ASPIRACIJA TRAHEALNE KANILE

Svrha -ukloniti sekret iz trahealne kanile i dušnika i time osigurati lakše disanje

Nekoliko tjedana nakon traheostomije dijete može imati veće količine sekreta nego inače.
To je normalna reakcija organizma, vremenom će se količina sekreta smanjiti.

Aspiriramo kada se kašaljem nije očistio dišni put ili kada želimo biti sigurni u prohodnost same
kanile.

Broj i potreba aspiracija ovisiti o dobi djeteta, veličini same traheostome ,razlogu traheotomije te
količini i izgledu sekreta.

KADA ASPIRIRAMO

PROMATRAJTE DISANJE SVOG DJETETA TAKO DA MOŽETE VIDJETI , OSJETIT I I ČUTI KADA JE
POTREBNA ASPIRACIJA .

ZNAKOVI KOJI UPUĆUJU NA POTREBU ASPIRACIJE SU :

- čujni sekret u kanili (koji nije iskašljan)

- ubrzano disanje

- kanila vidno puna sekreta

OSTALI ZNACI SU:

- uplašen pogled

- nemir

- blijeda,znojna ljepljiva koža

- širenje nosnih krila

- bljeda ili plavkasta koža nokti ili usta

- ubrzano čujno i otežano disanje

- pad u zasićenosti kisika periferne krvi

KADA JE DIJETE PREHLAĐENO PRODUKCIJA SLUZI JE VEĆA TE JE POTREBNO ĆEŠĆE ČIŠĆENJE DIŠNOG
PUTA. ASPIRIRAJTE SAMO KADA JE TO POTREBNO, JER PREČESTO ASPIRIRANJE DOVODI DA TIJELO
PROIZVODI VIŠE SLUZI.
POTREBAN MATERIJAL

1) aspirator čiji tlak namjestimo ovisno o dobi djeteta ( 80 mmhg – novorođenče 120 mmhg
djeca)

2) aspiracijski kateter te velicine da je polovica promjera kanile slobodna prilikom aspiracije

DOB TRAHEALNI KANILE ASPIRACIJSKI KATETER

DJETETA ( I..D. )

Prematurus (< 2,5 kg–3 kg ) 3.0 6 Fr

0 – 6 mjeseci 3.5 6 Fr

6 mjeseci – 3 godina 4.0 – 4.5 7 Fr

3 godine – 6 godina 5.0 – 5.5 8 Fr

6 godina - 10 godina 6.0 – 6.5 10 Fr

10 godina – 16 godina 7.0 – 7.5 12 Fr

3) šprica

4) fiziološku otopinu - koju upotrbljavamo samo kad je sekret gust ili sukrvav jer možemo
izazvati i nuspojave upotrebom, a to su pad u saturaciji, promjene srčanog ritma ili infekciju

5) balon za prodisavanje

6) rukavice

7) destilirana voda za ispiranje cijevi aspiratora

KAKO ASPIRIRATI

- oprati ruke sapunom i vodom i dobro osušite

- pripremite potreban pribor

- stavite aspiracijski kateter na aspirator i upalite ga i provjerite da li radi ispravno

- izvadite unutarnju kanilu ako postoji

- par kapi fo stavite u kanilu samo ako je skret gust

- recite dijetetu da 3 -5 puta duboko udahne ili ga upuhnite balonom za prodisavanje 3-5 puta
 - koristeći unutarnji dio kanile izmjerite kolika dužina katetera je potrebna za aspiracije

a) bez tlaka, nježno stavite aspiracijski kateter u kanilu

dublja aspiracija (dužina katetera je dulja od duljine kanile) potrebna je ako dijete ne
kašlje i tako ne čisti sekret iz dišnog puta

b) nježno izvlačite kateter rotirajući ga tako da se sekret ukloni iz cijelog područja

- trajanje aspiracije je 5-10 sek.

- ne zaboravite da tijekom aspiracije dijete ne diše zato promatrajte dijete boju njegove
kože i disanje

- ostavite vrijeme da se dijete prodiše ili ga vi prodišite balonom za ventilaciju izmedju dvije
aspiracije ( 30-tak sekundi)

- ponovite aspiracije dok respiracije dijeteta nisu zvučno čiste odnosno kad nema više sekreta
ili ga ima vrlo malo u kateteru

- ograničite aspiraciju na 3 puta kad god je to moguće da se spriječe traumu

- bacite aspiracijski kateter , isperite cijev aspiratora i ugasite aspirator

- operite i osušite ruke

 ASPIRACIJA
ASPIRACIJA JE ULAZ KRUTE HRANE, TEKUĆINE ILI SLINE U DIŠNI PUT UMJESTO U JEDNJAK.

