DYSENTERIA BACILLARIS

Bacilarna dizenterija je akutna infektivna bolest prouzrokovana šigelama. Uzročnik bacilarne dizenterije
je šigela, u spoljnoj sredini šigele su relativno otporne i mogu se neko vrijeme održati u hrani, vodi i na
predmetima.Shigellae dysanteriae pored endotoksina ima I egzotoksin.

Izvor infekcije je čovjek, bolesnik ili kliconoša. Putevi širenja su: zagađene ruke, direktni kontakt, voda,
hrana. Ulazno mjesto su usta, a patološke promjene se odvijaju na nivou debelog crijeva, Na sluznicu
debelog crijeva djeluje lokalno te izaziva kataralnu I pseudomembranoznu upalu. Ispod
pseudomembrana postoje ulceracije.

Klinička slika: Inkubacija je 3-7 dana. Počinje neraspoloženje, gubitkom apetita, malaksalošću, bolovima
u stomaku, bolesnik dobiva veliki broj tečnih, obilnih stolica, kasnije stolice postaju manje količinski,
javlja se sluz, zatim i krv, takva stolica naziva se ‚‚dizenterični ispljuvak”, Broj stolica u 24 h može biti 10-
15 a nekad I vise. Pri defekaciji javljaju se grčevi – tenezmi te lažni pozivi stolicu.

Postoji vise oblika ovog oboljenja a najteži oblik (toksični oblik) karakteriše nagla visoka temperatura,
jeza, opća slabost, Mučnina povračanje I dizenterični proliv Broj stolica je od 20-40 I stolica liči na ispirak
od mesa. Svakoj stolici predhodi jak grč. Pritisk pada, grčevi u mišićima I slab turgor kože znak su
progresije bolesti I dehidracije. Može se javiti I atonija sfinktera. Tada iz crijeva curi samo krvavo sluzava
stolica. Smrt zbog KVS kolapsa može nastati u svakom trenutku.

Dijagnoza: Postavlja se na osnovu kliničke slike, epidemioloških podataka, izolacija uzročnika.

Terapija: Liječenje je komlpeksno i obuhvata: Borbu protiv infekcije (antibiotici prema antibiogramu),
Rehidrataciju, dijetu i njegu.

Profilaksa: Kontrola osoblja, Kontrola na kliconoštvo, Pravilna dispozicija fekalija, Održavanje higijene,
Obezbjeđivanje ispravne vode za piće, Zdravstveno prosvjećivanje