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Formato Afiliación Al Sistema General de Pensiones PDF
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,ĂĐŽƟnjĂĚŽŵĄƐĚĞϭϱϬƐĞŵĂŶĂƐ
ĂůĂƐĐĂũĂƐŽĨŽŶĚŽƐĚĞůƐĞĐƚŽƌƉƷďůŝĐŽ
RADICACIÓN
ŽĐ͘ũĞĐƵƟǀŽŽŵĞƌĐŝĂů
25/10/2016
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• Regional:,ĂĐĞƌĞĨĞƌĞŶĐŝĂĂůĂƌĞŐŝŽŶĂůĚŽŶĚĞĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚĞůĂĂĮůŝĂĐŝſŶ͘ ZĞůĂĐŝŽŶĞůŽƐŵŝĞŵďƌŽƐĚĞůŶƷĐůĞŽĨĂŵŝůŝĂƌĐŽŶĚĞƌĞĐŚŽ͕ƚĞŶŝĞŶĚŽĐƵŝĚĂĚŽĚĞĚŝůŝŐĞŶĐŝĂƌ
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ĐŽŵĞƌĐŝĂů͘ ƵŶƌĞŐŝƐƚƌŽĐŝǀŝůƉĂƌĂŵĞŶŽƌĞƐĚĞϳĂŹŽƐ͘
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CAMPOS A DILIGENCIAR POR EL SOLICITANTE: ͻ&ĞĐŚĂĚĞŶĂĐŝŵŝĞŶƚŽ͗ƐĐƌŝďĂůĂĨĞĐŚĂĚĞŶĂĐŝŵŝĞŶƚŽ͕ƐĞŐƷŶĞůŽƌĚĞŶĞƐƚĂďůĞĐŝĚŽĞŶůĂƐ
ĐĂƐŝůůĂƐĂŹŽ͕ŵĞƐ͕ĚşĂ͕ĚĞĂĐƵĞƌĚŽĐŽŶĞůĚŽĐƵŵĞŶƚŽĚĞŝĚĞŶƟĚĂĚ͘
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dƌĂďĂũĂĚŽƌIndependiente. ŝĚĞŶƟĚĂĚ͘
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ĐĂƐŝůůĂƐĂŹŽ͕ŵĞƐ͕ĚşĂ͕ĚĞĂĐƵĞƌĚŽĐŽŶĞůĚŽĐƵŵĞŶƚŽĚĞŝĚĞŶƟĚĂĚ͘ ĐŽŵƉůĞƚĂ͘
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ĚĞŝĚĞŶƟĚĂĚ͘ ďĞŶĞĮĐŝĂƌŝŽ͘
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ŝĚĞŶƟĚĂĚ͘ ďĞŶĞĮĐŝĂƌŝŽ͘
