Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No.

2, Agustus 2016

QUALITY OF LIVE MODERATE HEAD INJURY OF THE MIDLE POST OF NURSING

IN INJURY MEDICAL SURGICAL NERVOUS SYSTEM Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
HOSPITAL

* Heri Herdiana
Dr.Hasan Sadikin Bandung Hospital
** Setiawan
Faculty of Health Nursing Part of Community UNPAD

ABSTRACT

Head injury is one of the main causes of deaths and disability in productive age group, most of which
occurring due to traffic accidents. The impact of a head injury may cause any disorder of body system
as a whole from expiratory system, physical mobility disorder, to communicational ability. The clients
may become angry, frustration, anxious, sad, depressed, of low sel-esteem, experience changes in body
image, have a sense of powerless, or even a loss of weight. If the effort conducted is inappropriate, then
it may produce a serious problem. Therefore, the researcher conducted a research on the description
of the life quality of clients with moderate head injury after treatment. The purpose of this research was
to find out a description of the life quality of clients with moderate head injury after a treatment and
then return to community. This research was conducted by using a descriptive-qualitative method. Data
was collected by an in-dept interview technique through open end questions. The sample collection
technique used was a purposive sampling technique by choosing five clients with post-moderate head
injury. The research results showed a description of life quality consisting of: the presence of grievances
felt such as headache, blur vision, stiff, rigidity of movable organs, and forgetful. Thus, it needs an
effort to minimize the symptoms caused by disorder in brain function.Impaired activity, rest and sleep
is an effort that needs to be adjusted use. Taking treatment, conducting any activities, receiving family
support, appealing to God, and to be thankful are the description of life quality that should be developed
by the clients after treatment due to a moderate head injury in facing any problems experienced. this
effort should be constantly conducted by the clients so that they can adapt to the condition they face in
orde to keep the quality of their life. Thus, the role of nurses, family, and community can hopefully help
supporting the efforts that clients conduct in keeping or increasing the quality of their life after
treatment due to a moderate head injury so that they may return to community.

Keywords: head injury, life quality.

22
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016

1. PENDAHULUAN 2.1 Teknik Analisis Data

Rumah Sakit Hasan Sadikin (RSHS)
Bandung, sebagai salah satu rumah sakit
rujukan di Jawa Barat mencatat kasus rawat
inap akibat cedera kepala yang dirawat di
SMF Bedah Saraf FKUP/RSHS Bandung ,
sebanyak 1127 orang dengan cedera kepala
ringan 59%, cedera kepala sedang 30%,
cedera kepala berat 11%. Adapun jumlah
pasien yang meninggal sebanyak 101
orang. Dari hasil observasi pada Tn. W
sempat mendapatkan perawatan dari
peneliti dan penggantian dua alat aplikator
yakni Naso Gastric Tube dan Fouley
Catether. Selain itu Tn. W menjalani
latihan fisioterapi dan pijat refleksi. Setelah
3 bulan Tn. W dapat kembali lagi berdiri
dan berjalan walaupun cara berjalannya
masih kaku serta dapat lagi berbicara
walaupun dengan terbata-bata. Kemudian
pada Tn. Y usia 28 tahun masuk ke rumah
sakit karena kecelakaan lalu lintas dengan
kondisi penurunan kesadaran sedang (
Moderate Head Injury ) dengan Glasgo
Coma Scale 10 (Eye = 3 Motorik = 4
Verbal = 3 )+ fraktur depressed lebih dari
satu tabule + EDH ( Epidural Haematum )
+ Wound dehisensi pada daerah kaki
disertai adanya fraktur pada jari-jari kaki
klien. Tn. Y dirawat di rumah sakit, peranan
ibunya sangat besar dibandingkan dengan
istrinya karena yang menunggu di rumah
sakit pun ibunya. Resiko utama pasien yang
mengalami cedera kepala adalah kerusakan
otak akibat perdarahan atau pembengkakan
otak sebagai respon terhadap cedera dan
menyebabkan peningkatan intrakranial (
TIK ).
2. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah penelitian deskriptif
dengan pendekatan kualitatif. Teknik
pengambilan sampel yang digunakan
adalah purposive sampling yaitu pada klien
di masyarakat pasca menjalani perawatan di
Ruang Bedah Saraf RSHS Bandung dan
telah kembali ke masyarakat lebih dari tiga
bulan.
Analisa data dilakukan sesuai dengan
pendekatan menurut Georgi dalam Crotty
(1996) yang meliputi tahapan-tahapan
analisa data sebagai berikut :
1) Mendengarkan hasil wawancara
keseluruhan dari data yang terkumpul.
2) Membaca transkrip secara berulang
3) Mengidentifikasi tema .
4) Mengelompokkan,
5) Menuliskan tema pernyataan
informan.
6) Melakukan validitas
7) Klasifikasi tema .
8) Melakukan sintesis.
