Putri, et al, Hubungan antara Kualitas Pelayanan Poli KIA/KB dengan Derajat Kesehatan Ibu dan....

Hubungan antara Kualitas Pelayanan Poli KIA/KB dengan Derajat Kesehatan Ibu
dan Anak di 2 Puskesmas di Kabupaten Jember
(The Correlation between Service Quality of Maternal and Child
Healthcare/Family Planning Polyclinic and Degree of Maternal and Child Health
at 2 Primary Health Care Centers in Jember)
Kunthi Kencana Makayasa Putri, Ida Srisurani Wiji Astuti, Sugiyanta
Fakultas Kedokteran, Universitas Jember
Jl. Kalimantan 37, Jember 68121
kunthikencana_mp@yahoo.co.id

Abstract
The high Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) is still a major health
problem in Indonesia. As an one of indicator to assess the quality of maternal and child
healthcare is MMR and IMR. Service quality consists of five dimensions i.e., tangible,
responsiveness, reliability, assurance, and empathy. The aim of this research was to determine
the correlation between service quality of maternal and child healthcare/family planning
polyclinic and degree of maternal and child health at 2 Primary Health Care Centers in Jember.
This research used cross-sectional design with 144 respondents. Service quality was measured
using ServQual questionnaire and degree of maternal and children health were measured using
MMR and IMR. The results of statistical test with Spearman correlation test showed that the
significance (p) = 0.000 and correlation coefficients (r) = 0.690. Thus, it can be concluded that
there were a strong correlation between service quality of maternal and child healthcare/ family
planning polyclinic and degree of maternal and child health at 2 Primary Health Care Centers in
Jember.

Keywords: Maternal Mortality Rate, Infant Mortality Rate, ServQual.

Abstrak
Salah satu masalah kesehatan di Indonesia pada kelompok ibu dan anak adalah tingginya Angka
Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Sebagai tolak ukur keberhasilan kesehatan
ibu dan anak, maka salah satu indikator terpenting untuk menilai kualitas pelayanan kesehatan
adalah dengan melihat AKI dan AKB. Kualitas pelayanan terdiri dari lima dimensi yaitu dimensi
tangible, responsiveness, reliability, assurance, dan empathy.Tujuan dari penelitian ini adalah
mengetahui hubungan antara kualitas pelayanan Poli KIA/KB dengan derajat kesehatan ibu dan
anak di 2 Puskesmas di Kabupaten Jember. Penelitian ini menggunakan Cross-sectional Design
dengan jumlah sampel sebanyak 144 responden. Kualitas pelayanan dinilai dengan menggunakan
kuesioner ServQual dan derajat kesehatan ibu dan anak dinilai dengan melihat AKI dan AKB.
Hasil uji statistik dengan uji korelasi Spearman’s Rho menunjukkan signifikansi (p)= 0,000 dan
koefisien korelasi (r)=0,690. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa terdapat korelasi yang
kuat antara kualitas pelayanan Poli KIA/KB dengan derajat kesehatan ibu dan anak di 2 Puskesmas
di Kabupaten Jember.

Kata kunci: Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Ibu, ServQual.

Pendahuluan masih tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan

Angka Kematian Bayi (AKB). Sebagai tolak ukur
Salah satu permasalahan pokok yang keberhasilan kesehatan ibu dan anak, maka salah satu
dihadapi bangsa Indonesia adalah masalah kesehatan indikator terpenting untuk menilai kualitas
pada kelompok ibu dan anak, yang ditandai dengan pelayanan kesehatan adalah dengan melihat AKI

Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa 2015

Putri, et al, Hubungan antara Kualitas Pelayanan Poli KIA/KB dengan Derajat Kesehatan Ibu dan....

