر التي تحوي فيكسوفينادين و‬
‫بسودوافدرين تؤخذ بعيدا ً عن الطعام و ذلك ألن الطعام يؤثر بشكل‬
‫ملحوظ على معدل االمتصاص و الكمية الممتصة للفيكسوفينادين‬
‫‪Ketotifen Fumarate‬‬
‫‪Loratadine‬‬
‫تؤخذ األقراص العادية و األقراص المتفتتة فمويا ً و األقراص التي‬
‫تحوي الـ لوراتادين مع الـ بسودوافدرين سلفات بغض النظر عن‬
‫‪Meclozine Hydrochloride‬‬
‫)‪(Meclizine Hydrochloride‬‬
‫إن تناوله مع الطعام أو الحليب أو الماء يقلل من تأثيراته الجانبية‬
‫الهضمية )‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫يمكن التخفيف من جفاف الفم و اإلمساك الممكن حدوثهما بتناول‬

‫الكثير من السوائل (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫(‪)Pyrilamine Maleate‬‬ ‫‪Mepyramine Maleate‬‬

‫‪84‬‬
‫الستيروئيدات القشرية‬
‫‪Corticosteroids‬‬
‫‪Betamethasone‬‬
‫يؤخذ مستحضره الفموي مع الطعام أو الحليب‬
‫‪Budesonide‬‬
‫لعالج داء كرون يعطى على شكل كبسول معدل التحرر معد للتأثير‬
‫الموضعي في الجهاز الهضمي ‪,‬يؤخذ إما كجرعة وحيدة قبل‬
‫الفطور أو مقسمة لثالث أقسام قبل وجبات الطعام بحوالي نصف‬
‫ساعة و ذلك حسب المستحضر‬
‫تؤخر وجبة الطعام عالية الدسم التركيز المصلي الذروي حوالي‬
‫‪ 2.5‬ساعة لكن الكمية الممتصة ال تتأثر‬
‫‪Cortisone Acetate‬‬
‫‪Dexamethasone‬‬
‫يؤخذ مع الوجبات الطعامية لتخفيف االضطرابات الهضمية التي قد‬
‫يسببها (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪85‬‬
‫‪Hydrocortisone‬‬
‫تؤخذ الجرعة الفموية مع الطعام لتخفيف االضطرابات الهضمية‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫التي قد يسببها‬
‫يطبق المعجون الفموي بعد وجبات الطعام و وقت النوم‬
‫‪Methylprednisolone‬‬
‫يؤخذ مستحضره الفموي مع الطعام أو الحليب لتخفيف تأثيراته‬
‫الجانبية الهضمية‬
‫‪Prednisolone‬‬
‫يتأثر امتصاصه األولي بوجود الطعام لكن التوافر الحيوي ال يتأثر‬
‫‪,‬يؤخذ مع الطعام للتخفيف من تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Prednisone‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف االنزعاج الهضمي الذي قد ينجم عنه‬
‫‪Triamcinolone‬‬
‫يؤخذ مستحضره الفموي مع الطعام‬
‫يطبق المعجون الفموي عند النوم و عند الضرورة يطبق ‪3-2‬‬
‫مرات بعد وجبات الطعام )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪86‬‬
‫أدوية السكري‬
Antidiabetics
Aldose Reductase Inhibitors
Epalrestat
Alpha-glucosidase Inhibitors
Acarbose
‫يؤخذ مع بداية الطعام أو قبله مباشرة‬
(British National Formulary 57) (Pocket Clinical Drug Reference)
Miglitol
‫يؤخذ مع أول لقمة من كل وجبة طعام رئيسية‬
87
Biguanides
Metformin Hydrochloride
‫ مغغ‬500 ‫يبلغ توافره الحيوي المطلق بعد تناول جرعة فموية وحيدة‬
‫ و ينخفض إذا أخذ مغع الطعغام لكغن هغذا الغدواء قغد‬%60-50 ‫حوالي‬
‫يسغغبب عسغغرة هضغغم ملحوظغغة و للتخفيغغف منهغغا يؤخغغذ مغغع وجبغغات‬
‫الطعغغام كمغغا أن تناولغغه مغغع الطعغغام يقلغغل مغغن االمتصغغاص المعغغوي‬
‫للغلوكوز‬
Dipeptidylpeptidase-4 inhibitors
Sitagliptin
Vildagliptin
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫يؤخذ مع الطعام أو بدونه‬
88
‫‪Meglitinides‬‬
‫‪Nateglinide‬‬
‫يؤخغغذ خغغالل ‪ 30‬دقيقغغة قبغغل وجبغغات الطعغغام و فغغي حغغال عغغدم تنغغاول‬
‫وجبة الطعام تحغذف الجرعغة و ذلغك ألنغه يسغبب انخفغاك فغي سغكر‬
‫الدم‬
‫‪Repaglinide‬‬
‫يؤخذ خالل ‪ 30‬دقيقة قبل وجبغات الطعغام الرئيسغية و فغي حغال عغدم‬
‫تناول وجبة الطعام تحذف الجرعغة و ذلغك ألنغه يسغبب انخفغاك فغي‬
‫سكر الدم‬
‫‪Sulfonylureas‬‬
‫‪Acetohexamide‬‬
‫يؤخذ مع الطعام عند اإلصابة بالغثيان أو الثقل الشرسوفي‬
‫‪89‬‬
‫‪Chlorpropamide‬‬
‫قد يسبب انزعاجا ً هضميا ً لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫)‪Glibenclamide (Glyburide‬‬
‫يؤخذ مع الطعام (ال يؤثر الطعام على امتصاصه)‬
‫‪Gliclazide‬‬
‫تؤخذ األقراص فورية التحرر مع الطعام‬
‫‪Tolazamide‬‬
‫‪Tolbutamide‬‬
‫)‪(British National Formulary 57‬‬ ‫يؤخذ مع الطعام أو بعده مباشرة‬
‫‪Thiazolidinediones‬‬
‫‪Pioglitazone‬‬
‫‪90‬‬
Rosiglitazone
Troglitazone
‫يؤخذ مع الطعام‬, ‫يزداد امتصاصه بشكل كبير بوجود الطعام‬
: ‫أدوية أخرى‬
Exenatide
‫ ال يؤخذ‬,)‫ دقيقة‬60-0 ‫يؤخذ خالل ساعة قبل الطعام (قبل الطعام بـ‬
‫بعد الطعام‬

Guar Gum
‫مغل‬200 ‫يؤخذ مع الطعام أو قبله مباشرة حيغ تحغرك الحبيبغات مغع‬
‫مغل مغن‬200 ‫من أحد السوائل الباردة أو تمزج مع الطعام مغع شغر‬
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫السوائل‬
91
Liraglutide
‫الجرعغة يمكغن أن تعطغى بشغكل مسغتقل عغن‬, ‫يعطى حقنا ً تحت الجلد‬
Pramlintide
‫يؤخذ مباشرة قبل وجبات الطعام الرئيسية‬, ‫يعطى حقنا ً تحت الجلد‬
92
‫مزيالت القلق و المهدئات و المنومات و‬
‫مضادات الذهان‬
‫‪Anxiolytic Sedatives Hypnotics and Antipsychotics‬‬
‫‪Acamprosate‬‬
‫ينخفض توافره الحيوي إذا أخذ مع الطعام ‪,‬فالطعام يخفض التركيز‬
‫البالزمي الذروي بمقدار ‪ %42‬و ‪ AUC‬بمقدار ‪ %23‬لكن هذا‬
‫التأثير ليس له أهمية سريرية ‪,‬يؤخذ ثالث مرات باليوم بغض النظر‬
‫عن الطعام ‪,‬بالنسبة للمرضى الذين يتناولون ثالث وجبات بانتظام‬
‫يوميا ً يمكن أن يتناولوا الدواء مع وجبات الطعام لزيادة المطاوعة‬
‫‪Alprazolam‬‬
‫إن الطعام عالي الدسم يغير معدل االمتصاص و ليس الكمية‬
‫الممتصة لألقراص المتفتتة و المديدة التحرر‬
‫‪Aripiprazole‬‬
‫‪Buspirone hydrochloride‬‬
‫يؤخذ مع الطعام حي أن الطعام يزيد من توافره الحيوي‬
‫‪93‬‬
‫‪Clozapine‬‬
‫إن الطعام ليس له تأثير على معدل االمتصاص أو الكمية الممتصة‬
‫‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Ethchlorvynol‬‬
‫قد يسبب عند بعض المرضى نتيجة االمتصاص السريع دوخة و‬
‫رنح و يمكن تخفيف ذلك بتناوله مع الطعام لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Olanzapine‬‬
‫إن الطعام ليس له تأثير على امتصاص األوالنزابين من الجهاز‬
‫الهضمي‬
‫يؤخذ بغض النظر عن وجبات الطعام‬
‫‪Paliperidone‬‬
‫إن الطعام يزيد معدل االمتصاص و الكمية الممتصة ‪,‬يؤخذ في‬
‫الصباح بغض النظر عن الطعام (لكن يؤخذ دائما ً مع الفطور أو‬
‫دائما ً على معدة فارغة)‬
‫)‪(British National Formulary 57‬‬
‫‪Prochlorperazine‬‬
‫يؤخذ مع الطعام أو الحليب أو كأس كامل من الماء لتقليل‬
‫االضطرابات المعدية )‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫‪94‬‬
‫‪Quazepam‬‬
‫إن الطعام ال يؤثر على امتصاصه من الجهاز الهضمي‬
‫‪Quetiapine Fumarate‬‬
‫‪Ramelteon‬‬
‫يجب أال يؤخذ مع وجبة طعام مرتفعة الدسم أو بعدها مباشرة‬
‫‪Risperidone‬‬
‫إن الطعام ال يؤثر على معدل االمتصاص أو الكمية الممتصة ‪,‬يمكن‬
‫أن يؤخذ بغض النظر عن وجبات الطعام‪ ,‬ال يمزج المحلول الفموي‬
‫مع الشاي أو الكوال (يتوافق المحلول الفموي مع الماء و القهوة و‬
‫عصير البرتقال و الحليب قليل الدسم)‬
‫‪Zaleplon‬‬
‫إن تناوله مع وجبة طعام كبيرة أو ذات محتوى عالي من الدسم‬
‫يؤخر االمتصاص و ينقصه و يخفض التراكيز الذروية ‪,‬يؤخذ‬
‫بغض النظر عن الطعام لكن يجب تجنب تناوله مع طعام عالي‬
‫الدسم‬
‫‪95‬‬
‫‪Ziprasidone‬‬
‫يؤخذ مع الطعام حي أن وجود الطعام يضاعف االمتصاص‬
‫‪Zolpidem Tartrate‬‬
‫إن الطعام يمكن أن يخفض معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‬
‫‪,‬يؤخذ على معدة فارغة للحصول على تأثيره المنوم بسرعة (و ذلك‬
‫قبل الذها للنوم مباشرة)‬
‫‪96‬‬
‫مضادات اإلكتئاب‬
‫‪Antidepressants‬‬
‫مثبطات إعادة قبط السيروتونين االنتقائية‬

‫‪Citalopram Hydrobromide‬‬
‫ليس للطعام تأثير هام على امتصاص االسغيتالوبرام لغذا يؤخغذ بغغض‬
‫النظر عن الطعام )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Escitalopram oxalate‬‬
‫‪Fluoxetine‬‬
‫يمغغتص بسغغهولة عبغغر الجهغغاز الهضغغمي و ال يتغغأثر تغغوافره الحيغغوي‬
‫بتناول الطعام لكن امتصاصه يتأخر حوالي ‪ 2-1‬ساعة ‪,‬يؤخذ بغض‬
‫‪Fluvoxamine‬‬
‫يمغغتص بسغغهولة عبغغر الجهغغاز الهضغغمي و ال يتغغأثر تغغوافره الحيغغوي‬
‫بتناول الطعام ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪97‬‬
‫‪Paroxetine hydrochloride‬‬
‫إن الطعغام ال يغؤثر علغى امتصاصغه بشغكل هغام ‪,‬يؤخغذ بغغض النظغر‬
‫عن الطعام (لكن تناوله مع الطعام يقلغل تأثيراتغه الجانبيغة الهضغمية)‬
‫‪Sertraline‬‬
‫إن تناول األقراص مع الطعام يزيد الكمية الممتصة قلغيالً و التركيغز‬
‫الغغغذروي يزيغغغد حغغغوالي ‪ %25‬و الغغغزمن الغغغالزم للوصغغغول للتركيغغغز‬
‫الغغذروي يغغنخفض مغغن حغغوالي ‪ 8‬سغغاعات إلغغى ‪ 5.5‬سغغاعة لكغغن هغغذه‬
‫التغييغغرات لغغيس لهغغا أهميغغة سغغريرية أمغغا تنغغاول المحلغغول الفمغغوي مغغع‬
‫الطعام يزيد الزمن الالزم للوصول للتركيز الغذروي مغن ‪ 5.9‬سغاعة‬
‫إلى ‪ 7‬ساعات )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫مضادات االكتئاب ثالثية الحلقة‬
‫‪Clomipramine hydrochloride‬‬
‫إن الطعغغغام لغغغيس لغغغه تغغغأثير مهغغغم علغغغى التغغغوافر الحيغغغوي لكبسغغغوالت‬
‫الكلوميبرامين )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Imipramine‬‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاصه ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪98‬‬
‫مثبطات أنزيم المونو أمينو أوكسيداز‬
‫و تضم ‪ :‬الموكلوبيميد و الفينيلزين سلفات و الترانيلسيبرومين‬
‫سلفات‬
‫يجب تجنب األطعمة التي تحوي التيرامين خالل فترة استخدامها‬
‫‪Moclobemide‬‬
‫مضادات االكتئاب األخرى‬

‫‪Bupropion‬‬
‫لغغيس للطعغغام تغغأثير هغغام علغغى التركيغغز المصغغلي الغغذروي أو الكميغغة‬
‫الممتصة لألقراص مديدة التحرر )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Duloxetine‬‬
‫يمتص بشكل جيد من الجهاز الهضمي و يصل تركيزه المصلي إلغى‬
‫الذروة بعد ‪ 6‬ساعات من تناول الجرعغة الفمويغة لكغن تنغاول الطعغام‬
‫يغغؤخر الوصغغول إلغغى التركيغغز المصغغلي الغغذروي إلغغى ‪ 10‬سغغاعات و‬
‫تنقص الكمية الممتصة حوالي ‪, %10‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪99‬‬
‫‪Lithium‬‬
‫يمغغتص ‪ %100-60‬مغغن الليثيغغوم مغغن الجهغغاز الهضغغمي و ال تتغغأثر‬
‫الكمية الممتصغة بوجغود الطعغام ‪ ,‬يؤخغذ مغع الطعغام لتجنغب اإلصغابة‬
‫باالنزعاج الهضمي الذي قد يسببه‪ ,‬يجب اإلكثار من تنغاول السغوائل‬
‫و الملح لتجنب اإلصابة بالتجفاف و خاصة في الصيف‬
‫‪Mirtazapine‬‬
‫يؤخغغذ بغغغض النظغغر عغغن الطعغغام فالطعغغام لغغيس لغغه تغغأثير مهغغم علغغى‬
‫امتصاصه من الجهاز الهضمي )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Nefazodone‬‬
‫إن امتصاصه يتأخر و ينخفض بوجود الطعام لكن ذلك ليس هام‬
‫سريريا ً ‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام (يمكن تخفيف شدة انخفاك‬
‫التوتر الشرياني بالوضعة و خفة الرأس الناجمين عنه بتناوله مع‬
‫الطعام)‬
‫‪Trazodone‬‬
‫يمغغتص بسغغهولة عبغغر الجهغغاز الهضغغمي و يتغغأثر امتصاصغغه بالطعغغام‬
‫‪,‬فعنغغدما يؤخغغذ بعغغد فتغغرة قصغغيرة مغغن تنغغاول الطعغغام تغغزداد الكميغغة‬
‫الممتصة لكن ينقص التركيز المصلي الذروي و يزداد الزمن الالزم‬
‫للوصول إليه مقارنة مغع تناولغه علغى معغدة فارغغة ‪,‬فعنغد تناولغه بعغد‬
‫‪100‬‬
‫الطعام يصل التركيز المصلي للذروة بعد سغاعتين مغن أخغذ الجرعغة‬
‫أما على معدة فارغة فإنغه يصغل للغذروة بعغد سغاعة (يؤخغذ بعغد فتغرة‬
‫قصيرة من وجبة الطعام)‬
‫‪Venlafaxine‬‬
‫إن الطعغغغغام ال يغغغغؤثر علغغغغى امتصغغغغاص الفينالفاكسغغغغين مغغغغن الجهغغغغاز‬
‫الهضمي ‪,‬يؤخذ مع الطعام لتقليل تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪101‬‬
‫األدوية المضادة للشقيقة‬
‫‪Antimigraine Drugs‬‬
‫‪Methysergide‬‬
‫يؤخذ مع وجبات الطعام لتقليل تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪5HT1‬‬ ‫شادات مستقبالت‬

‫‪Almotriptan‬‬
‫ال يؤثر الطعام على حرائكه الدوائية‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن وجبات‬
‫‪Frovatriptan‬‬
‫يصل التركيز المصلي للذروة بعد ‪ 4-2‬ساعات من تناوله فمويا ً لكن‬
‫الطعام قد يؤخر الزمن حوالي ساعة لكنه ال يؤثر على توافره‬
‫الحيوي‬
‫‪102‬‬
‫‪Naratriptan‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫ال يؤثر الطعام على حرائكه الدوائية‬
‫‪Rizatriptan‬‬
‫يصل التركيز المصلي للذروة عند تناوله فمويا ً بعد حوالي ‪1.5-1‬‬
‫ساعة أو ‪ 2.5-1.6‬ساعة و ذلك حسب الصياغة الصيدالنية ‪,‬و‬
‫يتأخر الزمن الالزم للوصول للتركيز الذروي في حالة األقراص‬
‫عند تناولها مع الطعام بحوالي ساعة‬
‫تؤخذ األقراص العادية و المتفتتة بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Sumatriptan‬‬
‫إن الطعام ال يؤثر بشكل ملحوظ على توافره الحيوي بعد تناوله‬
‫فمويا ً لكنه يطيل الزمن الالزم للوصول للتركيز الذروي ‪,‬يؤخذ مع‬
‫السوائل فورا ً عند بدء ظهور أعراك الشقيقة‬
‫‪Zolmitriptan‬‬
‫ال يؤثر الطعام على توافره الحيوي بشكل هام ‪ ,‬تؤخذ األقراص‬
‫العادية و المتفتتة بغض النظر عن الطعام‬
‫‪103‬‬
‫األدوية المضادة لباركنسون‬
Antiparkinsonian Drugs
Benzatropine Mesilate
‫في حال اإلصابة بانزعاج هضمي عند تناوله على معدة فارغة‬
‫يؤخذ مع أو بعد الطعام مباشرة‬
Biperiden
‫يؤخذ مع أو بعد الطعام لتخفيف االنزعاج الهضمي‬
Bromocriptine
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف التأثيرات الهضمية التي يسببها‬
)‫( (الشامل في األدوية السريرية‬AHFS Drug Information)

104
‫‪Cabergoline‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Carbidopa‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتجنب اإلصابة بانزعاج هضمي‬
‫‪Entacapone‬‬
‫ال يتأثر االمتصاص بشكل هام بوجود الطعام ‪,‬يؤخذ بغض النظر‬
‫عن الطعام‬
‫‪Levodopa‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف االضطرابات الهضمية التي يسببها‬
‫‪Lisuride maleate‬‬
‫‪Pergolide Mesilate‬‬
‫‪105‬‬
‫‪Pramipexole‬‬
‫يصل التركيز المصلي للذروة خالل سغاعتين مغن تناولغه فمويغا ً علغى‬
‫معدة فارغة و خالل ثالث ساعات عند تناوله بعد الطعام (إن الطعام‬
‫ينقص معدل االمتصاص لكنه ال ينقص الكميغة الممتصغة) يؤخغذ مغع‬
‫الطعام للتخفيف من الغثيان‬
‫‪Procyclidine Hydrochloride‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف االنزعاج الهضمي‪ ,‬يمكن تخفيف جفاف‬
‫الفم و اإلمساك الممكن حدوثهما بتناول كميات كبيرة من السوائل‬
‫)‪Profenamine (Ethopropazine‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف االنزعاج الهضمي‬
‫‪Rasagiline‬‬
‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام ‪,‬يجب تجنب األطعمة و األشربة‬
‫الغنية بالتيرامين‬
‫‪106‬‬
Ropinirole
‫إن معدل االمتصاص ينخفض عند تناوله مع الطعام لكن الكمية‬
‫ يؤخذ بغض النظر عن الطعام لكن في حال‬,‫الممتصة ال تنخفض‬
‫حدوث غثيان يؤخذ مع الطعام للتخفيف من ذلك‬
Tolcapone
‫على الرغم من أن الطعام يؤخر و ينقص امتصاصه (يغنقص تغوافره‬
‫) يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام‬% 20-10 ‫الحيوي حوالي‬
Trihexyphenidyl hydrochloride
)Benzhexol Hydrochloride(

107
‫مضادات الصرع‬
‫‪Antiepileptics‬‬
‫يمكن تقليل التأثيرات الجانبية الهضمية التي تسببها معظم مضادات‬

‫الصرع بتناولها مع الطعام أو كمية كبيرة من الماء‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص الكبسوالت مديدة التحرر ‪,‬يؤخذ مع‬
‫الطعام‬
‫‪Carbamazepine‬‬
‫تؤخذ األقراص العادية و المعلق مع الطعام أما الكبسوالت مديدة‬
‫التحرر تؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Ethosuximide‬‬
‫يؤخذ مع الطعام إذا سبب اضطرا هضمي‬
‫‪108‬‬
‫‪Ethotoin‬‬
‫يؤخذ بعد وجبات الطعام‬
‫‪Felbamate‬‬
‫‪Gabapentin‬‬
‫ال يؤثر الطعام على معدل امتصاصه ‪,‬يمكن تناوله مع الطعام أو‬
‫بدونه‬
‫‪Lamotrigine‬‬
‫إن الطعام ال يؤثر على معدل امتصاصه ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫الطعام ( يمكن تناوله مع الطعام في حال حدوث انزعاج هضمي)‬
‫‪Levetiracetam‬‬
‫)‪Mesuximide (Methsuximide‬‬
‫‪109‬‬
‫‪Oxcarbazepine‬‬
‫‪Phenobarbital‬‬
‫يؤخذ مع الطعام إذا سبب اضطرا هضمي ‪,‬تتطاول مدة تأثير‬
‫الباربيتورات عند المريض الذي يتناول حمية فقيرة بالبروتين‪ ,‬و‬
‫هناك احتمال ضعف تأثيره عند تناول الفواكه الطازجة الغنية‬
‫بفيتامين س و ذلك ألن فيتامين س يطرد هذا الدواء من مواضع‬
‫ارتباطه بالبروتينات البالزمية مما يؤدي لزيادة معدل إطراحه‬
‫‪Phenytoin‬‬
‫يؤخذ مع الطعام أو بعده و ذلك للتقليل من االضطرابات الهضمية‬
‫التي يسببها كما أن الطعام يحسن توافره الحيوي(يزيد االمتصاص)‬
‫‪Pregabalin‬‬
‫يمتص بسرعة عبر الجهاز الهضمي و يبلغ توافره الحيوي ‪, %90‬‬
‫ينخفض معدل االمتصاص إذا أخذ مع الطعام لكن الكمية الممتصة‬
‫ال تتأثر‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن وجبات الطعام‬
‫‪110‬‬
‫‪Primidone‬‬
‫يمكن تناوله مع الطعام لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫إن تناول المريض لحمية فقيرة بالبروتين خالل فترة استخدامه‬
‫يسبب زيادة مدة تأثيره لذا يجب االنتباه لذلك و إن تناول المشروبات‬
‫الطازجة الغنية بفيتامين س يسبب انزياحه من مواضع ارتباطه‬
‫بالبروتينات البالزمية و بالتالي يزداد معدل إطراحه البولي و تنقص‬
‫شدة تأثيره‬
‫‪Rufinamide‬‬
‫يؤخذ مع الطعام حي أن الطعام يزيد التوافر الحيوي لهذا الدواء‬
‫بحوالي ‪%40-34‬‬
‫‪Stiripentol‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لكن ليس مع منتجات الحليب أو المشروبات‬
‫الغازية أو عصير الفواكه أو األطعمة و األشربة الحاوية على‬
‫الكافئين أو التيوفيللين‬
‫‪111‬‬
Tiagabine
‫يؤخذ مع الطعام لتجنب االرتفاع السريع للتركيز المصلي و بالتالي‬
‫تقليل تأثيراته الجانبية (إن الطعام يقلل سرعة امتصاصه لكنه ال‬
)‫يؤثر على الكمية الممتصة‬
)‫( (الشامل في األدوية السريرية‬Pocket Clinical Drug Reference)
Topiramate
‫ يمكن تناوله بغض النظر عن‬,‫ال يتأثر توافره الحيوي بوجود الطعام‬
‫الطعام‬
)‫( (الشامل في األدوية السريرية‬Pocket Clinical Drug Reference)
Valproate
‫يمكن تقليل تأثيراته الجانبية الهضمية بتناوله مع الطعام أو بعده‬
112
Zonisamide
‫إن وجود الطعام ال يؤثر على توافره الحيوي لكن الزمن الالزم‬
‫ يمكن تناوله مع أو بدون‬,‫للوصول للتركيز المصلي الذروي يتأخر‬
‫طعام‬
113
‫مضادات الخرف‬
Antidementia Drugs
Codergocrine Mesilate
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫يفضل تناوله قبل الطعام‬
Donepezil hydrochloride
‫إن الطعام ال يؤثر على معدل االمتصاص و الكمية الممتصة لذا‬
(AHFS Drug Information) ‫يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه‬
Galantamine
,‫إن وجود الطعام يؤخر االمتصاص لكن الكمية الممتصة ال تتأثر‬
‫يعطى مع الطعام لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية مع تناول كمية‬
‫كافية من السوائل‬
Idebenone
114
‫‪Memantine‬‬
‫يعطى بغض النظر عن وجبات الطعام‬
‫‪Rivastigmine‬‬
‫الطعام يؤخر امتصاصه حوالي ساعة و نصف لكنه يزيد الكمية‬
‫الممتصة و يخفض التركيز المصلي الذروي‪ ,‬يؤخذ مع الطعام و‬
‫ذلك ألن تأثيراته الجانبية الهضمية تتعلق بتراكيزه المصلية الذروية‬
‫المرتفعة‬
‫‪Tacrine‬‬
‫يخفض الطعام امتصاصه حوالي ‪ ,%40-30‬يؤخذ على معدة‬
‫فارغة لتحسين االمتصاص لكنه إذا سبب اضطرابات هضمية يمكن‬
‫تناوله مع الطعام‬
‫‪115‬‬
‫أدوية النقرس‬
‫‪Antigout Drugs‬‬
‫‪Allopurinol‬‬
‫يؤخذ بعد الطعام للتخفيف من تهيج المعدة الذي يسببه و يجب تناول‬
‫كمية كبيرة من السوائل (على األقل ‪ 12-10‬كأس من الماء كل يوم)‬
‫و ذلك لمنع ترسب الكزانتين في الكلية‬
‫‪Colchicine‬‬
‫إن تناوله مع الطعام ال يؤثر على معدل االمتصاص لكنه ينقص‬
‫الكمية الممتصة حوالي ‪, %15‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Probenecid‬‬
‫قد يسبب مشاكل هضمية لذا يؤخذ مع الطعام أو مضادات الحموضة‬
‫مع شر كميات وافرة من الماء لتجنب اإلصابة بحصيات حمض‬
‫البول (الشامل في األدوية السريرية) )‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫‪Sulfinpyrazone‬‬
‫يؤخذ مع الطعام أو الحليب مع شر كمية كبيرة من السوائل‬
‫‪116‬‬
‫مرخيات العضالت‬
‫‪Muscle Relaxants‬‬
‫‪Baclofen‬‬
‫وجد في دراسة أن الطعام لم يكن له تأثير هام على معدل‬
‫االمتصاص و كميته‬
‫يفضل تناوله مع أو بعد الطعام أو الحليب‬
‫‪Chlorzoxazone‬‬
‫يؤخذ مع وجبات الطعام لتخفيف االضطرابات الهضمية‬
‫‪Eperisone Hydrochloride‬‬
‫‪Methocarbamol‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪117‬‬
‫‪Tizanidine‬‬
‫تزداد الكمية الممتصة حوالي ‪ %30‬عند تناوله مع الطعام ‪,‬يؤخذ‬
‫بشكل ثابت فيما يتعلق بالطعام (إما دائما ً مع الطعام أو دائما ً على‬
‫معدة فارغة)‬
‫‪118‬‬
‫األدوية المؤثرة على العظام‬
‫‪Bisphosphonates‬‬
‫ال تمتص بشكل جيد من الجهاز الهضمي و يبلغ توافرها الحيوي‬

