Unit PT. cIOMAS Laas PROFILE PELANGGAN l Jenis Usaha ‘Badan Usaha/ Badan Hukuen Nama Usha Tto/ cv) FT =_AAS TREK TASTE NPWP No stuP ‘Alamat Kantor ot Babavan yor RT / RW Desa / Kecamatan ab / Koda / Prop Telephone Kepemitkan Gedung ‘Niamat Lokasi Usaha 1 waa Bataan Jaki aT / RW. 0047002 Desa /Kecamatan ioc’ 7 Tamansan Kab / Kodya / Prop ASE JAW Kode Pos Telephone : Faksinle epemitkan Gedung ik Sendt —() Sewa 1 Lain Segmentasi Usana :C tre = 0 Oi indust [eanye Fy Moxern marke (Cried cnicten Hote Co) Warung i Restourant Perorangen O catering ‘Tradisional Market DATAPEMILIK ‘Nama Pemilik + Aner TMusactad No. KTP OPIS 0002 ‘Tempat / Tanggal Lahir slasemalaya, IS Te Aamat/ Domisit Hukum —:_ Batboikan “Sa¥i 700K Gta MM aca aOR CPST Lama Menepati 3 ‘Tahun, Kepemilikan Rumah + Wile Sendiri TD Sewa O keluarga Otainnya ‘Telepon Rumah 1 Handphone Pekerjaan + W/Wireusaha O Petani (Gapotebin dar sts) 1 Peg Neger 1 Peternak Ol Karyawan 0 Lainstain : status + renin Deetum wih CO tanda dude Cerai Sumiah Tanogungan Ise, ‘Arak ‘Asset yang dik ranah P/eengunen 1 Kendaraan 0 tainnya 4 ** Photo Asset terlampi. enangung Jawab Usaha: Nama Anwar Musdclad KTP 32 HVOF S OAGE 0002 Namat “alan: eae os et aw 00: me ar/RW 2 Desa ulyasani 7 Toman Sa Kab / Prop Tak mala Kode Pos: Telp/Handphone Jabatan a am a Anwar Musadeed ‘Namat Jalan oF OZ Saea aT / RW > 004 (002 ie as ae Pike — Kab/Prop —-: THEM Aa Kode pos: AFD Telp/tiandphone : 1 = peoaaee Susi_ Susmti Sain _SUEA SEA; * ‘halaman 1 dari 2 halamanwim - oz-gob oa : lala xab/Pep —: —CADOTOMIM “TORT Kade Pos 2 “Telp/Mandphone : D838 2641 _garo ise Duma Karyawan Karyawan Jumiah Armada (Kandoraany Truck) Migkor W miik Sendit Leasing/Sewa Jenis Prodect = Wholehicken «Boneless. Parting «== GAtUp = Sosis Naget By Product Lainnya Rata - Rata Trans! Pembelan per hart = uml Tonase pa: = Na Ro COmset Pengambian Perbulan i Ro Keterangan Laimya zi HONS YANG DIENT Keagenan + Dpisrripuror AGEN CISUBAGEN [7 RETAIL Dion ang ethan : Type Penbayeran = CD (Cash Before Dever) Cred Unik RD: Rp Termin han Dalam blangare (ehronser cheque / 6 vi Bank : (Ocash (Megat ecaghis abalan jot, Ene) 004 (002 , Tayronsari Jawa eee. Cara Penaginan Es aegis aoa ea + adwal PenganianKas/Cek/8G/Tranter Lannye sebutan : Jaminan yang diserohkan sConegenk Tidak Bergerak Demon data ii buat dengan sebena-benamnya untuk PT. Comas Asawa, dalam hal erdepatkektuan maka saya bertanggungjawab seperti .. , 2019 Dik Oleh Disetujui 23. februari eats lw —fph Hp ‘Customer (Guam str) * i ‘Head Sales "= Kolom Tanda Tangan “Mengetahul” dis! untuk Customer Perorangan FE potcopy KPT Penang Jawad, Sua Is * kKe Di newe + D stup «+ oP wai * walib bagi Badan Usaha/ Badan Hukum halaman 2 dar 2 helamanSURAT PERNYATAAN NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP) Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Anwar Musadad Nama Perushaan* —-Priew/,.. TOK. /_ AS Arozen, Tas ‘Nama Usaha As Xrozen Tasik No KIPINIK 327807150 4880002 , ; Alamat Gabukan Jaki, GT/TKW CoM fo02 , Muhjesac', Taman ari Tosikemalaya Jawa Barat Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya Bahwa ‘ami / Perusahaan kami ** a. Telah — memiliki Nomor — Pokok —-‘Wajib_~—-Pajak += (NPWP) dengan Nomor. =. . Sampai saat ini tidak memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP), dikarenakan (moon dituliskan Semana) Belin memovak 2. Apabila dikemudian hari terjadi perabahan status kami sebagaimane dimaksud pada butir 1 diatas, kami memberitahukan secara.~—stertulis’ kepada i * akan Pr..Clornas...Adigakwa...yoesa. Gaur) 3. Segala akibatkan hukum yang terjadi berkaitan dengan hal-hal tersebut diatas, sepenuhnya menjadi tan jawab kami dan. kami dengan ini _rembebeskan Pr COOUS. Asada. (ap Grove) ree gee Neate inva Lewnsiban letiaians carpe een eee instansi manapun. Demikian Pemnyataen ini kami buat dengan sebenar-benamya tanpa paksaaan dari siapapun dan kami sadari segala akibat hukumnya. 13, febouari 7019, Tosibrrelaya Catatan: *Jika diperlukan isi sesual nama perusahaan anda **Coret dan isi sesual keadaan anda