МУСКУЛИ НА ГОРНИЯ

КРАЙНИК
КРЪВОСНАБДЯВАНЕ И
ИНЕРВАЦИЯ
 Основни мускулни групи

Собствени мускули на
раменния пояс

Мускули на мишницата

Мускули на предмишни-
цата

Мускули на ръката
 Собствени мускули на
раменния пояс

m. Deltoideus
m. Supraspinatus
m. Infraspinatus
m. Teres minor
m. Teres major
m. Subscapularis
 Собствени мускули на
раменния пояс

m. Deltoideus
m. Supraspinatus
m. Infraspinatus
m. Teres minor
m. Teres major
m. Subscapularis
изглед отгоре
 Собствени мускули на
раменния пояс

m. Deltoideus
m. Supraspinatus
m. Infraspinatus
m. Teres minor
m. Teres major
m. Subscapularis
 Собствени мускули на
раменния пояс

m. Deltoideus
m. Supraspinatus
m. Infraspinatus
m. Teres minor
m. Teres major
m. Subscapularis
 Собствени мускули на
раменния пояс

m. Deltoideus
m. Supraspinatus
m. Infraspinatus
m. Teres minor
m. Teres major
m. Subscapularis
изглед отпред
 Собствени мускули на
раменния пояс

m. Deltoideus
m. Supraspinatus
m. Infraspinatus
m. Teres minor
m. Teres major
m. Subscapularis
изглед отпред
 Мускули на мишницата

Предна група
m. Biceps brachii
m. Coracobrachialis
m. Brachialis
Инервация:
- n. musculocutaneus

Задна група

m. Triceps brachii
m. Anconeus
Инервация:
- n. radialis ляв крайник
 Мускули на мишницата

Предна група
m. Biceps brachii
m. Coracobrachialis
m. Brachialis
Инервация:
- n. musculocutaneus

Задна група

m. Triceps brachii
m. Anconeus
Инервация:
- n. radialis ляв крайник
Мускули на предмишницата

Предна група
m. Pronator teres
m. Flexor carpi radialis
m. Palmaris longus
m. Flexor carpi ulnaris

m. Flexor digitorum
superficialis

m. Flexor pollicis longus

m. Flexor digitorum profundus ляв крайник
m. Pronator quadratus
Мускули на предмишницата

Предна група
m. Pronator teres
m. Flexor carpi radialis
m. Palmaris longus
m. Flexor carpi ulnaris
Мускули на предмишницата

Предна група
m. Pronator teres
m. Flexor carpi radialis
m. Palmaris longus
m. Flexor carpi ulnaris

m. Flexor digitorum
superficialis

m. Flexor pollicis longus

m. Flexor digitorum profundus
m. Pronator quadratus ляв крайник
Мускули на предмишницата

Предна група
m. Pronator teres
m. Flexor carpi radialis
m. Palmaris longus
m. Flexor carpi ulnaris

m. Flexor digitorum
superficialis

m. Flexor pollicis longus

m. Flexor digitorum profundus
m. Pronator quadratus
Мускули на предмишницата

Предна група
m. Pronator teres
m. Flexor carpi radialis
m. Palmaris longus
m. Flexor carpi ulnaris

m. Flexor digitorum
superficialis

m. Flexor pollicis longus

m. Flexor digitorum profundus
m. Pronator quadratus
Мускули на предмишницата

Предна група
m. Pronator teres
m. Flexor carpi radialis
m. Palmaris longus
m. Flexor carpi ulnaris

m. Flexor digitorum
superficialis

m. Flexor pollicis longus

m. Flexor digitorum profundus
m. Pronator quadratus
Мускули на предмишницата

Предна група
m. Pronator teres
m. Flexor carpi radialis
m. Palmaris longus
m. Flexor carpi ulnaris

m. Flexor digitorum
superficialis

m. Flexor pollicis longus

m. Flexor digitorum profundus Карпален канал,
canalis carpi
m. Pronator quadratus
Мускули на предмишницата