dan AKB di wilayah tersebut. Masih tingginya AKI sklusi yaitu pasien yang merupakan pegawai Puskes-
dan AKB menunjukkan bahwa pelayanan kesehatan mas Jember Kidul dan Puskesmas Sukowono Kabu-
ibu dan anak sangat mendesak untuk ditingkatkan paten Jember, pasien yang menderita sakit berat,
baik dari segi jangkauan maupun kualitas gangguan berkomunikasi atau tidak kooperatif se-
pelayanannya [1]. hingga tidak dapat mengisi kuesioner penelitian se-
Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis suai prosedur, dan pasien yang tidak bersedia untuk
dinas kesehatan kabupaten atau kota yang mengisi kuisioner yang telah disediakan sebagai
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan tanda persetujuan sampel penelitian.
kesehatan di wilayah kerja [2]. Salah satu fokus Instrumen yang digunakan dalam penelitian
upaya kesehatan wajib di Puskesmas adalah upaya ini meliputi rekam medis dan kuesioner ServQual
kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana yang digunakan untuk mengukur tingkat kualitas
[3]. pelayanan (Tabel 1 dan Tabel 2).
Puskesmas Jember Kidul dan Puskesmas Tabel 1. Kriteria derajat kesehatan ibu dan anak
Sukowono adalah Puskesmas yang letaknya di
wilayah Jember. Kasus kematian ibu dan bayi di Kategori Kriteria derajat
No
Puskesmas Jember Kidul tergolong rendah, yaitu AKI AKB kesehatan
pada tahun 2014 tidak terdapat kematian ibu dan 1 >102 >23 rendah
terdapat 6 kasus kematian bayi. Sedangkan kasus 2 102 23 normal
kematian ibu dan bayi di Puskesmas Sukowono 3 <102 <23 tinggi
tergolong tinggi, yaitu tahun 2014 terdapat 1
kematian ibu dan 37 kematian bayi. Tabel 2. Penilaian tingkat kualitas pelayanan
Salah satu faktor yang mempengaruhi
perbedaan jumlah kematian ibu dan kematian bayi di No Persentase (%) Kriteria
suatu wilayah adalah kualitas pelayanan yang 1 20 – 35,9 sangat kurang baik
diberikan, terutama pelayanan pada ibu hamil [3]. 2 36 – 51,9 kurang baik
Kualitas pelayanan kesehatan dapat diukur dari lima 3 52 – 67,9 cukup baik
dimensi, yaitu dimensi tangible, reliability, 4 68 – 83,9 baik
responsiveness, assurance, dan empathy yang tiap 5 84 - 100 sangat baik
dimensinya saling berkaitan. Uji statistik yang digunakan adalah uji
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk normalitas Kolmogorov-Smirnov dan uji korelasi
mengetahui kualitas pelayanan dan derajat kesehatan Spearman’s Rho karena jenis data dari kedua variabel
ibu dan anak, serta menganalisis hubungan antara yang dinilai adalah kategorikal-ordinal.
kualitas pelayanan Poli KIA/KB dengan derajat
kesehatan ibu dan anak di Puskesmas Jember Kidul
Hasil Penelitian
Kabupaten Jember.
Distribusi Responden
Metode Penelitian Dari data yang terkumpul, dapat diketahui
distribusi responden pada Tabel 3 di bawah ini.
Jenis penelitian ini adalah penelitian survey
analitik dengan metode cross sectional. Penelitian ini Tabel 3. Distribusi responden
dilakukan di Poli KIA/KB Puskesmas Jember Kidul
dan Puskesmas Sukowono pada bulan November Puskesmas Puskesmas
2015. Besar sampel pada penelitian ini adalah 144 Jember Kidul Sukowono
Karakteristi
responden dengan rincian 80 responden di Puskesmas
k Jumla Jumla
Jember Kidul dan 64 responden di Puskesmas % %
h h
Sukowono dengan tehnik pengambilan sampel
- Usia
menggunakan consecutive sampling
20 – 27 29 36,25 27 42,19
Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu
28 – 35 27 33,75 23 35,94
pasien ibu hamil, pasien yang memasang kontrasepsi,
36 – 43 19 23,75 12 18,75
dan pasien yang berkonsultasi yang berumur ≥20
44 – 52 5 6,25 2 3,12
tahun di Poli KIA/KB Puskesmas Jember Kidul dan
-
Puskesmas Sukowono Kabupaten Jember, mampu
Pendidikan
untuk membaca, menulis, dan berkomunikasi bahasa
SD 16 20 22 34,36
Indonesia dengan baik, kondisi sehat dan kooperatif,
SMP 16 20 25 39,06
bersedia menjadi responden dan mengikuti prosedur
SMA 29 36,25 11 17,19
penelitian sampai tahap akhir. sedangkan kriteria ek-

Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa 2015

Putri, et al, Hubungan antara Kualitas Pelayanan Poli KIA/KB dengan Derajat Kesehatan Ibu dan....