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ͻĞƉĂƌƚĂŵĞŶƚŽĚĞŶĂĐŝŵŝĞŶƚŽ͗ƐĐƌŝďĂĞůŶŽŵďƌĞĚĞůĚĞƉĂƌƚĂŵĞŶƚŽĚĞŶĂĐŝŵŝĞŶƚŽ͘ ͻŽƌƌĞŽĞůĞĐƚƌſŶŝĐŽ͗ƐĐƌŝďĂĞůĐŽƌƌĞŽĞůĞĐƚƌſŶŝĐŽƉĞƌƐŽŶĂů͘
• Sexo:>ůĞŶĞůĂĐĂƐŝůůĂĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚŝĞŶƚĞDсŵĂƐĐƵůŝŶŽŽ&сĨĞŵĞŶŝŶŽ͘ ͻWĂƌĞŶƚĞƐĐŽ͗>ůĞŶĞůĂĐĂƐŝůůĂĂƐş͗ϭĐſŶLJƵŐĞ͕ϮĐŽŵƉĂŹĞƌŽƉĞƌŵĂŶĞŶƚĞ͕ϯƉĂĚƌĞƐ͕ϰŚŝũŽƐ͕ϱ
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ͻDƵŶŝĐŝƉŝŽĚĞƌĞƐŝĚĞŶĐŝĂ͗ƐĐƌŝďĂĞůŶŽŵďƌĞĚĞůĂĐŝƵĚĂĚͬŵƵŶŝĐŝƉŝŽĚŽŶĚĞƌĞƐŝĚĞ͘
ͻĂƌƌŝŽͬǀĞƌĞĚĂĚĞƌĞƐŝĚĞŶĐŝĂ͗ƐĐƌŝďĂĞůŶŽŵďƌĞĚĞůďĂƌƌŝŽŽǀĞƌĞĚĂĚŽŶĚĞƌĞƐŝĚĞ͘ /s͘&/>//MEWE^/KE^
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• Teléfono:ƐĐƌŝďĂĞŶĞƐƚĂĐĂƐŝůůĂĞůŶƷŵĞƌŽƚĞůĞĨſŶŝĐŽĚĞůĂƌĞƐŝĚĞŶĐŝĂ͘ o sŝŶĐƵůĂĐŝſŶŝŶŝĐŝĂů͗^ĞĚĞďĞŵĂƌĐĂƌƐŽůŽƐŝĞƐƉŽƌƉƌŝŵĞƌĂǀĞnjƋƵĞƐĞĂĮůŝĂĂůZĠŐŝŵĞŶ
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ͻƐĞŵƉůĞĂĚŽƌ͗>ůĞŶĞůĂĐĂƐŝůůĂƐŝƟĞŶĞŽŶŽĞŵƉůĞĂĚŽƐĂƐƵĐĂƌŐŽ͘ o dƌĂƐůĂĚŽĚĞƌĠŐŝŵĞŶ͗^ĞĚĞďĞŵĂƌĐĂƌƐŝƐĞĞƐƚĄƚƌĂƐůĂĚĂŶĚŽĚĞƵŶĂĚŵŝŶŝƐƚƌĂĚŽƌĂĚĞ
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ͻůƚŽZŝĞƐŐŽ͗/ŶĚŝƋƵĞƐŝůĂĂĐƟǀŝĚĂĚƋƵĞĚĞƐĂƌƌŽůůĂĞƐƚĄĐĂƚĂůŽŐĂĚĂĐŽŵŽĚĞĂůƚŽƌŝĞƐŐŽ͘ ^ŽůŝĚĂƌŝŽĚĞWƌŝŵĂDĞĚŝĂĐŽŶWƌĞƐƚĂĐŝſŶĞĮŶŝĚĂ;K>WE^/KE^ͿLJƐĞƉŽĚƌĄĞĨĞĐƚƵĂƌ
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ͻ hdKZ//ME h^K D/K^ >dZME/K^͘ ů ĂĮůŝĂĚŽ ͬ ĐŝƵĚĂĚĂŶŽ ĂĐĞƉƚĂ LJ ĚŵŝŶŝƐƚƌĂĚŽƌĂĂŶƚĞƌŝŽƌ͘
