OPĆI PODACI O PACIJENTU

Broj kartona:
Ime i prezime pacijenta: Asima Đapo
Godina rođenja:1948
Zanimanje: penzioner

ANAMNEZA POTEŠKOĆA:

Pacijentica se javlja zbog izrazite osjetljivosti zuba u donjem frontu ,

te bolnih senzacija u području zuba 28,koje su povezane sa hladnim ili
toplim nadražajima kao i zrakom. Od objektivnih tegoba navodi
povlačenje gingive,krvarenje koje je provocirano tokom četkanja zuba
i zadah( foetor ex ore).

STOMATOLOŠKA ANAMNEZA

Pacijentica posjećuje stomatološku ordinaciju samo u krajnjoj nuždi.

Posljednji put je bila kod stomatologa prije cca 5 godina. Naslage su
odstranjene prije 10tak godina, prije nego je napravila fiksni i mobilni
protetski rad. Navodi da za oralnu higijenu koristi zubnu četkicu i
pastu za zube,te istu provodi 2 puta dnevno. Također koristi konac za
zube i povremeno vodu za ispiranje usta. Od štetnih navika navodi
pušenje. Tokom posljednje ekstrakcije nije bilo komplikacija,negira
alergiju na lokalne anestetike te operativne zahvate u usnoj šupljini. U
gornjoj vilici ima cirkularni metalo-keramički most , a u donjoj
kombinovani protetski rad ;metalo-keramički most i mobilna proteza
koji su povezani atečmenima.

MEDICINSKA ANAMNEZA
Od hroničnih bolesti navodi arterijsku hipertenziju koja je redovno
kontrolirana kod kardiologa. Od lijekova koristi Lopril H i Aminol
50mg. Također pacijentica ima dijabetes melitus te za njegovu
regulaciju koristi Siofor 800mg. Od operacija navodi hirurško
uklanjanje ciste na štitnoj žlijezdi.

OBITELJSKA ANAMNEZA
Negira prisustvo nasljednih bolesti.

SOCIJALNA ANAMNEZA
Pacijentica navodi da živi u dobrim zdravstveno-higijenskim prilikama.
Zadovoljna je ambijentom u kojem živi.

KLINIČKI PREGLED
EKSTRAORALNI KLINIČKI PREGLED

Što se tiče vanjskog izleda, pacijentica pripada respiratornom tipu

(dominira grudni dio). Tokom analize en face obraćena je pažnja na
područja čela,nosa i usta, te su ova područja jednaka i njihov odnos
je 1:1:1. Inspekcijom i palpacijom glave i vrata nisu uočene nikakve
patološke promjene.
ORALNI KLINIČKI PREGLED
KLINIČKI PREGLED SLUZNICA

Usne su normalne veličine i oblika, simetrične, ruzičaste

boje,fiziološke vlažnosti, bez prisutnih eflorescencija. Rumeni dio
usana kontinuirano prelazi u okolnu kožu. Sluznica usana je
glatka,sjajna i vlažna.
Sluznica obraza je svjetloružičasta,glatka,sjajna i vlažna,bez prisutnih
eflorescenci. Stenonov kanal se palpira bidigitalno,pri čemu je zbog
pravca pružanja palpabilan samo kratak dio kanala. Plicae, frenulum
labii superior et inferior fiziološki pozicionirani.
Nepce je visoko, svjetloružičasto,glatko,sjajno i vlažno. Rugae palatine
su blago izražene. Nisu prisutne eflorescence.
Meko nepce je pokretljivo, sa jasno izraženim kapilarnim crtežom,bez
patoloških promjena. Nepčani lukovi simetrični, normalne veličine i
oblika,uvula fiziološki pozicionirana.
Jezik je fiziološke veličine, simetričan,pokretan,blago obložen. Na
dorzumu jezika prisutne papile circumvalate,filiformis i fungiformis,a
na bocnoj strani papile foliate. Na ventralnoj strani uočava se venski
crtež. Nisu prisutne eflorescence.
Sluznica baze usta svjetloružičasta,glatka,sjajna i vlažna,bez prisutnih
eflorescenci. Izvodni kanali submandibularnih i sublingvalnih žlijezda
bez patoloških promjena. Frenulum liguae fiziološki pozicioniran.
KLINIČKI PREGLED ZUBNIH KRUNA

Na zubu 27 imamo amalgamski ispun.

KLINIČKI PREGLED PARADONTA

Gingiva je intenzivno crvena, uvećana zbog prisutnog edema što smo

potvrdili Pitting testom. Eritrematozna zona od marginalne preko
pripojne gingive prelazi mukogingivalnu granicu zahvaćajući i
alveloarnu sluznicu. Gingiva je glatka i sjajna, interdentalne papile su
tupe. Razina marginalne gingive je retrahirana. Epitelni pripoj
migrirao u apikalnom pravcu. Recesije gingive ekstremne u donjoj
vilici (područje zuba 44, 42,41,31,33,34). Kao komplikacije recesije
prisutan karijes korijenova, erozije cementa i dentina , te izrazita
hipersenzitivnost. Digitalnim pritiskom na gingivu u području ovih
zuba kao i zuba 27 dolazi do ekspresije gnojnog eksudata.
ANALIZA OPG SNIMKA

OPG snimak tehnički ispravan. Na snimku se uočava

mandibula,maksila,pripadajuće dentoalveloarne strukture,
TMZ,maksilarni sinus,nosna supljina.
-Dentalni status

17 0 0 0 13 0 11 21 22 0 0 25 26 27
0 0 0 44 0 42 41 31 0 33 34 0 0 0

U gornjoj vilici pacijentica ima cirkularni metalokeramički most. Zubi

17 ,13,11,21,22,25 ,26 su nosači mosta. Na zubu 27 prisutan
amalgamski ispun. Izrazena horizontalna resorpcija kosti. U području
korjenova preostalih zuba nisu prisutni periapikalni procesi.
U donjoj vilici također imamo metalokeramički most. Zubi nosači su :
31, 33,34, 41,42 i 44. Na opg snimku uočava se karijes korijena
navedenih zuba nosaca. Horizontalna resporpcija kosti.
DIJAGNOZA
Na temelju podataka dobivenih anamnezom, kliničkim
pregledom,radiološkom analizom i dodatnim testiranjem postavalja
se sljedeca dijagnoza – Paradontitis chronica purulenta.

TERAPIJA