Латерална група
m. Brachioradialis
m. Extensor carpi radialis
longus
m. Extensor carpi radialis
brevis
Инервация:
- n. radialis

ляв крайник
Мускули на предмишницата

Задна група
m. Extensor digitorum
m. Extensor digiti minimi
m. Extensor carpi ulnaris
m. Supinator
m. Abductor pollicis longus
m. Extensor pollicis brevis
m. Extensor pollicis longus
m. Extensor indicis
Инервация: n. radialis
Мускули на предмишницата

Задна група
m. Extensor digitorum
m. Extensor digiti minimi
m. Extensor carpi ulnaris
m. Supinator
m. Abductor pollicis longus
m. Extensor pollicis brevis
m. Extensor pollicis longus
m. Extensor indicis
Инервация: n. radialis
Мускули на предмишницата

Задна група
m. Extensor digitorum
m. Extensor digiti minimi
m. Extensor carpi ulnaris
m. Supinator
m. Abductor pollicis longus
m. Extensor pollicis brevis
m. Extensor pollicis longus
m. Extensor indicis
Инервация: n. radialis
ляв крайник
От медиалния епикондил започват:
• 5 мускула от предната група
От латералния епикондил започват:
• 3 от латералната
• 4 от задната

При повтарящи се
еднотипни движения
– епикондилит
(болка в областта на
епикондила)

“тенис-лакът”
 Мускули на ръката

Мускули на палеца -
thenar
m. Abductor pollicis brevis
m. Flexor pollicis brevis
m. Opponens pollicis
m. Adductor pollicis
Инервация: n. medianus,
n. ulnaris
 Мускули на ръката

Мускули на палеца -
thenar
m. Abductor pollicis brevis
m. Flexor pollicis brevis
m. Opponens pollicis
m. Adductor pollicis
Инервация: n. medianus,
n. ulnaris
 Мускули на ръката

Мускули на палеца -
thenar
m. Abductor pollicis brevis
m. Flexor pollicis brevis
m. Opponens pollicis
m. Adductor pollicis
Инервация: n. medianus,
n. ulnaris
 Мускули на ръката

Мускули на малкия пръст
- hypothenar
m. Palmaris brevis
m. Abductor digiti minimi
m. Flexor digiti minimi brevis
m. Opponens digiti minimi
Инервация: n. ulnaris
 Мускули на ръката

Мускули на малкия пръст
- hypothenar
m. Palmaris brevis
m. Abductor digiti minimi
m. Flexor digiti minimi brevis
m. Opponens digiti minimi
Инервация: n. ulnaris
 Мускули на ръката

Мускули на малкия пръст
- hypothenar
m. Palmaris brevis
m. Abductor digiti minimi
m. Flexor digiti minimi brevis
m. Opponens digiti minimi
Инервация: n. ulnaris
 Мускули на ръката

Мускули на дланта
mm. Lumbricales
mm. Interossei palmares
mm. Interossei dorsales
Инервация: n. ulnaris
 Мускули на ръката

Мускули на дланта
mm. Lumbricales
mm. Interossei palmares
mm. Interossei dorsales
Инервация: n. ulnaris

III
 Мускули на ръката

Мускули на дланта
mm. Lumbricales
mm. Interossei palmares
mm. Interossei dorsales
Инервация: n. ulnaris
Мускули на ръката
 Артерии на горния крайник
A. axillaris
От външния ръб на І ребро до долния ръб на m. pectoralis major
Клонове:

a. thoracica suprema

a. thoracoacromialis

a. thoracica lateralis

a. subscapularis
• a. thoracodorsalis
• a. circumflexa scapulae -

a. circumflexa humeri anterior

a. circumflexa humeri posterior
 във foramen axillare laterale -
 Артерии на горния крайник
A. axillaris
От външния ръб на І ребро до долния ръб на m. pectoralis major
Клонове:

a. thoracica suprema

a. thoracoacromialis

a. thoracica lateralis

a. subscapularis
• a. thoracodorsalis
• a. circumflexa scapulae -

a. circumflexa humeri anterior

a. circumflexa humeri posterior
 във foramen axillare laterale -
 Артерии на горния крайник
A. brachialis
От долния ръб на m. pectoralis major до
шийката на лъчевата кост (radius)
В sulcis bicipitalis medialis.