2.1 Uji Keabsahan Data
(Trustworthiness)
Untuk itu digunakan empat area
pengukuran yang spesifik yaitu (1)
Credibility (Validitas internal), (2)
Tranferability (Validitas Eksternal) (3)
Defendibility (ketergantungan), (4)
Confirmability (netral)
3. Hasil Penelitian
Penelitian telah dilakukan terhadap lima
orang informan. Dalam hal ini yang
menjadi informan adalah klien dengan
cedera kepala sedang (moderate Head
Injury) pasca perawatan di Ruang Bedah
Saraf RSHS Bandung yang telah kembali
ke masyarakat selama lebih dari tiga bulan.
3.1 Deskripsi Informan
Informan I Ny. N adalah seorang wanita
berusia 40 tahun, informan sudah menikah
dan dikaruniai dua orang anak. Informan
mengalami kecelakaan lalu lintas saat
menyeberang jalan tertabrak sepeda motor.
Informan mengalami penurunan kesadaran
dengan GCS 9 (Eye:3 Motorik:4 Verbal:2)
dengan diagnosa moderate head injury +
subdural haematoma a/r parietal sinistra +
closed fraktur linier a/r oksipital sinistra
atas indikasi perdarahan dan terjadinya
peningkatan tekanan intrakranial maka

23
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016
informan dilakukan tindakan operasi
pengangkatan tulang cranium(
craniectomy). Setelah mendapatkan
perawatan selama kurang lebih delapan hari
informan diperbolehkan pulang dengan
kondisi perbaikan. Dua bulan kemudian
informan kembali masuk rumah sakit untuk
mendapatkan perawatan dan tindakan
medis berupa pemasangan kembali tulang
tengkorak (cranioplasty). Setelah
mendapatkan perawatan selama 15 hari
klien diperbolehkan pulang dengan kondisi
perbaikan.Saat ditemui untuk kedua kali
informan baru pulang dari undangan
pernikahan saudaranya dengan
menggunakan sepeda motor dibonceng
oleh suaminya. Saat dilakukan wawancara
informan bisa menjawab semua pertanyaan
dengan proaktif. Pada pertemuan ketiga
dilakukan di rumah informan saat ditemui
pada sore hari informan sedang bersantai
bersama suami dan anak-anaknya.
Informan II Tn. S adalah seorang laki-laki
berusia 50 tahun yang bekerja sebagai
tukang jahit (konveksi). Informan
mengalami kecelakaan lalu lintas. Informan
ditemukan dalam kondisi tidak sadarkan
diri di pinggir jalan. Menurut keterangan
keluarga kurang lebih tiga jam sebelum
kejadian, informan pamit untuk pergi ke
pasar untuk untuk menagih hutang.
Informan masuk rumah sakit dengan GCS 9
(Eye :2 Motorik:4 Verbal :3 ) dengan
diagnosa medis Moderate Head Injury +
EDH (Epidural Haematome) a/r Fronto
temporal dextra + CC (Contusio Cerebri).
Karena perdarahannya tersebut informan
dilakukan tindakan operasi Craniotomy
Evakuasi. Setelah mendapatkan perawatan
secara intensif di ruang NCCU
(NeurosurgicalCare Unit) selama empat
hari kemudian informan pindah ke ruang
perawatan bedah bedah saraf. Setelah
mendapatkan perawatan kurang lebih
selama dua minggu informan
diperbolehkan pulang. Saat dilakukan
wawancara yang pertama informan tampak
apatis. Sesekali diselingi dengan menguap
dan tampak ngantuk, namun masih bisa
menjawab pertanyaan yang disampaikan
meski jawaban kurang begitu jelas. Namun
dengan bantuan istri dan anak dari informan
peneliti dapat melakukan wawancara dan
penelitian. Wawancara berikutnya
dilakukan di rumah saudara informan. Saat
itu informan sedang berkunjung ke rumah
saudaranya. Informan dapat menjawab
semua pertanyaan yang diajukan dengan
santai dan kooperatif. Pada pertemuan yang
ketiga dilakukan di rumah informan. Saat
itu peneliti melakukan konfirmasi terhadap
jawaban pada pertemuan sebelumnya .
Informan III Tn. O adalah seorang
pedagang/wiraswasta berumur 50 tahun.
Informan mengalami kecelakaan saat motor
yang ditumpanginya mau belok tiba–tiba
ditabrak dari belakang oleh motor lain
sehingga mengakibatkan informan terjatuh
dan mengalami cedera kepala serta
penurunan kesadaran. Kemudian informan
dibawa ke Rumah Sakit Umum Daerah
Soreang. Karena fasilitas tidak memadai
kemudian informan dirujuk ke Rumah Sakit
Dr.Hasan Sadikin Bandung. Saat masuk
emergensi dokter mendiagnosa Moderate
Head Injury + Skuul Based Fraktur dengan
GCS 9 (Eye : 2 Motorik : 4 Verbal : 3).
Setelah mendapatkan perawatan selama
sepuluh hari informan diperbolehkan
pulang dengan dianjurkan untuk kontrol.
