Borang DGA34/DGA32

(PINDAAN 06)

Borang Permohonan Pertukaran

Pegawai Perkhidmatan Pendidikan Lepasan Diploma
Gred DGA34 / DGA32
(Untuk permohonan pertukaran dalam Negeri Sarawak sahaja)

[Untuk Urusan Pertukaran JUN Hingga DISEMBER Tahun 2018

(Untuk Diisi Oleh Pemohon)

(Nota : Borang ini hendaklah diisi dalam 3 salinan. 2 salinan dihantar kepada Pengarah Pendidikan
Sarawak (u.p. Unit Naik Pangkat) melalui Pegawai Pendidikan Daerah masing-masing)

A. BUTIR-BUTIR PERIBADI

1. Nama Pemohon : GHAZALI BIN MAT DAUD

2. Nombor Kad Pengenalan : 7369196 Baru : 640505-03-5539

Lama

3. No. Fail Peribadi : S.19285

4. Taikh Lahir : 05 MEI 1964

5. Jantina : LELAKI

6. Kampung Asal : Pekan : TUMPAT Daerah : TUMPAT,KELANTAN

7. Nombor Telefon (Pejabat) : - Bimbit : 0132283710

8. Taraf Perkahwinan : KAHWIN

9. Jika Berkahwin, nyatakan

9.1 Nama * suami / isteri : KHADZIAH BT BUJANG

9.2 Pekerjaan dan alamat tempat bertugas suami / isteri*

GURU
SK ABANG LEMAN, 94650 KABONG, SARAWAK

9.3 Jika * suami / isteri anda seorang guru, sila nyatakan

Gred Jawatan : DG38

Gelaran Jawatan : GAB

B. PERKHIDMATAN

1. AKADEMIK

1.1 Peperiksaan Tertinggi Lulus : IJAZAH SARJANA MUDA PENGAJARAN

(PENDIDIKAN RENDAH)
1.2 Tahun Lulus : 2013

2. IKHTISAS

2.1 Maktab : MAKTAB PERGURUAN IPOH,PERAK

2.2 Tahun : 1985/1987

2.3 Pengkhususan : PSR (PENGAJIAN MELAYU)

2.4 Mata Pelajaran yang diajar : BM,PMORAL

3. PERJAWATAN

3.1 Tarikh lantikan pertama : 01.03.1988

3.2 Tarikh sah perkhidmatan : 01.03.1989

3.3 Gelaran Jawatan Sekarang :GURU BESAR

(Nyatakan sama ada Guru Besar, Penolong Kanan, Penyelia Petang, Penyelia Kumpulan, Penolong Penyelia, Penolong Pegawai Pendidikan
Daerah atau Ketua Unit)

3.4 Gred Jawatan Sekarang : DG42

(Nyatakan sama ada DG41 (KUP), DGA32 atau DGA29)

3.5 Gred Hakiki (Sekiranya memangku) : DG34

3.6 Rujukan Surat Pemangkuan / Tarikh : KP(PP)SULIT 0063/131/2/13/Jld 3(659) btrkh 19.12.2012

3.7 Tarikh Naik Pangkat DGA34 / DGA32* : 02.01.2018

3.8 Gaji Pokok Sekarang : RM6,033.52 P ….. T …..

3.9 Tahun mendapat pergerakan Gaji Melintang / Menegak * / Anjakan Gaji* : JULAI

3.10 Keputusan UPSR (Jika Guru Besar) tiga tahun kebelakang

Tahun Markah

3.11 Markah LNPT tiga tahun kebelakang

(Untuk diisi PPG, PPD berkenaan)

Tahun Markah

2017 91.26
2016 92.1
2015 91.95
 C TEMPAT BERTUGAS SEKARANG

4.1 * SK / SJK : SK

Luar
Kawasan : Bandar P1 & P2 P3
Bandar
(Tandakan √ dipetak) √

Luar
Gred Sekolah : A Biasa A SKM B SKM
Bandar
(Tandakan √ dipetak) √ √

Daerah : SARATOK

4.2 Tarikh mula bertugas di stesen sekarang : 02 JANUARI 2018

D. TEMPAT BERTUGAS YANG LEPAS

Tempat dan Alamat Tempat Tarikh

Bil. Jawatan Gred Jawatan
Bertugas Dari Hingga

1 SRK SEBAUH, BINTULU GAB C8 04.01.1988 30.12.1990

2 SK ABANG LEMAN,KABONG GAB DG6 31.12.1990 05.12.2003

3 SK BATANG MARO,KABONG PKHEM DG32 06.12.2003 01.01.2018

4 SK OKT TANDOK ,SARATOK GURU BESAR DG42 / DG34 02.01.2018 KINI

5
?
 E JAWATAN DAN STESEN YANG DIPOHON
PILIHAN JAWATAN STESEN DAERAH BAHAGIAN
Pertama GURU BESAR SK KG ALIT,KABONG KABONG BETONG

Kedua GURU BESAR SK TO'EMAN,NYABOR,KABONG KABONG BETONG

Ketiga GURU BESAR SK ABANG MOH,SESSANG,KABONG KABONG BETONG

Keempat GURU BESAR SK BATANGMARO,KABONG KABONG BETONG

Kelima GURU BESAR SK KG PALOH, KABONG KABONG BETONG

F.
Sekiranya tiada kekosongan di tempat yang dipohon sila nyatakan kesanggupan menerima
penempatan di Daerah atau di Bahagian yang sama atau di Daerah atau di Bahagian yang lain.

Sanggup Tidak Sanggup

1. Daerah yang sama √

2. Bahagian yang sama √
3. Daerah yang lain √
4. Bahagian yang lain √

Tandakan √ bagi pilihan tuan

SEBAB - SEBAB MEMOHON
G.
(Sila sertakan dokumen yang berkaitan di mana yang perlu)
Saya mohon pindah kerana masalah kesihatan (darah tinggi dan jantung serta telinga) yang mana masih menerima rawatan susulan

di Klinik Pakar Hospital Sibu.Sejak akhir-akhir ini kesihatan saya terjejas lebih-lebih lagi terpaksa memandu di awal pagi

dari Kabong ke sekolah (SK OKT Tandok,Saratok)yang mengambil masa satu jam perjalanan.(Akuan Doktor disertakan)

Dengan perpindahan ini diharap dapat berdekatan dengan klinik untuk mendapatkan rawatan di samping sebagai stesen terakhir

bertugas sebelum saya bersara pilihan (umur 57 tahun) yang akan berakhir pada Mei 2021 nanti.
H. PENGAKUAN PEMOHON

Saya mengaku bahawa segala keterangan yang saya beri di atas adalah benar.

Tarikh 09.10.2018 Tandatangan :

ULASAN OLEH PEGAWAI PENDIDIKAN DAERAH

I.
Permohonan ini *disokong / tidak disokong kerana

Tarikh : ____________________ Tandatangan : ______________________________

( )
Pegawai Pendidikan Daerah
Bahagian :

COP JABATAN :