Diploma 4 5 4 6,25 Tabel 5. Kualitas pelayanan Poli KIA/KB

Sarjana 15 18,75 2 3,12 Puskesmas Jember Kidul per dimensi
- Pekerjaan
IRT 58 72,5 37 57,81 Skor
Dimensi Kualitas Total
petani 1 1,25 17 26,56 Kualitas
Pelayanan Skor
swasta 14 17,5 6 9,38 Pelayanan
guru/PN dimensi fasilitas fisik 1622 81,10
7 8,75 4 6,25 dimensi kehandalan 2349 83,89
S
Berdasarkan Tabel 3, dapat diketahui dimensi daya tanggap 1295 80,94
distribusi usia terbanyak di Puskesmas Jember Kidul dimensi jaminan
1698 84,90
adalah usia 20-27 tahun sebanyak 29 orang, kepastian
sedangkan di Puskesmas Sukowono adalah usia 20- dimensi empati 2092 74,71
27 tahun sebanyak 27 orang. Distribusi pendidikan Rata-rata 1811,2 81,11
terbanyak di Puskesmas Jember Kidul adalah SMA Berdasarkan Tabel 5, dapat diketahui bahwa
sebanyak 29 orang, sedangkan di Puskesmas dimensi dengan nilai tertinggi adalah dimensi
Sukowono adalah SMP sebanyak 25 orang. Distribusi jaminan kepastian (84,90) dan dimensi dengan nilai
pekerjaan terbanyak di Puskesmas Jember Kidul terendah adalah dimensi empati (74,71). Skor
adalah ibu rumah tangga sebanyak 58 orang, kualitas pelayanan Poli KIA/KB Puskesmas Jember
sedangkan di Puskesmas Sukowono adalah ibu Kidul sebesar 81,11 sehingga masuk dalam kategori
rumah tangga sebanyak 37 orang. kualitas pelayanan yang baik.
Tabel 6. Kualitas pelayanan Poli KIA/KB
Kualitas Pelayanan Poli KIA/KB Puskesmas Sukowono per dimensi
Data hasil penelitian mengenai kualitas
pelayanan kesehatan dengan menggunakan lima Dimensi Kualitas Total Skor Kualitas
dimensi kualitas pelayanan di Poli KIA/KB dari Pelayanan Skor Pelayanan
persepsi pengguna layanan terdapat pada Tabel 4 di dimensi fasilitas fisik 1000 62,50
bawah ini. dimensi kehandalan 1425 63,60
Tabel 4. Persepsi responden terhadap kualitas dimensi daya tanggap 747 58,40
Pelayanan Poli KIA/KB dimensi jaminan
1011 63,20
kepastian
Kualitas Pelayanan Jumlah dimensi empati 1237 55,20
- Puskesmas Jember Kidul Rata-rata 1084 60,60
sangat kurang baik 0
kurang baik 2 Berdasarkan Tabel 6, dapat diketahui bahwa
cukup baik 9 dimensi dengan nilai tertinggi adalah dimensi
baik 40 kehandalan (63,60) dan dimensi dengan nilai
sangat baik 29 terendah adalah dimensi empati (55,20). Skor
- Puskesmas Sukowono kualitas pelayanan Poli KIA/KB Puskesmas
sangat kurang baik 0 Sukowono sebesar 60,60 sehingga masuk dalam
kurang baik 15 kategori kualitas pelayanan yang cukup baik.
cukup baik 41 Derajat Kesehatan Ibu dan Anak
baik 6 Berdasarkan data yang diperoleh mengenai
sangat baik 2 jumlah kematian ibu dan jumlah kematian bayi, maka
Berdasarkan Tabel 4, dapat diketahui bahwa dapat diperoleh data AKI dan AKB yang
sebagian besar responden sebanyak 40 orang dikelompokkan menjadi tiga kategori, yaitu rendah,
menyatakan kualitas pelayanan Poli KIA/KB normal, dan tinggi pada Tabel 7.
Puskesmas Jember Kidul baik, sedangkan sebagian Tabel 7. Data AKI dan AKB bulan Januari 2015
besar responden sebanyak 41 orang menyatakan sampai Oktober 2015
kualitas pelayanan Poli KIA/KB Puskesmas
Sukowono cukup baik. Derajat
Puskesmas AKI AKB
Berdasarkan penilaian kualitas diatas dapat kesehatan
diketahui secara umum kualitas pelayanan di Poli Jember Kidul 0 5 Tinggi
KIA/KB dengan menghitung rata-rata skor dari lima Sukowono 140 27 Rendah
dimensi kualitas pelayanan yang dijabarkan pada Berdasarkan Tabel 7, diketahui AKB di
Tabel 5 dan Tabel 6 di bawah ini. Puskesmas Jember Kidul sebanyak 5 per 1.000

Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa 2015

Putri, et al, Hubungan antara Kualitas Pelayanan Poli KIA/KB dengan Derajat Kesehatan Ibu dan....
kelahiran hidup dan di Puskesmas Sukowono
sebanyak 27 per 1.000 kelahiran hidup, sedangkan
AKI di Puskesmas Jember Kidul sebanyak nol dan di
Puskesmas Sukowono sebanyak 140 per 100.000
kelahiran hidup. Derajat kesehatan ibu dan anak di
Puskesmas Jember Kidul dalam kategori tinggi,
sedangkan derajat kesehatan ibu dan anak di
Puskesmas Sukowono dalam kategori rendah.
Hasil tabulasi silang antara kualitas
pelayanan dengan derajat kesehatan ibu dan anak
dapat dilihat di Tabel 8 berikut.
Tabel 8. Tabulasi silang kualitas pelayanan dan
derajat kesehatan ibu dan anak
Kualitas Derajat Kesehatan
Total
Pelayanan Tinggi Rendah
kurang baik 2 15 17
cukup baik 9 41 50
baik 40 6 46
sangat baik 29 2 31
Total 80 64 144
Berdasarkan Tabel 8, dapat diketahui bahwa
50 responden menyatakan kualitas pelayanan cukup
baik (9 orang dengan derajat kesehatan tinggi dan 41
orang dengan derajat kesehatan rendah), 46
responden menyatakan kualitas pelayanan baik (40
orang dengan derajat kesehatan tinggi dan 6 orang
dengan derajat kesehatan rendah).
Uji Normalitas
Uji normalitas yang dipilih dalam penelitian
ini adalah uji Kolmogorov-Smirnov. Pada uji ini
menunjukkan hasil signifikansi (p) = 0,000, dimana
jika p > 0,05 maka data terdistribusi normal
sedangkan jika p < 0,05 maka data terdistribusi tidak
normal. Hasil uji normalitas data menunjukkan data
terdistribusi tidak normal.
Uji Spearman’s Rho
Hasil uji korelasi Spearman disajikan dalam
Tabel 9.
Tabel 9. Hasil uji korelasi Spearman’s Rho
Hasil Nilai
Koefisien Korelasi (r) 0,690
Signifikansi (p) 0,000
Jumlah Data n 144
Berdasarkan Tabel 9, dapat diketahui bahwa
nilai signifikansi 0,000 yang menunjukkan bahwa
korelasi antara kualitas pelayanan Poli KIA/KB
dengan derajat kesehatan ibu dan anak adalah
bermakna. Nilai korelasi Spearman’s Rho sebesar
0,690 menunjukkan bahwa arah korelasi positif
dengan kekuatan korelasi yang kuat. Hal ini berarti
Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa 2015
semakin tinggi kualitas pelayanan Poli KIA/KB maka
semakin tinggi pula derajat kesehatan ibu dan anak.
Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian, dari 80
responden di Poli KIA/KB Puskesmas Jember Kidul
dapat diketahui bahwa skor untuk kualitas pelayanan
adalah 81,11, artinya sebagian besar persepsi
responden terhadap kualitas pelayanan dalam
kategori baik. Berdasarkan lima dimensi kulitas
pelayanan, dimensi yang mempunyai nilai tertinggi
adalah dimensi jaminan kepastian, kemudian diikuti
dengan dimensi kehandalan, dimensi fasilitas fisik,
dimensi daya tanggap, dan kualitas yang paling
rendah adalah dimensi empati.
Dari 64 responden Poli KIA/KB Puskesmas
Sukowono dapat diketahui bahwa skor untuk kualitas
pelayanan adalah 60,60, artinya sebagian besar
persepsi responden terhadap kualitas pelayanan Poli
KIA/KB dalam kategori cukup baik. Berdasarkan
lima dimensi kualitas pelayanan, dimensi yang
mempunyai nilai tertinggi adalah dimensi kehandalan
(63,60), artinya kemampuan tenaga medis dalam
keahlian, pengetahuan, dan profesionalisme kerja
sudah cukup baik serta sudah mampu memberikan
pelayanan yang telah dijanjikan kepada pasien.
Sedangkan dimensi yang memiliki nilai terendah
adalah dimensi empati dengan skor 55,20 yang dapat
dikategorikan dalam kualitas yang cukup baik
Hasil di atas didukung dengan penelitian
sebelumnya yang dilakukan di Rumah Sakit Umum
Lahore Pakistan pada 369 responden menunjukkan
bahwa sebagian besar responden mempunyai persepsi
baik terhadap dimensi jaminan kepastian [4].
Penelitian pada 260 pasien yang mendapat pelayanan
KIA menunjukkan bahwa sebanyak 57,3% menilai