Pada saat dilakukan wawancara untuk
pertama kali informan tampak kooperatip
dan dapat berbicara dengan pasih serta
dapat menjawab semua pertanyaan yang
disampaikan peneliti.
24
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016
Pertemuan berikutnya dilakukan dirumah
klien pada sore hari saat informan baru saja
pulang setelah mengantar pesanan telur
sarang burung dari tetangganya. Sedang
pertemuan berikutnya dilakukan pada sore
hari dan bertempat di rumah informan.
Informan IV Tn. B adalah seorang laki laki
berusia 24 tahun bekerja sebagai pedagang
buah-buahan. Informan mengalami
kecelakaan saat motor yang dikendarainya
mengalami tabrakan dengan mobil. Tn. B
masuk Rumah Sakit dengan GCS 9 (Eye:2
Motorik:4 Verbal:3) dengan diagnosa
medis Moderate Head Injury + CC
(Contusio Cerebri). Informan mendapatkan
perawatan selama satu minggu di rumah
sakit. Setelah mendapatkan perawatan
selama seminggu keluarga informan
membawa pulang paksa klien karena
masalah biaya. Pada saat ditemui untuk
pertama kali informan sedang melakukan
aktifitas mencuci motor milik ayahnya.
Kemudian peneliti dipersilakan masuk ke
dalam rumah. Walau dengan keterbatasan
gerak tangan dan kaki informan berusaha
menyambut hangat peneliti dengan
menyuguhkan air putih dan menawarkan
apakah mau dibuatkan kopi atau tidak. Saat
dilakukan.; pertemuan ke satu wawancara
informan tampak proaktif dan dapat
menjawab semua pertanyaan yang
disampaikan peneliti. Pertemuan untuk
kedua dilakukan di Balai Pengobatan. Saat
itu informan sedang berobat karena tidak
enak badan. Informan tampak santai dalam
menjawab semua pertanyaan yang diajukan
peneliti. Sedangkan pertemuan berikutnya
dilakukan di rumahnya saat informan mau
memandikan ayam kesayangan bapaknya.
Informan tampak ceria dan dapat menjawab
pertanyaan dengan jelas.
Informan V Tn. M adalah seorang laki-laki
berusia 28 tahun bekerja sebagai sopir di
sebuah perusahaan swasta . Informan
masuk rumah sakit karena motor yang
dikendarainya mengalami tabrakan dengan
mobil sehingga mengakibatkan informan
mengalami penurunan kesadaran dengan
GCS 10 (Eye:3 Motorik:4 Verbal:2) dengan
diagnosa medis Moderate Head Injury +
fraktur depressed > 1 tabule a/r fronto
temporal sinistra . Karena terdapatnya
perdarahan disertai adanya bagian tulang
yang menekan maka pihak medis
melakukan pengangkatan sebagian tulang
cranium (craniectomy) . Setelah
mendapatkan perawatan selama tujuh hari
informan mengalami perbaikan sehingga
diperbolehkan pulang. Empat bulan
kemudian informan kembali masuk rumah
sakit untuk dilakukan tindakan operasi
pemasangan kembali tulang cranium
(cranioplasty). Saat dilakukan wawancara
informan tampak tenang sambil menghisap
sebatang rokok. Informan tampak ramah,
koopeartif, serta menjawab semua
pertanyaan yang diajukan peneliti dengan
jelas. Informan menunjukkan sikap
terbuka. Pertemuan kedua terjadi saat
peneliti menghadiri pernikahan adiknya.
Informan tampil dengan pakaian yang rapih
karena informan sebagai panitia pada acara
pernikahan tersebut. Pada saat dilakukan
wawancara informan menjawab semua
pertanyaan yang diajukan dengan santai.
Hasil penelitian menunjukan bahwa kelima
orang informan menyatakan adanya
keluhan yang dirasakan sebagai dampak
dari cedera kepala yang dialaminaya. Hal
ini dapat dilihat dari beberapa pernyataan
informan yang mengatakan : “…Ari tos
kacapean sok rada puyeng,…( Kalau
kecapean suka terasa agak pusing “pen” )
saparantos dioperasi mastaka puyeng mah
sok aya. Ieu panangan sok leuleus, sok
lalinu nyareri . Tiap hari lalinu. Lamun
leungeun dikaluhurkeun sok lalinu. Pami
linu abdi sok istiraha heula( Sesudah
dioprasi kepala Suka pusing. Tangan lemas
dan ngilu . Setiap hari ngilu. Kalau tangan
kanan digerakan ke atas terasa sakit.