ĂƵƚŽƌŝnjĂĚĞŵĂŶĞƌĂĞdžƉƌĞƐĂƉĂƌĂƋƵĞK>WE^/KE^͕ĞŶǀşĞŶŽƟĮĐĂĐŝŽŶĞƐ͕ĞƐƚĂĚŽƐĚĞ o dƌĂƐůĂĚŽ ĚĞ ĞŶƟĚĂĚ ĚŝĨĞƌĞŶƚĞ͗ ^Ğ ĚĞďĞ ŵĂƌĐĂƌ Ɛŝ ƐĞ ĞƐƚĄ ƚƌĂƐůĂĚĂŶĚŽ ĚĞ ŽƚƌĂ
ĐƵĞŶƚĂLJĚĞŵĄƐĐŽŵƵŶŝĐĂĐŝŽŶĞƐƌĞůĂĐŝŽŶĂĚĂƐĐŽŶƐƵƐƚƌĄŵŝƚĞƐLJͬŽƐŽůŝĐŝƚƵĚĞƐĂƚƌĂǀĠƐ ĚŵŝŶŝƐƚƌĂĚŽƌĂĚĞZĠŐŝŵĞŶ^ŽůŝĚĂƌŝŽĚĞWƌŝŵĂDĞĚŝĂĐŽŶWƌĞƐƚĂĐŝſŶĞĮŶŝĚĂƵŽƚƌĂ
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ĞůĞĐƚƌſŶŝĐŽ͕ƉĄŐŝŶĂǁĞď͕ŵĞŶƐĂũĞŵſǀŝůͿ͗/ŶĚŝƋƵĞƐŝĂƵƚŽƌŝnjĂĂK>WE^/KE^ƉĂƌĂƋƵĞ o sŝŶĐƵůĂĐŝſŶůĂďŽƌĂů͗^ĞĚĞďĞŵĂƌĐĂƌƐŝůĂƉĞƌƐŽŶĂLJĂƉĞƌƚĞŶĞĐĞĂůZĠŐŝŵĞŶ^ŽůŝĚĂƌŝŽ
ƐĞ ůĞ ĞŶǀşĞ ŝŶĨŽƌŵĂĐŝſŶ Ă ƚƌĂǀĠƐ ĚĞů ĐŽƌƌĞŽ ĞůĞĐƚƌſŶŝĐŽ͕ ŵĂƌĐĂŶĚŽ ^ş Ž EŽ ƐĞŐƷŶ ĚĞWƌŝŵĂDĞĚŝĂĐŽŶWƌĞƐƚĂĐŝſŶĞĮŶŝĚĂLJĚĞƐĞĂƌĞƉŽƌƚĂƌƵŶĂŶƵĞǀĂǀŝŶĐƵůĂĐŝſŶĐŽŶ
ĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚĂ͕ƐŝŵĂƌĐĂ^ş͕ĚĞďĞĐŽůŽĐĂƌĞůĐŽƌƌĞŽĞůĞĐƚƌſŶŝĐŽ͘ ƵŶŶƵĞǀŽĞŵƉůĞĂĚŽƌ͘
//͘dK^>DW>KZKEd/'ZhWKZ ͻ,ĂĐŽƟnjĂĚŽŵĄƐĚĞϭϱϬƐĞŵĂŶĂƐĂůĂƐĐĂũĂƐŽĨŽŶĚŽƐĚĞůƐĞĐƚŽƌƉƷďůŝĐŽ͗>ůĞŶĞůĂĐĂƐŝůůĂ
^/ŽEKƐĞŐƷŶƐĞƚƌĂƚĞ͘
^ĞĚŝůŝŐĞŶĐŝĂƐŝůĂƉĞƌƐŽŶĂĞƐĚĞƉĞŶĚŝĞŶƚĞ ͻ^ƵďƐŝĚŝĂĚŽ͗>ůĞŶĞůĂĐĂƐŝůůĂƐĞŐƷŶĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚĂLJŚĂLJĂƚƌĂŵŝƚĂĚŽƵŶĂǀŝŶĐƵůĂĐŝſŶĂƚƌĂǀĠƐ
ĚĞůĐŽŶƐŽƌĐŝŽWZK^WZZ͘
ͻdŝƉŽĚĞĚŽĐƵŵĞŶƚŽ͗>ůĞŶĞůĂĐĂƐŝůůĂƋƵĞĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚĞĂƐş͗ƐŝĞƐĐĠĚƵůĂĚĞĐŝƵĚĂĚĂŶşĂ͕ ͻ ^ŝ ŵĂƌĐŽ ƚƌĂƐůĂĚŽ ŝŶĚŝƋƵĞ ĂĚŵŝŶŝƐƚƌĂĚŽƌĂ ĚĞ ƉĞŶƐŝŽŶĞƐ ĂŶƚĞƌŝŽƌ͗ ƐĐƌŝďĂ ůĂ
