PERINGATAN

1.BORANG INI PERLU DISI OLEH PIHAK SEKOLAH MALAYSIA SAHAJA.

2.PIHAK SEKOLAH DIWAJIDKAN MEMBERI MAKLUAT-MAKLUMAT DENGAN BETUL DAN SEPENUHNYA.
3.SYARIKAT BERHAK TIDAK MELAYANI PERMOHONAN INI JIKA BORANG INI TDAK DIISI DENGAN LENGKAP DAN SEMPURNA.
4.PENERIMAAN BORANG INI BUKAN BERERTI DENGAN SENDIRINYA TANGGUNGAN DIAKUI OLEH SYRIKAT.

I.BUTIR-BUTIR PELAJAR
Nama: NO.KP:

Alamat Kediaman: Tarikh Lahir:

No Telefon:

Nama Sekolah: No.Telefon:

Alamat Sekolah: Alamat Emel:

II.BUTIR-BUTIR IBU BAPA/PENJAGA

Nama Ibu Bapa/Penjaga: NO.KP:

Alamat Kediaman: Hubungan:

IBU/BAPA/Penjaga

Pekerjaan: Gaji Bulanan:

No.Telefon:

ITEM PENAJA:
Jenis-jenis item Bilangan Saiz
Kasut Sekolah

Uniform Sekolah
(LELAKI/PEREMPUAN)
Bag Sekolah

Kasut Sekolah Bag Sekolah Uniform