‫عند تناولها على معدة فارغة ‪ %0.7‬بالنسبة لألليندرونات و‬
‫الريزيدرونات و ‪ %6‬بالنسبة لإليتيدرونات و التيلودرونات و إن‬
‫الطعام يضعف امتصاص هذه األدوية أكثر خصوصا ً المنتجات‬
‫الحاوية على الكالسيوم و الكاتيونات متعددة التكافؤ األخرى مثل‬
‫ألمنيوم ‪ ,‬حديد ‪ ,‬مغنزيوم بضمن ذلك مضادات الحموضة و‬
‫المكمالت المعدنية ‪,‬و بعض الملينات التناضحية أيضا ً تضعف‬
‫امتصاص الـ ‪ bisphosphonates‬المعطاة فمويا ً ‪ .‬و يجب عدم‬
‫االستلقاء لمدة نصف ساعة بعد تناولها‬
‫و هي تضم ‪:‬‬
‫‪Alendronate‬‬
‫تؤخغغذ األقغغراص عنغغد االسغغتيقاظ علغغى معغغدة فارغغغة قبغغل الفطغغور بغغـ‬
‫نصف ساعة على األقل و يجب شر الكثير من الماء ليس أقغل مغن‬
‫‪200‬مل لكن ليس الماء المعدني و يجب تجنب االستلقاء لمدة نصغف‬
‫ساعة بعد تناوله‬
‫‪119‬‬
‫‪Clodronate‬‬
‫إن امتصاصه ضعيف من الجهاز الهضمي و يغنقص بوجغود الطعغام‬
‫خصوصغغغا ً الحغغغاوي علغغغى الكالسغغغيوم و الكاتيونغغغات متعغغغددة التكغغغافؤ‬
‫األخرى‪ ,‬يبلغ توافره الحيوي ‪ %4-1‬فقط‬
‫يجب تجنغب الطعغام لسغاعة علغى األقغل قبغل تنغاول الجرعغة و بعغدها‬
‫خصوصا ً الحاوي علغى الكالسغيوم مثغل الحليغب و يجغب تنغاول كميغة‬
‫‪Etidronate‬‬
‫ينقص امتصاصه بوجود الطعام خصوصا ً الحاوي على الكالسيوم و‬
‫الكاتيونات متعددة التكافؤ األخرى ‪ ,‬يجب تجنب الطعام لساعتين قبل‬
‫و بعد الجرعة الفموية‬
‫‪Ibandronate‬‬
‫إن توافره الحيغوي يغنقص بمقغدار ‪ %90‬عنغدما يؤخغذ مغع الطعغام‪ ,‬و‬
‫حوالي ‪ %30‬عندما يؤخذ قبل الطعام بنصف ساعة و حوالي ‪%75‬‬
‫عندما يؤخذ بعد الطعام بساعتين‬
‫يؤخذ قبل سغاعة علغى األقغل مغن تنغاول الفطغور مغع كغأس كامغل مغن‬
‫المغغغاء (‪ 180-240‬مغغغل) لكغغغن لغغغيس المغغغاء المعغغغدني و يجغغغب تجنغغغب‬
‫االستلقاء لمدة ساعة على األقل بعد تناوله‬
‫‪Risedronate‬‬
‫‪120‬‬
‫الكاتيونغغات متعغغددة التكغغافؤ األخغغرى‪ ,‬يبلغغغ متوسغغط تغغوافره الحيغغوي‬
‫‪ %0.63‬على معدة فارغة و ينخفض حوالي ‪ %30‬عندما يؤخذ قبل‬
‫الفطغغور بسغغاعة و حغغوالي ‪ %55‬عنغغدما يؤخغغذ قبغغل الفطغغور بنصغغف‬
‫ساعة يؤخذ على معدة فارغة قبل الطعام بنصف سغاعة علغى األقغل‬
‫مع كأس ماء كبيغر و يجغب تجنغب االسغتلقاء لمغدة ‪ 60-30‬دقيقغة بعغد‬
‫تناول الدواء‬
‫‪Tiludronate‬‬
‫الكاتيونات متعددة التكافؤ األخرى‬
‫يبلغ توافره الحيوي ‪ %6‬على معدة فارغة و يغنخفض حغوالي ‪%90‬‬
‫عندما يؤخذ خالل ساعتين من تناول الطعام‬
‫لضمان امتصاص كغافي يجغب أن يؤخغذ مغع الكثيغر مغن المغاء (علغى‬
‫األقل ‪ 200‬مل) و قبل الطعام أو بعده بساعتين على األقل‬
‫‪Cinacalcet Hydrochloride‬‬
‫تبلغ التراكيز المصلية ذروتها عند تناولها فمويا ً بعغد ‪ 6-2‬سغاعات و‬
‫تزيد بشكل كبير عندما يؤخذ مع الطعام‬
‫‪121‬‬
‫‪Strontium Ranelate‬‬
‫يجغغغغب أال يؤخغغغغذ مغغغغع الطعغغغغام أو مضغغغغادات الحموضغغغغة فالحليغغغغب و‬
‫األطعمة الحاوية على كالسيوم قغد تخفغض مغن تغوافره الحيغوي‪ ,‬يبلغغ‬
‫التغوافره الحيغوي المطلغق حغوالي ‪ %25‬بعغد تناولغه فمويغا ً و يخفغض‬
‫الطعام أو الكالسيوم التوافر الحيوي بحوالي ‪%70-60‬‬
‫يفضل تناوله بالليل بعد ساعتين على األقل من الطعام‬
‫‪122‬‬
‫الهرمونات الدرقية و مضادات الدرق‬
‫‪Thyroid and Antithyroid Drugs‬‬
‫األدوية المستخدمة في عالج قصور الدرق‬

‫‪Levothyroxine Sodium‬‬
‫)‪(Thyroxine sodium‬‬
‫يؤخذ على معدة فارغة قبل الفطور فالطعام يعيق امتصاصه‬

‫‪Thyroid‬‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬ ‫يؤخذ قبل الفطور‬
‫مضادات الدرق‬
‫‪Benzylthiouracil‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يفضل تناوله مع الطعام‬
‫‪Potassium iodide‬‬
‫يؤخذ مع الطعام (لتقليل االنزعاج الهضمي) أو يمدد بكميات وافرة‬
‫من الحليب أو الماء أو العصير و عند استخدامه كمقشع يؤخذ مع‬
‫كأس كامل من الماء‬
‫‪123‬‬
Propylthiouracil
ً ‫يؤخذ في نفس الوقت فيما يتعلق بوجبات الطعام يوميا‬
Thiamazole (Methimazole)
ً ‫يؤخذ بشكل ثابت فيما يتعلق بالطعام أي دائما ً مع الطعام أو دائما‬
‫بدونه‬
124
‫مضادات الورم‬
Antineoplastics
Altretamine
‫إن الطعام ينقص معدل االمتصاص و الكمية الممتصة لأللتريتامين‬
‫ مرات (مثالً جرعة بعد كل‬4 ‫يوصي المصنعون بتقسيم الجرعة إلى‬
)‫وجبة طعام و جرعة وقت النوم‬
Anastrozole
‫إن الطعام يخفض معدل االمتصاص لكنه ال يؤثر على الكمية‬
‫ يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬,‫الممتصة‬
Bexarotene
‫يؤخذ مع وجبة الطعام (يتحسن امتصاصه بوجود وجبة طعام‬
)‫دسمة‬
Bicalutamide
125
‫‪Capecitabine‬‬
‫إن الطعام ينقص معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‪ ,‬تبلع‬
‫األقراص مع الماء خالل ‪ 30‬دقيقة بعد وجبة الطعام‬
‫‪Chlorambucil‬‬
‫ينقص تناوله مع الطعام من توافره الحيوي بنسبة ‪%20-10‬‬
‫‪Dasatinib‬‬
‫‪Erlotinib‬‬
‫يبلغ توافره الحيوي ‪ %60‬و قد يزداد بوجود الطعام لحوالي ‪%100‬‬
‫‪ ,‬يؤخذ قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين على األقل‬
‫‪Estramustine‬‬
‫يؤخذ على معدة فارغة قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين على‬
‫األقل و يجب تجنب تناوله بشكل خاص مع الحليب و مشتقاته‬
‫‪Etoposide‬‬
‫ال تتأثر الكمية الممتصة بالطعام‬
‫‪126‬‬
Exemestane
‫إن توافره الحيوي يتعلق باالستقال بالمرور األول لكنه يزداد‬
‫ يفضل تناوله بعد وجبة الطعام‬,‫عندما يؤخذ مع الطعام‬
Flutamide
Gefitinib
Imatinib Mesilate
‫يؤخذ مع الطعام و كأس كبير من الماء للتخفيف من االضطرابات‬
Lapatinib Tosilate
‫يؤخذ دائما ً في نفس الوقت فيما يتعلق بالطعام إما قبل الطعام بساعة‬
‫أو بعده بساعة‬
Lenalidomide
‫إن تناوله مع الطعام يخفض التراكيز البالزمية لكنه ال ينقص الكمية‬
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫الممتصة‬
127
‫‪Letrozole‬‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص الليتروزول ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫‪Lomustine‬‬
‫يؤخذ على معدة فارغة مع السوائل و يجب عدم تناول الطعام‬
‫لساعتين بعد تناوله (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Melphalan‬‬
‫يبلغ متوسط التوافر الحيوي لهذا الدواء ‪ %56‬لكنه قد يترواح بين‬
‫‪, %89-25‬ينخفض توافره الحيوي بشكل هام بوجود الطعام‬
‫(ينخفض بحدود ‪)%45‬‬
‫ينصح البعض بعدم تناوله مع الطعام‪ ,‬لكن المريض الذي غير تناوله‬
‫من بعد الطعام إلى قبل الطعام يجب أن يراقب خشية حدوث سمية‬
‫‪Mercaptopurine‬‬
‫يؤخذ مستحضره الفموي مع وجبات الطعام و ليس على معدة‬
‫فارغة (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Methotrexate‬‬
‫قد يسبب الطعام انخفاك معدل امتصاصه و لذلك يؤخذ على معدة‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫فارغة‬
‫‪Mitotane‬‬
‫يمتص ‪ %40‬من الجرعة المتناولة فمويا ً و يزداد االمتصاص‬
‫بوجود الطعام‪ ,‬يفضل تناوله مع وجبات الطعام (من الشائع أن‬
‫‪128‬‬
‫يسبب غثيان و إسهال بجرعة أكثر من ‪2‬غ باليوم و يمكن تجنب‬
‫ذلك بتناوله مع الطعام)‬
‫‪Nilotinib‬‬
‫يزداد توافره الحيوي ضعفين تقريبا ً عند تناوله مع الطعام خصوصا ً‬
‫الوجبة الغنية بالدسم ‪,‬يؤخذ قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين على‬
‫األقل )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Nilutamide‬‬
‫يمكن تناوله بغض النظر عن مواعيد الوجبات الطعامية‬
‫‪Procarbazine Hydrochloride‬‬
‫يؤخذ مع الطعام أو السوائل إذا سبب انزعاج هضمي‬
‫يجب تجنب األطعمة الغنية بالتيرمين خالل فترة استخدام هذا الدواء‬
‫و ذلك ألنه يملك فعالية ضعيفة مثبطة لخميرة ‪ MAO‬و يجب‬
‫تجنب الكحول و الكافئين‬
‫‪Sorafenib‬‬
‫ينخفض االمتصاص حوالي ‪ %30‬بعد وجبة طعام عالية الدسم‪,‬‬
‫يؤخذ قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين على األقل‬
‫‪129‬‬
‫‪Sunitinib Malate‬‬
‫إن توافره الحيوي ال يتأثر بالطعام ‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Temozolomide‬‬
‫إن الطعام يخفض من معدل االمتصاص و الكمية الممتصة لذا يؤخذ‬
‫بشكل ثابت فيما يتعلق بالطعام لضمان توافر حيوي ثابت‬
‫يمكن تناوله مع الطعام لكن تناوله على معدة فارغة يقلل من حدوث‬
‫الغثيان و اإلقياء‬
‫‪Topotecan‬‬
‫يبلغ توافره الحيوي بعد تناوله فمويا ً ‪ %40‬و ليس للطعام تأثير مهم‬
‫على الحرائك الدوائية للتوبوتيكان )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Toremifene Citrate‬‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص التوريميفين ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫‪Vorinostat‬‬
‫يبلغ متوسط الزمن الالزم ليصل للتركيز المصلي الذروي بعد‬
‫تناوله فمويا ً مع وجبة طعام عالية الدسم ‪ 4‬ساعات و ينخفض لساعة‬
‫و نصف عند تناوله على معدة فارغة ‪,‬فوجبة الطعام عالية الدسم‬
‫تخفض معدل االمتصاص لكنها تزيد الكمية الممتصة‪ ,‬يؤخذ مع‬
‫الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪130‬‬
‫األدوية حسب األحرف األبجدية‬
‫‪131‬‬
‫‪Abacavir‬‬
‫مضاد للفيروسات التقهقرية يستخدم في عالج الـ ‪HIV‬‬
‫إن الطعام يؤخر االمتصاص بعض الشيء لكن الكمية الممتصة ال‬
‫تتأثر‪ ,‬يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه‬
‫‪Acamprosate‬‬
‫يستخدم لمنع عودة اإلدمان على الكحول عند الذين أقلعوا عنه‬
‫ينخفض توافره الحيوي إذا أخذ مع الطعام ‪,‬فالطعام يخفض التركيز‬
‫البالزمي الذروي بمقدار ‪ %42‬و ‪ AUC‬بمقدار ‪ %23‬لكن هذا‬
‫التأثير ليس له أهمية سريرية ‪,‬يؤخذ ثالث مرات باليوم بغض النظر‬
‫عن الطعام ‪,‬بالنسبة للمرضى الذين يتناولون ثالث وجبات بانتظام‬
‫يوميا ً يمكن أن يتناولوا الدواء مع وجبات الطعام لزيادة المطاوعة‬
‫‪Acarbose‬‬
‫مثبط لخميرة ألفا‪ -‬غلوكوزيداز يستخدم لخفض سكر الدم‬
‫يؤخذ مع بداية الطعام أو قبله مباشرة‬
‫)‪(British National Formulary 57) (Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫‪Acebutolol‬‬
‫خافض للضغط من حاصرات بيتا‬
‫ينقص الطعام من معدل امتصاصه (السرعة) بشكل قليل و ينقص‬
‫‪132‬‬
‫التركيز المصلي الذروي لألسيبوتولول و مستقلبه الرئيسي‬
‫)‪ , (diacetolol‬لكن الكمية الممتصة ال تتأثر بشكل هام‬
‫يمكن تناوله بعيدا ً عن وجبات الطعام‬
‫‪Acemetacin‬‬
‫مضاد التهاب غير ستيروئيدي‬
‫)‪(British National Formulary 57‬‬ ‫يؤخذ األسيميتاسين مع الطعام‬
‫مدر و مضاد اختالج و يستخدم في عالج داء المرتفعات و يستخدم‬
‫لخفض ضغط العين‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص الكبسوالت مديدة التحرر‪ ,‬يؤخذ‬
‫األسيتازوالميد مع الطعام‬
‫‪Acetohexamide‬‬
‫خافض لسكر الدم ينتمي لمجموعة السلفونيل يوريا‬
‫يؤخذ مع الطعام عند اإلصابة بالغثيان أو الثقل الشرسوفي‬
‫‪Acetohydroxamic Acid‬‬
‫يستخدم للوقاية من الحصيات البولية الستروفيتية و يستخدم كمساعد‬
‫في عالج انتانات الجهاز البولي المزمنة‬
‫‪133‬‬
‫فارغة )‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫ينصح المصنعون بتناوله على معدة‬
‫‪Acipimox‬‬
‫دواء خافض للشحوم‬
‫‪Acitretin‬‬
‫دواء شبيه بالريتينوئيد يستخدم لعالج الصداف الشديد‬
‫يبلغ توافره الحيوي حوالي ‪ %70-60‬و يزداد بوجود الطعام‪ ,‬يؤخذ‬
‫مع الوجبة الرئيسية (إن تناوله مع الطعام يزيد من تحمله)‬
‫‪Activated Charcoal‬‬
‫(الفحم الفعال)‬
‫يستخدم في العالج اإلسعافي لبعض حاالت التسمم و يستخدم‬
‫كمضاد إسهال و مضاد نفخة‬
‫في حال استخدامه في االضطرابات الهضمية مثل النفخة و عسر‬
‫الهضم يؤخذ بعد الوجبات الطعامية أو عند ظهور أول عالمات‬
‫االنزعاج البطني‬
‫‪134‬‬
‫‪Acyclovir‬‬
‫مضاد فيروسي‬
‫إن الطعام ال يؤثر على امتصاصه‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Adefovir‬‬
‫مضاد للفيروسات التقهقرية يستخدم لعالج التهاب الكبد المزمن ب‬
‫يتأخر امتصاصه عندما يؤخذ مع الطعام لكنه ال ينقص‪ ,‬يؤخذ بغض‬
‫‪Albendazole‬‬
‫دواء طارد للديدان‬
‫إن امتصاصه من الجهاز الهضمي ضعيف و يزداد بنسبة ‪5-4‬‬
‫أضعاف عند تناوله مع وجبة دسمة لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Alendronate‬‬
‫من مشتقات الفوسفات الثنائية‬
‫يستخدم لعالج تخلخل العظام و داء باجيت العظمي‬
‫ينقص امتصااص األلينادرونات بوجاود الطعاام خصوصاا ً المنتجاات‬
‫الحاوية على الكالسيوم و الكاتيونات متعددة التكافؤ األخرى‬
‫‪135‬‬
‫تؤخااذ األقااراص عنااد االسااتيقاظ علااى معاادة فارغااة قباال الفطااور بااـ‬
‫نصف ساعة على األقل و يجب شرب الكثير من الماء ليس أقال مان‬
‫‪200‬مل لكن ليس الماء المعدني و يجب تجنب االستلقاء لمدة نصاف‬
‫ساعة بعد تناوله‬
‫‪Alfuzosin Hydrochloride‬‬
‫حاصر لمستقبالت ألفا األدرينرجية يستخدم لتدبير األعراض‬
‫الوظيفية الناجمة عن فرط تنسج البروستات الحميد‬
‫إن امتصاصه من المستحضرات معدلة التحرر يتحسن إذا أخذ مع‬
‫الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫يؤخذ بعد الطعام و في نفس الوقت كل يوم‬

‫‪Aliskiren Fumarate‬‬
‫دواء يستخدم في عالج فرط ضغط الدم‬
‫ينخفض امتصاصه بشكل هام عند تناوله مع وجبة طعام عالية‬
‫الدسم‪ ,‬يؤخذ قبل أو بعد الطعام لكن المرضى يجب أن يقيموا نمط‬
‫روتيني فيما يتعلق بوجبات الطعام‬
‫‪Allopurinol‬‬
‫يستخدم للوقاية من هجمة النقرس و الوقاية من االعتالل الكلوي‬
‫بفرط حمض البول و الوقاية من نكس حصيات أوكساالت الكالسيوم‬
‫يؤخذ بعد الطعام للتخفيف من تهيج المعدة الذي يسببه و يجب تناول‬
‫‪136‬‬
‫كمية كبيرة من السوائل (على األقل ‪ 12-10‬كأس من الماء كل يوم)‬
‫و ذلك لمنع ترسب الكزانتين في الكلية‬
‫‪Almotriptan‬‬
‫شاد انتقائي لمستقبالت السيروتونين ‪ 5_HT1‬يستخدم في عالج نوبة‬
‫صداع الشقيقة الحادة‬
‫ال يؤثر الطعام على حرائكه الدوائية‬
‫‪Alosetron‬‬
‫حاصر لمستقبالت ‪ 5-HT3‬يستخدم لعالج متالزمة األمعاء الهيوجة‬
‫عندما يكون اإلسهال هو المسيطر و ذلك عند النساء اللواتي لم‬
‫يستجبن على العالج التقليدي أما فعاليته عند الرجال فهي غير مثبتة‬
‫إن معدل االمتصاص و الكمية الممتصة ينخفضان بعض الشيء‬
‫بوجود الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫فالطعام ينقص االمتصاص ‪ %25‬و يتأخر التركيز المصلي الذروي‬

‫‪ 15‬دقيقة ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن وجبات الطعام‬
‫‪Alprazolam‬‬
‫دواء حال للقلق من البنزوديازيبينات‬
‫إن الطعام عالي الدسم يغير معدل االمتصاص و ليس الكمية‬
‫‪137‬‬
‫الممتصة لألقراص المتفتتة و المديدة التحرر‬
‫‪Altretamine‬‬
‫مضاد ورم‬
‫إن الطعام ينقص معدل االمتصاص و الكمية الممتصة لأللتريتامين‬
‫يوصي المصنعون بتقسيم الجرعة إلى ‪ 4‬مرات (مثالً جرعة بعد كل‬
‫وجبة طعام و جرعة وقت النوم) )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Aluminium hydroxide‬‬
‫يستخدم لعالج فرط الحموضة المعوية و عالج فرط فوسفور الدم‬
‫إن وجود الطعام في المعدة أو وجود العوامل األخرى التي تبطئ‬
‫التفريغ المعدي تزيد من تفاعل هيدروكسيد األلمنيوم و تحوله إلى‬
‫كلور األلمنيوم‬
‫يؤخذ بين وجبات الطعام و في وقت النوم‬
‫أما لعالج فرط فوسفات الدم فيؤخذ مع وجبات الطعام أو خالل‬

‫عشرين دقيقة من تناولها‬
‫‪Ambrisentan‬‬
‫يستخدم في عالج ارتفاع الضغط الرئوي الوظيفي نمط ‪ 2‬أو ‪3‬‬
‫‪138‬‬
‫‪Amiloride‬‬
‫مدر حافظ للبوتاسيوم‬
‫يبلغ توافره الحيوي ‪ %50‬و ينخفض بوجود الطعام‪ ,‬لكن تناوله مع‬
‫الطعام أو الحليب يقلل من تأثيراته الجانبية الهضمية (إن األميلوريد‬
‫من المدرات الحافظة للبوتاسيوم لذا يجب تجنب األطعمة الحاوية‬
‫على كمية كبيرة من البوتاسيوم مثل الموز و البرتقال)‬
‫‪Aminosalicylic Acid and its salts‬‬

‫دواء مضاد للتدرن و بنفس الوقت مضاد التهاب غير ستيروئيدي‬
‫إن التأثيرات الهضمية لهذا الدواء شائعة ( غثيان ‪ ,‬إقياء ‪ ,‬إسهال ) و‬
‫يمكن التخفيف منها بتناول الدواء مع الطعام أو مع مضادات‬
‫الحموضة )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Amiodarone‬‬
‫دواء مضاد الضطراب النظم‬
‫إن الطعام يرفع من معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‬
‫لألميودارون‪ ,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫(الشامل في األدوية السريرية) )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Amlodipine‬‬
‫دواء خافض للضغط الشرياني ينتمي لحاصرات قنوات الكالسيوم‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص األملوديبين ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition) (AHFS Drug Information‬‬
‫‪139‬‬
‫‪Amoxicillin‬‬
‫صاد حيوي من البنسللينات‬
‫ال يؤثر الطعام على توافره الحيوي أو له تأثير صغير‪ ,‬يؤخذ بغض‬
‫‪Amoxicillin and Clavulanate‬‬

‫يمكن تناوله مع الطعام أو وجبة خفيفة لتقليل تأثيراته الجانبية‬
‫الهضمية )‪(Pocket Clinical Drug Reference) (AHFS Drug Information‬‬
‫‪Ampicillin‬‬
‫أقل من نصف الجرعة تمتص و ينقص الطعام من امتصاصه أكثر‬
‫لذا يؤخذ على معدة فارغة مع شرب كأس كامل من الماء (قبل‬
‫الطعام بنصف ساعة على األقل أو بعده بساعتين)‬
‫‪Amprenavir‬‬
‫‪HIV‬‬ ‫مضاد فيروسي يستخدم في عالج الـ‬
‫ينقص توافره الحيوي عند تناوله مع طعام عالي الدسم‪ ,‬يؤخذ بغض‬
‫النظر عن الطعام لكن يجب تجنب الطعام عالي الدسم حتى ال ينقص‬
‫‪140‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫امتصاصه‬
‫‪Anastrozole‬‬
‫هرمون مضاد لالستروجين مضاد لألورام يستخدم لعالج سرطان‬
‫الثدي‬
‫إن الطعام يخفض معدل االمتصاص (السرعة) لكنه ال يؤثر على‬
‫الكمية الممتصة‬
‫‪Aprepitant‬‬
‫مضاد إقياء‬
‫‪Aripiprazole‬‬
‫دواء مضاد للنفاس يستخدم في عالج الفصام‬
‫‪Artemether and Lumefantrine‬‬