25
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016

Kalau sedang pegal saya suka istirahat dulu
“pen”). ”… Keluhannana pusing
bae,langsung we janten sok tiba-tiba
picarioseun teh ical ( keluhannya pusing
saja, kalau mau berbicara suka tiba –tiba
lupa “pen “) “…Saprak tos kajantenan
pami ngaos sok rada lamur”…tapi kadang
kadang aya pusing…Pami mapah sampean
nu kenca janten berat(semenjak kejadian
kalau membaca suka agak kabur
penglihatan, Tapi kadang-kadang suka ada
pusing Kalau jalan kaki, kaki kiri suka agak
berat“pen “). “…pami tos cape abdi sok
rada puyeng. ( Kalau sudah cape suka
terasa pusing. “pen” ).Hasil penelitian
menunjukkan bahwa kelima orang
informan menyatakan mengurangi
aktifitasnya karena keluhan yang dirasakan
sebagai dampak dari cedera kepala yang
dialaminya. Hal ini dapat dilihat dari
beberapa pernyataan informan yang
mengatakan :“…Ari tos kacapean sok rada
puyeng. ( Kalau kecapean suka terasa agak
pusing. “pen” ) “…Pami linu abdi sok
istiraha heula ( Kalau sedang pegal saya
suka istirahat dulu “pen “)Keluhannana
pusing baeLangsung we janten sok tiba-
tiba picarioseun teh ical ( keluhannya
pusing aja kalau mau berbicara suka tiba –
tiba lupa “pen “) “…Saprak tos kajantenan
pami ngaos sok rada lamur(semenjak
kejadian kalau membaca suka agak kabur
penglihatan “pen” ) ”tapi kadang kadang
aya pusing( Tapi kadang-kadang suka ada
pusing “pen“) “…pami tos cape abdi sok
rada puyeng. ( Kalau sudah cape suka
terasa pusing. “pen” ) mengurangi aktifitas
merupakan salah satu bentuk upaya untuk
dapat mengatasi keterbatasan fisik yang
dilaminya, klien perlu perencanaan aktifitas
yang akan dikurangi . Pengurangan aktifitas
yang akan dilakukan oleh klien pasca
cedera kepala dapat menurunkan
kemungkinan terjadinya kelelahan atau
keluhan pusing yang dialaminya. Hal ini
dapat terjadi karena energi yang dimiliki
klien tidak banyak untuk melakukan
aktifitas fisik sehingga energi tetap tersedia
dan klien tidak mengalami kelelahan yang
berlebihan sehingga energi tetap tersedia
dan klien tidak mengalami kelelahan yang
berlebihan. Mengurangi aktifitas juga dapat
meningkatkan kemungkinan klien untuk
memperbaiki kondisi fisik yang
dialaminya. Energi yang dimiliki klien
dapat lebih dioptimalkan untuk dapat
memperbaiki kondisi tubuhnya yang
mengalami berbagai kerusakan akibat
cedera kepala yang terjadi,bahwa upaya
untuk dapat mengurangi kondisi
lingkungan yang berbahaya dan
meningkatkan prospek untuk
memperbaikinya. Dalam hal ini
pengurangan aktifitas dapat mengurangi
kemungkinan timbulnya kembali gejala
penyakit serta dapat meningkatkan prospek
untuk dapat membuat keluhan klien akibat
cedera kepala menjadi lebih terkontrol.
Klien yang dapat melakukan upaya ini
tentunya memiliki keterampilan untuk
mengatasi masalah. Keterampilan
mengatasi masalah ini meliputi
kemampuan untuk mencari informasi,
menganalisa situasi, serta mengidentifikasi
masalah agar dapat merencanakan alternatif
tindakan, memilihnya, serta
mengimplementasikannya. Dengan
memiliki ketetampilan ini maka klien dapat
merencanakan langkah yang terbaik yang
harus dilakukannnya, yang dalam hal ini
dilakukan dengan mengurangi aktifitas.
Tanpa adanya keterampilan untuk
mengatasi masalah klien tidak dapat
merencanakan alternatif tindakan yang
tepat yang harus dilakukannya. Aktifitas
yang dilakukan akan dianggap sama seperti
sebelum klien mengalami cedera kepala
sehingga klien boleh jadi akan melakukan
aktifitas yang berlebihan. Aktifitas yang
berlebihan menurut pernyataan beberapa
klien dapat mengakibatkan keluhan yang
dialami timbul kembali. Oleh karena itu
dengan mengurangi aktifitas kondisi
kesehatan yang optimal dapat tetap
dipertahankan. Meskipun demikian

26
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016
mengurangi aktifitas tidak berarti bahwa
klien harus benar-benar menghentikan
semua aktifitasnya secara total melainkan
menggantinya dengan aktifitas yang lebih
ringan yang setidaknya memiliki fungsi
yang sama dengan aktifitas sebelumnya
tetapi dengan intensitas yang lebih rendah.
