9 10 11 12 1 2 3 4 5 6

MOLBA STUDENTA –ICE ZA UPIS U UČENIČKI DOM FRANJE BUČARA, Zagreb, Trnjanska 33

…………………………………………………… A - BIO-LA U SOBI ---------------------------

PREZIME I IME STUDENTA -ICE B - NIJE BIO-LA U OVOM DOMU

……………………………………………… ………… ..................................................

FAKULTET GOD STUD. OIB:

…………………………………………………… ..............…………………
SMJER – STRUKA (ne upisuj: domski matični broj )

…………………………………………………………………………. MOBIT...……………………..
ADRESA STALNOG BORAVKA

…………………… …………………………………………….. TELEF……………………….

DATUM ROĐENJA MJESTO ROĐENJA
………………………………………… …………………………………………………………………………………
BROJ INDEKSA BROJ STUDENTSKE ISKAZNICE - IKSICE

………………………………………… ............................. ……………………………………………………….......................................

IME I PREZIME OCA IME, PREZIME I DJEVOJAČKO PREZIME MAJKE

………………………………… … …………………………… ……………………….

ŽUPANIJA - OPĆINA REPUBLIKA DRŽAVLJANSTVO

POTREBNI DOKUMENTI:

1. MOLBA - (ovu molbu možete naći na web stranici doma ili preslikati)

2. POTVRDA S REFERADE VAŠEG FAKULTETA

( STUDENTI PRVE GOD..TREBAJU PREDATI PRESLIK SVJEDODŽBE 4. R. SR ŠKOLE )

3 . ODBIJENICA IZ STUDENTSKOG CENTRA - SVI STUDENTI MORAJU SUDJELOVATI NA

NATJEČAJU SC. I AKO NISU PRIMLJENI U ST. DOM DOBIVAJU ODBIJENICU
* ODBIJENICU ne predajete uz molbu, jer je SC daje tek naknadno, ali je OBVEZNA pri useljenju

4. – PRESLIK PRVE STRANICE INDEKSA NA KOJOJ JE FOTOGRAFIJA

- PRESLIK STRANICE NA KOJOJ SE VIDI KADA JE POLOŽEN ZADNJI ISPIT
( DOK. MOŽETE PREDATI U NAJLONU S PERFORACIJOM KAKO SE NE BI ODVOJILI)

STARI STUDENTI TREBAJU UPLATITI REZERVACIJU ZA SMJEŠTAJ U

DOMU ŠK.GOD. 2014/15. NAJKASNIJE DO 1.8. 2014.
CIJENA SMJEŠTAJA 420.00 KN.

POVRATNE INFORMACIJE NA STRANICI UČENIČKOG. DOMA : F. BUČARA

.TELEFON DOMA: 01/ 61 14 652 / FAX: 01 55 09 645 /
IBAN:HR1023600001101434511
.........................................................................................................................................................................
AKO SVI DUGOVI ZA PROŠLU GODINU NISU PODMIRENI DO 30. 6. ILI NIJE IZVRŠENO
RAZDUŽENJE ( KLJUČ i UREDNA SOBA) STUDENT –ICA NEĆE BITI PRIMLJENA U DOM..
PRI USELJENJU TREBA IMATI SVE NAVEDENE DOKUMENTE I KOPIJU UPLATNICE