‫أدوية مضادة للمالريا‬
‫يؤخذ هذا المزيج مع الطعام ‪ ,‬فالطعام يزيد التوافر الحيوي لهما‬
‫‪ : Artemether‬يزداد توافره الحيوي ضعفين إلى ثالثة أضعاف عند‬
‫تناوله بعد وجبة طعام عالية الدسم بالمقارنة مع تناوله على معدة‬
‫فارغة‬
‫‪ Lumefantrine‬يزداد توافره الحيوي ستة عشر ضعفا ً عند تناوله‬
‫‪141‬‬
‫بعد وجبة طعام عالية الدسم بالمقارنة مع تناوله على معدة فارغة‬
‫‪Aspirin‬‬
‫يمكن أن يبطئ الطعام معدل امتصاص األسبرين لكنه ال يؤثر على‬
‫الكمية الممتصة ‪,‬يفضل تناولها مع الطعام أو كمية كبيرة (‪240‬مل)‬
‫من الماء أو الحليب لتقليل االنزعاج المعدي‬
‫‪Astemizole‬‬
‫مضاد هيستامين ‪ H1‬يستخدم لعالج التحسس (يفيد في الوقاية أكثر‬
‫من فائدته في الحاالت الحادة و ذلك ألن بدء تأثيره بطيء و متأخر)‬
‫ينخفض امتصاص األستيميزول بوجود الطعام لذا يؤخذ على معدة‬
‫فارغة (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Atazanavir‬‬
‫‪HIV‬‬ ‫مضاد للفيروسات التقهقرية يستخدم في عالج الـ‬
‫إن توافره الحيوي يتحسن إذا أخذ مع الطعام‪,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Atenolol‬‬
‫حاصر انتقائي بيتا‪1‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ األتينولول بغض النظر عن الطعام‬
‫‪142‬‬
‫‪Atomoxetine hydrochloride‬‬
‫مثبط انتقائي لعودة قبط النورأدرينالين يستخدم لعالج اضطراب‬
‫نقص التركيز‬
‫‪Atorvastatin‬‬
‫إن الطعام يمكن أن يخفض التوافر الحيوي لألتورفاستاتين لكن ذلك‬
‫ال يؤثر على فعاليته الخافضة للشحوم‬
‫‪Atovaquone‬‬
‫مضاد لألوالي‬
‫إن التوافر الحيوي للمستحضرات الفموية السائلة أفضل من‬
‫األقراص و يتحسن التوافر الحيوي إذا أخذ مع الطعام و خصوصا ً‬
‫عالي الدسم لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Auranofin‬‬
‫من مركبات أمالح الذهب يعطى في التهاب المفاصل الروماتويدي‬
‫و الصدافي و يشرك مع غيره من األدوية لعالج الفقاع‬
‫‪143‬‬
‫يؤخذ بعد االنتهاء من تناول الطعام بفترة قصيرة‬
‫‪Azathioprine‬‬
‫مثبط للمناعة‪ ,‬مضاد لألورام‬
‫يمكن تخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية بتناوله بعد الطعام‬
‫‪Azithromycin‬‬
‫صاد حيوي من الماكروليدات‬
‫يؤخذ الكبسول و المعلق معدل التحرر على معدة فارغة أما‬
‫األقراص يمكن تناولها مع الطعام‬
‫‪Bacampicillin‬‬
‫ال يتأثر امتصاص هذا الدواء من األقراص بوجود الطعام في المعدة‬
‫‪Baclofen‬‬
‫مرخي للعضالت الهيكلية مركزي التأثير‬
‫وجد في دراسة أن الطعام لم يكن له تأثير هام على معدل‬
‫االمتصاص و كميته‪,‬يفضل تناوله مع أو بعد الطعام أو الحليب‬
‫‪144‬‬
‫‪Benazepril‬‬
‫خافض للضغط من مثبطات األنزيم المحول لألنجوتنسين‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص البينازيبريل بشكل ملحوظ ‪,‬يمكن‬
‫تناوله بغض النظر عن وجبات الطعام‬
‫يخضع الستقالب شديد و سريع في الكبد حيث يتشكل مستقلب فعال‬
‫هو بينازيبريالت و الذي يبلغ عمره النصفي ‪ 2 – 1,5‬ساعة إذا‬
‫تناوله المريض على معدة فارغة و ‪ 4-2‬ساعات إذا تناوله بعد‬
‫الطعام (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Benfluorex‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ مع وجبات الطعام‬
‫‪Benzatropine Mesilate‬‬
‫مضاد للكولين‪ ,‬مضاد لباركنسون‬
‫في حال اإلصابة بانزعاج هضمي عند تناوله على معدة فارغة‬
‫يؤخذ مع أو بعد الطعام مباشرة‬
‫‪Benzthiazide‬‬
‫مدر ينتمي لزمرة التيازيدات‬
‫يمكن تناول البينزتيازيد مع الطعام أو مع الحليب‬
‫‪145‬‬
‫)‪Benzylpenicillin (Penicillin G‬‬
‫صاد حيوي‬
‫إن وجود الطعام في الجهاز الهضمي ينقص امتصاصه لذا يؤخذ‬
‫قبل الطعام بنصف ساعة على األقل أو بعده بـ ‪ 3-2‬ساعات‬
‫‪Benzylthiouracil‬‬
‫دواء مضاد للدرق‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يفضل تناوله مع الطعام‬
‫‪Bepridil‬‬
‫حاصر لقنوات الكالسيوم يستخدم لعالج الخناق المزمن المستقر‬
‫إن تناوله بعد الطعام ينقص معدل االمتصاص و ليس الكمية‬
‫الممتصة لذا يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Betacarotene‬‬
‫طليعة فيتامين أ‬
‫يفضل تناوله مع الطعام و ذلك ألن امتصاصه يعتمد على وجود‬
‫الصفراء و الدسم القابلة لالمتصاص‬
‫‪Betahistine‬‬
‫شاد للمستقبالت الهيسامينية ‪ H1‬يستخدم في داء مينيير‬
‫‪146‬‬
‫يفضل تناوله مع الطعام‬
‫‪Betamethasone‬‬
‫ستيروئيد قشري سكري‬
‫يؤخذ مستحضره الفموي مع الطعام أو الحليب‬
‫‪Betaxolol Hydrochloride‬‬
‫حاصر بيتا‬
‫ال يتأثر امتصاصه من الجهاز الهضمي بالطعام‬
‫‪Bethanechol Chloride‬‬
‫دواء مقلد للكولين‪ ,‬يستخدم في عالج االحتباس البولي و في عالج‬
‫القلس المعدي المريئي و في الحاالت المترافقة بنقص حركية‬
‫الجهاز الهضمي‬
‫تؤخذ الجرع الفموية على معدة فارغة قبل الطعام بساعة أو بعده‬
‫بساعتين لتخفيف اإلصابة بالغثيان و اإلقياء‬
‫‪Bexarotene‬‬
‫مشتق من فيتامين أ ‪,‬مضاد لألورام‬
‫يؤخذ مع وجبة الطعام‬
‫‪147‬‬
)‫(يتحسن امتصاص البكساروتين بوجود وجبة طعام دسمة‬
Bezafibrate
(Martindale Thirty-sixth edition) ‫يؤخذ البيزافيبرات مع أو بعد الطعام‬
Bicalutamide
‫ مضاد لألورام‬,‫مضاد لألندروجين‬
Biperiden
‫دواء مضاد لباركنسون‬
‫يؤخذ مع أو بعد الطعام لتخفيف االنزعاج الهضمي‬
Bisacodyl
‫ملين‬
‫يؤخذ على معدة فارغة و يجب تجنب الحليب أو مضادات‬
‫الحموضة خالل ساعة من تناوله‬
(Pocket Clinical Drug Reference) )‫(الشامل في األدوية السريرية‬
148
‫‪Bisoprolol Fumarate‬‬
‫حاصر بيتا‪1‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫ال يتأثر امتصاصه بوجود الطعام‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ بغض النظر عن وجبات الطعام‬
‫‪Bosentan‬‬
‫يستخدم لعالج ارتفاع التوتر الشرياني الرئوي‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫يؤخذ البوزينتان بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Bromocriptine‬‬
‫دواء مضاد لباركنسون و يستخدم في ورم الخاليا المفرزة‬
‫للبروالكتين و ضخامة النهايات و قصور الغدد التناسلية و العقم عند‬
‫الرجال و النساء و لعالج ثر اللبن‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف التأثيرات الهضمية التي يسببها‬
‫‪Brompheniramine‬‬
‫حاصر هيستامين ‪, H1‬مضاد تحسس‬
‫يؤخذ البرومفينيرامين مع الطعام أو الحليب‬
‫‪Budesonide‬‬
‫ستيروئيد قشري‬
‫‪149‬‬
‫لعالج داء كرون يعطى البوديزونايد على شكل كبسول معدل‬
‫التحرر معد للتأثير الموضعي في الجهاز الهضمي ‪,‬يؤخذ إما‬
‫كجرعة وحيدة قبل الفطور أو مقسمة لثالث أقسام قبل وجبات‬
‫الطعام بحوالي نصف ساعة و ذلك حسب المستحضر‬
‫تؤخر وجبة الطعام عالية الدسم التركيز المصلي الذروي حوالي‬

‫‪ 2.5‬ساعة لكن الكمية الممتصة ال تتأثر )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Bumetanide‬‬
‫خافض للضغط من مدرات العروة‬
‫يمكن تناول البوميتانيد مع الطعام أو الحليب‬
‫‪Bupropion‬‬
‫مضاد لالكتئاب و يستخدم للمساعدة على إيقاف التدخين‬
‫لاايس للطعااام تااأثير هااام علااى التركيااز المصاالي الااذروي أو الكميااة‬
‫الممتصة لألقراص مديدة التحرر )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Buspirone hydrochloride‬‬
‫دواء حال للقلق‬
‫يؤخذ مع الطعام حيث أن الطعام يزيد من توافره الحيوي‬
‫‪Cabergoline‬‬
‫يستخدم لعالج فرط بروالكتين الدم و ثر اللبن‬
‫‪150‬‬
‫‪Candesartan cilexetil‬‬
‫خافض للضغط من حاصرات مستقبالت االنجوتنسين‪2‬‬
‫‪Capecitabine‬‬
‫دواء مضاد لألورام‬
‫إن الطعام ينقص معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‪ ,‬تبلع‬
‫األقراص مع الماء خالل ‪ 30‬دقيقة بعد وجبة الطعام‬
‫‪Captopril‬‬
‫ينقص الطعام من امتصاصه بنسبة ‪ %40-30‬لذا يؤخذ على معدة‬
‫فارغة‬
‫‪Carbamazepine‬‬
‫دواء مضاد للصرع و يستخدم للوقاية من االضطراب ثنائي القطب‬
‫و يستخدم لتسكين اآلالم العصبية‬
‫تؤخذ األقراص العادية و المعلق مع الطعام أما الكبسوالت مديدة‬
‫التحرر تؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪151‬‬
‫‪Carbenicillin‬‬
‫يؤخذ مع كأس كبيرة من الماء و يفضل على معدة فارغة‬
‫‪Carbidopa‬‬
‫يستخدم مع الليفودوبا‬
‫يؤخذ مع الطعام لتجنب اإلصابة بانزعاج هضمي‬
‫‪Carglumic Acid‬‬
‫يستخدم في عالج فرط أمونيا الدم عند مرضى عوز‬
‫‪N-acetylglutamate synthase‬‬
‫يؤخذ مباشرة قبل الطعام‬
‫‪Carteolol Hydrochloride‬‬
‫حاصر بيتا‪ 1‬و بيتا‪2‬‬
‫يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Carvedilol‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيض خطر اإلصابة بانخفاض الضغط‬
‫الشرياني حيث أن الطعام يخفض من معدل االمتصاص (السرعة)‬
‫‪152‬‬
‫دون أن يؤثر على الكمية الممتصة‬
‫‪Cefaclor‬‬
‫صاد حيوي من السيفالوسبورينات‬
‫ال يؤثر الطعام على الكمية الممتصة من السيفاكلور كبسول بينما‬
‫يزيد امتصاصه من األقراص مديدة التحرر لذا تؤخذ األقراص‬
‫مديدة التحرر مع الطعام لتحسين االمتصاص‬
‫‪Cefadroxil‬‬
‫إن الطعام ال يؤثر على امتصاص السيفادروكسيل‪ ,‬يمكن تقليل‬
‫تأثيراته الجانبية الهضمية بتناوله مع الطعام‬
‫‪Cefalexin‬‬
‫إذا أخذ السيفاليكسين مع الطعام يتأخر امتصاصه لكن الكمية الكلية‬
‫الممتصة ال تتغير‬
‫‪Cefdinir‬‬
‫‪153‬‬
‫إن تناول السيفدينير مع وجبة طعام عالية الدسم ينقص معدل‬
‫االمتصاص بمقدار ‪ %16‬و الكمية الممتصة بمقدار ‪%10‬‬
‫‪Cefditoren pivoxil‬‬
‫صاد حيوي من السيفالوسبورينات جيل ثالث‬
‫يبلغ توافره الحيوي على معدة فارغة ‪ %14‬و يزداد عندما يؤخذ مع‬
‫وجبة طعام مرتفعة الدسم لذا يؤخذ مع وجبات الطعام‬
‫‪Cefixime‬‬
‫يمتص ‪ %50-40‬من الجرعة الفموية من الجهاز الهضمي سواء‬
‫أخذ مع الطعام أو بدونه لكن الطعام يؤخر زمن وصول التركيز‬
‫المصلي لذروته‬
‫‪Cefpodoxime proxetil‬‬
‫يبلغ توافره الحيوي ‪ %50‬إذا أخذ على معدة فارغة و يزداد بوجود‬
‫الطعام لذا يفضل تناوله مع الطعام‬
‫‪154‬‬
‫‪Cefprozil‬‬
‫وجود الطعام ال يؤثر على امتصاصه أو له تأثير خفيف‬
‫‪Cefradine‬‬
‫يتأخر امتصاص السيفرادين بوجود الطعام لكن الكمية الكلية‬
‫الممتصة ال تتغير )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Cefteram‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ بعد وجبات الطعام‬
‫‪Ceftibuten‬‬
‫إن الطعام يؤخر امتصاصه و ينقص الكمية الممتصة لذا يؤخذ على‬
‫معدة فارغة‬
‫‪Cefuroxime axetil‬‬
‫يزداد معدل امتصاصه عندما يعطى مع الطعام أو بعده بقليل لذا‬
‫‪155‬‬
‫يؤخذ مع الطعام أو بعده‬
‫‪Celecoxib‬‬
‫يزداد التوافر الحيوي للسيليكوكسيب عند تناوله مع وجبة طعام‬
‫عالية الدسم‬
‫يذكر المصنعون أن السيليكوكسيب بجرعات حتى ‪200‬مغ مرتين‬
‫باليوم يؤخذ بغض النظر عن الطعام أما الجرعات األعلى (‪400‬مغ‬
‫مرتين باليوم) يؤخذ مع الطعام لتحسين االمتصاص‬
‫‪Celiprolol‬‬
‫من حاصرات بيتا‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ السيليبرولول قبل الطعام‬
‫‪Cetirizine‬‬
‫مضاد هيستامين ‪ H1‬يستخدم لعالج التحسس‬
‫يؤخر الطعام الزمن الالزم للوصول للتركيز المصلي الذروي‬
‫(يبطئ معدل االمتصاص) لكنه ال ينقص الكمية الممتصة من الدواء‬
‫يمكن تناول السيتريزين بغض النظر عن الطعام‬
‫‪156‬‬
‫‪Chlorambucil‬‬
‫ينقص تناوله مع الطعام من توافره الحيوي بنسبة ‪%20-10‬‬
‫‪Chloramphenicol‬‬
‫يؤخذ على معدة فارغة و لكن يمكن تناوله مع الطعام إذا سبب‬
‫انزعاجا ً هضميا ً فيما لو أخذ على معدة فارغة‪ ,‬قد ينقص هذا الدواء‬
‫معدل امتصاص فيتامين ب‪ 12‬عبر األمعاء و قد يحتاج المريض‬
‫الذي يتناوله لحمية غنية بـفيتامينات ب‪ 2‬و ب‪ 6‬و ب‪12‬‬
‫‪Chloroquine‬‬
‫دواء مضاد للمالريا و يستخدم لعالج األميبية الكبدية و الذئبة‬
‫الحمامية و التهاب المفاصل الرثياني و الفقاع و صالبة الجلد‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف االضطرابات الهضمية التي يسببها كما أن‬
‫توافره الحيوي يزداد عند تناوله فمويا ً إذا أخذ مع الطعام و بعض‬
‫األشربة‬
‫‪Chlorothiazide‬‬
‫مدر تيازيدي ينتمي لزمرة السلفوناميدات‬
‫‪157‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫إن تناوله مع الطعام يزيد الكمية الممتصة‬
‫يمكن تناول الكلوروتيازيد مع الطعام أو الحليب‬
‫‪Chlorpropamide‬‬
‫خافض لسكر الدم ينتمي لمجموعة السلفونيل يوريا‬
‫قد يسبب انزعاجا ً هضميا ً لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Chlortalidone‬‬
‫مدر من السلفوناميدات‬
‫يمكن تناول الكلورتاليدون مع الطعام أو الحليب‬
‫‪Chlorzoxazone‬‬
‫مرخي عضلي مركزي التأثير‬
‫يؤخذ مع وجبات الطعام لتخفيف االضطرابات الهضمية‬
‫‪Cholera Vaccine‬‬
‫لقاح الكوليرا الفموي‬
‫الطعام و الشراب و األدوية الفموية األخرى يجب تجنبها خالل‬
‫ساعة قبل و بعد التلقيح‬
‫‪158‬‬
‫‪Choline Magnesium Trisalicylate‬‬
‫مضاد التهاب الستيروئيدي‬
‫قد يسبب تناول األطعمة و األشربة الحاوية على الساليسيالت (مثل‬
‫البهار الهندي و الفلفل الحلو و السوس و الخمر البنديكتي و الخوخ‬
‫و الزبيب و الشاي و الجركين) تراكم الساليسيالت في جسم‬
‫المريض‬
‫‪Choline Salicylate‬‬
‫مضاد التهاب الستيروئيدي‬
‫‪Cidofovir‬‬
‫دواء مضاد للفيروسات‬
‫يؤخذ مع البروبنسيد (يؤخذ مزيج سيدوفوفير و البروبنسيد بعد‬
‫الطعام للتخفيف من الغثيان و اإلقياء الممكن أن يسببهما البروبنسيد)‬
‫‪Cilostazol‬‬
‫موسع وعائي (يستخدم في أمراض األوعية المحيطية) و مثبط‬
‫لتكدس الصفيحات‬
‫يؤخذ قبل الطعام بنصف ساعة على األقل أو بعده بساعتين‬
‫‪159‬‬
‫‪Cimetidine‬‬
‫حاصر لمستقبالت الهيستامين ‪ H2‬يستخدم لعالج القرحة المعدية و‬
‫العفجية و القلس المعدي المريئي و حاالت فرط اإلفراز المعدي و‬
‫معالجة متالزمة المعي القصير و إلنقاص تدرك األنزيمات‬
‫البنكرياسية المأخوذة بشكل إضافات‬
‫لكن عند استخدامه إلنقاص تدرك األنزيمات البنكرياسية المأخوذة‬

‫بشكل إضافات يؤخذ قبل الطعام بـ ‪ 90-60‬دقيقة‬
‫يبلغ التركيز البالسمي الذروة بعد حوالي ساعة من تناوله على معدة‬
‫فارغة (يمكن أن تظهر ذروة ثانية بعد حوالي ‪ 3‬ساعات) أما عند‬
‫تناوله مع الطعام فإنه يبلغ الذروة بعد حوالي ساعتين و يؤخر‬
‫الطعام امتصاصه و يخفض الكمية الممتصة قليالً‬
‫‪Cinacalcet Hydrochloride‬‬
‫يساااتخدم فاااي عاااالج فااارط الااادريقات الثاااانوي عناااد مرضاااى الكلياااة‬
‫المزمنين و الخاضعين للديلزة باإلضافة إلاى تخفايض فارط كالسايوم‬
‫الدم عند مرضى كارسينوما الدريقة أو فرط الدريقات األولي‬
‫تبلغ التراكيز المصلية ذروتها عند تناولها فمويا ً بعاد ‪ 6-2‬سااعات و‬
‫تزيد بشكل كبير عندما يؤخذ مع الطعام‬
‫‪160‬‬
‫‪Cinitapride‬‬
‫يستخدم لعالج خزل المعدة و القلس المعدي المريئي‬
‫‪Cinoxacin‬‬
‫صاد حيوي من الكينولونات‬
‫إن الطعام يخفض تركيزه المصلي الذروي بنسبة ‪ %30‬و لكنه ال‬
‫يؤثر على الكمية الكلية الممتصة‪ ,‬يمكن تناوله مع الطعام لتخفيف‬
‫شدة الركودة المعدية التي قد يسببها هذا الدواء‬
‫‪Ciprofloxacin‬‬
‫إن الطعام يؤخر امتصاصه لكنه ال يؤثر على الكمية الممتصة بشكل‬
‫هام و التي تبلغ (‪)% 20-35‬بعد تناوله فمويا ً ‪ ,‬يمكن تناوله مع‬
‫الطعام (لكن ليس األطعمة الغنية بالكالسيوم) لتخفيف الركودة‬
‫المعدية التي يسببها مع شرب كمية كبيرة من السوائل‬
‫‪Cisapride‬‬
‫يستخدم لعالج القلس المعدي المريئي و عسر الهضم غير قرحي‬
‫المنشأ و لعالج الخزل المعدي و اإلمساك المزمن‬
‫‪161‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ قبل الطعام بـ ‪ 30-15‬دقيقة‬
‫‪Citalopram Hydrobromide‬‬
‫مضاد اكتئاب مثبط انتقائي لعودة قبط السيروتونين‬
‫ليس للطعام تأثير هام علاى امتصااص السايتالوبرام لاذا يؤخاذ بغاض‬
‫‪Citrate salts‬‬
‫دواء مقلون‬
‫يفضل تناول المحاليل الفموياة ألماالح السايترات بعاد الطعاام و ذلاك‬
‫لتجنب تأثيرها المسهل )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Clarithromycin‬‬
‫يؤخر الطعام امتصاصه لكنه ال يؤثر على الكمية الممتصة أو حتى‬
‫أنه قد يزيدها ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام (يمكن تناوله مع‬
‫الطعام إذا سبب اضطرابات هضمية) (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Clebopride‬‬
‫يستخدم مضاد للغثيان و اإلقياء و في اضطرابات هضمية أخرى‬
‫‪Clidinium Bromide + Chlordiazepoxide‬‬

‫عند استخدامه لعالج متالزمة األمعاء الهيوجة و القرحة الهضمية‬
‫يؤخذ قبل وجبات الطعام و عند النوم (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪162‬‬
‫‪Clindamycin‬‬
‫صاد حيوي من اللينكوزاميدات‬
‫إن الطعام يؤخر من وصول تركيزه المصلي لذروته لكنه ليس له‬
‫تأثير هام على الكمية الممتصة ‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام مع‬
‫كأس كامل من الماء لتجنب اإلصابة بالتخريش المريئي‬
‫‪Clodronate‬‬
‫من مشتقات البيسفوسفونات يستخدم لعالج فرط كلس الدم الناجم عن‬
‫الخباثة‬
‫إن امتصاصه ضعيف من الجهاز الهضمي و يننق بوجنود الطعنام‬
‫خصوصنننا ل اليننناوي علنننى الكالسنننيوم و الكاتيوننننات متعننندد التكنننافؤ‬
‫األخرى‪ ,‬يبلغ توافره الييوي ‪ %4-1‬فقط‬
‫يجب تجننب الطعنام لسناعة علنى األبنل ببنل تنناول الجرعنة و بعندها‬
‫خصوصا ل الياوي على الكالسنيوم ملنل اليلينب و ايضنا ل يجنب تجننب‬
‫اليديد و اإلضافات المعدنينة و مضنادات اليموضنة ‪,‬و يجنب تنناول‬
‫كمية كافية من السوائل‬
‫‪Clofazimine‬‬
‫صاد حيوي يستخدم لعالج الجذام‬
‫االمتصاص يكون اعظمي عندما يؤخذ مباشر بعد الطعام ‪,‬يؤخذ مع‬
‫الطعام او بعده مباشر و ذلك لليصول على امتصاص اعظمي و‬
‫للتخفيف من تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪163‬‬
‫‪Clofibrate‬‬
‫دواء خافض لشيوم الدم‬
‫يمكن تناوله مع الطعام لتخفيف عسر الهضم التي بد يسببها‬
‫‪Clomipramine hydrochloride‬‬
‫مضاد اكتئاب ثالثي اليلقة‬
‫إن الطعنننام لنننيس لنننه تنننأثير مهنننم علنننى التنننوافر اليينننوي لكبسنننوالت‬
‫الكلوميبرامين )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Clopidogrel Bisulfate‬‬
‫دواء مضاد لتكدس الصفييات‬
‫‪Cloxacillin‬‬
‫ينق امتصاص الكلوكزاسيللين بوجود الطعام في المعد لذا يؤخذ‬
‫على معد فارغة‬
‫‪Clozapine‬‬
‫دواء مضاد للنفاس‬
‫‪164‬‬
‫إن الطعام ليس له تأثير على معدل االمتصاص او الكمية الممتصة‬
‫‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Codergocrine Mesilate‬‬
‫دواء يستخدم في عالج الخرف‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يفضل تناوله ببل الطعام‬
‫‪Colchicine‬‬
‫يستخدم الكولشيسين في عالج هجمات النقرس الياد و الوباية من‬
‫نكسها و يستخدم لتدبير حمى البير المتوسط العائلية‬
‫إن تناوله مع الطعام ال يؤثر على معدل االمتصاص لكنه ينق‬
‫‪(AHFS‬‬ ‫الكمية الممتصة حوالي ‪, %15‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫)‪Drug Information‬‬
‫‪Colesevelam Hydrochloride‬‬
‫دواء خافض للشيوم ‪,‬يؤخذ مع الطعام و ذلك ألن الكوليسيفيالم‬
‫يرتبط بالصفراء التي يتم إفرازها اثناء الطعام‬
‫)‪(Pharmacotherapy handbook Eighth Edition) (AHFS Drug Information‬‬
‫‪Cortisone Acetate‬‬
‫ستيروئيد بشري‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ مع اليليب او الطعام‬
‫‪165‬‬
Cyanocobalamin
12‫فيتامين ب‬
‫يؤخذ مستيضره الفموي بين وجبات الطعام‬
Cyproterone Acetate
‫مضاد اندروجيني‬
Dabigatran Etexilate
venous thromboembolism ‫يستخدم للوباية من‬
‫يؤخر الطعام من الزمن الالزم للوصول للتركيز الذروي لكن‬
‫التوافر الييوي ال يتأثر‬
Danazol
‫اندروجين‬
‫يزداد امتصاصه بشكل كبير إذا اخذ مع الطعام‬
Darunavir
HIV ‫دواء مضاد للفيروسات يستخدم في عالج الـ‬
‫ يؤخذ مع الطعام‬,‫إن الطعام يزيد التوافر الييوي للدواء‬
166
‫‪Dasatinib‬‬
‫دواء مضاد للورم‬
‫‪Deferasirox‬‬
‫دواء يستخدم في عالج فرط حمل اليديد المزمن‬
‫يبلغ توافره الييوي المطلق حوالي ‪ %70‬و يزداد بوجود الطعام‬
‫يؤخذ على معد فارغة ببل الطعام بنصف ساعة على األبل‬
‫‪Deferiprone‬‬
‫دواء يستخدم في عالج فرط حمل اليديد عند مرضى التالسيميا‬
‫يمت بسرعة من الجهاز الهضمي و بوجود الطعام يتباطأ‬
‫امتصاصه و ينق التركيز المصلي الذروي‬
‫‪Dehydrocholic Acid‬‬
‫يستخدم لتيسين التصريف الصفراوي و في العالج المؤبت‬
‫لإلمساك‬
‫الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ بعد وجبات‬
‫‪Delavirdine mesylate‬‬
‫‪167‬‬
‫‪Demeclocycline‬‬
‫صاد حيوي من التتراسكلينات و يستخدم في عالج الشكل المزمن‬
‫من متالزمة إفراز الهرمون المضاد لإلدرار غير المناسب‬
‫ينق الطعام معدل امتصاصه لذا يؤخذ ببل الطعام بساعة او بعده‬
‫بساعتين مع شرب كمية وافر من السوائل‬
‫‪Desloratadine‬‬
‫مضاد هيستامين ‪ H1‬يستخدم لعالج التيسس‬
‫يؤخذ الديسلوراتادين بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Dexamethasone‬‬
‫ستيروئيد بشري سكري و مضاد إبياء‬
‫يؤخذ مع الوجبات الطعامية لتخفيف االضطرابات الهضمية التي بد‬
‫يسببها‬
‫‪Dexamfetamine Sulfate‬‬
‫)‪(Dextroamphetamine Sulfate‬‬
‫ينتمي لمجموعة األمفيتامينات ‪ :‬منبه للجملة العصبية المركزية و‬