Клонове:

a. profunda brachii
• a. collateralis radialis
• a. collateralis media

a. collateralis ulnaris superior

a. collateralis ulnaris inferior
 Артерии на горния крайник
A. brachialis
От долния ръб на m. pectoralis major до
шийката на лъчевата кост (radius)
В sulcis bicipitalis medialis.

Клонове:

a. profunda brachii
• a. collateralis radialis
• a. collateralis media

a. collateralis ulnaris superior

a. collateralis ulnaris inferior
изглед отзад
 Артерии на горния крайник
A. brachialis
От долния ръб на m. pectoralis major до
шийката на лъчевата кост (radius)
В sulcis bicipitalis medialis.

Клонове:

a. profunda brachii
• a. collateralis radialis
• a. collateralis media

a. collateralis ulnaris superior

a. collateralis ulnaris inferior
ляв крайник
 Артерии на горния крайник
A. radialis

насочва се дистално и навън

разположена е повърхностно –
измерване на пулса

на нивото на proc. styloideus
минава през анатомичната
табакера

A. ulnaris

насочва се дистално и улнарно

преминава между повърхностни и
дълбоки мускули

минава през canalis carpi ulnaris
 Артерии на горния крайник
A. radialis

a. recurrens radialis

r. palmaris superficialis

r. carpalis dorsalis
• aa. metacarpales dorsales

a. princeps pollicis

A. ulnaris

a. recurrens ulnaris

a. interossea communis

r. carpalis dorsalis

r. carpalis palmaris

r. palmaris profundus
 Артерии на горния крайник
A. radialis

a. recurrens radialis

r. palmaris superficialis

r. carpalis dorsalis
• aa. metacarpales dorsales

a. princeps pollicis

A. ulnaris

a. recurrens ulnaris

a. interossea communis

r. carpalis dorsalis

r. carpalis palmaris

r. palmaris profundus
 Артерии на горния крайник
Arcus palmaris superficialis
Предимно от a. ulnaris, като нейно
продължение на дланта (към палеца)

aa. digitales palmares communes
• aa. digitales palmares propriae
 Артерии на горния крайник
Arcus palmaris profundus
Предимно от a. radialis, като нейно
продължение на дланта

aa. metacarpeae palmares
• rr. perforantes
Вени на горния крайник
Повърхностни вени
• Латерално от областта на палеца се
формира - v. cephalica
• Медиално откъм малкия пръст - v. basilica

V. mediana cubiti – И-анастомоза

v. mediana antebrachii
v. mediana cephalica, М-анастомоза
v. mediana basilica

Дълбоки вени – разполагат се около

артериите
“И”-анастомоза “М”-анастомоза
Мишница:
• v. basilica
– в sulcus bicipitalis medialis
• v. cephalica
– в sulcus bicipitalis lateralis
Вливат се в
дълбоките вени:

v. basilica

- във v. brachialis

v. cephalica

- във v. axillaris
 Инервация
на горния крайник
Plexus brachialis
Plexus brachialis
Образуване:
-от вентралните
клонове на С5–Th1
сегменти на гр. мозък
От C5-C6
- Truncus superior
От C7
- Truncus medius
От C8-Th1
- Truncus inferior
 Plexus brachialis
Pars supraclavicularis – колатерални клонове
 Truncus superior
 Truncus medius
 Truncus inferior
 N. dorsalis scapulae
 N. thoracicus longus
 N. subclavius
 N. suprascapularis