tingkat kualitas pelayanan KIA sudah baik dan 60,8%
pasien puas dengan kualitas pelayanan KIA di
Puskesmas Sukoharjo [5]. Penelitian sebelumnya,
dari 107 pasien yang berkunjung ke dokter keluarga
dengan pembayaran kapitasi dan 107 pasien dengan
pembayaran fee-for-service dengan uji Mann
Whitney tentang kualitas pelayanan menunjukkan
bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara
pelayanan yang diberikan kepada pasien kapitasi dan
fee-for-service. Perbedaan yang dimaksud berkaitan
dengan kualitas pelayanan dokter tersebut, pasien
fee-for-service 0,59 poin merasa lebih puas daripada
pasien kapitasi [6].
Derajat kesehatan masyarakat dapat dinilai
dengan beberapa indikator, yang dapat
mencerminkan suatu kondisi tertentu seperti
mortalitas atau kematian dari kelompok masyarakat
tertentu yang dapat menggambarkan status kesehatan
masyarakat secara kasar dan dapat pula digunakan
Putri, et al, Hubungan antara Kualitas Pelayanan Poli KIA/KB dengan Derajat Kesehatan Ibu dan....
sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan
pelayanan kesehatan dalam program pembagunan
kesehatan. Kematian ibu dan anak dapat diukur
dengan adanya indikator Angka Kematian Ibu
maternal (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB)
[7].
Berdasarkan data pada penelitian ini, derajat
kesehatan ibu dan anak di Puskesmas Jember Kidul
termasuk dalam kategori tinggi. Hal ini dapat dilihat
dari angka kematian ibu yang rendah dengan nilai 0,
artinya tidak ada kematian ibu per 100.000 kelahiran
hidup dan angka kematian bayi yang rendah pula
yaitu sebesar 5 per 1.000 kelahiran hidup. Beberapa
variabel secara statistik yang berhubungan dengan
praktik responden terkait kesehatan maternal adalah
cara pembayaran kesehatan, aksesabilitas terhadap
fasilitas kesehatan, pengaruh orang yang
memutuskan dalam upaya pencarian pelayanan
kesehatan, pengetahuan responden tentang kesehatan
ibu, dan sikap ibu terhadap pelayanan kesehatan
selama hamil, bersalin, dan nifas. Sedangkan variabel
yang berhubungan bermakna dengan praktik
responden terkait kesehatan bayi dan anak adalah
usia pernikahan, jumlah anak, pendapatan keluarga,
cara pembayaran kesehatan, aksesabilitas terhadap
fasilitas kesehatan, pengaruh orang yang
memutuskan dalam upaya pencarian pelayanan
kesehatan, pengetahuan dan sikap responden
terhadap pelayanan kesehatan untuk bayi dan anak
[8].
Berdasarkan hasil uji statistika didapatkan
bahwa hubungan antara kualitas pelayanan Poli
KIA/KB dengan derajat kesehatan ibu dan anak
memiliki nilai signifikansi p= 0,000. Hal ini berarti
terdapat hubungan yang signifikan antara variabel
kualitas pelayanan Poli KIA/KB dengan derajat
kesehatan ibu dan anak. Dari hasil penelitian
menunjukkan nilai koefisien korelasi (r) sebesar
0,690, artinya terdapat kekuatan hubungan yang kuat
dengan arah hubungan positif antara kualitas
pelayanan Poli KIA/KB dengan derajat kesehatan ibu
dan anak. Semakin baik kualitas pelayanan Poli
KIA/KB maka semakin tinggi derajat kesehatan ibu
dan anak.
AKI dan AKB menjadi salah satu indikator
penting dalam menentukan derajat kesehatan
masyarakat, dimana AKI menggambarkan jumlah
wanita yang meninggal akibat kehamilan, persalinan,
dan nifas tidak termasuk kecelakaan tanpa
memperhitungkan umur kehamilan atau lama
kehamilan dan untuk mewujudkan derajat kesehatan
ibu dan anak yang tinggi melalui peningkatan
kualitas mutu pelayanan kesehatan ibu hamil dengan
kunjungan K4 yang berkualitas [9]. Berkaitan dengan
kematian bayi akibat persalinan, maka upaya yang
dapat dilakukan untuk meningkatkan derajat
Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa 2015
kesehatan anak adalah memperbaiki pelayanan
kebidanan dan menyebarkan buku KIA [10]. Sekitar
80%-90% kematian bayi, dapat dicegah melalui
