Form Data Penerima Manfaat

Nama Donatur :
Nama Program :
Lokasi Distribusi :
Jumlah Jiwa Kelompok Rentan
No. Nama KK Usia Bumil / Lansia / Ket
L P Bayi
Menyusui Disabilitas
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29
30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64
65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99
100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

131

132

133

134
135

136

137

138

139

140

141

142

143

144

145

146

147

148

149

150

151

152

153

154

155

156

157

158

159

160

161

162

163

164

165

166

167

168

169
170

171

172

173

174

175

176

177

178

179

180

181

182

183

184

185

186

187

188

189

190

191

192

193

194

195

196

197

198

199

200
 Form Data Penerima Manfaat
Nama Donatur : Penny Appeal
Nama Program : Hygiene Kit
Lokasi Distribusi : Sigar Penjalin, Tembobor, Tanjung
Jumlah Jiwa Kelompok Rentan
No. Nama KK Usia
Bumil / Lansia /
L P Bayi
Menyusui Disabilitas

1 R. H. Maya 42

2 Jalaludin 41

3 R. Tony 22

4 L. Arjan 30

5 R. Dewi 52

6 L. Sarjono 35

7 Ibu Wiria 70

8 R. Sudiawan 31

9 Karyo 32

10 Rusnan 50

11 Diawan 23

12 L. Sumiarto 26

13 R. Sanom 33

14 R. Suhaidi 41

15 Jumarsah 48

16 Suhaili 43

17 Sahrudin 33

18 Bp. Ahmad 70

19 Usman 54

20 Budi Hartono 37

21 R. Mertasari 60

22 R. Mustiadi 40

23 Jahar 50
24 M. Yusuf 62

25 Zulman 36

26 Zaini 25

27 Bahrudin 60

28 R. Jusmiadi 55

29 Muliadi 35

30 Sapwan 32

31 Suparti 40

32 Hj. Bq Sairah 58

33 Daeng Julianto 43

34 L. Yahya Robi L 32

35 R. Multazam 35

36 R. Suharti 70

37 R Sukardi 40

38 Bq. Hartini 50

39 L. Harmayadi 31

40 Supardi 40

41 L. Mahmud 48

42 L. Aswadi 48

43 Ibu Sal 72

44 Bp. Sodok 62

45 Sumali 55

46 Masjur 47

47 Ratmin 58

48 Taufiq 28

49 Mahrun 42

50 L. Rasudin 45

51 L. Ilmizam

52 Ibu Idah

53 L. Syarifudin
54 R. Zulkifli

55 Munirah

56 R. Zulkifli

57 R. Karno

58 Supriadi

59 Saknah

60 L. Rifai

61 Hasbitilah

62 H. Murdi

63 Sahabudin

64 Mindrawa

65 R. Hafizin

66 Husnan

67 Alhadi

68 D Nurhayati

69 Rogi Paryadi

70 Hj. Hadijah

71 Bq. Haerani

72 Dadang Syarif

73 L. Imran Rasidi

74 Suryandi

75 Edy Karyadi

76 Simin

77 D. Mulyatun

78 R. Uda

79 R. Suryadi

80 L. Adripai

81 D. Hj. Solahan

82 R. Kamal

83 Sopian Hadi
84 Saleh Iskandar

85 R. Asmara

86 Ary

87 Muzzakie

88 R. Syafrudin

89 Tozi

90 Ahmad Samsul A

91 Saeful U.S

92 R. Syaefudin

93 D. Hirmayanti

94 R. Hariadi

95 R. Masjahar

96 Harianto

97 R. Kamiludin