ZNACI DA JE DIJETE ASPIRIRALO

1. GUŠENJE I KAŠLJANJE S POKUŠAJEM GUTANJA

2. MOKRO OKO KANILE NAROČITO NAKON GUTANJA

3. ZADRŽAVANJE SLINE I TEKUĆINE U USTIMA

4. TEKUĆINA I HRANA KOJU JE DIJETE POJELO VRAĆA SE NA KANILU

5. UČESTALE PNEUMONIJE

PREVENCIJA ASPIRACIJE

1. DAVANJE GUŠĆE HRANE

2. POLAGANO HRANJENJE

3. VISOKO POZICIONIRANJE ZA VRIJEME PREHRANE

4. PRIDRŽAVANJE UPUTA LIJEČNIKA O PREHRANI

AKO SE DOGODI ASPIRACIJA

1. OSTANITE MIRNI

2. ASPIRIRAJTE KANILU DOK JE NE OČISTITE OD HRANE I TEKUĆINE KOJU JE DIJETE ASPIRIRALO

3.UKAPAJTE FIZIOLOŠKU OTOPINU DOK RADITE SUKCIJU JER TO MOŽE POMOĆI DA BRŽE OČISTITE
KANILU OD ASPIRIRANOG SADRŽAJA

4. PROMJENITE KANILU AKO JE ZAČEPLJENA HRANOM ILI TEKUĆNOM

5. POZOVITE POMOĆ

6. PROMATRAJTE DIJETE DOK PIJE I JEDE

7. ASPIRATOR UVIJEK IMAJTE U PRIPREMI

*ZAPAMTITE, DIJETE MOŽE ASPIRIRATI POVRAĆAJNI SADRŽAJ.

*AKO DIJETE POVRAĆA POKUŠAJTE ASPIRACIJOM USTA SPRIJEČITI DA POVRAĆENI

SADRŽAJ UĐE U KANILU.

*ASPIRACIJU PREVENIRATE STAVLJANJEM DIJETETA NA BOK DOK SPAVA.

 KARDIOPULMONALNA REANIMACIJA – za edukaciju
1. Osigurati sigurnost za spašavatelja i dijete.

2. Provjerite da li dijete reagira:

 nježno stimulirajte dijete i glasno upitajte: "Jesi li dobro?"

 ne tresite doječad i djecu sa sumnjom na ozljedu vratne kralježnice.

3a. Ako dijete reagira rječju ili pokretima:

 ostavite dijete u položaju u kojem je nađeno (osigurajte da nije u dodatnoj opasnosti);

 provjerite njegovo stanje i osigurajte pomoć ako je potrebno;
 redovito ga ponovno procjenjujte.

3b. Ako dijete ne reagira:

 glasno pozovite pomoć;

 otvorite dišne putove djeteta zabacivanjem glave i podizanjem brade
 na početku, s djetetom u zatečenom položaju, postavite ruku na njegovo čelo i nježno zabacite glavu;
 istodobno podignite bradu djeteta s vrhom prsta (prstiju) ispod vrha brade. Ne pritiskati na meko tkivo
ispod brade jer to može zatvoriti dišni put;
 ako su dišni putovi i dalje zatvoreni, pokušajte metodom potiskivanja donje čeljusti: postavite prva dva
prsta obje ruke iza svake strane djetetove donje čeljusti i gurnite donju čeljust prema naprijed;
 obje metode je lakše primijeniti ako se dijete pažljivo okrene na leđa.

Ako postoji sumnja na ozljedu vrata, dišne putove otvorite samo podizanjem brade ili potiskivanjem donje čeljusti.
Ako je to neuspješno, malo zabacite glavu sve dok dišni putovi ne budu otvoreni.

4. Održavajući dišne putove otvorenima, gledajte, slušajte i osjećajte normalno disanje postavljanjem lica
blizu lica djeteta i gledajući duž prsnoga koša:

 gledajte pokrete prsnoga koša;

 slušajte šumove disanja uz nos i usta djeteta;
 osjećajte gibanje zraka na svojim obrazima.

Gledajte, slušajte i osjećajte ne duže od 10 sekundi prije odluke.