Oleh karena itu jika mengurangi aktifitas
dengan tujuan untuk mengurangi kelelahan
dan mencegah kembali keluhan yang
dirasakan akibat cedera kepala maka upaya
ini merupakan upaya yang sangat positif
selama pengurangan aktifitasnya dalam
batas yang wajar tanpa harus membuat
semua aktifitas menjadi berhenti secara
total. Dengan demikian efektifitas upaya ini
bergantung kepada bentuk pengurangan
aktifitas yang dilakukan, oleh karena itu
klien perlu mendapatkan informasi yang
jelas mengenai bentuk pengurangan
aktifitas yang tepat untuk dilakukannnya
serta hal-hal apa saja yang boleh atau tidak
boleh dilakukan pada orang yang pernah
mengalami cedera kepala sedang
Istirahat dan Tidur
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
kelima orang informan menggunakan
tekhnik distraksi yang berbentuk istirahat
dan tidur. Beberapa pernyataan informan
yang mendukung cara ini antara lain : “…
dipiwarang istirahat..” (disuruh istirahat
.”pen”). “…kagiatan sadidinteun ayeuna
sok calik wae di warung“(kegiatan sehari-
hari sekarang istirahat saja di warung.
”pen”). “…sateuacan bobo… puyeng sok
inget ka pangeran kungaos solawat sareng
subhanallah..”( sebelum tidur suka terasa
pusing terus ingat kepada Allah dengan
membaca solawat dan subhanallah. ”pen”).
“…Abdi bobo jam 9 wengi..”( saya suka
tidur jam 9 malam. “pen”). ”teras
digolerkeun bari nganggo bantal..”( lalu
ditidurkan dengan menggunakan bantal.
“pen”). Pernyataan tersebut menunjukan
bahwa istirahat atau tidur merupakan cara
yang dapat dilakukan oleh para informan
ketika mereka merasakan keluhan seperti
kelelahan atau nyeri kepala yang dapat
mengganggu aktifitas hidup mereka. Jika
klien mulai merasakan nyeri kepala
kemudian klien tidur maka perhatiannya
dari nyeri yang dirasakannya dapat
dialihkan. Klien tidak akan lagi
memikirkan nyeri kepala karena terjadi
penurunan kesadaran pada saat tidur. Pada
saat tidur atau istirahat klien akan
merelaksasikan tubuhnya sehingga
perhatiannya dari keluhan yang dirasakan
dapat teralihkan. Dengan istirahat dan tidur
secara fisiologis tekanan darah, detak
jantung, detak nadi, dan pernapasan juga
akan menurun. Teknik distraksi dinyatakan
berhasil jika upaya ini dapat mengurangi
indikator stres seperti menurunnya tekanan
darah, detak jantung, detak nadi, dan
pernapasan. Hal ini menunjukkan bahwa
istirahat atau tidur dapat dijadikan upaya
yang positif untuk dilakukan pada klien
yang mengalami nyeri kepala akibat cedera
kepala. Dengan demikian pada klien cedera
kepala upaya ini dapat mengalihkan
perhatian klien agar tidak terus menerus
memikirkan keluhan pusing yang
dirasakan. Jika klien terus menerus
memikirkannya maka akan dapat
menyebabkan stres dan pada akhirnya
semakin memperberat gejala penyakit yang
dialami dan secara tidak langsung akan
mengganggu kualitas hidup dari pada klien
. Meskipun demikian upaya ini bukan
merupakan cara yang positif jika digunakan
secara terus menerus oleh klien untuk
mengatasi permasalahan yang datang.
Dengan selalu mengalihkan dari
permasalahan yang dihadapi maka inti
permasalahan tidak akan diselesaikan dan
sumber masalah akan tetap ada. Hal ini
27
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016
tentunya akan menyebabkan stres dapat
muncul dan akan terus dialami oleh klien.
Oleh karena itu dalam penerapan upaya ini
perlu diperhatikan mengenai situasi atau
kondisi yang dihadapi oleh klien. Apabila
upaya yang tergolong dalam self distraction
ini digunakan untuk menghilangkan nyeri
atau kelelahan yang dirasakan oleh klien
maka hal ini dapat terus dilakukan oleh
klien meskipun langkah terbaiknya adalah
dengan menghilangkan penyakit nyeri dan
kelelahan yang dialami. Istirahat atau tidur
hanya akan berisifat sementara dalam
menghilangkan nyeri atau kelelahan yang
dialami. Namun apabila upaya ini
digunakan untuk mengatasi masalah yang
berhubungan dengan situasi yang dialami
atau berhubungan dengan orang lain maka
upaya ini tidak akan dapat menyelesaikan
masalah.
Melakukan Pengobatan
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan
bahwa kelima orang informan melakukan
pengobatan ke puskesmas atau ke dokter.
Hal ini ditunjukan dari beberapa pernyataan
informan yang mengatakan: ”… Abdi sok
angkat ka puskesmas lalandong….”
(…Saya suka berangkat ke Puskesmas
berobat. “pen”). “Abdi sok diparios di
desa…” (“Saya suka diperiksa si desa.
“Pen”). “…sok ngaleueut landong….”
(..suka minum obat. ”pen.”). ”..berobat ka
pak dokter…”(“berobat ke dokter. ”pen”).
