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eee tage) SOCIAL OE LA'SALUD ¥ LAENFERMEDAD: CN ORAIE 0) | feat eee ati. eae Pore. | Ciro. weal ey) Wea ate peered ada ary ern re ame Prt Cte eet reo) Re dete ficed ree entry ae interest kere Mak, May | ils ae eter nd ol rine Ma Mele ir ou eae Ty niet UNS) Geet Eee rota gel | Pe one eM ee ce eee eer cas ara roll ee Be ee ee eer ae a eee eater esr at sn new lotheeueptiace teamed e ste Mus Cnet Rae) nr ae ee me terrence tric hereto ee Score: ne ee) at ST eta ann oat arama or pomerrey eT ee ete ee ee NOY hk gcelel ao ene erie earnest er eee ey ARGUMENTO Este apartado recoge cinco temas nucleares: la salud y sus determinantes; la investigacién sobre la salud y la en- fermedad en la sociedad actual: ta inecesidad de una epidemiologia ecolé: gica; la ciudad saludable, funcibn y futuro, y las teortas del estrés como dis- ‘curso ideoldgico La salud y sus determinantes* L. Salleras Sanmarti Universidad de Barcelona Introduccién En su concepto actual, la Salud Paiblica comprende el conjunto de actividades ‘organizadas de la comunidad dirigidas a la promocién (fomento y proteccién) y restauracién de la salud de la poblacién. Se trata de los esfuerzos organizados de la comunidad para incrementar y defen: der la salud de sus habitantes y para res taurarla cuando se ha perdido. Siel objetivo de la Salud Publica es la promocién y restauracién de la salud, parece Igico que cualquier andlisis, doctrinal de dicha disciplina vaya pre cedido del andlisis del concepto y de los determinantes de ta salud. Concepto de salud Casi todo el mundo sabe lo que represen: tala enfermedad por haberla experimen: tudo © sufrido durante algin momento de ‘su vida, Las dificultades empiezan cuan- do hay que definir la salud. Concepto clésico de salud Durante mucho tiempo, la salud ha sido. definida en términos negatives: Salud serfa In ausencia de enfermedades ¢ in valideces En la actualidad, todo el mundo esté de acuerdo en que esta ddefinicién no corresponde ata realidad y tudo catego para su pablicacbn eos siembre de 1988 32/ANTHROPOS 118/119 es operativa por tres razones princi- pales: En primer lugar porque para definir la salud en términos negativos hhay que trazar el limite 0 la linea divi sofia entre lo normal y lo patolégico y ello noes siempre posible. En segundo Jugar, porque fos conceptos de normali dad varian con el tiempo, y lo que ha sido considerado como normal en un momento dado puede que no lo sea en tuna época posterior. Por dltimo porque las definiciones negativas no son ttiles cen las ciencias sociales. La salud no es la usencia de enfermedades ¢ invalideces, de la misma forma que Ia riqueza no es Ja ausencia de pobreza, ni la paz ta ausencia de guerra." Definicion de la OMS La OMS, en su Carta Magna o Carta Constitucional (1946), definié ta salud como «El estado de completo bienestar fisico, mental y social y no solamente la fausencia de afecciones o enfermeda- dese.) Esta definicién marco un hito en su ‘momento, pero hay que reconocer que, junto a aspectos muy positivos e inno: vadores, presenta también aspectos negativos ocriticables.!2** Entre los aspectos innovadores estén Jos siguientes: Por primera vez se define la salud en términos afirmativos 0 positives. Se considera la salud no s6lo como Ia au: sencia de enfermedades ¢ invalideces, sino como un estado éptimo positive que se sintetiza en la frase xcompleto bie ‘nestar», el cual se equipara con la salud se refiere al rea fisica del ser hhumano, sino que, por primera ver. se incluyen las dreas mental y social. Se- ‘gun la nueva concepcién, un hombre sano es aquel que puede mantener un estado de completo bienestars, no s6lo en su soma, sino también en su mente y en su vida de relacion, Entre los aspectos negativos o criti- ‘cables de La definicién de la OMS, son de destacar los siguientes: Equipara bienestar a salud, ¥o cual 10 siempre es verdad. Es indudable que un

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