5a. Ako dijete diše normalno:

 okrenite dijete u bočni položaj (vidjeti ispod);

 kontinuirano provjeravajte disanje.

5b. Ako dijete ne diše ili diše agonalno (rijetko, nepravilno disanje):

 pažljivo uklonite očiglednu opstrukciju dišnih putova;

 u početku 5 puta upuhnite zrak;
 dok provodite umjetno disanje ocijenite da li postoji nagon na povraćanje ili kašalj kao odgovor. Takve
reakcije ili njihova odsutnost dio su procjene "znakova cirkulacije" što će biti opisano kasnije.

Umjetno disanje kod djeteta iznad 1 godine:

 osigurajte zabačenu glavu i podignutu bradu;
 stisnite kažiprstom i palcem ruke koja je na čelu mekani dio nosa držeći ga zatvorenim;
 malo otvorite usta djeteta održavajući podignutu bradu;
 udahnite i obuhvatite usnama usta djeteta. Budite sigurni da ste ih dobro začepili;
  upuhnite odmjereno u usta kroz 1 - 1,5 sekunde promatrajući podizanje prsnoga koša;
 održavajući zabačenu glavu i podignutu bradu, odmaknite svoja usta od žrtvinih i promatrajte spušta li se
prsni koš kako zrak izlazi van;
 udahnite ponovo i ponovite taj slijed 5 puta. Djelotvornosti umjetnog disanja se prepoznaje promatranjem
odizanja i spuštanja prsnoga koša djeteta slično kao kod pokreta uzrokovanih normalnim disanjem.

Umjetno disanje kod dojenčeta:

 osigurajte neutralni položaj glave i podignutu bradu; Ako niste postigli djelotvorno
 udahnite i ustima obuhvatite usta i nosne otvore dojenčeta. Budite upuhivanje zraka, započnite s
sigurno da ste ih dobro obuhvatili. Ako kod starijeg dojenčeta nos i vanjskom masažom srca.
usta ne mogu biti obuhvaćeni, spašavatelj može obuhvatiti svojim
ustima samo nos ili usta dojenčeta (ako se koristi nos treba zatvoriti usta da se spriječi izlaz zraka);
 upuhnite odmjereno u usta i nos dojenčeta kroz 1 - 1,5 sekundi, dostatno da se postigne vidljivo odizanje
prsnoga koša;
 udahnite ponovo i ponovite taj slijed 5 puta. Ako imate poteškoće u postizanju djelotvornog upuhivanja
zraka, dišni putovi su možda opstruirani:
 otvorite usta djeteta i uklonite strano tijelo ako je vidljivo u usnoj šupljini. Ne pokušavajte naslijepo
prstom ukloniti strano tijelo;
 osigurajte odgovarajuću zabačenost glave i podignutu bradu, ali da vrat nije u potpunoj ekstenziji;
 ako zabacivanje glave i podizanje brade nisu otvorili dišni putove, pokušajte metodom potiskivanja donje
čeljusti;

učinite pet pokušaja kako biste postigli djelotvorno upuhivanje. Ako niste postigli djelotvorno upuhivanje
zraka, započnite s vanjskom masažom srca.

Redoslijed postupaka 6-8.

6. Procjena cirkulacije djeteta. Ne duže od 10 sekundi:

 gledajte znakove krvotoka koji uključuju kretnje, kašljanje ili normalno disanje (ne agonalno - to je rijetko,
nepravilno disanje);
 provjerite puls (ako ste zdravstveni djelatnik) ne duže od 10 sekundi;
 kod djeteta iznad 1 godine - pipajte karotidni puls na vratu;
 kod dojenčeta - pipajte brahijalni puls na unutarnjoj strani nadlaktice.

7a. Ako ste sigurno otkrili znakove cirkulacije unutar 10 sekundi:

 nastavite s umjetnim disanjem, ako je potrebno, sve dok dijete ne započne samostalno djelotvorno
disati;
 okrenite dijete u bočni položaj ako je bez svijesti;
 često ga ponovno procjenjujte.