”abdi sok ngaleueut miloxicam”(saya suka
minum miloxicam.” Pen”). Dengan
melakukan pengobatan kondisi lingkungan
yang berbahaya, dalam hal ini dampak
adanya kerusakan baik biologis, psikologis,
sosial, sebagai dampak cedera kepala yang
dialami, dapat diturunkan.Sementara itu
dengan melakukan pengobatan. Prospek
untuk memperbaikinya yaitu mengontrol
atau memperbaiki perkembangan penyakit
dapat ditingkatkan. Hal ini didukung oleh
pernyataan informan Isampai V yang
mengatakan “...lalandong ka bapa dokter
pami nuju puyeng, damang. Alhamdulillah
ku Allah didamangkeun...”.(berobat ke
dokter kalau sedang terasa pusing, sembuh.
Alhamdulillah disembuhkan oleh Allah.
“pen”). “...Abdi sok ngaleueut vitamin anu
dipasihan ku pak dokter ti rumah sakit dua
kali sadinten enjing sonten...” (Saya suka
minum vitamin yang pernah diberikan oleh
dokter di rumah sakit dua kali sehari pagi
dan sore. “pen”). ”… Pami nuju puyeng di
bumi mah kajabi sok lalandong kanu tiasa,
ah sok ngaleueut landong ti warung”
(kalau sedang pusing di rumah saya suka
berobat kepada yang bisa atau minum obat
dari warung.” pen”). “… berobat ka pak
dokter. Pami kitu teh abdi lieurna sok
ical…” (berobat ke pak dokter. kalau begitu
pusingnya suka hilang. “pen”). “…paling
upami puyeng abdi sok ngaleueut
miloxicam…” (kalau sedang pusing saya
suka minum miloxicam.”pen”).Melakukan
pengobatan dapat membuat gejala penyakit
yang dialami klien lebih terkontrol
sehingga klien dapat melangsungkan
kehidupannnya secara optimal . Pernyataan
yang mendukung bahwa dengan adanya
sumber materi akan memudahkan akses
terhadap pengobatan antara lain seperti
yang diungkapkan oleh informan I dan IV:
“…katambih pan pami berobat mah gaduh
kartu jamkesmas…( ditambah kan untuk
berobat saya mempunyai kartu jamkesmas.
“pen “). ”…Oh .da kanggo berobat mah
abdi gaduh kartu gakinda janten teu
masalah.” (Oh kalau untuk berobat mah
saya pakai kartu gakinda jadi tidak ada
masalah. “pen”).
28
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016
Hal ini menunjukan bahwa dengan
tersedianya sumber materi akan
memperbesar upaya pengobatan yang dapat
klien lakukan untuk dapat mengontrol
keluhan yang diderita dalam upaya
mempertahankan atau meningkatkan
kualitas hidup. Dalam hal ini seperti yang
diungkapkan oleh informan III: “… Pami
nuju puyeng di bumi mah kajabi sok
lalandong kanu tiasa…, ah sok ngaleueut
landong ti warung oskadon wungkul, pami
ieu bintang toejoeh.. mun pami tina
dangdaunan daun bintinu.” ( selain suka
berobat saya suka minum oskadon atau
bintang toejoeh. Kalau obat dari dedaunan
saya suka minum air daun bintinu.”pen”).
Dalam hal ini klien mampu menganalisa
kondisi dirinya bahwa ia memerlukan
pengobatan yang akan dilakukannya, dan
memilih tindakan untuk melakukan
pengobatan. Oleh karena itu klien
melakukan pengobatan meskipun dengan
carapengobatan alternatif sekalipun klien
mempunyai keyakinan apa yang
dilakukannya akan dapat mempertahankan
kesehatannya setelah menjalani perawatan
akibat cedera kepala. Implementasi klien
untuk melakukan pengobatan secara tidak
langsung juga menunjukan bahwa klien
memiliki upaya yang lain yaitu adanya
keyakinan yang positif atas
kesembuhannya untuk memepertahankan
kualitas hidupnya. Hal ini ditunjukkan dari
pernyataan informan I: “…. Ti payun ge sok
lalandong ka bapa dokter pami nuju
puyeng, damang. Alhamdulillah ku Allah
didamangkeun. (Dulu juga suka berobat
kepada dokter, Alhamdulillah disehatkan
kembali. “pen”).Adanya keyakinan yang
positif dapat memberikan harapan bagi
klien untuk dapat mengatasi keluhan yang
dirasakan . Keyakinan bahwa upaya
melakukan pengobatan akan dapat
mengontrol keluhan yang dirasakan serta
didukung oleh hasil pegobatan yang
menunjukkan terkontrolnya keluhan yang
dirasakan dapat memberikan harapan bagi
klien untuk dapat sembuh dari sakit yang
dirasakannya serta harapan untuk dapat
melanjutkan aktivitas seperti orang sehat
pada umumnya. Walaupun penggunaan
obat–obatan dapat mengontrol keluhan
yang dirasakan, penggunaannya harus
terkontrol dan disesuaikan dengan
kebutuhan dan perkembangan dari
penyakit. Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan bahwa dua dari lima informan
menggunakan atau memanfaatkan
acupressure sebagai upaya untuk
mengurangi keluhan yang ada baik pusing
ataupun pegal-pegal. Hal tersebut sesuai
dengan yang diungkapkan oleh informan II
yang mengatakan “ayeuna abdi sok rajin di
peuseul ku pun adi upami nuju pegeul” (
sekarang saya suka rajin di pijat oleh adik
saya, kalau sedang pegal pegal”pen “), Abdi
sok di pencetan pak ku tukang pijit anu aya
di Sungapan ,anjeuna tos lami mijit abdi ti
saprak kacilakaan kamari ( saya suka di
pijat oleh tukang pijat yang ada
diSungapan,dia sudah lama memijat saya
semenjak kecelakaan kemarin “pen”).