E/d Ɛŝ ĞƐ EƷŵĞƌŽ /ĚĞŶƟĮĐĂĐŝſŶ dƌŝďƵƚĂƌŝĂ͕ Ɛŝ ĞƐ ĐĠĚƵůĂ ĚĞ ĞdžƚƌĂŶũĞƌşĂ͕ W Ɛŝ ĞƐ ĚŵŝŶŝƐƚƌĂĚŽƌĂĚĞWĞŶƐŝŽŶĞƐĂŶƚĞƌŝŽƌLJĞůĐſĚŝŐŽĚĞůĂ&WĂŶƚĞƌŝŽƌ͘
ƉĂƐĂƉŽƌƚĞ͕ĂƌŶĠŝƉůŽŵĄƟĐŽŽd/ƐŝĞƐƚĂƌũĞƚĂĚĞŝĚĞŶƟĚĂĚ͘ ͻ ů ĂĮůŝĂĚŽ ĚĞďĞ ĐŽƟnjĂƌ ďĂũŽ Ğů ƌĠŐŝŵĞŶ ĞƐƉĞĐŝĂů ĚĞ ƉĞŶƐŝŽŶĞƐ͗ >ůĞŶĞ ůĂ ĐĂƐŝůůĂ ƐĞŐƷŶ
ͻEǑĚŽĐƵŵĞŶƚŽ͗ƐĐƌŝďĂĞůŶƷŵĞƌŽĚĞŝĚĞŶƟĮĐĂĐŝſŶĐŽŵƉůĞƚŽĚĞůĞŵƉůĞĂĚŽƌŽĞŶƟĚĂĚ ĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚĂ͕ ůĂ ƵďŝĐĂĐŝſŶ ĚĞů ƚƌĂďĂũĂĚŽƌ ĞŶ ĂĐƟǀŝĚĂĚĞƐ ĚĞ ĂůƚŽ ƌŝĞƐŐŽ ĚĞ ĞŵƉƌĞƐĂ
ĂŐƌƵƉĂĚŽƌĂ͘ ƉƌŝǀĂĚĂƵŽĮĐŝĂů͘
• DV:^ŝĞůƟƉŽĚĞĚŽĐƵŵĞŶƚŽĞƐE/dĚŝŐŝƚĞĞůŶƷŵĞƌŽĚĞůĚşŐŝƚŽĚĞǀĞƌŝĮĐĂĐŝſŶ͘ ͻ ƵĄů͍͗ ƐĐƌŝďĂ Ğů ƌĠŐŝŵĞŶ ĞƐƉĞĐŝĂů ĚĞ ƉĞŶƐŝŽŶĞƐ Ăů ĐƵĂů ƉĞƌƚĞŶĞĐĞ LJ Ğů ĐſĚŝŐŽ
ͻſĚŝŐŽ//h͗ƐƚĞĐĂŵƉŽĚĞďĞƐĞƌƌĞŐŝƐƚƌĂĚŽƉŽƌĞůĞŵƉůĞĂĚŽƌŝŶŐƌĞƐĂŶĚŽĞůĐſĚŝŐŽĚĞ ĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚŝĞŶƚĞĂĚŝĐŚŽƌĠŐŝŵĞŶ͘
ĐůĂƐŝĮĐĂĐŝſŶ ĚĞ ůĂ ĂĐƟǀŝĚĂĚ ĞĐŽŶſŵŝĐĂ ƋƵĞ ƌĞĂůŝnjĂ Ğů ĞŵƉůĞĂĚŽƌ Ž ĂŐƌĞŵŝĂĐŝſŶ ĚĞ ͻ dĂƌŝĨĂ ĐŽŶ ůĂ ƋƵĞ ĚĞďĞ ĐŽƟnjĂƌ͗ ƐĐƌŝďĂ Ğů ƉŽƌĐĞŶƚĂũĞ ƋƵĞ ĚĞďĞ ůŝƋƵŝĚĂƌ ĚĞ ĂƉŽƌƚĞ Ăů
ĂĐƵĞƌĚŽĐŽŶƐƵZhd;ZĞŐŝƐƚƌŽƷŶŝĐŽƚƌŝďƵƚĂƌŝŽͿ͘ ƌĠŐŝŵĞŶĞƐƉĞĐŝĂůĞŶƉĞŶƐŝŽŶĞƐ͘
ͻEĂƚƵƌĂůĞnjĂ͗>ůĞŶĞůĂĐĂƐŝůůĂƐĞŐƷŶĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚĂ͕ƐŝůĂĞŵƉƌĞƐĂĞƐWƷďůŝĐĂ o WƌŝǀĂĚĂ.
