SIJIL BAGI

TUNTUTAN ELAUN LEBIH MASA

MELEBIHI 1/3 GAJI

(SURAT PEKELILING PERKHIDMATAN BIL 21/1977)

Disahkan bahawa pegawai ini telah melebihi had elaun lebih masa yang
dibenarkan mengikut syarat-syarat yang terkadung di dalam Surat Pekeliling 21
Tahun 1997 JPA 256/4/1 (28) Bertarikh 5/9/1977

Nama : _____ _____________________________

Jawatan : __________________________________

Alasan – alasan melebihi 1/3 gaji beliau adalah seperti berikut :

________________________________________________________________
________________________________________________________________.

……………………………………….
(Tandatangan Pegawai)

……………………………………….
(Tandatangan Pegawai yang Membenarkan dan Cop Rasmi)