 Nn. subscapulares
 N. thoracodorsalis
 Nn. pectorales
 Plexus brachialis
Pars infraclavicularis – крайни клонове
 Fasciculus lateralis
 N. musculocutaneus
 N. medianus (radix lateralis)
 Fasciculus medialis
 N. medianus (radix medialis)
 N. ulnaris
 N. cutaneus brachii medialis
 N. cutaneus antebrachii
medialis
 Fasciculus posterior
 n. axillaris
 n. radialis
Увреждания на
plexus brachialis
N. axillaris (C5-C6)
Отделя клонове за
- m. deltoideus,
- m. teres minor,
- раменна става,
- кожа в делтовидна област и
задна повърхност на
мишницата
 Rr. musculares
 N. cutaneus brachii lateralis
superior
N. musculocutaneus (C5-C7)
Отделя клонове в областта на
мишницата и предмишницата
 Rr. musculares – за предната
мускулна група
 N. cutaneus antebrachii
lateralis
N. medianus (C5-Th1)

Отделя клонове в областта

на предмишницата и дланта
Rr. musculares
Nn. digitales palmares
communes
Nn. digitales palmares
proprii
Клонове
Предмишница: Мускулни - за предната група

Pronator teres

Flexor carpi radialis

Palmaris longus

Flexor digitorum superficialis

Flexor pollicis longus

Flexor digitorum profundus за
2 и 3 пръст

Pronator quadratus
Длан:
Кожни

r. Palmaris
Моторни терминални

Abductor pollicis brevis

Flexor pollicis brevis (повърх.)

Opponens pollicis

mm. Lumbricalеs I et II
Сетивни терминални

Дланна повърхност палец, 2, 3 и
латерална 1/2 на 4 пръст
Увреждане на n. medianus
 N. ulnaris (C7-Th1)

Клонове в областта на
предмишницата и дланта
Ход на влакната

от truncus inferior и fasciculus

medialis на pl. brachialis

sulcus n. ulnaris

под m. flexor carpi ulnaris

през canalis carpi ulnaris

Клонове: - дистално от лакът

Предмишница
• Flexor carpi ulnaris
• Flexor digitorum profundus (4 и 5 пръсти)
• Кожни за проксимална част на дланта

Ръка: двигателни
• мускули на hypothenar
• mm. interossei
• mm. lumbricalеs III et IV
• m. adductor pollicis
• m. flexor pollicis brevis
(дълбока част)
– кожа на hypothenar
– Кожен за 5 и улнарната страна
на 4 пръст
Canalis carpi ulnaris

Ramus profundus n. ulnaris

Увреди
Мишница:

Причини
• Притискане: сън, патерици,
турникет
• Образувания: аневризма,
шваномa
Лакът

Причини
• Костни деформации
• Травма
 N. radialis (C5-Th1)

Най-голям; инервира мишница,

предмишница и ръка
Ход на влакната

Canalis humeromuscularis

през septum intermusculare laterale

между m. brachialis и m. brachioradialis

през m. supinator
Клонове
Над лакът:
Над sulcus n. radialis
• m. triceps brachii
• m. anconeus
Под sulcus n. radialis
• m. brachioradialis
• m. extensor carpi radialis
longus et brevis
• дорзални кожни клонове

Над m. supinator
• R. superficialis – за гърба
на ръката
Под m. supinator
• R. profundus
– задна мускулна група
– клонове за китковата
става
 Увреди
В областта на axilla: слабост на
triceps и увиснала китка

Парализа от притискане
В областта на мишница: m. triceps
съхранен

Натиск върху humerus:
― Сънна парализа (парализа
“събота вечер”)
― Анестезия
― Турникет

Фрактура на humerus
Загуба на
сетивността на
ръката при
увреждане на нерви
или анестезия
n. medianus

n. ulnaris

n. radialis