‫ميدث للقهم‬
‫لعالج البدانة الخارجية المنشأ يؤخذ ببل الوجبة الطعامية بـ ‪60-30‬‬
‫‪168‬‬
‫دبيقة‬
‫‪Dexfenfluramine‬‬
‫دواء ميدث للقهم يشرك مع اليمية المناسبة لتخفيف وزن المريض‬
‫البدين‬
‫‪Dexketoprofen‬‬
‫على الرغم من انه ينصح بأخذ مضادات االلتهاب غير الستيروئيدية‬
‫بعد الطعام لتخفيف التأثيرات الهضمية الناجمة عنها ينصح بتناول‬
‫ديكسكيتوبروفين ببل الطعام بنصف ساعة على األبل في حال األلم‬
‫الياد و ذلك ألن امتصاصه يتأخر إذا اخذ مع الطعام‬
‫‪Dexmethylphenidate Hydrochloride‬‬
‫االنتباه مع فرط‬ ‫منبه مركزي يستخدم في عالج اضطراب نق‬
‫النشاط‬
‫‪Dextropropoxyphene‬‬
‫)‪(Propoxyphene‬‬
‫مسكن الم افيوني‬
‫يمكن تناول الديكستروبروبوكسيفين مع الطعام حيث ان ذلك يزيد‬
‫‪169‬‬
‫توافره الييوي لكن سرعة االمتصاص تتباطأ‬
‫‪Diclofenac‬‬
‫ال تتأثر الكمية الممتصة بشكل هام بوجود الطعام ‪,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫او اليليب لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Dicloxacillin‬‬
‫ينق امتصاص الديكلوكزاسيللين بوجود الطعام في المعد لذا‬
‫تؤخذ الجرع الفموية على معد فارغة‬
‫‪Dicoumarol‬‬
‫مضاد تخلر‬
‫يزداد توافره الييوي بوجود الطعام‬
‫‪Didanosine‬‬
‫‪170‬‬
‫عند تناوله مع الطعام تنخفض تراكيزه المصلية بنسبة ‪ %50‬لذا‬
‫يؤخذ على معد فارغة‬
‫‪Diethylpropion Hydrochloride‬‬
‫دواء ميدث للقمه يستخدم لفتر بصير في سياق عالج البدانة‬
‫الخارجية المنشأ‬
‫تؤخذ األبراص العادية غير معدلة التيرر ‪ 3‬مرات باليوم ببل‬
‫وجبات الطعام بساعة‬
‫‪Diflunisal‬‬
‫ينق الطعام معدل امتصاصه (السرعة) بليالل لكنه ليس له تأثير او‬
‫يملك تأثير صغير على الكمية الممتصة‪ ,‬يؤخذ مع الطعام او اليليب‬
‫او الماء )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Digoxin‬‬
‫مقوي لقلوصية العضلة القلبية و مضاد الضطراب النظم‬
‫يؤخر الطعام امتصاصه لكنه ال يؤثر على الكمية الممتصة‬
‫‪171‬‬
‫‪Dihydrocodeine Tartrate‬‬
‫مسكن افيوني‬
‫)‪Diiodohydroxyquinoline (iodoquinol‬‬
‫دواء مضاد لألوالي و له بعض الفعالية المضاد للجراثيم و الفطور‬
‫يمكن تناوله مع الطعام او اليليب لتخفيف االنزعاج الهضمي الذي‬
‫بد يسببه (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫)‪Diphemanil Metilsulfate (Diphemanil Methylsulfate‬‬

‫حاصر موسكاريني يستخدم فمويا ل في عالج بطء القلب األعراضي‬
‫عند األطفال و يستخدم موضعيا ل في عالج فرط التعرق‬
‫امتصاصه ليس جيدا ل من الجهاز الهضمي و خصوصا ل بوجود‬
‫الطعام‪ ,‬يؤخذ بين وجبات الطعام‬
‫‪Dipyridamole‬‬
‫مضاد لتكدس الصفييات و موسع لألوعية اإلكليلية‬
‫يفضل تناول الديبيريدامول على معد فارغة‬
‫‪Dirithromycin‬‬
‫‪172‬‬
‫يتيسن امتصاصه بوجود الطعام‪ ,‬يؤخذ مع الطعام او خالل ساعة‬
‫من تناوله‬
‫‪Distigmine Bromide‬‬
‫يستخدم في عالج الوهن العضلي الوبيل‬
‫يؤخذ ببل الفطور بنصف ساعة‬
‫‪Dofetilide‬‬
‫مضاد الضطراب النظم‬
‫تستعمل األطعمة التي تلبط االيزوزيم ‪ CYP3A4‬من انزيمات‬
‫السيتوكروم ‪ p450‬بيذر مع هذا الدواء و ذلك ألنه يستقلب بهذا‬
‫االيزوزيم (ملل عصير فاكهة الكريب)‬
‫‪Domperidone‬‬
‫دواء مضاد للدوبامين يستخدم لعالج الغليان و اإلبياء و لعالج‬
‫اضطرابات حركة الجهاز الهضمي‬
‫إن ‪ systemic bioavailability‬يبلغ ‪ %15‬فقط عند تناوله فمويا ل على‬
‫معد فارغة و يزداد عندما يؤخذ بعد الطعام‬
‫لعالج اضطرابات حركة الجهاز الهضمي يؤخذ ببل وجبات الطعام‬
‫‪173‬‬
‫بـ ‪ 30-15‬دبيقة‬
‫‪Donepezil hydrochloride‬‬
‫مقلد للكولين يستخدم في عالج الخرف‬
‫إن الطعام ال يؤثر على معدل االمتصاص و الكمية الممتصة لذا‬
‫يمكن تناوله مع الطعام او بدونه )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Doxazosin‬‬
‫خافض للضغط من حاصرات مستقبالت الفا و يستخدم لتخفيف‬
‫اعراض االحتباس البولي المرافق لضخامة الموثة اليميد‬
‫الطعام متوسط التراكيز المصلية الذروية بمقدار ‪ %18‬و‬ ‫ينق‬
‫الـ ‪ AUC‬بمقدار ‪ %12‬لكن ذلك ليس له اهمية سريرية‬ ‫ينق‬
‫‪Doxycycline‬‬
‫صاد حيوي من التتراسكلينات‬
‫إن الدوكسيسيكلين له إلفة لالرتباط بالكالسيوم اخفض من إلفة الكلير‬
‫من التتراسيكلينات و لذلك امتصاصه ابل تأثرا ل بالطعام و اليليب (‬
‫ينق معدل امتصاصه بنسبة ‪ %20‬عند تناوله مع الطعام) يمكن‬
‫ان يؤخذ مع الطعام او اليليب إذا سبب اضطرابات معدية مع شرب‬
‫كمية وافر من السوائل و يجب عدم االستلقاء لمد ‪ 30‬دبيقة بعد‬
‫تناوله لتجنب اذية المري‬
‫‪174‬‬
‫‪Dronabinol‬‬
‫دواء مضاد إبياء و يستخدم لعالج القهم الناجم عن اإلصابة‬
‫بمتالزمة عوز المناعة المكتسب‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫لعالج القهم يؤخذ ببل الغداء و ببل العشاء‬
‫‪Duloxetine‬‬
‫مضنناد لالكتئنناب ملننبط انتقننائي لعننود بننبط كننل مننن السننيروتونين و‬
‫النورادرينالين‬
‫يمنننت الدولوكسنننيتين بشنننكل جيننند منننن الجهننناز الهضنننمي و يصنننل‬
‫تركيننزه المصننلي إلننى الننذرو بعنند ‪ 6‬سنناعات مننن تننناول الجرعننة‬
‫الفمويننة لكننن تننناول الطعننام يننؤخر الوصننول إلننى التركيننز المصننلي‬
‫الننذروي إلننى ‪ 10‬سنناعات و تنننق الكميننة الممتصننة حننوالي ‪%10‬‬
‫‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Dutasteride‬‬
‫ملبط لخمير ‪ 5‬الفا‪ -‬ريديوكتاز يستخدم في عالج فرط تنسج‬
‫البروستات اليميد‬
‫‪Efavirenz‬‬
‫يزداد توافره الييوي عند تناوله بعد وجبة طعام عالية الدسم لكن‬
‫تأثيراته الجانبية تزداد عند تناوله مع الطعام و ذلك بسبب ارتفاع‬
‫‪175‬‬
‫التراكيز البالزمية للدواء لذا يؤخذ على معد فارغة و يفضل وبت‬
‫النوم ألن ذلك يخفف التأثيرات الجانبية على الـ ‪CNS‬‬
‫‪Emtricitabine‬‬
‫‪Enalapril‬‬
‫خافض للضغط من ملبطات األنزيم الميول لألنجوتنسين‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص االيناالبريل ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫الطعام‬
‫تؤخذ األبراص الياوية على ايناالبريل مع فيلوديبين بدون طعام او‬
‫مع وجبة طعام خفيفة و ذلك ألن تناولها مع وجبة طعام كبير يزيد‬
‫التراكيز المصلية الذروية للفيلوديبين )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Encainide hydrochloride‬‬
‫إن معدل االمتصاص ينخفض بليالل بوجود الطعام لكن الكمية‬
‫الممتصة ال تتأثر‪ ,‬يمكن تخفيف بعض تأثيراته الجانبية بتناوله مع‬
‫‪Entacapone‬‬
‫ال يتأثر االمتصاص بشكل هام بوجود الطعام ‪,‬يؤخذ بغض النظر‬
‫‪176‬‬
‫عن الطعام‬
‫‪Epalrestat‬‬
‫يستخدم لعالج مضاعفات السكري بما فيه اعتالل األعصاب‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ ببل وجبات الطعام‬
‫‪Eperisone Hydrochloride‬‬
‫مرخي للعضالت الهيكلية مركزي التأثير و يملك ايضا ل تأثير موسع‬
‫لألوعية‬
‫‪Eplerenone‬‬
‫حاصر انتقائي لمستقبالت األلدوستيرون يستخدم لعالج ارتفاع‬
‫التوتر الشرياني و يستخدم لعالج بصور القلب االحتقاني التالي‬
‫الحتشاء العضلة القلبية‬
‫الطعام‬
‫‪Eprosartan Mesilate‬‬
‫يؤخر الطعام من امتصاصه لكن ذلك ليس له اهمية سريرية ‪ ,‬يؤخذ‬
‫‪177‬‬
‫‪Erdosteine‬‬
‫دواء حال للبلغم‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫ال يتأثر امتصاصه بوجود الطعام‬
‫‪Erlotinib‬‬
‫يبلغ توافره الييوي ‪ %60‬و بد يزداد بوجود الطعام ليوالي ‪%100‬‬
‫‪ ,‬يؤخذ ببل الطعام بساعة او بعده بساعتين على األبل‬
‫‪Erythromycin‬‬
‫إن الطعام ينق امتصاص إريترومايسين اساس و إريترومايسين‬
‫ستيرات بالرغم من ان ذلك يعتمد إلى حد ما على المستيضر (‬
‫تؤخذ على معد فارغة لكن يمكن تناولها مع الطعام عند حدوث‬
‫اضطرابات هضمية )‬
‫اما االستر(إريترومايسين إيتيل سوكسينات) فتأثير الطعام صغير‬
‫على امتصاصه (يؤخذ مع الطعام)‬
‫و يستخدم اإلريترومايسين لتيسين اإلفراغ المعدي و حركية‬
‫األمعاء و عند ذلك يؤخذ ببل وجبة الطعام بنصف ساعة‬
‫‪Escitalopram oxalate‬‬
‫مضاد اكتئاب ملبط انتقائي لعود ببط السيروتونين‬
‫‪178‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫يؤخذ اإلسيتالوبرام بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Eseridine salicylate‬‬
‫مشتق من الفيزوستغمين ‪ ,‬ملبط لنشاط الكولين استراز ‪ ,‬يستخدم‬
‫لعسر الهضم‪ ,‬يؤخذ ببل وجبات الطعام بنصف ساعة‬
‫‪Esomeprazole‬‬
‫إفراز حمض كلور الماء في المعد‬ ‫ملبط لمضخة البروتون ينق‬
‫‪AUC‬‬ ‫يؤخذ ببل ساعة على األبل من تناول الطعام و ذلك الن الـ‬
‫ينخفض حوالي ‪ %35-33‬عند تناول ‪40‬مغ من هذا الدواء بعد‬
‫الطعام‬
‫يمكن فتح الكبسولة و مزج اليليرات مع كمية بليلة من طعام رخو‬
‫و تبلع مباشر دون مضغ‬
‫‪Estramustine‬‬
‫يؤخذ على معد فارغة ببل الطعام بساعة او بعده بساعتين على‬
‫األبل و يجب تجنب تناوله بشكل خاص مع اليليب و مشتقاته‬
‫‪Etacrynic Acid‬‬
‫دواء مدر‪ ,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫‪179‬‬
‫‪Ethambutol‬‬
‫دواء مضاد للتدرن‬
‫إن وجود الطعام في المعد ال يقلل امتصاص اإليتامبوتول بشكل‬
‫مهم لكن تناول طعام غني بالدسم او معدالت اليموضة يمكن ان‬
‫يؤخر االمتصاص و يخفض التركيز المصلي الذروي ‪,‬يمكن ان‬
‫يسبب هذا الدواء وهنا ل معديا ل لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Ethchlorvynol‬‬
‫مهدئ و مركن‬
‫بد يسبب عند بعض المرضى نتيجة االمتصاص السريع دوخة و‬
‫رنح و يمكن تخفيف ذلك بتناوله مع الطعام لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Ethionamide‬‬
‫دواء مضاد للتدرن ‪ ,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Ethosuximide‬‬
‫دواء مضاد للصرع‬
‫يؤخذ اإليتوسوكسيميد مع الطعام إذا سبب اضطراب هضمي‬
‫‪180‬‬
‫‪Ethotoin‬‬
‫دواء مضاد للصرع‪ ,‬يؤخذ بعد وجبات الطعام‬
‫‪Etidronate‬‬
‫من مشتقات البيسفوسفونات‬
‫ينق امتصاصه بوجود الطعام خصوصا ل الياوي على الكالسيوم و‬
‫الكاتيونات متعدد التكافؤ األخرى ‪ ,‬يجب تجنب الطعام لساعتين ببل‬
‫و بعد الجرعة الفموية و يجب تجنب اليديد و اإلضنافات المعدنينة و‬
‫مضادات اليموضة‬
‫‪Etodolac‬‬
‫إن الكمية الممتصة لإليتودوالك ال تتأثر بشكل هام بتناوله مع‬
‫الطعام ‪,‬يؤخذ مع الطعام او اليليب او الماء‬
‫‪Etoposide‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫ال تتأثر الكمية الممتصة بالطعام‬
‫‪Etoricoxib‬‬
‫مضاد التهاب غير ستيروئيدي انتقائي على سيكلواوكسيجيناز‪2‬‬
‫‪181‬‬
‫يمت اإليتوريكوكسيب بشكل جيد بعد تناوله فمويا ل ‪ ,‬يصل التركيز‬
‫المصلي لذروته بعد حوالي ساعة من تناوله على معد فارغة عند‬
‫الشخ البالغ و يؤخر الطعام االمتصاص بيوالي ساعتين لكنه ال‬
‫يؤثر على الكمية الممتصة‬
‫‪Etravirine‬‬
‫يزيد امتصاصه بوجود الطعام بيوالي ‪ %50‬لذا يؤخذ بعد الطعام‬
‫‪Etretinate‬‬
‫يستخدم فمويا ل لعالج الصداف‬
‫يمت عبر األمعاء الدبيقة و يتيسن امتصاصه عند تناوله مع‬
‫اليليب او مع وجبة دسمة‪ ,‬يؤخذ مع الطعام و يجب عدم تناول‬
‫فيتامين ا خالل فتر تناوله (تزداد سميته عند إشراكه مع فيتامين ا)‬
‫‪Exemestane‬‬
‫دواء مضاد للورم يستخدم في عالج سرطان اللدي‬
‫إن توافره الييوي يتعلق باالستقالب بالمرور األول لكنه يزداد‬
‫عندما يؤخذ مع الطعام‪ ,‬يفضل تناوله بعد وجبة الطعام‬
‫‪182‬‬
‫‪Exenatide‬‬
‫دواء يستخدم كمساعد في عالج داء السكري نمط‪, 2‬يعطى حقنا ل‬
‫تيت الجلد‬
‫يؤخذ خالل ساعة ببل الطعام (ببل الطعام بـ ‪ 60-0‬دبيقة)‪ ,‬ال يؤخذ‬
‫بعد الطعام‬
‫‪Ezetimibe‬‬
‫خافض لشيوم الدم‪ ,‬يؤخذ مع الطعام او بدونه‬
‫)‪(AHFS Drug Information) (Pharmacotherapy handbook Eighth Edition‬‬
‫‪Famciclovir‬‬
‫دواء مضاد للفيروسات يستخدم في عالج اليأل النطابي و اليأل‬
‫البسيط‬
‫‪ ,‬يمكن تناوله مع‬ ‫يتأخر امتصاصه بوجود الطعام لكنه ال ينق‬
‫الطعام او بدونه‬
‫‪Famotidine‬‬
‫حاصر لمستقبالت الهيستامين ‪ H2‬يقلل من إفراز اليمض المعدي‬
‫ال يؤثر الطعام على توافره الييوي بشكل مليوظ‬
‫‪183‬‬
‫لعالج حربة الفؤاد يؤخذ ببل ‪ 60-15‬دبيقة من تناول الطعام‬

‫المسبب لذلك )‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫‪Felbamate‬‬
‫مضاد اختالج‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫تؤخذ األبراص بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Felodipine‬‬
‫خافض للضغط من حاصرات بنوات الكالسيوم‬
‫إن التراكيز الذروية للدواء ترتفع حوالي ‪ %60‬عندما يعطى‬
‫الفيلوديبين مع وجبة طعام غنية بالدسم او الكربوهيدرات و لم‬
‫يالحظ تغيرات على اليرائك الدوائية عند تناوله مع وجبة طعام‬
‫خفيفة لذا يذكر المصنعون ان الفيلوديبين يجب ان يؤخذ بدون طعام‬
‫او مع وجبة خفيفة )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Fenfluramine Hydrochloride‬‬
‫دواء ميدث للقمه يستخدم في العالج بصير األمد للبدانة‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ ببل الوجبات الطعامية‬
‫‪Fenofibrate‬‬
‫دواء خافض للشيوم‬
‫يؤخذ مع الطعام لتيسين توافره الييوي لكن ذلك ليس ضروريا ل في‬
‫‪184‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫بعض المستيضرات‬
‫‪Fenoprofen‬‬
‫إن الطعام و اليليب يخفضان من معدل االمتصاص و الكمية‬
‫الممتصة للفينوبروفين ‪,‬يؤخذ مع الطعام لتخفيف تأثيراته الجانبية‬
‫‪Fenspiride Hydrochloride‬‬
‫دواء يستخدم في الربو و اضطرابات تنفسية اخرى له خواص‬
‫موسعة للقصبات و مضاد لاللتهاب‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ ببل وجبات الطعام‬
‫‪fexofenadine hydrochloride‬‬
‫مضاد هيستامين غير مركن‪ ,‬مضاد تيسس‬
‫عندما يؤخذ الفيكسوفينادين لوحده (ليس في المستيضرات التي‬
‫يشرك معه البسودوافدرين) يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام‬
‫اما األبراص مديد التيرر التي تيوي فيكسوفينادين و‬
‫بسودوافدرين تؤخذ بعيدا ل عن الطعام و ذلك ألن الطعام يؤثر بشكل‬
‫مليوظ على معدل االمتصاص و الكمية الممتصة للفيكسوفينادين‬
‫من هذه األبراص اما معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‬
‫للبسودوافدرين من هذه األبراص فإنه ال يتأثر بالطعام‬
‫‪185‬‬
‫‪Finasteride‬‬
‫مضاد اندروجيني و مضاد لألورام يستخدم في عالج ورم‬
‫البروستات و الصلع الذكوري و في عالج الشعرانية لدى النساء‬
‫‪Flecainide‬‬
‫إن امتصاصه ال يتأثر بوجود الطعام او مضادات اليموضة لكن‬
‫اليليب يعيق امتصاصه عند األطفال‪ ,‬فاألطفال الذين يأخذون جرع‬
‫عالية من الفليكينايد و يعتمدون على اليليب في غذائهم يجب‬
‫تخفيض الجرعة إذا اوبفوا اليليب او تم استبداله‬
‫‪Flucloxacillin‬‬
‫ينخفض امتصاص الفلوكلوكزاسيللين بوجود الطعام في المعد لذا‬
‫يؤخذ ببل وجبات الطعام بنصف ساعة على األبل‬
‫‪Fluconazole‬‬
‫دواء مضاد للفطور‬
‫إن امتصاصه ال يتأثر بتغير حموضة الجهاز الهضمي او وجود‬
‫الطعام‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪186‬‬
‫‪Flucytosine‬‬
‫إن الطعام يخفض معدل االمتصاص و ليس الكمية الممتصة ‪,‬يؤخذ‬
‫مع الطعام‬
‫‪Fluoride‬‬
‫ماد معدنية تستخدم للوباية من تسوس األسنان‬
‫يؤخذ مع الطعام لكن ليس مع اليليب لتخفيف العسر الهضمية التي‬
‫بد تنجم عنه‬
‫عند استخدام الميلول المعد للمضمضة او الجل يجب عدم تناول‬
‫الطعام لمد ‪ 30‬دبيقة التالية‬
‫‪Fluoxetine‬‬
‫مضاد لالكتئاب ملبط انتقائي لعود ببط السيروتونين‬
‫يمت الفلوكسيتين بسهولة عبر الجهاز الهضنمي و ال يتنأثر تنوافره‬
‫اليينوي بتنناول الطعنام لكنن امتصاصنه يتنأخر حنوالي ‪ 2-1‬سناعة‬
‫‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪187‬‬
‫‪Flurbiprofen‬‬
‫إن تناول الفلوربيبروفين مع الطعام يغير معدل االمتصاص و ال‬
‫يغير الكمية الممتصة ‪,‬يؤخذ مع الطعام للتخفيف من تأثيراته‬
‫‪Flurithromycin‬‬
‫‪Flutamide‬‬
‫مضاد لألندروجين‪ ,‬مضاد لألورام‬
‫‪Fluvastatin‬‬
‫خافض للشحوم‬
‫يؤخذ الفلوفاستاتين مسا ًء بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Fluvoxamine‬‬
‫مضاد لالكتئاب مثبط انتقائي لعودة قبط السيروتونين‬
‫يمتتت الفلوفوكستتتامين بستتتهولة عبتتتر الزهتتتام الهضتتتمي و ال يتتتتأثر‬
‫توافره الحيوي بتناول الطعام ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪188‬‬
‫)‪Folinic Acid (Leucovorin‬‬
‫فيتامين مشتق من حمض الفوليك‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يمكن تناوله مع الطعام أو بعيدا ً عنه‬
‫‪Fosamprenavir calcium‬‬
‫‪Fosfomycin Tromethamine‬‬
‫صاد حيوي يستخدم في عالج انتانات الزهام البولي‬
‫يمكن تناوله مع الطعام أو بعيدا ً عنه و ذلك بعد حل المسحوق بـ‬
‫‪ 120-90‬مل من الماء قبل تناوله‬
‫‪Fosinopril‬‬
‫خافض للضغط من مثبطات األنزيم المحول لألنزوتنسين‬
‫الكميتتتة‬ ‫إن تناولتتته متتتع الطعتتتام يتتتنق معتتتدل االمتصتتتاص و لتتتي‬
‫الممتصة ‪ ,‬يمكن تناوله مع الطعام‬
‫‪Frovatriptan‬‬
‫شاد انتقائي لمستقبالت السيروتونين ‪ 5_HT1‬يستخدم لعالج نوبات‬
‫الشقيقة الحادة‬
‫إن الطعام ال يؤثر على توافره الحيوي‬
‫يصل التركيز المصلي للذروة بعد ‪ 4-2‬ساعات من تناوله فمويا ً لكن‬
‫‪189‬‬
‫الطعام قد يؤخر الزمن حوالي ساعة‬
‫يؤخذ مع السوائل بغض النظر عن الطعام‬
‫صاد حيوي و مضاد أوالي‬
‫يزب تزنب األطعمة الحاوية على التيرامين خالل فترة تناوله و‬
‫خالل أربعة أيام التالية للتوقف عنه‬
‫‪Furosemide‬‬
‫دواء مدر‬
‫ال يؤثر الطعام على فعاليته المدرة‬
‫‪Gabapentin‬‬
‫دواء مضاد للصرع و يستخدم في عالج آالم االعتالالت العصبية‬
‫ال يؤثر الطعام على معدل امتصاصه‬
‫يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه‬
‫‪Galantamine‬‬
‫إن وجود الطعام يؤخر االمتصاص لكن الكمية الممتصة ال تتأثر‪,‬‬
‫‪190‬‬
‫يعطى مع الطعام لتخفيف تأثيراته الزانبية الهضمية مع تناول كمية‬
‫‪Ganciclovir‬‬
‫يبلغ توافره الحيوي بعد تناوله فمويا ً على معدة فارغة ‪ %5‬و يزداد‬
‫بوجود الطعام لـ ‪ %9-6‬و يبلغ حوالي ‪ % 31-28‬عند تناوله بعد‬
‫وجبة دسمة‪ ,‬لذا يؤخذ مع الطعام لزيادة امتصاصه‬
‫‪Gatifloxacin‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام و الحليب‬
‫‪Gefitinib‬‬
‫مضاد للورم‬
‫‪Gemfibrozil‬‬
‫يؤخذ قبل الطعام بنصف ساعة ألن ذلك يرفع من توافره الحيوي‬
‫‪191‬‬
‫‪Gemifloxacin‬‬
‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام مع شرب كميات كبيرة من السوائل‬
‫‪Ginkgo Biloba‬‬
‫يستخدم في االضطرابات الوعائية الدماغية و االضطرابات‬
‫الوعائية المحيطية‬
‫)‪Glibenclamide (Glyburide‬‬
‫خافض لسكر الدم ينتمي لمزموعة السلفونيل يوريا‬
‫يؤخذ مع الطعام (ال يؤثر الطعام على امتصاصه)‬
‫‪Gliclazide‬‬
‫خافض لسكر الدم ينتمي لمزموعة السلفونيل يوريا‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫تؤخذ األقراص فورية التحرر مع الطعام‬
‫‪Glutamic acid hydrochloride‬‬