98 Fitriani

99 Bq. Fadilah

100 L. Safrudin

101 Ki Agus S.R

102 L. Heri Agus W.

103 Muhaqar

104 Zazuli

105 Sarkawi

106 Saruji

107 Sumnim

108 Nafa'ah

109 Inaq Miraq

110 D. Idayani

111 R. Mujetah

112 R.H. Nulhadi

113 R. Saeful
114 R. Lukman

115 Maryadi

116 Safawi

117 Munaedi

118 Mardi

119 Herman

120 Mindrali

121 Mindrasip

122 Tohri

123 Jumali

124 D. Asna

125 D. Durna

126 Parwadi

127 R. Musta'al

128 L. Syahrudin

129 L. Marjuni

130 L. Sofyan

131 R. Sumardiaq

132 R. Pajarudin

133 R. Suhardi

134 R. Sumaryah

135 Isisandi

136 R. Mayadi

137 Iq. Saenah

138 R. Mulyadi

139 R. Asmadi

140 R. Jumadi

141 R. Sohaidi

142 R. Sumardi

143 R. Sumarnim
144 Artiadi

145 Sarudin

146 Humaidi

147 Sayuti

148 Marni

149 Wawan

150 Iwan

151 Candra Sanim

152 D. Wirta

153 Artanim

154 Ratisah

155 R. Sumali

156 R. Armayadi

157 Muhammad

158 Patuhul

159 Iwan Supriadi

160 Amisah

161 R. Sahar

162 R. Saparudin

163 R. Mulnasari

164 R. Pasti

165 R. Mawardi

166 R. Sutinah

167 R. Budiman

168 D. Bambang

169 Denda Nurmanim

170 R. Putra Sadim

171 Denda Juminep

172 D. Darmawi

173 D. Saipul Hadi

174 R. Asmawi

175 R. Sukar

176 R. Isbandi

177 Denda Haingisah

178 Denda Nurhadizam

179 R. Junaidi

180 R. Hermansyah

181 R. Saipul

182 R. Maya Sari

183 R. Ratna Sari

184 D. Mustiadi

185 R. Putradi

186 R. Sunati

187 R. Sahati

188 Denda Smara

189 Herwadi

190 Hariri

191 Ahmad Yani

192 Suhaimi

193 Hj. Johariah

194 Pahmi

195 R. Purnasari

196 R. Sahidin

197 R. Suhaidi

198 Johan

199 Japri

200 Mahrup

201 Rabitah

202 R. Masjudin

203 Masturi
204 R. Sajidin

205 R. H. Suarta

206 R. Indrati

207 R. Suharman

208 Samini

209 Ratmin

210 Taufik

211 Agus

212 Irwan

213 Awaludin

214 H. Helmi

215 Hj. Nur

216 Rodi

217 Marjan

218 Nasrun

219 Iq. Masni

220 Jul

221 Iq. Wahidah

222 L. Hadri

223 L. Roji

224 L. Rahman

225 H. Muhibin

226 Muhammad

227 Nadip

228 Hj. Masripah

229 Bp. Suarna

230 Safarudin

231 D. Andri

232 R. Sahnir

233 L. Ariawan
234 R. Jaini

235 H. Namirah

236 Fizun

237 H. Agus

238 Bp. Swadi

239 Bp. Nuria

240 Sadar

241 Mansur

242 Sukadi

243 Iq. Sekah

244 Iq. Men

245 Parni

246 R. Soh

247 R. Madim

248 Iyan

249 Sap

250 Indra
Ket
 Form Data Penerima Manfaat
Nama Donatur : Penny Appeal
Nama Program : Shelter Kit
Lokasi Distribusi : Pengembur, Sokong, Tanjung
: Menggala, Pemenang Barat, Pemenang
Jumlah Jiwa Kelompok Rentan
No. Nama KK Usia
Bumil / Lansia /
L P Bayi
Menyusui Disabilitas

