โรงพยาบาลคายสุรนารี เปดใหบริการตรวจระดับ Procalcitonin (PCT)

ภาวะติดเชื้อในกระแสโสหิต เปนปญหาทางสาธารณสุขที่สําคัญ และเปนสาเหตุการเสียชีวิตอันดับตนๆในผูปวย

วิกฤติ การตรวจพบภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิตไดตั้งแตระยะเริ่มตนและใหการรักษาผูปวย จะชวยลดการเกิด
ภาวะแทรกซอนอื่นๆ ที่รายแรง รวมถึงลดอัตราการเสียชีวิตของผูปวยลงได Procalcitonin (PCT) เปน Biomarker ที่ใช
แยกการติดเชื้อในกระแสโลหิตที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย โดยพบการหลั่งของ PCT ที่สูงขึ้นภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังจากผูปวย
อยูในภาวะ Severe sepsis หรือ Septic shock
การตรวจวัดระดับ PCT ถูกบรรจุในแนวทางเวชปฏิบัติของหลายประเทศ รวมทั้ง Surviving Sepsis Campaign:
International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012 เพื่อชวยแพทยในการวินิจฉัย
ภาวะ sepsis ในกลุมผูปวยวิกฤติ ผูปวยแรกเกิดและผูปวยกลุมโรคทางเดินหายใจ นอกจากนั้น ระดับ PCT ยังชวยเรื่องการ
บริหารยาปฏิชีวนะเพื่อพิจารณาการให/หยุดยาปฏิชีวนะ ประเมินกอนเริ่มใหยา การเลือกชนิดยาใหเหมาะสมแกผูปวย การ
ปรับยาในกลุมผูปวยดื้อยา จนถึงประเมินการหยุดยาปฏิชีวนะในผูปวยรายที่ไมจําเปน สงผลชวยลดคาใชจายโดยรวมของ
คนไขและโรงพยาบาลลงอยางมีประสิทธิภาพ ทั้งดานการรักษา การดูแลผูปวยในและผูปวยวิกฤติ ลดปญหาเชื้อดื้อยา และ
ลดการใชยาปฏิชีวนะที่ไมเหมาะสมหรือเกินความจําเปนลง
การประเมินหาระดับ PCT จําเปนตองอาศัยความรวดเร็วและความถูกตอง การใหบริการตรวจประเมินหาระดับ
PCT ที่หองปฎิบัติการโดยตรง จะชวยในการวินิจฉัยและดูแลผูปวยใหครอบคลุมตลอด 24 ชั่วโมง เพิ่มมาตรฐานการดูแล
รักษาผูปวยในแผนกเวชบําบัดวิกฤติไดอยางทันทวงที ทั้งนี้เพื่อประโยชนสูงสุดในการวินิจฉัยและการรักษาของผูปวย

การแปลผล Procalcitonin(PCT) สําหรับการวินิจฉัย Sepsis และ Bacterial infection

< 0.05 ng/ml Healthy individuals

< 0.5 ng/ml Probability of sepsis is low, local infection possible

0.5-2 ng/ml Grey zone, recheck 6-12hrs later

>2 ng/ml Probability of Sepsis is high

Procalcitonin(PCT) เพื่อพิจารณาการให /หยุดยาปฏิชีวนะ

0.5 ng/ml Start/Stop Antibiotic treatment when PCT is above or falls

below the cut points (Daily measurement)

ระดับ Procalcitonin(PCT) จะสัมพันธโดยตรงกับระดับความรุนแรงของภาวะ Sepsis