‫الهيدروكلورية حيث‬ ‫يستخدم في عالج الالهيدروكلورية أو نق‬
‫يحرر حمض كلور الماء بالمعدة‬
‫‪192‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يعطى مع الطعام‬
‫)‪Glyceryl Trinitrate (Nitroglycerin‬‬

‫دواء من مشتقات النترات موسع للشرايين‬
‫تؤخذ أقراصه الفموية على معدة فارغة مع كأس كامل من الماء‬
‫‪Griseofulvin‬‬
‫يزداد امتصاصه عند تناوله مع وجبة طعام دسمة ‪,‬يؤخذ مع أو بعد‬
‫‪( Guar Gum‬صمغ الغوار)‬

‫عامتتل مستتاعد فتتي عتتتالج داء الستتكري و يستتتخدم طبطتتاء التفريتتتغ‬
‫المعدي عند بعض المصابين بمتالممة اطغتراق و يستتخدم كمستاعد‬
‫في عالج فرط شحميات الدم‬
‫يؤخذ مع الطعام أو قبله مباشرة حيتث تحترا الحبيبتات متع ‪200‬متل‬
‫من أحد السوائل الباردة أو تمزج مع الطعام متع شترب ‪200‬متل متن‬
‫السوائل )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Halofantrine‬‬
‫دواء مضاد للمالريا‬
‫‪193‬‬
‫يزداد توافره الحيوي عندما يؤخذ مع أو بعد الطعام خصوصا ً‬
‫الطعام عالي المحتوى من الدسم لذا يزب تزنب الطعام الدسم لمدة‬
‫‪ 24‬ساعة و يزب أال يؤخذ على معدة ممتلئة ألن ذلك يزيد خطر‬
‫السمية القلبية )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Hydralazine‬‬
‫دواء خافض للضغط الشرياني (موسع وعائي)‬
‫يزداد التوافر الحيوي للهيدراالمين بتناوله مع الطعام‬
‫‪Hydrochlorothiazide‬‬
‫مدر تياميدي‬
‫يمكن تناول الهيدروكلورتياميد مع الحليب أو الطعام‬
‫‪Hydrocortisone‬‬
‫ستيروئيد قشري سكري و معدني متوسط القوة‬
‫تؤخذ الزرعة الفموية مع الطعام لتخفيف االضطرابات الهضمية‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫التي قد يسببها‬
‫يطبق المعزون الفموي بعد وجبات الطعام و وقت النوم‬
‫‪Hydromorphone Hydrochloride‬‬
‫مسكن أفيوني و مضاد للسعال‬
‫يؤخذ مع الطعام للتخفيف من عسرة الهضم التي قد يسببها‬
‫‪194‬‬
‫‪Hydroquinine Hydrobromide‬‬
‫العضلي الليلي‬ ‫يستخدم في عالج المع‬
‫يؤخذ بزرعة ‪ 200‬ملغ مع وجبة الطعام المسائية و أخرى ‪ 100‬ملغ‬
‫وقت النوم‬
‫‪Hydrotalcite‬‬
‫)‪(Aluminium magnesium carbonate hydroxide hydrate‬‬
‫مضاد للحموضة‬
‫يؤخذ بين وجبات الطعام و في وقت النوم‬
‫‪Hydroxychloroquine Sulfate‬‬
‫دواء مضاد للمالريا و يستخدم في عالج الذئبة الحمامية الزهامية و‬
‫التهاب المفاصل الرثياني‬
‫يؤخذ مع الطعام أو الحليب‬
‫‪Hymecromone‬‬
‫مفرم للصفراء و مضاد لتشنج المرارة‬
‫يؤخذ في أوقات وجبات الطعام‬
‫‪195‬‬
‫‪Hyoscine methobromide‬‬
‫)‪(Methscopolamine Bromide‬‬
‫يستخدم لتخفيف التشنزات المعدية المعوية‬
‫يؤخذ قبل وجبة الطعام بنصف ساعة‬
‫‪Hyoscyamine‬‬
‫مضاد للكولين‪ ,‬مضاد للتشنج‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫ال يؤثر الطعام على امتصاصه‬
‫‪Ibandronate‬‬
‫من مركبات البيسفوسفونات‬
‫يتتنق امتصتتاص اطيبانتتدرونات بوجتتود الطعتتام خصوص تا ً الحتتاوي‬
‫على الكالسيوم و الكاتيونات متعددة التكافؤ األخرى‬
‫إن توافره الحيتوي يتنق بمقتدار ‪ %90‬عنتدما يؤختذ متع الطعتام‪ ,‬و‬
‫حوالي ‪ %30‬عندما يؤخذ قبل الطعام بنصف ساعة و حتوالي ‪%75‬‬
‫عندما يؤخذ بعد الطعام بساعتين‬
‫يؤخذ قبل ستاعة علتى األقتل متن تنتاول الفطتور متع كتأس كامتل متن‬
‫المتتتاء (‪ 180-240‬متتتل) لكتتتن لتتتي المتتتاء المعتتتدني و يزتتتب تزنتتتب‬
‫االستلقاء لمدة ساعة على األقل بعد تناوله‬
‫‪Ibuprofen‬‬
‫‪196‬‬
‫ينق الطعام من سرعة امتصاص اطيبوبروفين لكن ذلك ال يؤثر‬
‫على الكمية الممتصة ‪ ,‬يؤخذ مع الطعام أو الحليب لتخفيف تأثيراته‬
‫الزانبية الهضمية‬
‫‪Idebenone‬‬
‫يستخدم في االختالل العقلي المرافق لالضطرابات الوعائية‬
‫الدماغية و في مرض الزهايمر‬
‫‪Imatinib Mesilate‬‬
‫يؤخذ مع الطعام و كأس كبير من الماء للتخفيف من االضطرابات‬
‫‪Imidafenacin‬‬
‫البولي و التردد و‬ ‫دواء حاصر مسكاريني يستخدم في عالج السل‬
‫اطلحاح البولي‬
‫‪imidapril hydrochloride‬‬
‫خافض للضغط من مثبطات األنزيم المحول لالنزوتنسين‬
‫بنسبة ‪ %70‬و ينخفض االمتصاص بوجود الطعام لذا يؤخذ‬ ‫يمت‬
‫‪197‬‬
‫قبل الطعام‬
‫‪Imipramine‬‬
‫مضاد اكتئاب ثالثي الحلقة‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص اطيميبرامين ‪,‬يؤخذ بغض النظر عتن‬
‫‪Indapamide‬‬
‫دواء مدر‬
‫إن امتصاص اطنداباميد ال يتأثر بشكل هام بوجود الطعام أو‬
‫مضادات الحموضة‬
‫‪Indinavir‬‬
‫مضاد للفيروسات التقهقرية يستخدم في عالج متالممة عوم المناعة‬
‫المكتسب‬
‫ينخفض االمتصاص عند تناوله مع وجبة طعام ذات محتوى عالي‬
‫من (السعرات الحرارية‪,‬الدسم‪,‬البروتين) لكنه يكون أقل تأثرا ً عند‬
‫تناوله مع وجبة طعام خفيفة‪ ,‬يؤخذ قبل الطعام بساعة أو بعده‬
‫بساعتين أو مع وجبة طعام خفيفة قليلة الدسم‬
‫‪Indometacin‬‬
‫‪198‬‬
‫ينق الطعام معدل امتصاص االندوميتاسين دون أن يؤثر على‬
‫الكمية الممتصة ‪,‬يؤخذ مع الطعام لتخفيف تأثيراته الزانبية الهضمية‬
‫‪Irbesartan‬‬
‫خافض للضغط من حاصرات مستقبالت االنزوتنسين‪2‬‬
‫إن توافره الحيوي بعد تناوله فمويا ً ال يتأثر بالطعام لذا يمكن تناوله‬
‫‪Isoniazid‬‬
‫يؤخذ على معدة فارغة ألن معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‬
‫ينخفضان بوجود الطعام‬
‫‪isosorbide dinitrate‬‬
‫من مركبات النترات‪ ,‬موسع لألوعية اطكليلية‬
‫على الرغم من أن الطعام ينق متوسط التراكيز المصلية الذروية‬
‫بشكل هام إال أن التوافر الحيوي الكلي ال يتأثر‬
‫‪Isotretinoin‬‬
‫يستخدم في عالج العد‬
‫‪199‬‬
‫يزداد امتصاصه بوجود الطعام‬
‫‪Isradipine‬‬
‫خافض للضغط من حاصرات قنوات الكالسيوم‬
‫بشكل عام يمكن تناول ‪ conventional capsules‬و ‪extended-‬‬
‫‪ release core tablets‬بغض النظر عن الطعام‬
‫فعند تناول ‪ conventional capsules‬مع الطعام ينق معدل‬
‫االمتصاص و لي الكمية الممتصة (يتأخر التركيز البالممي‬
‫الذروي حوالي ساعة) أما عند تناول ‪extended-release core‬‬
‫‪ tablets‬مع الطعام فإن الكمية الممتصة تنخفض بحدود ‪%25‬‬
‫‪Itopride hydrochloride‬‬
‫له خواص مشابهة للميتوكلوبرميد يستخدم مضاد إقياء‬
‫‪Itraconazole‬‬
‫إن امتصاص اطيتراكونامول المحضر بشكل كبسوالت يكون‬
‫أعظمي عندما يؤخذ مع الطعام أما المحضر بشكل محلول فموي‬
‫فإن امتصاصه أعظمي على معدة فارغة‪ ,‬لذا يؤخذ الكبسول مع‬
‫الطعام أما المحلول يؤخذ بدون طعام‬
‫‪200‬‬
‫‪Ivabradine‬‬
‫دواء مثبط انتقائي للعقدة الزيبية يستخدم لعالج الذبحة الصدرية في‬
‫المرضى غير القادرين على تناول حاصرات بيتا‬
‫يبلغ التركيز المصلي الذروة بعد حوالي ساعة عند تناوله على معدة‬
‫فارغة و بوجود الطعام يتأخر حوالي ساعة و تزداد الكمية الممتصة‬
‫بمقدار ‪ ,%30-20‬يؤخذ مع الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Ivermectin‬‬
‫دواء قاتل للديدان‬
‫يزب عدم تناول الطعام خالل ساعتين قبل أخذ الزرعة أو بعدها‬
‫‪Ketoconazole‬‬
‫مضاد فطري‬
‫يؤخذ مع الطعام حيث أن ذلك يقلل من االضطرابات الهضمية التي‬
‫يسببها‬
‫‪Ketoprofen‬‬
‫ال يتغير توافره الحيوي عندما يؤخذ مع الطعام لكن معدل‬
‫االمتصاص يتباطأ ‪,‬يؤخذ مع الطعام لتقليل تأثيراته الزانبية‬
‫‪201‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition)(Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫‪Ketorolac tromethamine‬‬
‫ال تتأثر الكمية الممتصة عند تناوله مع الطعام لكن معدل‬
‫االمتصاص ينخفض )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Ketotifen Fumarate‬‬
‫مضاد هيستامين ‪ H1‬يستخدم لعالج التحس‬
‫يؤخذ الكيتوتيفين مع الطعام‬
‫‪Labetalol Hydrochloride‬‬
‫يتأخر امتصاصه بوجود الطعام لكن توافره الحيوي يزداد و ذلك من‬
‫المحتمل بسبب إنقاص االستقالب بالمرور األول و‪ /‬أو التدفق‬
‫الدموي الكبدي‬
‫في دراسة أجريت بعد تناول جرعة وحيدة ‪200‬مغ من الالبيتالول‬
‫فمويا ً تبين أن متوسط توافره الحيوي المطلق عند تناوله على معدة‬
‫فارغة كان ‪ %26‬و في حال وجود الطعام ‪%36‬‬
‫)‪(British National Formulary 57) (AHFS Drug Information‬‬
‫‪202‬‬
‫‪Lactitol‬‬
‫يستخدم لعالج اطمساا و لعالج االعتالل الدماغي الكبدي‬
‫يؤخذ مع الطعام مع شرب كأس أو اثنين من السوائل‬
‫‪Lactulose‬‬
‫يستخدم لعالج اطمساا و االعتالل الدماغي الكبدي‬
‫يمكن خلطه مع الطعام أو تمديده بالماء أو عصير الفواكه أو الحليب‬
‫للتخفيف من طعمه الغير مستساغ )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Lamivudine‬‬
‫‪Lamotrigine‬‬
‫إن الطعام ال يؤثر على معدل امتصاصه ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫الطعام ( يمكن تناوله مع الطعام في حال حدوث انزعاج هضمي)‬
‫‪Lansoprazole‬‬
‫مثبط لمضخة البروتون يقلل من إفرام حمض كلور الماء في المعدة‬
‫يبطئ الطعام امتصاص الالنسوبرامول و يخفض توافره الحيوي‬
‫بمقدار ‪ %50‬تقريباً‪ ,‬لذا يؤخذ قبل الطعام‬
‫‪203‬‬
‫تحل حثيرات الالنسوبرامول المعدة لتحضير معلق فموي بكمية‬
‫قليلة من الماء و تبلع مباشرة و يمكن أن ترش محتويات الكبسولة و‬
‫التي هي حثيرات ملبسة معويا ً على كمية قليلة من طعام رخو مثل‬
‫اللبن أو تمزج مع كمية قليلة من عصير الفواكه و تبلع‬
‫‪Lanthanum Carbonate‬‬
‫دواء يستخدم في فرط فوسفات الدم‬
‫يؤخذ مع الطعام أو بعده مباشرة‬
‫‪Lapatinib Tosilate‬‬
‫يؤخذ دائما ً في نف الوقت فيما يتعلق بالطعام إما قبل الطعام بساعة‬
‫أو بعده بساعة‬
‫‪Leflunomide‬‬
‫مضاد للرثية معدل لسير المرض‬
‫يمكن تناول الليفلونوميد بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Lenalidomide‬‬
‫دواء معدل للمناعة و مضاد للورم‬
‫‪204‬‬
‫الكمية‬ ‫إن تناوله مع الطعام يخفض التراكيز البالممية لكنه ال ينق‬
‫الممتصة )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Letrozole‬‬
‫مضاد للورم‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص الليترومول ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫‪Levetiracetam‬‬
‫‪Levodopa‬‬
‫عتوم هرمتون‬ ‫يستخدم في عالج داء باركنسون و يستخدم لتشتخي‬
‫النمو‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف االضطرابات الهضمية التي يسببها‬
‫‪Levofloxacin‬‬
‫يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه مع شرب كميات وافرة من السوائل‬
‫‪205‬‬
‫)‪Levothyroxine Sodium ( Thyroxine sodium‬‬
‫يستخدم في عالج قصور الدرق‬
‫يؤخذ على معدة فارغة قبل الفطور فالطعام يعيق امتصاصه‬
‫‪Lincomycin‬‬
‫صاد حيوي من اللينكوماميدات‬
‫إن الطعام يخفض لدرجة كبيرة من معدل االمتصاص و الكمية‬
‫الممتصة لذا يؤخذ قبل الطعام بساعة على األقل‬
‫و يؤخذ مع كأس كبيرة من الماء لتزنب اطصابة بالتقرح المريئي‬
‫‪Linezolid‬‬
‫صاد حيوي من ممرة أوكساموليدون‬
‫يبدي هذا الدواء تأثيرا ً خفيفا ً مثبطا ً لخميرة المونو أمينو أوكسيدام‬
‫لذا يزب تزنب تناول كميات كبيرة من األطعمة الغنية بالتيرامين‬
‫‪Liraglutide‬‬
‫خافض لسكر الدم يعطى حقنا ً تحت الزلد‬
‫الزرعة يمكن أن تعطى بشكل مستقل عن وجبات الطعام‬
‫‪206‬‬
‫‪Lisinopril‬‬
‫خافض للضغط من مثبطات األنزيم المحول لألنزوتنسين‬
‫يمت الليزينوبريل جيدا ً عبر الزهام الهضمي و ال يتأثر‬
‫امتصاصه بوجود الطعام‬
‫‪Lisuride maleate‬‬
‫دواء مضاد لباركنسون و يستخدم في االضتطرابات المترافقتة بفترط‬
‫بروالكتين الدم و ضخامة النهايات و ألم الثدي‬
‫‪Lithium‬‬
‫مضاد لالكتئاب و مضاد للهوس‬
‫يمتتت ‪ %100-60‬متتن الليثيتتوم متتن الزهتتام الهضتتمي و ال تتتتأثر‬
‫الكمية الممتصة بوجود الطعام‬
‫يؤخذ مع الطعام لتزنب اطصابة باالنزعاج الهضمي الذي قد يسببه‪,‬‬
‫يزب اطكثار من تناول السوائل و الملح لتزنب اطصابة بالتزفتاف و‬
‫خاصة في الصيف‬
‫)‪( (Pharmacotherapy handbook Eighth Edition‬الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Lomustine‬‬
‫‪207‬‬
‫يؤخذ على معدة فارغة مع السوائل و يزب عدم تناول الطعام‬
‫لساعتين بعد تناوله‬
‫‪Lopinavir‬‬
‫‪HIV‬‬ ‫مضاد للفيروسات يستخدم في عالج الـ‬
‫يتحسن توافره الحيوي عندما يؤخذ مع وجبة طعام عالية الدسم‪,‬‬
‫األقراص الملبسة بالفلم تؤخذ مع الطعام أو بدونه أما السوفت‬
‫كبسول و المحلول تؤخذ مع الطعام‬
‫‪Loracarbef‬‬
‫صاد حيوي ينتمي لمزموعة ‪ Carbacephems‬المشابهة‬
‫للسيفالوسبورينات‬
‫‪Loratadine‬‬
‫مضاد هيستامين ‪ H1‬يستخدم لعالج التحس‬
‫تؤخذ األقراص العادية و األقراص المتفتتة فمويا ً و األقراص التي‬
‫تحوي الـ لوراتادين مع الـ بسودوافدرين سلفات بغض النظر عن‬
‫‪Losartan Potassium‬‬
‫خافض للضغط من حاصرات مستقبالت االنزوتنسين‪2‬‬
‫‪208‬‬
‫إن الطعام ينق معدل االمتصاص و التراكيز الذروية لكن مقدار‬
‫التأثير غير مهم سريريا ً )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Lovastatin‬‬
‫‪Lubiprostone‬‬
‫يستخدم لعالج اطمساا المزمن مزهول السبب‬
‫إن التأثير الزانبي األكثر شيوعا ً لهذا الدواء هو الغثيان و الذي يعتمد‬
‫على الزرعة و لكن يمكن تخفيف األعراض بتناوله مع الطعام‬
‫‪Mebendazole‬‬
‫دواء مضاد للديدان‬
‫يمكن تناوله مع الطعام فوجود الطعام في الزهام الهضمي ال يؤثر‬
‫على عمل الدواء (الشامل في األدوية السريرية) )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Mebeverine hydrochloride‬‬
‫مرخي للعضالت الملساء يستخدم لعالج تشنزات الزهام الهضمي‬
‫)‪(British National Formulary 57‬‬ ‫يؤخذ قبل الطعام بعشرين دقيقة‬
‫‪209‬‬
‫‪Mecamylamine Hydrochloride‬‬
‫دواء خافض للضغط الشرياني‬
‫يؤخذ بعد الطعام مباشرة و بنفس المواعيد كل يوم‬
‫‪Mecasermin‬‬
‫يستخدم في عالج فشل النمو عند األطفال و المراهقين الذين لديهم‬
‫عوز أولي حاد بعامل النمو ‪ I‬المشابه لالنسولين )‪ , (IGF-I‬يعطى‬
‫حقنا ً تحت الجلد‬
‫من الشائع أن يسبب هبوط سكر الدم كتأثير جانبي و يمكن تفادي‬
‫ذلك بتناول هذا الدواء خالل ‪ 20‬دقيقة قبل الطعام أو بعده و إذا كان‬
‫المريض غير قادر على تناول الطعام ألي سبب كان يجب أن تلغى‬
‫الجرعة و إذا سبب هبوط سكر على الرغم من تناول طعام كافي‬
‫يجب تخفيض الجرعة )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Meclofenamic acid‬‬
‫)‪(Meclofenamate Sodium‬‬

‫إن الطعام ينقص معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‪ ,‬يؤخذ مع‬
‫الطعام أو الحليب لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Meclozine Hydrochloride‬‬
‫)‪(Meclizine Hydrochlorid‬‬
‫مضاد إقياء و حاصر لمستقبالت الهيستامين ‪ H1‬يستخدم في المعالجة‬
‫‪210‬‬
‫و الوقاية من الغثيان و اإلقياء المرافقين لداء الحركة و في عالج‬
‫الدوار الناتج عن داء مينيير و االضطرابات الدهليزية األخرى‬
‫إن تناوله مع الطعام أو الحليب أو الماء يقلل من تأثيراته الجانبية‬
‫الهضمية )‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫يمكن التخفيف من جفاف الفم و اإلمساك الممكن حدوثهما بتناول‬

‫الكثير من السوائل (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Mefenamic Acid‬‬
‫‪Mefloquine Hydrochloride‬‬
‫ال يؤخذ على معدة فارغة بل يؤخذ معه كأس كبير من الماء على‬
‫األقل (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Megestrol‬‬
‫هرمون مشتق من البروجستين‬
‫يستخدم في المعالجة التلطيفية لكارسينوما الثدي و بطانة الرحم و‬
‫يستخدم كفاتح للشهية‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬ ‫يمكن إعطاءه مع الطعام‬
‫‪Melphalan‬‬
‫‪211‬‬
‫يبلغ متوسط التوافر الحيوي لهذا الدواء ‪ %56‬لكنه قد يترواح بين‬
‫‪, %89-25‬ينخفض توافره الحيوي بشكل هام بوجود الطعام‬
‫(ينخفض بحدود ‪)%45‬‬
‫ينصح البعض بعدم تناوله مع الطعام‪ ,‬لكن المريض الذي غير تناوله‬
‫من بعد الطعام إلى قبل الطعام يجب أن يراقب خشية حدوث سمية‬
‫‪Memantine‬‬
‫يستخدم الميمانتين لعالج العتاهة المتوسطة إلى الشديدة المرافقة لداء‬
‫الزهايمر‬
‫يعطى بغض النظر عن وجبات الطعام‬
‫‪Mepacrine‬‬
‫مضاد أوالي‬
‫‪Mepyramine Maleate‬‬
‫)‪(Pyrilamine Maleate‬‬
‫مضاد هيستامين مركن‪ ,‬مضاد تحسس‬