pelayanan antenatal di tingkat puskesmas, puskesmas
pembantu, dan posyandu [11].
Upaya Puskesmas Jember Kidul dan
Puskesmas Sukowono dalam meningkatkan derajat
kesehatan ibu dan anak yaitu dengan menggalakkan
Gerak Berlian (Gerakan Serentak Jember Peduli Ibu,
Bayi, dan Anak). Gerak tersebut melalui 12 upaya
persalinan aman, yaitu persalinan oleh petugas
kesehatan (bidan atau dokter); pemeriksaan minimal
empat kali selama kehamilan; pemberian vaksinasi
TT; pemberian tablet Fe atau zat besi; pendampingan
ibu hamil resiko tinggi; rujukan dini; aktifitas kelas
ibu hamil; tersedianya calon pendonor darah;
tersedianya ambulan desa; suami siaga mendampingi
ibu hamil; perawatan pasca persalinan atau nifas; dan
sebagai peserta BPJS.
Simpulan dan Saran
Berdasarkan hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara kualitas
pelayanan Poli KIA/KB dengan derajat kesehatan ibu
dan anak di 2 Puskesmas di Kabupaten Jember
dengan kekuatan korelasi yang kuat. Artinya,
semakin baik kualitas pelayanan Poli KIA/KB maka
semakin tinggi derajat kesehatan ibu dan anak.
Diharapkan dapat ditingkatkan kualitas
pelayanan terutama dimensi empati dengan
memaksimalkan hubungan, komunikasi, dan
perhatian tenaga medis atau karyawan terhadap
pasien. Perlu penelitian lebih lanjut dengan
penambahan indikator derajat kesehatan ibu dan anak
seperti AKN dan AKABA, menyiapkan surveyor
minimal tiga orang, penambahan jumlah subyek
penelitian, dan penekanan pada faktor-faktor yang
berpotensi sebagai perancu (confounding factor)
misalnya pengetahuan subyek penelitian.
Daftar Pustaka
[1] Palutturi S, Nurhayani, Mandak N. Determinan
Kinerja Bidan di Puskesmas Tahun 2006. Jurnal
Managemen Pelayanan Kesehatan. 2007: 10
(4): 195–200.
[2] Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Sistem Kesehatan Nasional 2004. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI; 2004.
[3] Efendi F, Makhfudli. Keperawatan Kesehatan
Komunitas: Teori dan Praktik dalam
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika; 2009.
[4] Irfan SM, Ijaz A, Farooq MM. Patient
Satisfaction and Service Quality Of Public
Hospital in Pakistan: An Empirical Assessment.
Putri, et al, Hubungan antara Kualitas Pelayanan Poli KIA/KB dengan Derajat Kesehatan Ibu dan....
Middle-East Journal of Scientific Research.
2012: 12 (6): 870-877.
[5] Maharani AF. Hubungan Tingkat Kualitas
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak dengan
Tingkat Kepuasan Pasien di Puskesmas
Sukoharjo. Tidak Diterbitkan. Karya Tulis
Ilmiah. Surakarta: Program Studi D IV Bidan
Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas
Surakarta; 2013.
[6] Astuti, ISW. Perbedaan Kualitas pelayanan
Dokter Keluarga dengan Metode Pembayaran
Kapitasi dan Fee For Service. Tidak
Diterbitkan. Tesis. Surakarta: Program Pasca
Sarjana Universitas Sebelas Maret; 2013.
[7] Yarlina S. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Kinerja Bidan Desa dalam Melaksanakan
Program Kesehatan Ibu dan Anak di Dinas
Kesehatan Kota Pariaman Tahun 2012. Tidak
Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa 2015
Diterbitkan. Tesis. Padang: Program
Pascasarjana Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas; 2013.
[8] Zahtamal, Restuastuti T, Chandra F. Analisis
Faktor Determinan Permasalahan Pelayanan
Kesehatan Ibu dan Anak. Jurnal Kesehatan
Masyarakat Nasional. 2011: 6 (1): 9-16.
[9] Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Profil Kesehatan Indonesia 2010. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI; 2010.
[10] Hidayat AA. Pengantar Ilmu Kesehatan Anank
untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Salemba
Medika; 2008.
[11] Susanti EM. Determinan Kualitas Pelayanan
Antenatal oleh Bidan di Puskesmas Kota
Ambon. Tesis. Surabaya: Universitas
Airlangga; 2013.