Upaya ini memberikan dampak yang baik
terhadap kondisi kesehatan klien maka
upaya ini perlu terus dilakukan oleh klien
untuk dapat mempertahankan kualitas
hidup mereka.
Menyibukkan Diri Dengan Aktifitas
Hasil penelitian terhadap lima orang
informan menunjukkan bahwa informan II
sampai dengan IV menyibukkan diri
dengan berbagai aktifitas dalam
menjalankan fungsinya sebagai anggota
kelurga yakni menjalankan fungsi ekonomi
keluarga. Beberapa pernyataan yang
mendukung penggunaan upaya ini adalah
“…Sadidinten abdi sok calik we di warung
bari ngantosan sugan aya anu balanja
sareng si Eneng.” (Sehari-hari saya
istirahat di warung sambil menunggu
pelanggan datang bersama si Eneng
“pen”).“ ………Henteu , ayeuna tos tiasa
deui ngiring pangaosan.. Solat jum’at ge ka
mesjid angkat nyalira….. Ayeuna abdi sok
ngiring pangaosan ….”
29
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016
(Tidak, sekarang saya sudah bisa pergi ke
pengajian. Pergi solat jum’at saja sendiri.
Sekarang saya suka ikut pengajian. “pen”).
“Nya kantenan we abdi teh usaha, Abdi
ayeuna sok ngorder endog sarang burung
…janten abdi gaduh kayakinan da abdi
kedah usaha….” ( Ya tentu saya berusaha.
Sekarang saya suka mengorder telur sarang
burung… jadi saya mempunyai keyakinan
bahwa saya harus berusaha. ”pen”).
“Aktifitas abdi sadidinten sapertos nyuci
motor, ngepel , ngumbah wadah…… Abdi
ngan sok meresihan gang di tempat abdi
wungkul…..”( Aktifitas saya sehari-hari
seperti mencuci motor, mengepel, mencuci
piring… saya suka membersihkan gang
tempat saya tinggal. “pen”). ”Abdi ayeuna
janteun supirdi Indomarco…. Abdi sok
pirajeunan ngecek barang.” (“Saya
sekarang jadi sopir di Indomarco… Saya
suka mengecek barang.
“pen”).Menyibukkan diri dengan aktifitas
dan bekerja merupakan upaya klien dalam
memerankan fungsinya sebagai anggota
keluarga dalam hal ini yang disebut peran
ekonomi keluarga. Seorang suami
menafkahi istrinya karena hal itu sudah
merupakan suatu kewajiban dan tuntutan
dalam upaya meningkatkan kualitas hidup
keluarga. Dalam hal ini memberi nafkah
terhadap anggota keluarganya. hal tersebut
sesuai dengan firman Allah SWT dalam
Al’Qur-an (artinya): "Kaum pria adalah
pemimpin bagi kaum wanita, karena Allah
telah melebihkan sebagian mereka (kaum
pria) di atas sebagian yang lain (dari kaum
wanita) dan karena kaum pria telah
membelanjakan sebagian dari harta mereka.
" (QS An Nisa : 34).Dalam ayat lain dalam
al’Qur-an Alloh SWT menegaskan,
"Sesungguhnya orang-orang yang berbakti,
pasti berada dalam surga yang penuh
kenikmatan. Dan sesungguhnya orang-
orang yang durhaka pasti berada dalam
neraka."(Al Infithaar: 13-14). Seseorang
yang bekerja mencari nafkah untuk
keluarganya dengan didasari niat yang
ikhlas dan tanggung jawab demi
menunaikan kewajiban sebagai seorang
suami. Ia juga melakukannya karena
menjaga amanah dari Allah berupa anak
dan istri, kemudian ia tidak mau melakukan
suatu pekejaan kecuali dengan cara yang
benar dan halal. Orang yang bekerja dengan
niat yang ikhlas dan cara seperti ini berarti
telah berhasil menjadikan pekerjaannya
sebagai bagian dari ibadah kepada Allah
SWT. Beberapa pernyataan informan yang
mendukung bahwa aktifitas yang dilakukan
merupakan upaya beribadah sesuai dengan
yang dinyatakan informan I, II, III dan IV
“…Abdi nyaah pisan ka barudak , mun
budak gering ku abdi mah sok dihuapan we
nepi kadamangna (Saya sangat sayang
sekali terhadap anak saya, kalau anak saya
sakit suka saya suapin sampai kembali
sembuh “ pen “).”… ayeuna tos tiasa deui
ngiring pangaosan. Solat jum’at ge ka
mesjid angkat nyalira. Malah saban dinten
jam satengah opat subuh tos angkat ka
mesjid . ….mangnyaangkeun lampu sareng
mukakeun jandela mesjid, teras we wirid
nungguan adzan subuh . ( Tidak. Sekarang
saya sudah bisa lagi ikut pengajian. Pergi
solat Jum’at pun sendiri. Malah setiap hari
jam setengah empat pagi sudah berangkat
ke mesjid ….menyalakan lampu mesjid dan
membukakan jendela mesjid… “pen”)”..