‫‪Mercaptamine‬‬
‫يستخدم في الداء السيستيني‬
‫‪212‬‬
‫يؤخذ مع أو بعد الطعام ‪ ,‬و يمكن فتح الكبسولة و رش محتوياتها‬
‫على الطعام لكن يجب تجنب إضافته إلى المشروبات الحمضية مثل‬
‫عصير البرتقال‬
‫‪Mercaptopurine‬‬
‫يؤخذ مستحضره الفموي مع وجبات الطعام و ليس على معدة‬
‫)‪Mesuximide (Methsuximide‬‬
‫‪Metamfetamine Hydrochloride‬‬
‫يستخدم لعالج متالزمة السلوك المضطرب عند األطفال و البدانة‬
‫الخارجية المنشأ و السبخ‬
‫لعالج البدانة تؤخذ األقراص العادية قبل نصف ساعة من موعد كل‬
‫وجبة طعام‬
‫‪Metformin Hydrochloride‬‬
‫خافض لسكر الدم‬
‫يبلغ توافره الحيوي المطلق بعد تناول جرعة فموية وحيدة ‪ 500‬مغغ‬
‫حوالي ‪ %60-50‬و ينخفض إذا أخذ مغع الطعغام لكغن هغذا الغدواء قغد‬
‫‪213‬‬
‫يسغغبب عسغغرة هضغغم ملحولغغة و للتخفيغغف منهغغا يؤخغغذ مغغع وجبغغات‬
‫الطعغغام كمغغا أن تناولغغه مغغع الطعغغام يقلغغل مغغن االمتصغغاص المعغغوي‬
‫للغلوكوز‬
‫‪Methacycline‬‬
‫يفضل تناوله قبل ساعة من الطعام أو بعده بساعتين‬
‫‪Methazolamide‬‬
‫مدر مثبط لخميرة كاربونيك انهيدراز يستخدم في عالج الزرق‬
‫‪Methenamine‬‬
‫صاد حيوي يستخدم لعالج االنتانات البولية‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف االنزعاج الهضمي الذي قد يسببه و يؤخذ‬
‫مع فيتامين س لحمضنة البول مع شرب كميات كبيرة من السوائل و‬
‫يجب تجنب األطعمة المقلونة (مشتقات الحليب) بشكل مفرط أو‬
‫األدوية التي تسبب ارتفاع ‪ PH‬البول‬
‫‪214‬‬
‫‪Methocarbamol‬‬
‫مرخي للعضالت الهيكلية‬
‫‪Methotrexate‬‬
‫دواء مضاد لألورام و مثبط للمناعة و مضاد لالستقالب يستخدم في‬
‫عالج األورام و الصداف و التهاب المفاصل الرثياني‬
‫قد يسبب الطعام انخفاض معدل امتصاصه و لذلك يؤخذ على معدة‬
‫‪Methoxsalen‬‬
‫يستخدم في عالج الصداف و البهق‬
‫تزداد الكمية الممتصة و التركيز المصلي الذروي عد تناوله مع‬
‫الطعام‬
‫إن التحسس الضوئي يتعلق بتركيز الميتوكسالين المصلي لذا يؤخذ‬
‫بشكل ثابت فيما يتعلق بالطعام‬
‫يمكن تخفيف الغثيان الذي قد ينجم عن مستحضره الفموي بتناوله‬
‫مع الحليب أو الطعام أو بتقسيم الجرعة على دفعتين يفصل بينهما‬
‫‪30‬دقيقة‬
‫يجب تجنب األطعمة التي تحوي الفروكومارين (اليم‪ ,‬الليمون‬
‫‪,‬التين ‪,‬البقدونس ‪,‬الكرفس ‪,‬الثوم ‪,‬الجزر‪ ,‬الخردل) ‪,‬فتناول كمية‬
‫كبيرة منها يزيد خطر التسمم ضوئي اإلحداث‬
‫‪215‬‬
‫‪Methylprednisolone‬‬
‫ستيروئيد قشري سكري‬
‫يؤخذ مستحضره الفموي مع الطعام أو الحليب لتخفيف تأثيراته‬
‫الجانبية الهضمية‬
‫‪Methylthioninium Chloride‬‬
‫)‪ (methylene blue‬زرقة الميتيلين‬
‫‪methaemoglobinaemia‬‬ ‫يستخدم لعالج االنسمام بالسيانيد و لعالج‬
‫و يستخدم كمطهر و يستخدم كصبغة تشخيصية‬
‫يؤخذ بعد الطعام مع كأس ماء كبيرة‬
‫‪Methysergide‬‬
‫مشتق من قلويدات اإلرغوت يستخدم للوقاية من الصداع الوعائي‬
‫يؤخذ مع وجبات الطعام لتقليل تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Metoclopramide‬‬
‫مضاد إقياء يستخدم في عالج القلس المعدي المريئي و الخزل‬
‫المعدي و الوقاية من الغثيان التالي للعالج الكيماوي و الجراحة‬
‫لعالج القلس المعدي المريئي و خزل المعدة يؤخذ قبل نصف ساعة‬
‫من تناول الطعام و عند النوم‬
‫‪216‬‬
‫‪Metolazone‬‬
‫مدر من زمرة السلفوناميدات‬
‫يؤخذ صباحا ً مع الطعام )‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫‪Metoprolol‬‬
‫يتحسن التوافر الحيوي للميتوبرولول ترترات بتناوله مع الطعام‪,‬‬
‫ينصح بتناوله مع الطعام أو بعده مباشرة‬
‫إن الطعام ال يؤثر على التوافر الحيوي للميتوبرولول سوكسينات في‬
‫األقراص مديدة التحرر‬
‫‪Metyrapone‬‬
‫يستخدم لتقييم وليفة ‪hypothalamic-pituitary‬‬
‫إن تناوله مع الحليب أو بعد الطعام يقلل من تأثيراته الجانبية‬
‫‪Mexiletine Hydrochloride‬‬
‫دواء مضاد الضطراب النظم و يستخدم لعالج اعتالل األعصاب‬
‫السكري المنشأ‬
‫يؤخذ مع الطعام و يتبع بشرب كمية كبيرة من السوائل لتجنب‬
‫اإلصابة بالتقرح المريئي‬
‫‪217‬‬
‫‪Midodrine Hydrochloride‬‬
‫شاد لمستقبالت ألفا‪ ,‬يستخدم لعالج انخفاض الضغط و خاصة‬
‫انخفاض الضغط االنتصابي و يستخدم كمساعد في عالج السلس‬
‫البولي‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاصه لذا يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Mifepristone‬‬
‫مضاد للبروجيسترون يستخدم إلنهاء الحمل‬
‫‪Miglitol‬‬
‫خافض لسكر الدم مثبط لخميرة ألفا‪-‬غلوكوزيداز‬
‫يؤخذ مع أول لقمة من كل وجبة طعام رئيسية‬
‫‪Miglustat‬‬
‫يسغغتخدم للمسغغاعدة علغغى منغغع تغغراكم ‪ glucosylceramide‬عنغغد‬
‫مرضى داء غوشيه نمط‪1‬‬
‫تبين في دراسة أن التركيز المصلي الغذروي يغنخفض حغوالي ‪%37‬‬
‫عندما يؤخذ مع الطعام لكن الطعغام لغيس لغه تغأثير هغام سغريريا ً علغى‬
‫الكمية الممتصة (المساحة تحت المنحني تنخفض حوالي ‪)%14‬‬
‫‪218‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ مع الطعام أو بدونه‬
‫‪Minocycline‬‬
‫ال يتأثر امتصاصه بشكل هام بوجود الطعام أو كميات معتدلة من‬
‫الحليب فالمينوسيكلين لديه إلفة لالرتباط بالكالسيوم أخفض من تلك‬
‫التي للتتراسيكلين و لذلك امتصاصه أقل تأثرا ً بوجود الطعام أو‬
‫الحليب‬
‫يؤخذ مع الكثير من السوائل و يجب عدم االستلقاء لمدة نصف ساعة‬
‫بعد تناوله لتجنب أذية المري‬
‫يمكن تناوله مع الطعام إذا سبب اضطراب هضمي‬
‫‪Mirtazapine‬‬
‫مضاد اكتئاب رباعي الحلقة‬
‫يؤخذ الميرتازابين بغغض النظغر عغن الطعغام فالطعغام لغيس لغه تغأثير‬
‫مهم على امتصاصه من الجهاز الهضمي )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Misoprostol‬‬
‫هو عبارة عن بروستاغالندين يستخدم في عالج القرحة المعدية و‬
‫المعوية بما في ذلك القرحة الناجمة عن استخدام مضادات االلتهاب‬
‫الالستيروئيدية و يستخدم للوقاية من القرحة التي تسببها هذه‬
‫األدوية‪ ,‬و يستخدم في إنهاء الحمل و في تحريض الوالدة و في‬
‫عالج النزف بعد للوالدة‬
‫‪219‬‬
‫يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي و يخفض الطعام معدل‬
‫االمتصاص لكن الكمية الممتصة ال تنقص‬
‫يؤخذ مغع الطعغام (إن تناولغه مغع الطعغام أو بعغده مباشغرة يخفغف مغن‬
‫شدة اإلسهال الذي يسببه)‬
‫‪Mitotane‬‬
‫يمتص ‪ %40‬من الجرعة المتناولة فمويا ً و يزداد االمتصاص‬
‫بوجود الطعام‪ ,‬يفضل تناوله مع وجبات الطعام (من الشائع أن‬
‫يسبب غثيان و إسهال بجرعة أكثر من ‪2‬غ باليوم و يمكن تجنب‬
‫ذلك بتناوله مع الطعام )‬
‫‪Moclobemide‬‬
‫مضاد لالكتئاب‪ ,‬مثبط عكوس ألنزيم المونو أمينو أوكسيداز‬
‫يؤخذ الموكلوبيميد بعد الطعام ‪,‬و يجب تجنب تناول كميغة كبيغرة مغن‬
‫األطعمة الغنية بالتيرامين‬
‫‪220‬‬
‫‪Modafinil‬‬
‫منبه مركزي‬
‫إن الطعام يؤخر امتصاصه حوالي نصف ساعة لكنه ال يؤثر على‬
‫‪Moexipril‬‬
‫ينخفض توافره الحيوي بوجود الطعام لذا يؤخذ على معدة فارغة‬
‫‪Montelukast‬‬
‫ضاد لمستقبالت اللوكوترين يستخدم للوقاية من الربو‬
‫إن الطعام ال يغير توافره الحيوي ‪ ,‬يؤخذ مسا ًء بغض النظر عن‬
‫الطعام ‪ ,‬يعطى لألطفال على شكل أقراص قابلة للمضغ أو حبيبات‬
‫فموية تعطى مباشرة في الفم أو تمزج مع كمية صغيرة من الطعام‬
‫البارد الرخو و ليس السائل و يؤخذ فورا ً‬
‫)‪Moracizine(Moricizine‬‬
‫يؤخذ على معدة فارغة و ليس مع الطعام لئال يضطرب و يتأخر‬
‫‪221‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫امتصاصه‬
‫‪Moxifloxacin‬‬
‫‪Nadolol‬‬
‫إن وجود الطعام ال يؤثر على معدل امتصاص النادولول أو الكمية‬
‫الممتصة )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Nafcillin‬‬
‫يمتص بشكل ناقص و غير منتظم من الجهاز الهضمي و خاصة‬
‫عندما يؤخذ بعد الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Nalidixic Acid‬‬
‫صاد حيوي من الكينولونات يستخدم لعالج انتانات الجهاز البولي‬
‫يؤخذ قبل وجبة الطعام بساعة لكن في حال حدوث عسرة هضم‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يمكن تناوله مع الطعام‬
‫‪Naltrexone‬‬
‫ضاد أفيوني يستخدم في عالج إدمان األفيونالت و الكحول‬
‫‪222‬‬
‫‪Naproxen‬‬
‫يخفض الطعام من معدل امتصاصه لكنه ال يؤثر على الكمية‬
‫الممتصة ‪,‬إن تناوله مع الطعام أو الحليب يقلل من تأثيراته الجانبية‬
‫‪Naratriptan‬‬
‫شاد انتقائي لمستقبالت السيروتونين ‪ 5_HT1‬يستخدم لعالج نوبات‬
‫الشقيقة الحادة‬
‫ال يؤثر الطعام على حرائكه الدوائية‬
‫‪Nateglinide‬‬
‫يؤخغغذ خغغالل ‪ 30‬دقيقغغة قبغغل وجبغغات الطعغغام و فغغي حغغال عغغدم تنغغاول‬
‫وجبة الطعام تحغذف الجرعغة و ذلغك ألنغه يسغبب انخفغاض فغي سغكر‬
‫الدم‬
‫‪Nebivolol‬‬
‫‪223‬‬
‫‪Nefazodone‬‬
‫مضاد لالكتئاب‬
‫إن امتصاص النيفازودون يتأخر و ينخفض بوجود الطعام لكن ذلك‬
‫ليس هام سريريا ً ‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام (يمكن تخفيف شدة‬
‫انخفاض التوتر الشرياني بالوضعة و خفة الرأس الناجمين عنه‬
‫بتناوله مع الطعام)‬
‫‪Nelfinavir‬‬
‫يتحسن امتصاصه عند تناوله مع الطعام لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫إن المستحضر المحضر على شكل مسحوق فموي يجب أال يؤخذ‬
‫مع األطعمة أو األشربة الحامضية ألن ذلك ينتج عنه طعم مر‬
‫‪Neomycin Sulfate‬‬
‫صاد حيوي من األمينوغلوكوزيدات‬
‫يستخدم أيضا ً لعالج فرط كولسترول الدم عند البالغين حيث يؤخذ‬
‫فمويا ً مع وجبات الطعام أو بعدها مباشرة‬
‫‪224‬‬
‫‪Neostigmine‬‬
‫يستخدم في عالج الوهن العضلي الوبيل ‪,‬و يستخدم لمعاكسة تأثير‬
‫المرخيات العضلية غير النازعة لالستقطاب بعد االنتهاء من العمل‬
‫الجراحي‬
‫لعالج الوهن العضلي الوبيل يؤخذ قبل الطعام بنصف ساعة‬
‫‪Nevirapine‬‬
‫مضاد للفيروسات يستخدم في عالج متالزمة عوز المناعة المكتسب‬
‫عند البالغين‬
‫ال يتأثر االمتصاص بوجود الطعام أو مضادات الحموضة لذا يمكن‬
‫تناوله مع الطعام أو بدونه‬
‫‪Nicardipine‬‬
‫خافض للضغط الشرياني ينتمي لحاصرات قنوات الكالسيوم‬
‫إن وجبة الطعام عالية الدسم تنقص التوافر الحيوي للكبسوالت‬
‫العادية و المديدة التحرر )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫تؤخذ أقراصه المديدة مع الطعام (ليس مع الوجبات الدسمة) ويجب‬

‫تجنب تناول الكحول و تخفيف كمية الكافئين المأخوذة خالل فترة‬
‫‪225‬‬
‫)‪Nicotinic Acid (Niacin‬‬
‫فيتامين ب‪ 3‬و يستخدم في عالج فرط شحوم الدم و في عالج الداء‬
‫الوعائي المحيطي و االضطرابات الدورانية و البالغرا‬
‫يمكن تخفيف بعض تأثيراته الجانبية بتناوله مع الطعام‬
‫لعالج فرط شحوم الدم يؤخذ مع أو بعد وجبات الطعام‬
‫‪Nilotinib‬‬
‫يزداد توافره الحيوي ضعفين تقريبا ً عند تناوله مع الطعام خصوصا ً‬
‫الوجبة الغنية بالدسم ‪,‬يؤخذ قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين على‬
‫األقل )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Nilutamide‬‬
‫دواء مضاد للورم و مضاد لألندروجين‬
‫يمكن تناوله بغض النظر عن مواعيد الوجبات الطعامية‬
‫‪Nimodipine‬‬
‫حاصر لقنوات الكالسيوم‬
‫إن وجود الطعام ينقص الكمية الممتصة بشكل هام ‪ ,‬فالتراكيز‬
‫المصلية الذروية تنخفض حوالي ‪ %68‬و التوافر الحيوي ينخفض‬
‫حوالي ‪, %38‬يفضل تناوله قبل الطعام بساعة على األقل أو بعده‬
‫بساعتين )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪226‬‬
‫‪Nisoldipine‬‬
‫خافض للضغط من حاصرات قنوات الكالسيوم‬
‫تؤخذ مستحضراته معدلة التحرر على معدة فارغة و يجب أال يؤخذ‬
‫مع وجبة طعام عالية الدسم ألن ذلك يرفع تركيزه المصلي الذروي‬
‫بشدة‬
‫‪Nitazoxanide‬‬
‫إن امتصاصه يتحسن إذا أعطي مع الطعام لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Nitisinone‬‬
‫يستخدم في فرط تيروزين الدم الوراثي نمط‪1‬‬
‫يؤخذ قبل وجبات الطعام بساعة على األقل‬
‫يمكن فتح الكبسولة و رش محتوياتها على كمية صغيرة من الطعام‬
‫أو تعلق بكمية صغيرة من الماء أو حليب األطفال مباشرة قبل‬
‫االستخدام‬
‫‪Nitrofurantoin‬‬
‫صاد حيوي لعالج االنتانات البولية‬
‫إن تناوله مع الطعام يؤخر امتصاصه لكنه يزيد من توافره الحيوي‬
‫و يطيل مدة التراكيز العالجية البولية لذا يؤخذ مع الطعام أو الحليب‬
‫‪227‬‬
‫من أجل زيادة توافره الحيوي و لتخفيف شدة تأثيراته الجانبية‬
‫‪Nitroxoline‬‬
‫صاد حيوي و له خواص مضادة للفطور‬
‫‪Norfloxacin‬‬
‫يؤخذ قبل ساعة على األقل من تناول الطعام أو بعد ذلك بساعتين‬
‫‪Nystatin‬‬
‫يجب أن يبقى الدواء مالمسا ً للمنطقة المصابة أطول فترة ممكنة لذا‬
‫يجب تجنب تناول الطعام أو الشراب خالل ساعة من أخذ الجرعة‬
‫‪Octatropine Methylbromide‬‬
‫)‪(Anisotropine Methylbromide‬‬
‫مضاد للكولين يسغتخدم مغع أدويغة أخغرى لعغالج القرحغة الهضغمية و‬
‫لتخفيف التشنجات الحشوية‬
‫يؤخذ قبل وجبة الطعام بـ ‪ 60-30‬دقيقة‪ ,‬يمكن تخفيف جفاف الفم‬
‫‪228‬‬
‫بشرب السوائل بشكل متكرر أو مضغ علكة خالية من السكر‬
‫‪Ofloxacin‬‬
‫يؤخر الطعام امتصاصه لكن تأثيره خفيف على الكمية الممتصة‬
‫‪Olanzapine‬‬
‫مضاد للذهان‬
‫إن الطعام ليس له تأثير على امتصاص األوالنزابين من الجهاز‬
‫الهضمي‬
‫‪Olmesartan medoxomil‬‬
‫يؤخذ األولميسارتان ميدوكسوميل بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Olsalazine‬‬
‫دواء مضاد لاللتهاب مشتق من مركب ‪-5‬أمينوساليسيليك أسيد‬
‫يستخدم في التهاب الكولون القرحي‬
‫يؤخذ بعد وجبات الطعام (من الشائع أن يسبب إسهال كتأثير جانبي‬
‫و هذا يخف بتناوله بعد الطعام)‬
‫‪229‬‬
‫‪Omeprazole‬‬
‫مثبط لمضخة البروتون يثبط إفراز الحمض المعدي‬
‫تؤخذ الكبسوالت متأخرة التحرر قبل الطعام (يفضل قبل نصف‬
‫ساعة من الطعام)‬
‫تؤخذ الكبسوالت فورية التحرر و المعلق الفموي قبل الطعام بساعة‬
‫على األقل‬
‫‪Ondansetron‬‬
‫مضاد لإلقياء‬
‫إن الطعام يزيد قليالً من توافره الحيوي ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫الطعام )‪( (AHFS Drug Information‬الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Orlistat‬‬
‫مثبط ألنزيم الليباز يستخدم كعالج مساعد في حالة البدانة‬
‫يؤخذ قبل وجبة الطعام مباشرة أو خاللها أو خالل ساعة أقصى حد‬
‫من تناولها‬
‫و إذا كانت وجبة الطعام ال تحوي دسم تحذف الجرعة‬
‫‪Ornidazole‬‬
‫‪230‬‬
‫‪Oseltamivir‬‬
‫إن تناول األوسيلتاميفير فوسفات مع الطعام ليس له تأثير على‬
‫التراكيز المصلية الذروية أو الـ ‪ AUC‬لألوسيلتاميفير كاربوكسيالت‬
‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام لكن تناول مع الطعام يحسن من‬
‫تحمله الهضمي‬
‫‪Oxacillin‬‬
‫ينخفض امتصاص األوكزاسيللين بوجود الطعام بالمعدة لكنه أقل‬
‫تأثرا ُ من الكلوكزاسيللين‬
‫‪Oxamniquine‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يفضل تناوله بعد الطعام‬
‫‪Oxaprozin‬‬
‫ينخفض معدل االمتصاص و ليس الكمية الممتصة عند تناوله مع‬
‫الطعام‬
‫‪231‬‬
‫‪Oxcarbazepine‬‬
‫‪Oxycodone‬‬
‫مسكن أفيوني‬
‫ليس للطعام تأثير هام على الكمية الممتصة لألقراص مديدة التحرر‬
‫‪,‬تزداد الكمية الممتصة للمحلول الفموي عند تناوله مع وجبة طعام‬
‫عالية الدسم بنسبة ‪ %27‬لكن معدل االمتصاص ال يتأثر‬
‫‪Oxymorphone Hydrochloride‬‬
‫يزداد امتصاصه بعد وجبة غنية بالدسم‪ ,‬المستحضرات الفموية‬
‫يجب أن تؤخذ على معدة فارغة )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Oxytetracycline‬‬
‫يؤخذ قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين‬
‫‪232‬‬
‫‪Paliperidone‬‬
‫مضاد ذهان (المستقلب الفعال الرئيسي للريسبيريدون)‬
‫إن الطعام يزيد معدل االمتصاص و الكمية الممتصة ‪,‬يؤخذ في‬
‫الصباح بغض النظر عن الطعام لكن يؤخذ دائما ً مع الفطور أو دائما ً‬
‫على معدة فارغة‬
‫)‪Pancreatin (amylase+lipase+protease‬‬
‫أنزيمات بنكرياسية‬
‫يتعطل بحمض المعدة لذا يؤخذ مع الطعام أو قبله أو بعده مباشرة‬
‫يمكن تخفيض حموضة المعدة بتناول الرانيتيدين أو السيميتيدين قبل‬
‫ساعة أو مثبطات مضخة البروتون مثل األوميبرازول أو تناول‬
‫مضادات الحموضة مع الجرعة‬
‫كما أنه يتعطل بالحرارة لذا يجب تجنب األطعمة أو السوائل عالية‬
‫الحرارة عند مزج الدواء معها و المزيج الناتج يجب أال يبقى أكثر‬
‫من ساعة‬
‫‪Pantoprazole‬‬
‫إن الطعام يؤخر امتصاصه من األقراص متأخرة التحرر لكنه ال‬
‫يؤثر على الكمية الممتصة أو التركيز المصلي الذروي‬
‫يمكن تناول األقراص متأخرة التحرر بغض النظر عن الطعام أما‬
‫المعلق متأخر التحرر يؤخذ قبل الطعام بنصف ساعة‬
‫‪233‬‬
‫‪Paroxetine hydrochloride‬‬
‫إن الطعام ال يغؤثر علغى امتصغاص الباروكسغيتين بشغكل هغام ‪,‬يؤخغذ‬
‫بغض النظر عن الطعام (لكن تناوله مع الطعام يقلل تأثيراته الجانبية‬
‫الهضمية)‬
‫‪Pefloxacin Mesilate‬‬
‫‪Pemirolast Potassium‬‬
‫يستخدم في عالج الربو المزمن و في الوقاية من التهاب األنف‬
‫التحسسي و التهاب الملتحمة التحسسي‬
‫‪Penicillamine‬‬
‫ترياق لعالج التسمم بالنحاس و الرصاص و الزئبق و يستخدم في‬
‫عالج داء ويلسون و بيلة السيستئين و التهاب المفاصل الرثياني‬
‫ينقص امتصاصه الفموي إذا أخذ مع الحديد أو المعادن األخرى أو‬
‫مضادات الحموضة أو الطعام لذا يؤخذ على معدة فارغة (قبل‬
‫الطعام بساعة على األقل أو بعده بساعتين)‬
‫‪234‬‬
‫‪Pentazocine‬‬
‫يفضل تناوله بعد الطعام‬
‫‪Pentosan Polysulfate Sodium‬‬

‫دواء مشابه للهيبارن له خواص مضادة للتخثر و حالة للفيبرين و‬
‫مضاد لاللتهاب يستخدم في االضطرابات االنصمامية الخثارية و‬
‫في التهاب المثانة الخاللي و في التهاب البروستات و في داء‬
‫كروتزفِلد‪-‬ياكوب (االعتالل الدماغي الفيروسي االسفنجي)‬
‫يؤخذ مع الماء قبل ساعة من وجبة الطعام أو بعدها بساعتين‬
‫‪Pentoxifylline‬‬
‫يستخدم في عالج أمراض األوعية المحيطية و الدماغية‬
‫يؤخذ البينتوكسيفيللين مع وجبات الطعام لتخفيف االضطرابات‬
‫الهضمية التي يسببها‬
‫‪Peppermint Oil‬‬
‫(زيت النعناع)‬
‫يستخدم زيت النعنع لعالج تشنج األمعاء و النفخة‬
‫تبلع الكبسولة الملبسة معويا ً بالكامل دون مضغ قبل الطعام بـ ‪-0,5‬‬
‫‪235‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫‪ 1‬ساعة‬
‫‪Pergolide Mesilate‬‬
‫دواء مضاد لباركنسون و يستخدم في االضغطرابات المترافقغة بفغرط‬
‫بغغروالكتين الغغدم و ضغغخامة النهايغغات و يسغغتخدم فغغي متالزمغغة تملمغغل‬
‫الساقين و في متالزمة توريت‬
‫‪Phenazopyridine hydrochloride‬‬
‫مسكن و مخدر موضعي لمخاطية السبيل البولي‬
‫)‪(AHFS Drug Information) (British National Formulary 57‬‬
‫‪Phendimetrazine tartrate‬‬
‫دواء مقهم (مفقد للشهية) يستخدم في المعالجة قصيرة األمد للسمنة‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫يؤخذ قبل الطعام بساعة‬
‫‪Phenelzine Sulfate‬‬
‫مضاد اكتئاب مثبط لخميرة المونو أمينو أوكسيداز‬
‫يجغغب تجنغغب تنغغاول األطعمغغة أو األشغغربة التغغي تحغغوي التيغغرامين أو‬
‫التربتوفغغان ألن تناولهغغا خغغالل فتغغرة اسغغتخدام هغغذا الغغدواء قغغد يسغغبب‬
‫ارتفاع توتر شرياني شديد كما يجب تجنب الكحول و الكافئين‬
‫‪236‬‬
‫‪Phenobarbital‬‬
‫دواء مضاد للصرع و مهدئ و مركن و يستخدم لخفض بيليروبين‬
‫الدم‬
‫يؤخذ مع الطعام إذا سبب اضطراب هضمي ‪,‬تتطاول مدة تأثير‬
‫الباربيتورات عند المريض الذي يتناول حمية فقيرة بالبروتين‪ ,‬و‬
‫هناك احتمال ضعف تأثيره عند تناول الفواكه الطازجة الغنية‬
‫بفيتامين س و ذلك ألن فيتامين س يطرد هذا الدواء من مواضع‬
‫ارتباطه بالبروتينات البالزمية مما يؤدي لزيادة معدل إطراحه‬
‫)‪Phenoxymethyl penicillin ( Penisilin V‬‬