1 Samsu

2 Nurhaidi

3 Hermanto

4 Dedi Irawan

5 Suprianto

6 Tomi

7 Budiarti

8 Suliadi

9 Karita

10 Anto S.

11 Siarto

12 Suhada

13 Sumardi

14 Atdi

15 Warsah

16 Minardi

17 L. Siar

18 L. Asdi

19 Suakarto

20 Shon

21 Tomianto

22 Sucianto
23 Sahabudin

24 Mardianto

25 Ardika

26 Renati

27 Artini

28 Nurtadi

29 Inardi

30 Sunardep

31 Ariadi

32 Abdul Hamid

33 Muliadi

34 Durianto

35 Kasianto

36 A. Dip

37 Adi

38 Sukardep

39 I. Duriadep

40 I. Dinep

41 A. Kabar

42 A. Aer

43 A. Pelita

44 Arnah

45 Ridwan

46 Herun

47 Supat

48 Alias

49 I. Karsip

50 I. Sunrasah

51 Aq. Seri

52 Sadikin
53 Sodor

54 Irun

55 Ratmaya

56 Masita

57 Rama

58 I. Kernita

59 Rasi

60 Suciadi

61 I. Mesip

62 I. Raik

63 A. Artih

64 A. Arto

65 A. Karinep

66 A. Dermasah

67 I. Agus Sukar

68 Sukartip

69 Nurti

70 Sodok Dongol

71 Artono

72 Sarti

73 Sartono

74 Kartono

75 Sartidep

76 Saidep

77 A. Abas

78 Meisah

79 R. Sumisah

80 Pursip

81 Sahrudin

82 H. Sukri
83 Nasrudin

84 A. Surianto

85 A. Endi

86 Sudirjo

87 Artadi

88 Nur. Nurma

89 Ratmadi

90 Sumarianto

91 Agus Mahrup

92 Sahdin

93 Sardi

94 Suliarta

95 Surdi Om

96 Mudah

97 Sunarep

98 Sunarto

99 Karto

100 Sakti

101 M. Nur

102 Lubis

103 Amri

104 Husen

105 Ramlah

106 Hj. Nurjanah

107 Mutamim

108 Satiah

109 Mawardi

110 Zohri

111 Jamiah

112 Sema'un
113 Syawaludin

114 Saunah

115 Pajarudin

116 Farid

117 Abdul Latip

118 Murjina

119 Hery

120 Saunah

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

131

132

133

134

135

136

137

138

139

140

141

142
143

144

145

146

147

148

149

150

151

152

153

154

155

156

157

158

159

160

161

162

163

164

165

166

167

168

169

170

171

172
173

174

175

176

177

178

179

180

181

182

183

184

185

186

187

188

189

190

191

192

193

194

195

196

197

198

199

200
Ket
 Form Data Penerima Manfaat
Nama Donatur : Penny Appeal
Nama Program : Food Pack
Lokasi Distribusi : Mekar Sari, Gunung Sari
Jumlah Jiwa Kelompok Rentan
No. Nama KK Usia
Bumil / Lansia /
L P Bayi
Menyusui Disabilitas

1 Mustiari

2 Timan

3 L. Saidi

4 L. Jaliyah

5 I Nengah Arse

6 L. Mahidin

7 Bustanul Arifin

8 L. Sahnun

9 Hj. Siti Rahmah

10 L. Srikandi

11 Agus Sugianto

12 Musmulidi

13 M. Iskandar

14 Kartasih

15 Rahadi

16 Rahman

17 Leonard Foreska W. L.

18 L. Hamaza Aziddin

19 Ra'aini

20 L. Rahmat

21 Mahsin

22 L. Ruslan

23 Purna
24 Sinarum

25 H. Juaeni Ma'sum

26 Saenun

27 Jamaludin

28 H. Amirudin

29 Paesal Hadi

30 Abidin Ishak

31 H. M. Ruslan

32 Mahar

33 Roni Setiawan

34 H. Afisudin

35 Mahar

36 Zulhaidi

37 M. Nurhaenudin

38 Saleha

39 Masitah

40 Mustar

41 Hj. Jamilah

42 Rohaniah

43 Mahmur

44 H. Sultan Haris

45 Hadiah

46 Ma'nah

47 Setia Bakti

48 A. Lana Sulton

49 Purna

50 Tariadi Sapri

51 Tri Asep Irfansyah

52 Fathurrahman

53 Hadiah
54 A. Anuin

55 Ahmadun

56 Asmuni

57 M. Suja'i

58 Mahnin

59 Jamsiah

60 Tahar

61 Ahnan

62 Zaenuddin

63 Siwarta

64 M. Farmayadi

65 Sahirman

66 Salman

67 Sahnan

68 Jahra

69 Badarudin

70 Abdurrahman

71 Nursinah

72 Sami'un

73 Nurhap

74 A. Jama'in

75 Samsul Mahrif

76 Mardiah

77 Mahri

78 Supriadi

79 Mahmur

80 Saenun

81 Junaidi

82 Misnun

83 Baharudin
84 Mahdan

85 Sriman

86 Mursah

87 Musa Sofyan

88 Nasimah

89 Sarisah

90 Samsiah

91 Said

92 Mahsun

93 Fatahuzaini

94 Satariah

95 H. Sa'it Udin

96 Yaomil Kasfi

97 Makyah

98 M. Rifa'in

99 Minarah

100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113
114

115

116

117

118

119

120

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

131

132

133

134

135

136

137

138

139

140

141

142

143
144

145

146

147

148

149

150

151

152

153

154

155

156

157

158

159

160

161

162

163

164

165

166

167

168

169

170

171

172

173
174

175

176

177

178

179

180

181

182

183

184

185

186

187

188

189

190

191

192

193

194

195

196

197

198

199

200
Ket