ͻZĂnjſŶƐŽĐŝĂůŽŶŽŵďƌĞ͗ƐĐƌŝďĂůĂƌĂnjſŶƐŽĐŝĂůŽŶŽŵďƌĞĚĞůĞŵƉůĞĂĚŽƌ͘^ŝĞƐƚƌĂďĂũĂĚŽƌ s͘&/ZD^
ŝŶĚĞƉĞŶĚŝĞŶƚĞ LJ ůĂ ĂĮůŝĂĐŝſŶ ƐĞ ƚƌĂŵŝƚĂ ƉŽƌ ŝŶƚĞƌŵĞĚŝŽ ĚĞ ƵŶĂ ĞŶƟĚĂĚ ĂŐƌƵƉĂĚŽƌĂ Ž
ŐƌĞŵŝŽŝŶĚŝƋƵĞĞůŶŽŵďƌĞŽƌĂnjſŶƐŽĐŝĂůĚĞůĂĞŶƟĚĂĚ͘^ŝĞƐĞŶĨŽƌŵĂŝŶĚŝǀŝĚƵĂůĚĞũĞĞŶ ͻ&ŝƌŵĂĚĞůĂĮůŝĂĚŽŽƐŽůŝĐŝƚĂŶƚĞ͗WƌŽĐĞĚĂĂĮƌŵĂƌƐƵƐŽůŝĐŝƚƵĚĚĞĂĮůŝĂĐŝſŶĞŶƉĞŶƐŝŽŶĞƐ͕
ďůĂŶĐŽ͘ ĐŽŶĞůĐƵĂůŐĂƌĂŶƟnjĂĂĐŽŐĞƌƐĞĂůŽƐďĞŶĞĮĐŝŽƐĚĞůZĠŐŝŵĞŶ^ŽůŝĚĂƌŝŽĚĞWƌŝŵĂDĞĚŝĂĐŽŶ
ͻŝƌĞĐĐŝſŶ͗ƐĐƌŝďĂůĂĚŝƌĞĐĐŝſŶĚŽŶĚĞĚĞƐĂƌƌŽůůĂůĂƐĂĐƟǀŝĚĂĚĞƐƐƵĞŵƉůĞĂĚŽƌŽĞŶƟĚĂĚ WƌĞƐƚĂĐŝſŶĞĮŶŝĚĂĂĚŵŝŶŝƐƚƌĂĚĂƉŽƌK>WE^/KE^͘
ĂŐƌƵƉĂĚŽƌĂ͘ ͻ,ƵĞůůĂĚĞůĂĮůŝĂĚŽ͗ZĞŐŝƐƚƌĞůĂŚƵĞůůĂĚĞƐƵşŶĚŝĐĞĚĞƌĞĐŚŽĞƐƚŽĞǀŝƚĂƌĄƐƵƉůĂŶƚĂĐŝſŶĂů
ͻDƵŶŝĐŝƉŝŽ͗ƐĐƌŝďĂĞůŶŽŵďƌĞĚĞůĂĐŝƵĚĂĚͬŵƵŶŝĐŝƉŝŽĚŽŶĚĞĚĞƐĂƌƌŽůůĂůĂƐĂĐƟǀŝĚĂĚĞƐĞů ŵŽŵĞŶƚŽĚĞůƌĞĐŽŶŽĐŝŵŝĞŶƚŽĚĞůĂĐŽŶƚƌĂƉƌĞƐƚĂĐŝſŶĞĐŽŶſŵŝĐĂĂůĂƋƵĞƚĞŶŐĂĚĞƌĞĐŚŽ͘
ĞŵƉůĞĂĚŽƌŽĞŶƟĚĂĚĂŐƌƵƉĂĚŽƌĂ͘ ͻEŽŵďƌĞ͕ĂƉĞůůŝĚŽƐĚĞůƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂŶƚĞůĞŐĂůŽƉĞƌƐŽŶĂĂƵƚŽƌŝnjĂĚĂ͗/ŶŐƌĞƐĞůŽƐŶŽŵďƌĞƐLJ
ͻĂƌƌŝŽͬsĞƌĞĚĂ͗/ŶĚŝƋƵĞĞůďĂƌƌŝŽŽǀĞƌĞĚĂĞŶĞůĐƵĂůĞůĞŵƉůĞĂĚŽƌŽĞŶƟĚĂĚĂŐƌƵƉĂĚŽƌĂ ĂƉĞůůŝĚŽƐĚĞůƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂŶƚĞůĞŐĂůĚĞůĞŵƉůĞĂĚŽƌ͘
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