Professional Documents
Culture Documents
Clinical Pathway Dan Sistem Drgs Casemix SMF Ilmu Penyakit Dalam Rsud Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) 2019
Clinical Pathway Dan Sistem Drgs Casemix SMF Ilmu Penyakit Dalam Rsud Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) 2019
SMF ILMU PENYAKIT DALAM RSUD DR. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH
AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome)
2019
Nama Pasien : Umur Berat Badan : Tinggi Badan : No. RM
... ............................. ......................... kg ...................... cm ......................
Diagnosis awal : Kode ICD 10 Rencana Rawat Ruang Rawat Kelas : Tarif/hr
AIDS ............................. ............................. ...................... .................. Rp..............
Aktivitas Pelayanan Tgl/Jam Masuk Tgl/Jam Keluar Lama Rawat Biaya (Rp.)
............................. ....................................... 7 hari ..................
Hari Rawat 1 2 3 4 5 6 7
Hari Sakit ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. .............
Diagnosis
§ Penyakit Utama ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ......
§ Penyakit Penyerta ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ......
§ Infeksi Oportunistik ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ......
...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ......
...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ......
...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ......
...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ......
Asessmen Klins
§ Pemeriksaan Dokter ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
§ Konsultasi ......
1. Divisi PTI ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
2. ... ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
Pemeriksaan Penunjang
Rapid test HIV 3 metode ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
DPL ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
CD4 Absolut ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
HIV RNA (viral load) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
SGOT/SGPT ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-)
Ureum, Kreatinin ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-)
HbSAg ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-)
Anti HCV ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-)
Ro Thoraks ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-)
¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-)
¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-)
¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-)
¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
Tindakan : IVFD
Obat-obatan
Kotrimoksazol ( Profilaksis) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
INH (Profilaksis\) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
ARV ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
OAT ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
Fluconazole ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
Nystatin ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
Nutrisi : ................................ ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
Mobilisasi : ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ......
Hasil (Outcome)
Membaik ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
Pulang Paksa ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
Meninggal ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ¨ (+) / ¨ (-) ......
Edukasi/Rencana Pemulangan [ ] Penjelasan perjalanan penyakit
......
............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ..................
Varians ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ..................
............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ..................
Jumlah Biaya ..................
Tanggal dirawat Diagnosis Akhir : Kode ICD 10 Jenis Tindakan : Kode ICD 9 -CM
.................... Utama
Tanggal Pulang
....................
Penyerta
Lama Rawatan
.......... hari
Komplikasi