‫يفضل تناوله على معدة فارغة ألن ذلك يجعل امتصاصه أفضل‬
‫‪,‬لكن يمكن تناوله مع الطعام فتأثير الطعام على امتصاصه ضعيف‬
‫‪Phentermine‬‬
‫دواء محدث للقمه‪ ,‬يستخدم في العالج قصير األمد للبدانة‬
‫يؤخذ قبل نصف ساعة من موعد تناول الطعام‬
‫‪Phenytoin‬‬
‫دواء مضاد للصرع و يستخدم لعالج الالنظميات البطينية و عالج‬
‫انحالل البشرة الفقاعي‬
‫‪237‬‬
‫يؤخذ مع الطعام أو بعده و ذلك للتقليل من االضطرابات الهضمية‬
‫التي يسببها كما أن الطعام يحسن توافره الحيوي(يزيد االمتصاص)‬
‫‪Pilocarpine‬‬
‫دواء مقلد للكولين يستخدم مستحضره العيني في عالج الزرق و‬
‫معاكسة موسعات الحدقة و شاالت العضلة الهدبية و يستخدم‬
‫مستحضره الفموي في عالج جفاف الفم‬
‫لعالج جفاف الفم يؤخذ مع الطعام أو بعده مباشرة‬
‫ال تؤخذ أقراصه مع الوجبات الغنية بالدسم ألنها تنقص معدل‬
‫امتصاصه‬
‫‪Pinaverium Bromide‬‬
‫حاصر لقنوات الكالسيوم يستخدم في متالزمة األمعاء الهيوجة و‬
‫يستخدم في االضطرابات الوليفية التي تصيب السبيل الصفراوي‬
‫يؤخذ خالل وجبات الطعام مع كأس كبيرة من الماء و يجب عدم‬
‫تناوله قبل االستلقاء ألنه يسبب جزرا ً معديا ً مريئيا ً‬
‫‪Pindolol‬‬
‫ال يتأثر التوافر الحيوي للبيندولول بالطعام ‪,‬فالطعام يزيد معدل‬
‫‪238‬‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫االمتصاص و ليس الكمية الممتصة‬
‫‪Pioglitazone‬‬
‫خافض لسكر الدم‪ ,‬يؤخذ مع الطعام أو بدونه‬
‫‪Piperazine‬‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ على معدة فارغة‬
‫‪Pirenzepine‬‬
‫مضاد للمسكارين يستخدم في عالج القرحة الهضمية‬
‫يبلغ توافره الحيوي ‪ %30-20‬و ينخفض بوجود الطعام حتى ‪-10‬‬
‫‪(Martindale Thirty-sixth edition) %20‬‬
‫‪Piroxicam‬‬
‫إن الطعام ينقص معدل االمتصاص و ليس الكمية الممتصة‬
‫‪Pivampicillin‬‬
‫‪239‬‬
‫ال يتأثر امتصاص البيفامبيسيللين بشكل هام بوجود الطعام لكن‬
‫االنزعاج الهضمي الذي يسببه يكون أكثر تواترا ً عندما يؤخذ على‬
‫معدة فارغة لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Pivmecillinam‬‬
‫إن وجود الطعام في المعدة ليس له تأثير هام على امتصاصه ‪ ,‬يؤخذ‬
‫أثناء وجبة الطعام مع نصف كأس ماء على األقل وذلك بوضعية‬
‫قائمة‬
‫‪Polythiazide‬‬
‫مدر تيازيدي من مشتقات السلفوناميد‬
‫‪Posaconazole‬‬
‫يزداد توافره الحيوي بوجود الطعام‪ ,‬يؤخذ مع وجبة طعام كاملة‬
‫لتحسين امتصاصه‬
‫‪Potassium iodide‬‬
‫دواء مضاد للدرق و مقشع‬
‫‪240‬‬
‫يؤخذ مع الطعام (لتقليل االنزعاج الهضمي) أو يمدد بكميات وافرة‬
‫من الحليب أو الماء أو العصير و عند استخدامه كمقشع يؤخذ مع‬
‫كأس كامل من الماء‬
‫‪Potassium Aminobenzoate‬‬
‫يستخدم في عالج االضطرابات المختلفة المتعلقة بفرط التليف مثل‬
‫تصلب الجلد و داء بيروني‬
‫يجب تجنب استخدامه خالل الصوم أو فقدان الشهية أو تناول كميات‬
‫منخفضة من الطعام و ذلك لتجنب التطور المحتمل لنقص سكر الدم‬
‫‪Pramipexole‬‬
‫يستخدم لعالج داء باركنسون و متالزمة تململ الساقين‬
‫يصل التركيز المصلي للذروة خالل سغاعتين مغن تناولغه فمويغا ً علغى‬
‫معدة فارغة و خالل ثالث ساعات عند تناوله بعد الطعام (إن الطعام‬
‫ينقص معدل االمتصاص لكنه ال ينقص الكميغة الممتصغة) يؤخغذ مغع‬
‫الطعام للتخفيف من الغثيان‬
‫‪Pramlintide‬‬
‫دواء يستخدم في عالج داء السكري‪ ,‬يعطى حقنا ً تحت الجلد‬
‫‪241‬‬
‫يؤخذ مباشرة قبل وجبات الطعام الرئيسية‬
‫‪Prasugrel‬‬
‫مضاد للصفيحات‬
‫‪Pravastatin‬‬
‫خافض لشحوم الدم‬
‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام و في أي وقت من اليوم‬
‫‪Praziquantel‬‬
‫دواء مضاد للديدان ‪ ,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Prazosin‬‬
‫خافض للضغط من حاصرات ألفا‬
‫تشير دراسة أن وجود الطعام يؤخر االمتصاص عند بعض‬
‫المرضى لكن الكمية الممتصة ال تتأثر‪ ,‬إن تناوله مع الطعام يخفف‬
‫من حدوث انخفاض الضغط و الدوخة عند بعض المرضى‬
‫‪Prednisolone‬‬
‫‪242‬‬
‫يتأثر امتصاصه األولي بوجود الطعام لكن التوافر الحيوي ال يتأثر‬
‫‪,‬يؤخذ مع الطعام للتخفيف من تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Prednisone‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف االنزعاج الهضمي الذي قد ينجم عنه‬
‫‪Pregabalin‬‬
‫دواء مضاد للصرع و يستخدم في اضطراب القلق المعمم و لعالج‬
‫آالم االعتالالت العصبية‬
‫يمتص بسرعة عبر الجهاز الهضمي و يبلغ توافره الحيوي ‪, %90‬‬
‫ينخفض معدل االمتصاص إذا أخذ مع الطعام لكن الكمية الممتصة‬
‫ال تتأثر‬
‫‪Primaquine Phosphate‬‬
‫يؤخذ مع الطعام للتخفيف من تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪243‬‬
‫‪Primidone‬‬
‫مضاد اختالج باربيتوري‬
‫يمكن تناوله مع الطعام لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫إن تناول المريض لحمية فقيرة بالبروتين خالل فترة استخدامه‬
‫يسبب زيادة مدة تأثيره لذا يجب االنتباه لذلك و إن تناول المشروبات‬
‫الطازجة الغنية بفيتامين س يسبب انزياحه من مواضع ارتباطه‬
‫بالبروتينات البالزمية و بالتالي يزداد معدل إطراحه البولي و تنقص‬
‫شدة تأثيره‬
‫‪Probenecid‬‬
‫دواء مدر لحمض البول يستخدم لعالج فرط حمض البول في الدم‬
‫المرافق للنقرس المزمن و لعالج فرط حمض البول في الدم الذي‬
‫يسببه العالج بالمدرات‪ ,‬يشرك مع بعض الصادات من زمرة‬
‫البيتاالكتام إلطالة فترة تأثيرها و يعطى مع المضاد الفيروسي‬
‫‪ cidofovir‬لتخفيف السمية الكلوية التي يسببها السيدوفوفير‬
‫قد يسبب مشاكل هضمية لذا يؤخذ مع الطعام أو مضادات الحموضة‬
‫مع شرب كميات وافرة من الماء لتجنب اإلصابة بحصيات حمض‬
‫البول‬
‫‪Probucol‬‬
‫يؤخذ البروبوكول مرتين يوميا ً مع وجبات الطعام‬
‫‪244‬‬
‫‪procainamide hydrochloride‬‬
‫يتباطأ امتصاصه بوجود الطعام في الجهاز الهضمي‬
‫‪Procarbazine Hydrochloride‬‬
‫يؤخذ مع الطعام أو السوائل إذا سبب انزعاج هضمي‬
‫يجب تجنب األطعمة الغنية بالتيرامين خالل فترة استخدام هذا‬
‫الدواء و ذلك ألنه يملك فعالية ضعيفة مثبطة لخميرة ‪ MAO‬و‬
‫يجب تجنب الكحول و الكافئين‬
‫‪Prochlorperazine‬‬
‫مشتق فينوتيازيني مضاد للذهان و مضاد لإلقياء‬
‫يؤخذ مع الطعام أو الحليب أو كأس كامل من الماء لتقليل‬
‫االضطرابات المعدية‬
‫‪Procyclidine Hydrochloride‬‬
‫دواء مضاد للكولين يستخدم في عالج داء باركنسون‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف االنزعاج الهضمي‪ ,‬يمكن تخفيف جفاف‬
‫الفم و اإلمساك الممكن حدوثهما بتناول كميات كبيرة من السوائل‬
‫‪245‬‬
‫)‪Profenamine (Ethopropazine‬‬
‫‪Proglumide‬‬
‫يستخدم في عالج القرحة الهضمية و اضطرابات هضمية أخرى‬
‫‪Proguanil Hydrochloride‬‬
‫‪Propantheline bromide‬‬
‫مضاد للمسكارين يستخدم في التشنجات المعدية المعوية و في‬
‫القرحة الهضمية و يستخدم في عالج السلس البولي و تشنجات‬
‫الحالب و المثانة و في فرط التعرق‬
‫ينخفض توافره الحيوي بوجود الطعام ‪ ,‬يؤخذ قبل وجبات الطعام بـ‬
‫‪ 60-30‬دقيقة‬
‫‪Propranolol‬‬
‫حاصر بيتا‬
‫‪246‬‬
‫تؤخذ األقراص العادية قبل وجبات الطعام و وقت النوم‬
‫‪Propylthiouracil‬‬
‫يؤخذ في نفس الوقت فيما يتعلق بوجبات الطعام يوميا ً‬
‫‪Prussian Blue‬‬
‫يستخدم هذا الدواء في عالج التسمم بالتاليوم و السيزيوم المشع‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Pseudoephedrine‬‬
‫مقلد ودي‪ ,‬مضاد لالحتقان‬
‫إن الطعام يؤخر امتصاص البسودوافدرين المحضر على شكل‬
‫محلول لكنه ال يؤثر على امتصاص المستحضرات مديدة التحرر‬
‫تؤخذ األقراص مديدة التحرر التي تحوي فيكسوفينادين و‬
‫بسودوافدرين بعيدا ً عن الطعام و ذلك ألن الطعام يؤثر بشكل‬
‫ملحول على معدل االمتصاص و الكمية الممتصة للفيكسوفينادين‬
‫‪247‬‬
‫‪Pyrantel‬‬
‫طارد للديدان‬
‫يؤخذ كجرعة وحيدة بغض النظر عن الطعام (يمكن أن تمزج مع‬
‫الطعام أو الحليب أو العصير أو تؤخذ على معدة فارغة)‬
‫‪Pyrazinamide‬‬
‫هناك دراسة بأن التوافر الحيوي للريفامبيسين و اإليزونيازيد لكن‬
‫ليس البيرازيناميد ينقص بوجود الطعام لكن هناك دراسة أخرى بأن‬
‫التركيز المصلي الذروي ينخفض قليالُ عندما يؤخذ البيرازيناميد مع‬
‫وجبة طعام عالية المحتوى من الدسم‪ ,‬و اقترح أن يؤخذ على معدة‬
‫فارغة )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫‪Pyrimethamine‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف اإلقياء الذي قد يسببه‬
‫‪Quazepam‬‬
‫مهدئ و مركن بنزوديازيبيني‬
‫إن الطعام ال يؤثر على امتصاصه من الجهاز الهضمي‬
‫‪248‬‬
‫‪Quetiapine Fumarate‬‬
‫مضاد للنفاس يستخدم لعالج الفصام‬
‫‪Quinagolide Hydrochloride‬‬
‫يستخدم في االضطرابات المرتبطة بفرط بروالكتين الدم‬
‫‪Quinapril Hydrochloride‬‬
‫إن معدل االمتصاص و الكمية الممتصة ينخفضان حوالي ‪-25‬‬
‫‪ %30‬عند تناوله مع وجبة طعام عالية الدسم‬
‫عند تناول مزيج كينابريل هيدروكلوريد و هيدروكلوروتيازيد مع‬
‫وجبة طعام دسمة تبين أن معدل االمتصاص (السرعة) للكينابريل‬
‫ينخفض حوالي ‪ %14‬و معدل االمتصاص للهيدروكلوروتيازيد‬
‫ينخفض حوالي ‪ %12‬مقارنة بتناوله على معدة فارغة أما الكمية‬
‫الممتصة ال تتأثر لذا يمكن تناول هذا المزيج بغض النظر عن‬
‫الطعام‬
‫‪Quinethazone‬‬
‫مدر تيازيدي‬
‫‪249‬‬
‫‪Quinidine‬‬
‫مضاد الضطراب النظم و مضاد للمالريا‬
‫يمكن تقليل تأثيراته الجانبية الهضمية بتناول الجرعة الفموية مع‬
‫الطعام أو مضادات الحموضة لكن ذلك قد يؤخر االمتصاص كما‬
‫يجب االنتباه أن مضادات الحموضة و األطعمة التي تقلون البول‬
‫تنقص طرح الكينيدين‬
‫إن عصير فاكهة الكريب يؤخر امتصاصه و يثبط استقالب‬
‫الكينيدين إلى ‪ 3‬هيدروكسي كينيدين في األمعاء لذا يجب تجنبه‬
‫‪Quinine‬‬
‫‪Rabeprazole‬‬
‫إن الطعام عالي الدسم يؤخر االمتصاص لكنه ال يؤثر على الكمية‬
‫الممتصة ‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام لكن في حالة قرحة االثني‬
‫عشر يؤخذ بعد وجبة الصباح‬
‫‪Racecadotril‬‬
‫مضاد لإلسهال يثبط خميرة اإلنكفاليناز مما يؤدي لتثبيط تخرب‬
‫المورفينات الداخلية‬
‫‪250‬‬
‫‪Raloxifene Hydrochloride‬‬
‫معدل انتقائي لمستقبالت اإلستروجين يستخدم للوقاية من هشاشة‬
‫العظام و عالجه بعد سن اليأس‬
‫يؤخذ بغض النظر عن موعد تناول الطعام‬
‫‪Raltegravir‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ مع أو بدون طعام‬
‫‪Ramelteon‬‬
‫دواء منوم يستخدم لعالج األرق‬
‫يجب أال يؤخذ مع وجبة طعام مرتفعة الدسم أو بعدها مباشرة‬
‫‪Ramipril‬‬
‫الدواء مع الطعام )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Ranitidine‬‬
‫دواء حاصر لمستقبالت الهيستامين ‪ H2‬يقلل من إفراز الحمض‬
‫المعدي‬
‫‪251‬‬
‫يبلغ توافره الحيوي الفموي ‪ % 60-50‬و ال يتأثر بشكل هام بوجود‬
‫الطعام‬
‫‪Ranitidine Bismuth Citrate‬‬

‫يستخدم في عالج القرحة الهضمية‬
‫يؤخذ مع الطعام للحصول على فعالية قصوى‬
‫‪Rasagiline‬‬
‫دواء يستخدم في عالج باركنسون‬
‫يؤخذ بغض النظر عن الطعام ‪,‬يجب تجنب األطعمة و األشربة‬
‫الغنية بالتيرامين‬
‫‪Repaglinide‬‬
‫يؤخذ خالل ‪ 30‬دقيقة قبل وجبغات الطعغام الرئيسغية و فغي حغال عغدم‬
‫تناول وجبة الطعام تحذف الجرعغة و ذلغك ألنغه يسغبب انخفغاض فغي‬
‫سكر الدم‬
‫‪252‬‬
‫‪Reserpine‬‬
‫خافض للضغط من نبات الراولفيا‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ الريزيربين مع الحليب أو الطعام‬
‫)‪Riboflavin (Vitamin B2‬‬

‫تزداد الكمية الممتصة عند تناوله مع الطعام‬
‫‪Rifabutin‬‬
‫دواء مضاد للمتفطرات‬
‫إن الطعام يؤخر امتصاصه لكنه ال يؤثر على الكمية الممتصة ‪,‬‬
‫يؤخذ بغض النظر عن وجبات الطعام (في حال وجود مشاكل‬
‫هضمية يمكن تناوله مع الطعام)‬
‫)‪Rifampicin (Rifampin‬‬
‫إن الطعام يؤخر و ينقص امتصاصه بشكل كبير لذا ينصح بتناوله‬
‫على معدة فارغة للحصول على امتصاص أعظمي (على الرغم من‬
‫أن تناوله بعد الطعام يخفف األعراض الهضمية التي يسببها)‬
‫‪253‬‬
‫‪Rifapentine‬‬
‫يتحسن امتصاصه حوالي ‪ %50‬عندما يؤخذ مع الطعام كما أن‬
‫تناوله مع الطعام يقلل التأثيرات الجانبية الهضمية الممكن حدوثها‬
‫‪Riluzole‬‬
‫يستخدم في عالج التصلب الجانبي الضموري‬
‫إن الطعام ينقص توافره الحيوي لذا يؤخذ على معدة فارغة قبل‬
‫ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام‬
‫‪Rimantadine hydrochloride‬‬
‫ليس للطعام تأثير مهم على امتصاص الريمانتادين‬
‫‪Rimonabant‬‬
‫يستخدم كمساعد في معالجة البدانة‬
‫يؤخذ قبل الفطور‬
‫‪Risedronate‬‬
‫مغغن مشغغتقات البيسفوسغغفونات يسغغتخدم لعغغالج داء باجيغغت العظمغغي و‬
‫‪254‬‬
‫لعالج هشاشة العظام و الوقاية منه‬
‫يغغنقص امتصغغاص الريزيغغدرونات بوجغغود الطعغغام خصوصغا ً الحغغاوي‬
‫علغى الكالسغغيوم و الكاتيونغات متعغغددة التكغغافؤ األخغرى‪ ,‬يبلغغغ متوسغغط‬
‫توافره الحيوي ‪ %0.63‬على معدة فارغغة و يغنخفض حغوالي ‪%30‬‬
‫عنغغدما يؤخغغذ قبغغل الفطغغور بسغغاعة و حغغوالي ‪ %55‬عنغغدما يؤخغغذ قبغغل‬
‫الفطور بنصف ساعة يؤخغذ علغى معغدة فارغغة قبغل الطعغام بنصغف‬
‫ساعة على األقغل مغع كغأس مغاء كبيغر و يجغب تجنغب االسغتلقاء لمغدة‬
‫‪ 60-30‬دقيقة بعد تناول الدواء‬
‫‪Risperidone‬‬
‫دواء مضاد للذهان‬
‫إن الطعام ال يؤثر على معدل االمتصاص أو الكمية الممتصة ‪,‬يمكن‬
‫أن يؤخذ بغض النظر عن وجبات الطعام‪ ,‬ال يمزج المحلول الفموي‬
‫مع الشاي أو الكوال (يتوافق المحلول الفموي مع الماء و القهوة و‬
‫عصير البرتقال و الحليب قليل الدسم)‬
‫‪Ritonavir‬‬
‫دواء مضاد فيروسي يستخدم في عالج متالزمة عوز المناعة‬
‫إن امتصاصه يتحسن عندما يؤخذ مع الطعام كما أنه يتعلق بالجرعة‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition)(Pocket Clinical Drug Reference‬‬
‫‪255‬‬
‫‪Rivastigmine‬‬
‫الطعام يؤخر امتصاص الريفاستيغمين حوالي ساعة و نصف لكنه‬
‫يزيد الكمية الممتصة و يخفض التركيز المصلي الذروي‪ ,‬يؤخذ مع‬
‫الطعام و ذلك ألن تأثيراته الجانبية الهضمية تتعلق بتراكيزه‬
‫المصلية الذروية المرتفعة‬
‫‪Rizatriptan‬‬
‫‪5_HT1‬‬ ‫شاد انتقائي لمستقبالت السيروتونين‬
‫يصل التركيز المصلي للذروة عند تناوله فمويا ً بعد حوالي ‪1.5-1‬‬
‫ساعة أو ‪ 2.5-1.6‬ساعة و ذلك حسب الصياغة الصيدالنية ‪,‬و‬
‫يتأخر الزمن الالزم للوصول للتركيز الذروي في حالة األقراص‬
‫عند تناولها مع الطعام حوالي ساعة‬
‫تؤخذ األقراص العادية و المتفتتة بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Rofecoxib‬‬
‫مضاد التهاب غير ستيروئيدي انتقائي على سيكلوأوكسيجيناز‪2‬‬
‫‪Roflumilast‬‬
‫دواء يستخدم في عالج الربو و الداء الرئوي االنسدادي المزمن‬
‫‪256‬‬
‫‪Ropinirole‬‬
‫دواء شاد للدوبامين يستخدم لعالج داء باركنسون‬
‫إن معدل االمتصاص ينخفض عند تناوله مع الطعام لكن الكمية‬
‫الممتصة ال تنخفض‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام لكن في حال‬
‫حدوث غثيان يؤخذ مع الطعام للتخفيف من ذلك‬
‫‪Rosiglitazone‬‬
‫‪Rosuvastatin‬‬
‫خافض لشحوم الدم‬
‫‪Roxithromycin‬‬
‫ينخفض امتصاصه عندما يؤخذ بعد الطعام لذا يؤخذ قبل الطعام‬
‫‪257‬‬
‫‪Rufinamide‬‬
‫يؤخذ مع الطعام حيث أن الطعام يزيد التوافر الحيوي لهذا الدواء‬
‫بحوالي ‪%40-34‬‬
‫‪Sacrosidase‬‬
‫يستخدم في عوز ‪ sucrase-isomaltase‬الخلقي‬
‫يؤخذ مع كل وجبة طعام أو وجبة خفيفة‬
‫إن تناوله مع الطعام أو الحليب ينقص من تخرب هذا اإلنزيم‬
‫بالببسين المعدي‬
‫يمدد محلول الـ ‪ Sacrosidase‬بـ ‪ 120-60‬مل من الماء أو‬
‫الحليب بشرط أال تكون ساخنة و ذلك ألن فعالية هذا الدواء تنقص‬
‫بالحرارة ‪,‬و ال يمدد بعصير الفاكهة أو يؤخذ معه و ذلك ألن‬
‫حموضة العصير تنقص من فعالية هذا اإلنزيم‬
‫تؤخذ نصف الجرعة عند بداية الوجبة و النصف اآلخر في نهايتها‬
‫‪Salicylamide‬‬
‫من الساليسيالت‬
‫يفضل تناوله مع الطعام أو كمية كبيرة من الماء (‪240‬مل) أو‬
‫الحليب لتقليل تأثيراته الجانبية الهضمية )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪258‬‬
‫‪Salicylate Salts‬‬
‫‪Choline salicylate, magnesium salicylate, sodium‬‬
‫‪salicylate‬‬
‫تؤخذ مع الطعام أو كمية كبيرة (‪240‬مل) من الماء أو الحليب لتقليل‬
‫االنزعاج المعدي )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Salsalate‬‬
‫مضاد التهاب غير ستيروئيدي من الساليسيالت‬
‫يؤخذ مع الطعام أو كمية كبيرة (‪240‬مل) من الماء أو الحليب‬
‫لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Saquinavir‬‬
‫مضاد للفيروسات القهقرية يستخدم في عالج متالزمة عوز المناعة‬
‫يمكن للطعام و السيما الغني بالدسم أن يزيد معدل امتصاصه‬
‫لخمسة أضعاف لذا يؤخذ خالل ساعتين من تناول وجبة طعام كاملة‬
‫‪Secnidazole‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف عدم التحمل الهضمي‬
‫‪259‬‬
‫‪Seratrodast‬‬
‫يستخدم في المعالجة الوقائية للربو‬
‫‪Sertraline‬‬
‫إن تناول األقراص مع الطعام يزيد الكمية الممتصة قلغيالً و التركيغز‬
‫الغغغذروي يزيغغغد حغغغوالي ‪ %25‬و الغغغزمن الغغغالزم للوصغغغول للتركيغغغز‬
‫الغغذروي يغغنخفض مغغن حغغوالي ‪ 8‬سغغاعات إلغغى ‪ 5.5‬سغغاعة لكغغن هغغذه‬
‫التغييغغرات لغغيس لهغغا أهميغغة سغغريرية أمغغا تنغغاول المحلغغول الفمغغوي مغغع‬
‫الطعام يزيد الزمن الالزم للوصول للتركيز الغذروي مغن ‪ 5.9‬سغاعة‬
‫إلى ‪ 7‬ساعات )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Sevelamer‬‬
‫دواء رابط للفوسفات‬
‫‪Sibutramine hydrochloride‬‬
‫دواء مقهم (مفقد للشهية)‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫يؤخذ صباحا ً بغض النظر عن الطعام‬
‫‪260‬‬
‫‪Sildenafil‬‬
‫مثبط لخميرة فوسفودي استيراز ‪,‬يستخدم لعالج اضطراب‬
‫االنتصاب عند الذكور و لعالج ارتفاع التوتر الرئوي البدئي‬
‫ينخفض معدل امتصاصه عند تناوله مع الطعام و يزيد عصير‬
‫فاكهة الكريب توافره الحيوي لكنه يؤخر امتصاصه‬
‫للحصول على تأثير أسرع يؤخذ على معدة فارغة و للحصول على‬
‫امتصاص أعلى يجب تجنب تناوله مع وجبة طعام دسمة‬
‫‪Simeticone‬‬
‫طارد للغازات الهضمية‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫يؤخذ بعد وجبات الطعام و عند النوم‬
‫‪Simvastatin‬‬
‫خافض للشحوم‬
‫إن امتصاصه من الجهاز الهضمي ال يتأثر بشكل هام عندما يؤخذ‬
‫مباشرة قبل وجبة طعام خفيفة الدسم )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Sirolimus‬‬
‫مثبط للمناعة‬
‫إن الطعام يؤثر على امتصاصه ‪ ,‬يؤخذ بشكل ثابت فيما يتعلق‬
‫بالطعام‬
‫)‪(AHFS Drug Information) (British National Formulary 57‬‬
‫‪261‬‬
‫‪Sitagliptin‬‬
‫‪Sitaxentan‬‬
‫يستخدم لعالج ارتفاع الضغط الرئوي و فشل القلب‬
‫إن الطعام عالي الدسم يؤخر من امتصاصه لكن الكمية الممتصة ال‬
‫تتأثر‬
‫‪Sodium Cellulose Phosphate‬‬

‫يستخدم في عالج فرط كالسيوم الدم و في عالج فرط كالسيوم البول‬
‫االمتصاصي نمط‪ 1‬المترافق مع التشكل المتكرر للحصيات البولية‬
‫الحاوية على كالسيوم‬
‫يؤخذ مع وجبات الطعام و تنخفض كمية الكالسيوم المرتبطة معه‬
‫بشكل هام عند تناوله بعد أكثر من ساعة من الطعام‬
‫يمزج المسحوق من هذا الدواء مع ‪ 300-100‬مل من الماء أو‬
‫عصير الفواكه و يؤخذ خالل نصف ساعة من تناول الوجبة (ال‬
‫يمزج مع الحليب أو األشربة األخرى الغنية بالكاتيونات)‬
‫‪Sodium Cromoglicate‬‬
‫يستخدم في الوقاية من االضطرابات األرجية‬
‫‪262‬‬
‫‪Sodium Oxybate‬‬
‫يستخدم لعالج الجمدة عند مرضى السنة‬
‫يمتص من الجهاز الهضمي بسرعة لكن امتصاصه غير كامل و‬
‫يبلغ توافره الحيوي ‪ , %25‬يتأخر امتصاصه و ينقص بوجود وجبة‬
‫طعام عالية الدسم‬
‫يؤخذ على معدة فارغة و قبل النوم مباشرة (بعد الطعام بـ ‪3-2‬‬
‫ساعات على األقل) و الجرعة الثانية تؤخذ بعد ‪ 4-2.5‬ساعات‬
‫يجب تمديد الجرعة بـ ‪ 60‬مل من الماء‬
‫‪Sodium Phenylbutyrate‬‬
‫يستخدم في فرط أمونيا الدم عند مرضى اضطراب دورة اليوريا‬
‫‪Solifenacin‬‬
‫دواء يستخدم في عالج السلس البولي و البوال المتكرر و اإللحاح‬
‫البولي‬
‫‪Sorafenib‬‬
‫ينخفض االمتصاص حوالي ‪ %30‬بعد وجبة طعام عالية الدسم‪,‬‬
‫يؤخذ قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين على األقل‬
‫‪263‬‬
‫‪Sotalol Hydrochloride‬‬
‫حاصر بيتا يستخدم في عالج الالنظميات‬
‫ينخفض معدل امتصاصه بنسبة ‪ %30-20‬عند تناوله مع الطعام‬
‫‪Sparfloxacin‬‬
‫يمكن تناوله مع الطعام أو بعيدا ً عنه مع شرب كمية كبيرة من‬
‫السوائل‬
‫‪Spiramycin‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫ينخفض امتصاصه بوجود الطعام‬
‫‪Spironolactone‬‬
‫يزداد معدل امتصاص السبيرونوالكتون عند تناوله مع الطعام ‪,‬‬
‫يؤخذ مع الطعام و يجب تجنب األطعمة الغنية بالبوتاسيوم أو‬
‫مستحضراته خالل فترة استخدام السبيرونوالكتون ‪(Pocket Clinical‬‬
‫)‪( Drug Reference‬الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Stavudine‬‬
‫‪264‬‬
‫‪Sterculia‬‬
‫ملين كتلوي‪ ,‬يؤخذ بعد وجبات الطعام‬
‫‪Stiripentol‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لكن ليس مع منتجات الحليب أو المشروبات‬
‫الغازية أو عصير الفواكه أو األطعمة و األشربة الحاوية على‬
‫الكافئين أو التيوفيللين‬
‫‪Strontium Ranelate‬‬
‫يستخدم لعالج تخلخل العظام التالي لسن اإلياس‬
‫يجغغغغب أال يؤخغغغغذ مغغغغع الطعغغغغام أو مضغغغغادات الحموضغغغغة فالحليغغغغب و‬
‫األطعمة الحاوية على كالسيوم قغد تخفغض مغن تغوافره الحيغوي‪ ,‬يبلغغ‬
‫التغوافره الحيغوي المطلغق حغغوالي ‪ %25‬بعغد تناولغه فمويغا ً و يخفغغض‬
‫الطعام أو الكالسيوم التوافر الحيوي بحوالي ‪%70-60‬‬
‫يفضل تناوله بالليل بعد ساعتين على األقل من الطعام‬
‫‪Sucralfate‬‬
‫يستخدم لعالج القرحة الهضمية و التهاب المعدة المزمن‬
‫يؤخذ على معدة فارغة قبل وجبة الطعام بساعة‬
‫‪265‬‬
‫‪Sulfadiazine‬‬
‫صاد حيوي من السلفوناميدات‬
‫يؤخذ على معدة فارغة مع شرب كمية كبيرة من السوائل خالل فترة‬
‫)‪Sulfafurazole (Sulfisoxazole‬‬
‫صاد حيوي من السلفوناميدات‬
‫الماء (الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫يؤخذ على معدة فارغة مع كأس من‬
‫‪Sulfasalazine‬‬
‫دواء مضاد لاللتهاب مشتق من مركب ‪-5‬أمينوساليسيليك أسيد‬
‫يستخدم في التهاب الكولون القرحي و داء كرون و تستخدم أقراصه‬
‫المغلفة معويا ً في عالج التهاب المفاصل الرثياني‬
‫من الشائع أن يسبب عدم تحمل هضمي عند بداية استخدامه لذا‬
‫يؤخذ مع وجبات الطعام مع شرب كميات كبيرة من السوائل خالل‬
‫فترة استخدامه‬
‫(الشامل في األدوية السريرية) )‪(Pharmacotherapy handbook Eighth Edition‬‬
‫‪266‬‬
‫‪Sulfinpyrazone‬‬
‫دواء طارح لحمض البول و له فعالية مضادة للصفيحات‬
‫يؤخذ مع الطعام أو الحليب مع شرب كمية كبيرة من السوائل‬
‫‪Sulindac‬‬
‫إن تناوله مع الطعام يخفض معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‬
‫لكنه يؤخذ مع الطعام لتخفيف تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Sumatriptan‬‬
‫شاد انتقائي لمستقبالت السيروتونين ‪ 5_HT1‬يستخدم في عالج نوبات‬
‫الشقيقة الحادة و الصداع العنقودي‬
‫إن الطعام ال يؤثر بشكل ملحول على توافره الحيوي بعد تناوله‬
‫فمويا ً لكنه يطيل الزمن الالزم للوصول للتركيز الذروي ‪,‬يؤخذ مع‬
‫السوائل فورا ً عند بدء لهور أعراض الشقيقة‬
‫‪Sunitinib Malate‬‬
‫إن توافره الحيوي ال يتأثر بالطعام ‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪267‬‬
‫‪Tacrine‬‬
‫يخفض الطعام امتصاصه حوالي ‪ ,%40-30‬يؤخذ على معدة‬
‫فارغة لتحسين االمتصاص لكنه إذا سبب اضطرابات هضمية يمكن‬
‫تناوله مع الطعام‬
‫‪Tacrolimus‬‬
‫مثبط للمناعة‬
‫إن وجود الطعام ينقص معدل االمتصاص و الكمية الممتصة و‬
‫خصوصا ً ذو المحتوى العالي من الدسم‬
‫يؤخذ التاكروليمس على معدة فارغة (قبل الطعام بساعة على األقل‬
‫أو بعده بـ ‪ 3-2‬ساعات للحصول على امتصاص أعلى)‬
‫‪Tadalafil‬‬
‫مثبط لخميرة فوسفودي استيراز ‪,‬يستخدم لعالج اضطراب‬
‫االنتصاب‬
‫ال يؤثر الطعام على معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‪ ,‬يؤخذ مع‬
‫الطعام أو بدونه‬
‫‪Tamsulosin Hydrochloride‬‬
‫دواء حاصر للمستقبالت األدرنرجية ألفا يستخدم في عالج فرط‬
‫‪268‬‬
‫تنسج البروستات الحميد‬
‫إن معدل االمتصاص و الكمية الممتصة ينخفضان بوجود الطعام‬
‫يؤخذ مرة واحدة يوميا ً بعد نصف ساعة من الطعام و بنفس الوقت‬
‫كل يوم‬
‫‪Tegaserod‬‬
‫يستخدم في المعالجة قصيرة األمد لمتالزمة األمعاء الهيوجة في‬
‫النمط الذي يسيطر فيه اإلمساك و ذلك عند النساء و يستخدم في‬
‫اإلمساك المزمن مجهول السبب‬
‫يبلغ توافره الحيوي المطلق بعد تناوله فمويا ً ‪ %10‬و ينخفض‬
‫بوجود الطعام ‪ ,‬يؤخذ قبل الطعام على معدة فارغة‬
‫‪Telbivudine‬‬
‫دواء مضاد للفيروسات يستخدم في عالج التهاب الكبد ب‬
‫ال يتأثر امتصاصه بوجود الطعام‪ ,‬يؤخذ بغض النظر عن وجبات‬
‫الطعام‬
‫‪269‬‬
‫‪Telithromycin‬‬
‫صاد حيوي ينتمي لمجموعة الكيتوليد‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص التيليتروميسين‬
‫‪Telmisartan‬‬
‫على الرغم من أن الطعام قد يخفض التوافر الحيوي للتيلميسارتان‬
‫لكن المصنعون ذكروا بأن هذا الدواء يمكن تناوله بغض النظر عن‬
‫الطعام‬
‫‪Temozolomide‬‬
‫إن الطعام يخفض من معدل االمتصاص و الكمية الممتصة لذا يؤخذ‬
‫بشكل ثابت فيما يتعلق بالطعام لضمان توافر حيوي ثابت‬
‫يمكن تناوله مع الطعام لكن تناوله على معدة فارغة يقلل من حدوث‬
‫الغثيان و اإلقياء‬
‫‪Tenofovir disoproxil fumarate‬‬