7b. Ako nema znakova cirkulacije ili pulsa, puls je spor (ispod 60/min s lošom perfuzijom) ili niste sigurni:

 započnite vanjsku masažu srca;

 kombinirajte umjetno disanje i vanjsku masažu srca:

 Vanjska masaža srca: Kod sve djece kompresija se radi na donjoj trećini sternuma. Kako bi se izbjegla
kompresija gornjeg abdomena locirajte ksifisternum tako da pronađete ugao gdje se najdonja rebra
spajaju u sredini. Sternum se pritišće jedan poprečni prst iznad toga mjesta. Pritisak treba biti dostatan
da utisne sternum približno za 1/3 dubine prsnoga koša. Otpustite pritisak i ponavljajte ga brzinom od
 oko 100/min. Nakon 15 kompresija, zabacite glavu i podignite bradu te dvaput djelotvorno upušite zrak.
Nastavite vanjsku masažu srca i umjetno disanje u omjeru 15:2. Spašavatelji koji su sami mogu koristiti
omjer 30:2, posebice ako imaju teškoća u izmjeni između ventilacije i kompresije. Iako se vanjska
masaža provodi brzinom 100 puta po minuti, stvarni broj u minuti biti će manji od 100 zbog stanki za
umjetno disanje. Najbolja metoda vanjske masaže srca neznatno se razlikuje kod dojenčadi i djece.
 Vanjska masaža srca kod dojenčadi: Kada je spašavatelj sam, provodi vanjsku masažu srca vrhovima
dva prsta. Ako su dva ili više spašavatelja koristiti će tehniku obuhvaćanja prsnoga koša. Dva palca se
postave ravno jedan uz drugog na donju trećinu sternuma (gore navedeno) s vrhovima postavljenim
prema glavi dojenčeta. Ostalim dijelom obje ruke sa skupljenim prstima obuhvatite donji dio prsnoga
koša tako da vrhovi prstiju podupiru leđa dojenčeta. Pritisnite na donji dio sternuma s dva palca tako da
ga utisnete približno za 1/3 dubine prsnoga koša dojenčeta.
 Vanjska masaža srca kod djece iznad 1 godine: Postavite korijen dlana jedne ruke iznad donje trećine
sternuma (gore navedeno). Podignite prste kako ne bi pritiskali na djetetova rebra. Postavite se okomito
iznad prsnog koša žrtve i s ispruženom rukom pritisnite sternum tako da se utisne približno za 1/3 dubine
prsnoga koša. Kod veće djece ili slabijih spašavatelja to se najlakše postiže koristeći se objema rukama
s isprepletenim prstima.

8. Nastavite reanimaciju sve dok:

 dijete ne pokaže znakove života (spontane respiracije, puls, pokreti);

 ne stigne kvalificirana pomoć;
 postanete iscrpljeni.

Kada pozvati pomoć?

Od ključnog je značenja za spašavatelje da što prije potraže pomoć kada je dijete kolabiralo,:

 kada je nazočno više od jednog spašavatelja, jedan započinje reanimaciju a drugi odlazi po pomoć;
 ako je prisutan samo jedan spašavatelj, on će provoditi reanimaciju otprilike 1 minutu prije nego ode po
pomoć. Kako bi se prekid KPR skratio, ponijeti će sa sobom dojenče ili malo dijete dok poziva pomoć;
 jedina iznimka za provođenje KPR 1 minutu prije nego se ode po pomoć je slučaj posvjedočenog
iznenadnog kolapsa djeteta kada je spašavatelj sam. U tom slučaju kardijalni arest je vjerojatno
aritmogenog podrijetla i dijete će trebati defibrilaciju. Potražite pomoć odmah ako nema nikoga tko bi to
učinio osim vas.

Prevedeno i prilagođeno iz džepnog izdanja Smjernica, uz dozvolu ERC-a.

Preneseno uz dozvolu Hrvatskog društva za reanimatologiju Hrvatskoga liječničkog zbora

TRAHEOTOMIRANO DIJETE
1).POASPIRIRAJTE KANILU

AKO KANILA IMA DIO KOJI SE VADI IZVADITE GA I POASPIRIRAJTE KANILU CIJELOM
DUŽINOM

2).PROMJENITE KANILU AKO JE ZAČEPLJENA ILI DISLOCIRANA

ako ne možeš umetnuti novu kanilu

a) pokušaj umetnuti manju kanilu

b) pokušaj umetnuti aspiracijski kateter kroz kanilu, vrh katetera uvuci u stomu,
 zatim pokušaj voditi kanilu duž katetera u stomu

c) ako je i ovo neuspješno tada:

- pokušaj upuhivati kroz aspiracijski kateter koji je u stomi

- pokušavaj upuhati usta- stoma/ usta-usta

3. AKO DIJETE NE DIŠE ( PRISLONI LICE DO KANILE, SLUŠAJ I OSJEĆAJ DIŠE LI) UPUHNITE DIJETE
5 PUTA NJEŽNO AMBU BALONOM ILI AKO NEMATE BALON USTIMA NA KANILU

4) PROVJERI CIRKULACIJU I SLIJEDI DALJNJE POSTUPKE

 KRVARENJE IZ TRAHEALNE KANILE

Svijetlo crvena krv koja navire iz trahealne kanile ozbiljan je problem. Može biti znak iritacije
dišnog puta.vaše dijete u tom slučaju mora odmah pregledati ljiečnik.

Krvarenje možete prevenirati:

- nježnom aspiracijom

- aspiracijom samo do vrha kanile

- dubljom aspiracijom samo kad je to neophodno

- ovlaživanjem

- pravovremenim kontakom s liječnikom ako dijete pokazuje znakove infekta ili jače
počinje kašljati

- redoviti pregledi kod liječnika koji brine o stomi

Ako vidite svijetlu krv iz kanile

1. Ostanite mirni

2. Čistite kanilu od krvi i sekreta nježnim aspiriranjem i pozovite pomoć

3. Koristite fiziološku otopinu kod aspiracije da se kanila ne začepi krvavim ugrušcima ili sekretom

4. Stavite inhalacije da vlaže između aspiracija

5. Recite liječniku kad je krvarenje počelo koliko je obilno i sve što je smatrate važnim da se
dogodilo prije nego je krvarenje počelo
 NJEGA KOŽE OKO TRAHEOSTOME
Koža oko traheostome mora ostati čista i suha.

Ako se sekret nakuplja oko traheostome bakterije mogu uzrokovati infekciju ili oštećenje kože.

Ako je koža crvena ili se nakuplja sekret potrebno je pogledati kožu i vršiti njegu 2-3 puta dnevno.

POTREBAN MATERIJAL- voda i sapun

- tupferi

- poseban tupfer za ispod kanile

POSTUPAK -operite i osušite ruke

-pripremite pribor

-pregledajte vrat obraćajući pozornost na rane znakove infekcije

-tupferom namočenim u vodu prebrišite kožu oko kanile pazeći da ne dislocirate kanilu
ili da mali komadići pamuka ne uđu u stomu

-čistite potezom od otvora na vratu prema van i za sveko prebrisavanje koristite drugi
tupfer

-posebno obratite pažnju na rubove traheostome

-osušite suhim tupferom na isti način kao što ste prebrisali

-ponovo dobro pogledajte vrat

-stavite tupfer ispod kanile posebno napravljen za tu svrhu isti broj koji je bio ranije

AKO PRIMIJETITE ZNAKOVE INFEKCIJE POSAVJETUJTE SE SA LJIJEČNIKOM PRIJE APLICIRANJA BILO

KAKVIH KREMA ILI LOSIONA.
 OVLAŽIVANJE
Zrak koji udiše vaše dijete ide direktno u pluća kroz trahealnu kanilu.

Ovlaživanje koristimo- da preveniramo začepljenje trahealne kanile sa sekretom

-da spriječimo da suhi zrak izazove nadražaj sluznice i time sukrvav sekret

INHALACIJE - pomažu otopiti sluz i sekret

-razrjeđuju sek ret

-održavaju vlažnost dišnog puta

UMJETNI NOS -grije i vlaži zrak koji dijete udiše

-spriječava da mala strana tijela ne uđu u dišni put

KADA OVLAŽIVANJE

1) Ovlaživanje je važno i treba postati dio svakodnevnice vašeg djeteta.

2) Inhalacije treba provoditi kada je sekret gust ili sukrvav.

3) Pripazite da uvijek ima vode u nebulizatoru da bi se dobro raspršila u aerosol.

4) Umjetni nos trebate mijenjati dnevno ili kada se filter onečisti.

SAVJETI

- Ako vaše dijete odbija nositi nos ili ne želi inhalacije važno je da održite prohodnost
kanile od sekreta i stranih predmeta.

- Sobni inhalator bi mogao pomoći da se održi vlažnost u prostoriji.

- Koristite fiziološku otopinu kod aspiracije jer će i to pomoći da se sekret otopi i lakše
aspirira.

