KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA en? SEKRETARIAT JENDERAL ® nS Jalan H.R Rasuna Said Blok x5 Kaviing 4 - 9 Jakarta 12950 ¥ ‘Telp. (021) 5201590 (Hunting) GERMAS Nomor ‘NP.02,03/9/2468/2018 29 November 2018 Lampiran _: Satu Berkas Hal ‘Surat Pengantar Penyampaian Berita Acara Kesepakatan Bersama Panduan Penatalaksanaan Solusi Permasalahan Klaim INA CBG Tahun 2018 Yth. 1. Para Direktur/Kepala Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan 2. Kepala Dinas Kesehatan di Seluruh Indonesia 3. Ketua Perhimpunan Rumah Sakit Indonesia (PERS!) di- Tempat Sehubungan dengan pelaksanaan implementasi Jaminan Kesehatan terdapat masalah-masalah yang mengakibatkan dispute klaim antara rumah sakit dan BPJS Kesehatan. Menindaklanjuti hal tersebut, telah diadakan pertemuan antara PPJK Kementerian Kesehatan, BPJS Kesehatan dan Perhimpunan Profesi Kedokteran untuk membahas penyelesaian kasus-kasus yang menjadi dispute Hasil kesepakatan penyelesaian ini dituangkan dalam Berita Acara Kesepakatan Bersama Panduan Penatalaksanaan Solusi Permasalahan Klaim INA CBG. Lampiran dalam Berita Acara ini berisi 182 kasus yang digolongkan dalam Aspek Koding sebanyak 165 kasus, Aspek Medis sebanyak 10 kasus, dan Aspek Administrasi sebanyak 7 kasus. Selanjutnya, Berita Acara Kesepakatan Bersama Panduan Penatalaksanaan Solusi Permasalahan Klaim INA CBG ini merupakan acuan untuk penyelesaian kasus-kasus yang dinyatakan sebagai kasus pending klaim. Demikian disampaikan, atas pethatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima kasih. Kepalg Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan dr. kéfgum Komariyani, MPPM ‘NI 3301171988032002 Tembusan 1. Sekretaris Jenderal 2. Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan 3. Kedeputian Bidang Jaminan Pembiayaan Kesehatan Rujukan BPUS KesehatanKESEHATAN £6} BPJSKesehatan REPUBLIK @x.4@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial INDONESIA BERITA ACARA KESEPAKATAN BERSAMA PANDUAN PENATALAKSANAAN SOLUS! PERMASALAHAN KLAIM INA CBG TAHUN 2018 No: Jf. 02 .08/3/24i1 /2018 No: 620 /BA/INIE Yang bertanda tangan dibawah ini : 4. Nama : dr. Kalsum Komaryani, MPPM Jabatan : Kepala Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI 2. Nama dr. Budi Mohamad Arief, MM, AAK Jabatan Deputi Direksi Bidang Jaminan Pembiayaan Kesehatan Rujukan BPJS Kesehatan Berdasarkan dari hasil pertemuan kedua belah pihak pada pembahasan Panduan Penatalaksanaan Solusi Permasalahan Klaim INA CBG Tahun 2048, telah disepakati diagnosis dan tindakan prioritas yang terdiri atas aspek koding, medis dan administrasi. Hasil kesepakatan dalam lampiran berita acara ini menjadi referensi bersama bagi BPJS Kesehatan dan Rumah Sakit dalam melaksanakan proses verifikasi klaim INA CBG Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani secara bersama-sama oleh para pihak secara sukarela tanpa ada paksaan apapun. Kepala PPJK Deputi Direksi Bidang JPK Rujukan Kementgrian Kesehatan RI > pt BPUS Kesenatan id Arief, MM, AAKior urues Sao-¥Nl Hep Ueyeesewng arg veeveDrUEY UenpNed BLES UEIYOHOSD4 YH,