‫دواء مضاد للفيروسات يستخدم في عالج التهاب الكبد ب و اإليدز‬
‫يبلغ توافره الحيوي على معدة فارغة ‪ %25‬لكنه يتحسن عندما‬
‫يؤخذ مع وجبة طعام عالية الدسم لذا يؤخذ مع الطعام‬
‫‪270‬‬
‫‪Tenonitrozole‬‬
‫‪Tenoxicam‬‬
‫يصل التركيز المصلي للذروة خالل ساعتين من تناوله على معدة‬
‫فارغة و يتأخر إلى ‪ 6‬ساعات إذا أخذ مع الطعام لكن ذلك ال يؤثر‬
‫على الكمية الممتصة‬
‫‪Terazosin‬‬
‫خافض للضغط من حاصرات مستقبالت ألفا و يستخدم لتخفيف‬
‫أعراض االحتباس البولي المرافق لضخامة الموثة الحميد‬
‫إن الطعام له تأثير صغير على الكمية الممتصة و يؤخر التركيز‬
‫المصلي الذروي حوالي ‪ 40‬دقيقة )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Terbinafine‬‬
‫يزداد توافره الحيوي عند تناوله مع الطعام لكن ذلك ليس له أهمية‬
‫سريرية‪ ,‬يمكن رش الحثيرات على طعام رخو غير حامض‬
‫‪271‬‬
‫‪Terbutaline‬‬
‫شاد للمستقبالت الودية بيتا‪ 2‬يستخدم موسع قصبي و مثبت للحمل‬
‫يبلغ التوافر الحيوي بعد تناوله فمويا ً على معدة فارغة ‪ %15-14‬و‬
‫ينخفض بوجود الطعام )‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬
‫يؤخذ مع وجبات الطعام لتقليل االنزعاج المعدي‬

‫‪Tetracycline‬‬
‫ينقص الطعام من امتصاصه لذا يفضل تناوله على معدة فارغة‬
‫‪Thalidomide‬‬
‫من األدوية المعدلة للمناعة‬
‫يفضل تناوله وقت النوم و بعد ساعة على األقل من وجبة الطعام‬
‫المسائية‬
‫)‪Thiamazole (Methimazole‬‬
‫يؤخذ بشكل ثابت فيما يتعلق بالطعام أي دائما ً مع الطعام أو دائما ً‬
‫بدونه‬
‫‪272‬‬
‫)‪Thiamine Hydrochloride (Vitamin B1‬‬
‫إن الطعام يؤثر على معدل االمتصاص (ينقصه) لكنه ال يؤثر على‬
‫‪Thyroid‬‬
‫يستخدم في عالج نقص نشاط الغدة الدرقية‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬ ‫يؤخذ قبل الفطور‬
‫‪Tiabendazole‬‬
‫داء طارد للديدان‬
‫يؤخذ بعد الطعام و يساعد شرب عصير الفواكه بطرد الدودة حيث‬
‫أنه يزيل المخاط الذي تحيط به الدودة نفسها و الذي يساعدها‬
‫بااللتصاق بجدار األمعاء‬
‫‪Tiagabine‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتجنب االرتفاع السريع للتركيز المصلي و بالتالي‬
‫تقليل تأثيراته الجانبية (إن الطعام يقلل سرعة امتصاصه لكنه ال‬
‫يؤثر على الكمية الممتصة)‬
‫‪273‬‬
‫‪Tiaprofenic Acid‬‬
‫‪Ticlopidine‬‬
‫دواء مضاد لتكدس الصفيحات‬
‫يؤخذ مع الطعام لتحسين امتصاصه و لتقليل التأثيرات الجانبية‬
‫)‪Tilactase ( Lactase‬‬
‫يحلمه التيالكتاز الالكتوز إلى غلوكوز و غاالكتوز‪ ,‬يستخدم لمنع‬
‫أعراض عدم تحمل الالكتوز عند المرضى الذين لديهم عوز‬
‫باألنزيم داخلي المنشأ حيث يضاف إلى الحليب و مشتقاته أو يؤخذ‬
‫فمويا ً مع الوجبة الحاوية على ذلك (يؤخذ مع أول لقمة من الوجبة)‬
‫‪Tiludronate‬‬
‫من مشتقات البيسفوسفونات يثبط االرتشغاف العظمغي و يسغتخدم فغي‬
‫داء باجيت‬
‫‪274‬‬
‫الكاتيونات متعددة التكافؤ األخرى‬
‫يبلغ توافره الحيوي ‪ %6‬على معدة فارغة و يغنخفض حغوالي ‪%90‬‬
‫عندما يؤخذ خالل ساعتين من تناول الطعام‬
‫لضمان امتصاص كغافي يجغب أن يؤخغذ مغع الكثيغر مغن المغاء (علغى‬
‫األقل ‪ 200‬مل) و قبل الطعام أو بعده بساعتين على األقل‬
‫‪Timolol maleate‬‬
‫خافض للضغط من حاصرات بيتا و يستخدم مستحضره العيني في‬
‫عالج الغلوكوما‬
‫)‪(AHFS Drug Information‬‬ ‫إن امتصاصه ال ينقص بوجود الطعام‬
‫‪Tinidazole‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ مع أو بعد الطعام‬
‫‪Tiopronin‬‬
‫يستخدم هذا الدواء في عالج البيلة السيستينية و في التهاب المفاصل‬
‫الروماتويدي و يستخدم في االضطرابات الكبدية و التسمم بالمعادن‬
‫الثقيلة و له فعالية حالة للميوسين‬
‫‪275‬‬
‫‪Tipranavir‬‬
‫إن الطعام يزيد من تحمله و يزداد توافره الحيوي عند تناوله مع‬
‫وجبة عالية الدسم‪ ,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Tizanidine‬‬
‫مرخي عضلي‬
‫تزداد الكمية الممتصة حوالي ‪ %30‬عند تناوله مع الطعام ‪,‬يؤخذ‬
‫بشكل ثابت فيما يتعلق بالطعام (إما دائما ً مع الطعام أو دائما ً على‬
‫معدة فارغة) )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Tocainide‬‬
‫يمكن تجنب بعض تأثيراته الجانبية بتناوله مع الطعام‪ ,‬فمعدل‬
‫االمتصاص و ليس الكمية الممتصة يتأثر بوجود الطعام فعند تناوله‬
‫بعد فترة قصيرة من الطعام ينقص التركيز المصلي الذروي و‬
‫يتأخر الزمن الالزم للوصول إليه‬
‫‪Tolazamide‬‬
‫‪276‬‬
‫‪Tolbutamide‬‬
‫)‪(British National Formulary 57‬‬ ‫يؤخذ مع الطعام أو بعده مباشرة‬
‫‪Tolcapone‬‬
‫يستخدم في عالج داء باركنسون‬
‫على الرغم من أن الطعام يؤخر و ينقص امتصاصه (يغنقص تغوافره‬
‫الحيوي حوالي ‪ )% 20-10‬يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Tolmetin‬‬
‫ينقص معدل توافره الحيوي بنسبة ‪ %16‬عند تناوله مع الطعام أو‬
‫الحليب ‪ ,‬يؤخذ مع الطعام أو الحليب لتقليل تأثيراته الجانبية‬
‫‪Tolterodine Tartrate‬‬
‫مضاد للكولين يستخدم في عالج البوال المتكرر و اإللحاح البولي و‬
‫السلس البولي‬
‫يزداد التوافر الحيوي لألقراص العادية عند تناولها مع الطعام‬
‫(بمعدل ‪ )%53‬لكن المصنعون ذكروا أن مثل هذه التغيرات ليس‬
‫من المتوقع أن يكون لها أهمية سريرية‬
‫إن الطعام ال يغير الحرائك الدوائية للتولتيرودين مديد التحرر لذا‬
‫يمكن تناول األقراص العادية و الكبسول مديد التحرر بغض النظر‬
‫‪277‬‬
‫عن الطعام لكن البعض ينصح بتناول التولتيرودين بشكل ثابت فيما‬
‫يتعلق بالطعام‬
‫‪Topiramate‬‬
‫ال يتأثر توافره الحيوي بوجود الطعام‪ ,‬يمكن تناوله بغض النظر عن‬
‫الطعام‬
‫‪Topotecan‬‬
‫يبلغ توافره الحيوي بعد تناوله فمويا ً ‪ %40‬و ليس للطعام تأثير مهم‬
‫على الحرائك الدوائية للتوبوتيكان‬
‫‪Torasemide‬‬
‫مدر من مدرات العروة‬
‫إن الطعام ينقص معدل االمتصاص (السرعة) و ليس الكمية‬
‫الممتصة ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Toremifene Citrate‬‬
‫مضاد لألورام‬
‫‪278‬‬
‫ال يؤثر الطعام على امتصاص التوريميفين ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن‬
‫‪Tramadol‬‬
‫مسكن ألم أفيوني‬
‫إن الطعام ال يؤثر بشكل هام على معدل االمتصاص و الكمية‬
‫الممتصة عندما يؤخذ لوحده ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Trandolapril‬‬
‫الدواء مع الطعام‪ ,‬يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام‬
‫‪Tranylcypromine Sulfate‬‬
‫)‪(Transamine Sulphate‬‬
‫مضاد اكتئاب مثبط لخميرة المونو أمينو أوكسيداز‬
‫يجب تجنب األطعمة التي تحوي التيرامين أو التربتوفان خالل فتغرة‬
‫استخدامه كما يجب تجنب الكافئين (الشامل في األدوية السريرية)‬
‫‪Trazodone‬‬
‫مضاد اكتئاب‬
‫يمتص الترازودون بسهولة عبر الجهاز الهضمي و يتأثر امتصاصه‬
‫بالطعام ‪,‬فعندما يؤخذ بعد فترة قصيرة من تناول الطعام تزداد الكمية‬
‫‪279‬‬
‫الممتصة لكن ينقص التركيز المصلي الذروي و يزداد الزمن الالزم‬
‫للوصول إليه مقارنة مغع تناولغه علغى معغدة فارغغة ‪,‬فعنغد تناولغه بعغد‬
‫الطعام يصل التركيز المصلي للذروة بعد سغاعتين مغن أخغذ الجرعغة‬
‫أما على معدة فارغة فإنه يصل للذروة بعد ساعة‬
‫يؤخذ بعد فترة قصيرة من وجبة الطعام‬
‫‪Triamcinolone‬‬
‫ستيروئيد قشري متوسط القوة‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬ ‫يؤخذ مستحضره الفموي مع الطعام‬
‫يطبق المعجون الفموي عند النوم و عند الضرورة يطبق ‪3-2‬‬
‫مرات بعد وجبات الطعام )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Triamterene‬‬
‫يؤخذ بعد الفطور و الغداء و يجب تجنب األطعمة الغنية بالبوتاسيوم‬
‫أو مستحضراته خالل فترة استخدام التريامترين‬
‫‪Trichlormethiazide‬‬
‫مدر تيازيدي‬
‫يمكن تناوله مع الطعام أو الحليب‬
‫‪280‬‬
‫‪Trientine Dihydrochloride‬‬
‫)‪(Trientine Hydrochloride‬‬
‫ترياق للتسمم بالنحاس يستخدم في عالج داء ويلسون‬
‫‪Trihexyphenidyl hydrochloride‬‬
‫)‪(Benzhexol Hydrochloride‬‬
‫دواء مضاد للكولين‪ ,‬مضاد لباركنسون‬
‫الشامل في األدوية السريرية)‬
‫)‪Trioxysalen (Trioxsalen‬‬
‫يستخدم لزيادة التصبغ عند مريض البهاق و لزيادة تحمل أشعة‬
‫الشمس‬
‫يمكن تخفيف االنزعاج المعدي الناجم عنه بتناوله مع الحليب أو بعد‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫الطعام مباشرة‬
‫‪Troglitazone‬‬
‫يزداد امتصاصه بشكل كبير بوجود الطعام ‪,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫‪281‬‬
‫‪Tropisetron‬‬
‫ضاد لمستقبالت السيروتونين ‪ 5-HT3‬يستخدم مضاد للغثيان و‬
‫اإلقياء‬
‫يؤخذ قبل ساعة على األقل من تناول اإلفطار‬
‫‪Trospium Chloride‬‬
‫دواء مضاد للتشنج يستخدم في عالج السلس البولي و البوال‬
‫المتكرر و اإللحاح البولي‬
‫إن توافره الحيوي ينخفض إذا أخذ مع الطعام و خاصة ذو المحتوى‬
‫العالي من الدسم ‪,‬يؤخذ على معدة فارغة‬
‫‪Troxipide‬‬
‫يستخدم لعالج التهاب المعدة و القرحة الهضمية‬
‫‪Typhoid vaccine‬‬
‫تبلع الكبسوالت الملبسة معويا ً مع سائل بارد أو فاتر ال تتجاوز‬
‫حرارته ‪ 37‬درجة مئوية قبل الطعام بساعة )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Valaciclovir‬‬
‫‪282‬‬
‫‪Valdecoxib‬‬
‫مضاد التهاب غير ستيروئيدي انتقائي على سيكلوأوكسيجيناز‪2‬‬
‫‪Valganciclovir‬‬
‫دواء مضاد للفيروسات‪ ,‬يؤخذ مع الطعام‬
‫‪Valproate‬‬
‫‪Valsartan‬‬
‫على الرغم من أن الطعام قد يخفض معدل االمتصاص و الكمية‬
‫الممتصة لكن المصنعون ذكروا بأن هذا الدواء يمكن تناوله بغض‬
‫‪Vardenafil‬‬
‫مثبط انتقائي لخميرة فوسفودي استيراز يستخدم لعالج اضطراب‬
‫االنتصاب‬
‫‪283‬‬
‫ينخفض معدل امتصاصه عند تناوله مع وجبة طعام غنية بالدسم‬
‫‪,‬يؤخذ مع أو بدون طعام لكن بداية تأثيره تتأخر إذا أخذ مع وجبة‬
‫طعام دسمة‬
‫‪Varenicline‬‬
‫دواء مساعد على إيقاف التدخين‬
‫يؤخذ مع الطعام مع شرب كأس كامل من الماء‬
‫‪Venlafaxine‬‬
‫مضغغاد لالكتئغغاب مثغغبط انتقغغائي لعغغودة قغغبط كغغل مغغن السغغيروتونين و‬
‫النورادرينالين‬
‫إن الطعغغغغام ال يغغغغؤثر علغغغغى امتصغغغغاص الفينالفاكسغغغغين مغغغغن الجهغغغغاز‬
‫الهضمي ‪,‬يؤخذ مع الطعام لتقليل تأثيراته الجانبية الهضمية‬
‫‪Vildagliptin‬‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫يؤخذ مع الطعام أو بدونه‬
‫‪Vitamin A‬‬
‫‪284‬‬
‫‪Vitamin E‬‬
‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference‬‬ ‫يؤخذ مع الطعام أو بعده‬
‫‪Voriconazole‬‬
‫تعطى جرعته الفموية قبل الطعام بساعة على األقل أو بعده بساعة‬
‫‪Vorinostat‬‬
‫يبلغ متوسط الزمن الالزم ليصل للتركيز المصلي الذروي بعد‬
‫تناوله فمويا ً مع وجبة طعام عالية الدسم ‪ 4‬ساعات و ينخفض لساعة‬
‫و نصف عند تناوله على معدة فارغة ‪,‬فوجبة الطعام عالية الدسم‬
‫تخفض معدل االمتصاص لكنها تزيد الكمية الممتصة‪ ,‬يؤخذ مع‬
‫)‪(Martindale Thirty-sixth edition‬‬ ‫الطعام‬
‫‪Warfarin‬‬
‫مضاد تخثر‬
‫تشير الدراسات أن وجود الطعام في الجهاز الهضمي ينقص معدل‬
‫االمتصاص و ليس الكمية الممتصة للوارفارين‬
‫إن األطعمة الغنية بفيتامين ك تنقص فعالية الوارفارين المضادة‬
‫للتخثر‬
‫‪285‬‬
‫‪Zafirlukast‬‬
‫ضاد لمستقبالت اللوكوترين يستخدم للوقاية من الربو‬
‫إن تناوله مع الطعام ينقص من معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‬
‫(ينقص التوافر الحيوي بحوالي ‪ )%40‬م ‪,‬لذا يؤخذ قبل الطعام‬
‫بساعة على األقل أو بعده بساعتين‬
‫‪Zaleplon‬‬
‫دواء منوم يستخدم في العالج قصير األمد لألرق‬
‫إن تناوله مع وجبة طعام كبيرة أو ذات محتوى عالي من الدسم‬
‫يؤخر االمتصاص و ينقصه و يخفض التراكيز الذروية ‪,‬يؤخذ‬
‫بغض النظر عن الطعام لكن يجب تجنب تناوله مع طعام عالي‬
‫الدسم‬
‫‪Zidovudine‬‬
‫يتأخر االمتصاص عندما يؤخذ مع الطعام لكن التوافر الحيوي ال‬
‫يتأثر ‪,‬يؤخذ بغض النظر عن الطعام‬
‫لتخفيف أذية المري يؤخذ بوضعية قائمة مع شرب كمية كافية من‬
‫السوائل (‪ 120‬مل على األقل)‬
‫‪286‬‬
‫‪Zinc‬‬
‫يؤخذ مع الطعام لتخفيف االنزعاج الهضمي الذي قد ينجم عنه و‬
‫لكن يجب تجنب األطعمة الغنية بالكالسيوم أو الفوسفور أو‬
‫(الشامل في األدوية السريرية)‬ ‫الفيتامينات‬
‫‪Ziprasidone‬‬
‫مضاد ذهان ال نمطي‬
‫يؤخذ مع الطعام حيث أن وجود الطعام يضاعف االمتصاص‬
‫‪Zolmitriptan‬‬
‫يستخدم في‬ ‫‪ 5_HT1D‬و ‪5_HT1B‬‬ ‫شاد انتقائي لمستقبالت السيروتونين‬
‫عالج نوبات الشقيقة الحادة‬
‫ال يؤثر الطعام على توافره الحيوي بشكل هام ‪ ,‬تؤخذ األقراص‬
‫العادية و المتفتتة بغض النظر عن الطعام )‪(AHFS Drug Information‬‬
‫‪Zolpidem Tartrate‬‬
‫مهدئ و مركن‬
‫إن الطعام يمكن أن يخفض معدل االمتصاص و الكمية الممتصة‬
‫‪,‬يؤخذ على معدة فارغة للحصول على تأثيره المنوم بسرعة (و ذلك‬
‫قبل الذهاب للنوم مباشرة)‬
‫‪287‬‬
‫‪Zonisamide‬‬
‫إن وجود الطعام ال يؤثر على توافره الحيوي لكن الزمن الالزم‬
‫للوصول للتركيز المصلي الذروي يتأخر‪ ,‬يمكن تناوله مع أو بدون‬
‫طعام‬
‫‪288‬‬

الدواء والطعام قبل أم بعد

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

الدواء والطعام قبل أم بعد

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

الدواء والطعام قبل أم بعد

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

1

‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

‫الصيدالنية إيمان درويش‬

‫سلمية – حماه – سوريا ‪ 2015‬م‬

‫مضادات الجراثيم ‪7 ...................................................‬‬

)‫(الشامل في األدوية السريرية‬

(AHFS Drug Information)

Amoxicillin and Clavulanate

‫(الشامل في األدوية السريرية)‬

‫‪Benzylpenicillin‬‬ ‫)‪(Penicillin G‬‬

‫إن وجود الطعام في الجهاز الهضمي ينقص امتصاصه لذا يؤخذ‬

‫(الشامل في األدوية السريرية)‬

‫(الشامل في األدوية السريرية)‬

‫)‪Phenoxymethyl penicillin (Penisilin V‬‬

(Wilson and Gisvold's Textbook of Organic Medicinal and Pharmaceutical

)‫(الشامل في األدوية السريرية‬

‫‪(Wilson and Gisvold's Textbook of Organic Medicinal and Pharmaceutical‬‬

‫(الشامل في األدوية السريرية)‬

‫(الشامل في األدوية السريرية)‬

‫)‪(Comprehensive Pharmacy Review for NAPLEX Eighth Edition‬‬

‫)‪(Comprehensive Pharmacy Review for NAPLEX Eighth Edition‬‬

‫يمكن تناوله مع الطعام (لكن ليس األطعمة الغنية بالكالسيوم)‬

‫(الشامل في األدوية السريرية)‬

‫(الشامل في األدوية السريرية)‬

‫‪(Wilson and Gisvold's Textbook of Organic Medicinal and Pharmaceutical‬‬

‫)‪(AHFS Drug Information‬‬

‫)‪( (British National Formulary 57‬الشامل في األدوية السريرية)‬

‫)‪(Pocket Clinical Drug Reference) (Martindale Thirty-sixth edition‬‬

‫‪Artemether and Lumefantrine‬‬

‫(الشامل في األدوية السريرية)‬

‫‪Tenofovir disoproxil fumarate‬‬

‫حاصرات مستقبالت األنجوتنسين‪2‬‬

‫حاصرات قنوات الكالسيوم‬

‫حاصرات ألفا‪ 1‬االنتقائية‬

‫مضادات التخثر ومضادات الصفيحات‬

‫مضادات االلتهاب غير الستيروئيدية األخرى‬

‫)‪Meclofenamic acid (Meclofenamate Sodium‬‬

‫(الشامل في األدوية السريرية)‬

‫مثبطات مضخة البروتون‬

‫لكن عند استخدامه إلنقاص تدرك األنزيمات البنكرياسية المأخوذة‬

‫(زيت النعناع) ‪Peppermint Oil‬‬

(Comprehensive Pharmacy Review for NAPLEX Eighth Edition)

(Martindale Thirty-sixth edition) (Pocket Clinical Drug Reference)

‫يمكن التخفيف من جفاف الفم و اإلمساك الممكن حدوثهما بتناول‬

‫(‪)Pyrilamine Maleate‬‬ ‫‪Mepyramine Maleate‬‬

Aldose Reductase Inhibitors

(Pocket Clinical Drug Reference)

‫)‪(Pharmacotherapy handbook Eighth Edition‬‬

‫)‪( (British National Formulary 57‬الشامل في األدوية السريرية)‬

‫)‪(Pharmacotherapy handbook Eighth Edition‬‬

‫(الشامل في األدوية السريرية)‬

‫(الشامل في األدوية السريرية)‬

(AHFS Drug Information)

(AHFS Drug Information)

(Comprehensive Pharmacy Review for NAPLEX Eighth Edition)

(British National Formulary 57)

(Comprehensive Pharmacy Review for NAPLEX Eighth Edition)

(Pharmacotherapy handbook Eighth Edition)

‫مثبطات إعادة قبط السيروتونين االنتقائية‬