- Inhaliranje može postati posebno vrijeme koje provodite sa djetetom .Možete mu

čitati,slagati pazle ,slušati muziku ili gledati televiziju za to vrijeme.
 SLUČAJNA DEKANILACIJA
Slučajna dekanilacija je kada trahealna kanila izađe iz dišnog puta.

Ovo se događa kada traka oko vrata nije dovoljno zategnuta. Kanila može biti

Iskašljana ,izbačena ,ili može ispasti iz dišnog puta.

PREVENCIJA

- Provjetite traku kanile oko vrata svaki put kad aspirirate i

tijekom dana je li dovoljno čvrsta suha i sl.

- Ako je traka popustila zategnite je

- Ako je oštečena zamijenite je

- Ne dozvolite nikome da dira kanilu ,vaše dijete ili bilo koja druga osoba

AKO JE KANILA ISPALA

1. Ostanite mirni djelujte odmah

2.ako je netko sa vama pozovite ga da vam pomogne

3.postavite dijete na leđa i zabacite glavu da oslobodite vrat

4.uklonite kanilu koja je ispala i stavite novu

u redu je i da vratite postojeću kanilu natrag , a tek kad je vaše dijete mirno promjenite čistu
kanilu

5. Probajte staviti kanilu istog broja u stomu

6.ako ne možete pokušajte sa brojem manje

7.ako i dalje ne možete pokušajte staviti manju kanilu preko aspiracijskog katetera

8.učvrstite traku oko kanile

9.ako je potrebno provodite raenimaciju

10.zovite odmah pomoć - ako dijete ima problema sa disanjem ili niste u mogućnosti staviti isti
broj kanile

IMAJTE UVIJEK BLIZU KANILU POTREBNOG BROJA I KANILU ZA BROJ MANJU.

 ŠTO JE TRAHEOTOMIJA

TRAHEOTOMIJA - kirurški zahvat kojim se pravi otvor na prednjoj stjenci vratnog djela dušnika i time
omogućuje disanje koje je prije zahvata bilo otežano ili nemoguće. U otvor na dušniku stavlja se
trahealna kanila koja održava otvor da se ne zatvori, ali i radi toalete dišnog puta. Traheostoma može
biti privremena ili trajna.

Razlozi postavljanja uključuju nemogućnost normalnog disanja ,nemogućnost eliminacije sekreta iz

pluća i kod potrebe strojne ventilacije za duži period.

Operacija se obavlja u operacijskoj sali u općoj anesteziji.

U bolesnika s traheostomom otežano je hranjenje preko usta i gutanje hrane jer postoji disfunkcija
pa je potreban poseban oprez da ne bi došlo do aspiracije. Često se djeca hrane putem nazogastrične
sonde.
 ZAČEPLJENJE KANILE SEKRETOM

SEKRET KOJI SE NAKUPLJA U KANILI I DIŠNIM PUTEVIMA MOŽE UZROKOVATI ZAČEPLJENJE

KANILE SEKRETOM.

ZAČEPLJENOST SEKRETOM I SLUZI MOŽE SE PREVENIRATI:

1.osigurajte da vaše dijete popije dovoljno tekućne ili mu date dovoljno tekućine na sondu

2.održavajte vlažnost kanile

3.koristite umjetni nos

4.potičite kašljanje

5.aspirirajte

6.koristite fiziološku otopinu da lakše poaspirirate sekret

7.promjena kanile neka postane vaša rutina svaka tri tjedna ili kako to

odredi vaš liječnik

AKO SE KANILA ZAČEPI SA SEKRETOM DIJETE NE MOŽE DOBITI DOVOLJNO ZRAKA KOLIKO MU
TREBA ZA DISANJE.

NEKI ZNAKOVI ZAČEPLJENJA SU:

- ubrzano teško i zvučno disanje

- zvuk zviždanja iz kanile

- nemir

- znojna ljepljiva koža

- dijete se žali da ne može disati

- aspiracijski kateter ne ulazi do kraja u kanilu

- plavkasta boja oko usta noktiju i kože

- ne diše i ne ragira na poziv ili manipulaciju

AKO MISLITE DA JE KANILA ZAČEPLJENA

1.pokušajte poaspirirati

2.ukapajte par kapi fiziološke otopine i pokušajte poaspirirati

3.ukapajte ponovo fiziološku otopinu i prodišite dijete s balonom za disanje

4.promjenite kanilu

5.pozovite hitnu službu i započnite kardiopulmonalnu reanimaciju ako je potrebno