Muhun pan damel teh ibadah,komo deui
kanggo nganafkahan anak istri, Insya Alloh
ageung eta teh pahalana… .(Iya Kan Kerja
itu merupakan suatu ibadah, apalagi untuk
menafkahi anak dan istri, Insya Alloh besar
pahalanya… “pen”). ”… Hoyong ihtiar
deui, hoyong nganafkahan anak
pamajikan….“( Ingin berusaha lagi , ingin
menafkahi anak dan istri. “pen”). Hoyong
ngagedekeun budak tanggung jawab salaku
30
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016
kolot. (Ingin mambesarkan anak
bertanggung jawab sebagai orang tua.
“pen”). Di sisi lain didapatkan hasil
penelitian menyibukkan diri dengan
berbagai aktifitas dalam menjalankan
fungsinya sebagai anggota kelurga yakni
menjalankan peran fungsi keluarga juga di
gunakan oleh klien sebagai bentuk self
distraksi yaitu upaya yang dilakukan
dengan mengerjakan aktifitas lain yang
mengalihkan perhatian dari masalah atau
keluhan yang dirasakan hal tersebut sesuai
dengan pernyataan yang diungkapkan oleh
dari informan I yang mengatakan
“…Kadang nyeterika ,ngumbah wadah,
beberesih sareng sanes kanten padamelan
di bumi ….. Muhun…”( ..Kadang
menyetrika, mencuci piring, bersih-bersih
dan pekerjaan lainnya di rumah..ya….
Pen”). Oleh karena itu agar klien tidak terus
menerus memikirkan keluhan dari sakit
yang diderita,diperlukan aktifitas yang
dapat mengalihkan pikiran klien dari
pikiran tersebut.Dengan demikian
menyibukkan diri dengan aktifitas menjadi
suatu hal yang penting untuk dilakukan
oleh klien pasca cedera kepala sedang pada
khusunya dalam upaya mempertahankan
kualitas hidup mereka.
Mendapat Dukungan Keluarga
( Support System dari Keluarga )
Dalam penelitian ini didapatkan keterangan
bahwa kelima orang informan
mendapatkan support secara emosional
terutama dari keluarga dalam menghadapi
kondisi pasca cedera kepala. Beberapa
pernyataan yang menunjukan adanya
dukungan dari keluaraga sebagai bentuk
dukungan terhadap emosional ataupun
dukungan secara langsung antara lain : ”…
Tapi sok ras emut ka budak janten abdi teh
sok kersa deui emam landong…” (Tapi
kalau ingat kepada anak saya jadi mau lagi
minum obat. ”pen”) “... Da ari anu
ngaladangan mah si Eneng.” ( “Yang
melayani pembeli si Eneng.“Pen).
“biasana mah sok dijajapkeun pami
kamasjid ..”(biasanya suka diantar ke
mesjid. “pen”).” Tapi kalau sudah ketemu
dengan anak jadi tenang”(..Tapi kalau
sudah bertemu dengan anak jadi tenang.
“pen”) “…... hoyong nganafkahan anak
pamajikan….” (ingin memberi nafkah anak
dan isteri. “pen”). “… Nya..murangkalih
palay jalujur we..soalna kan murangkalih
teh kangge panerus abdi nya pa, anu
neraskeun abdi teh murangkalih….” ( Ya..
anak-anak ingin berhasil soalnya anak-anak
kan penerus saya kan pak, yang akan
meneruskan saya adalah anak-anak “pen”).
Hal tersebut menunjukkan bahwa klien
mendapatkan dukungan secara emosional
dari keluarga dalam mengahadapi
permasalahan yang ada sehingga klien tetap
bertahan dalam upaya mempertahankan
kualitas hidup mereka. Mendapat support
dapat terjadi jika klien memiliki upayayang
mendukung, yaitu adanya dukungan sosial.
Kenyataan bahwa klien tidak sendirian
dalam menghadapi keluhan akibat cedera
kepala dapat dilihat dari pernyataan
informan I dan IV yang mengatakan: ”…
pami pungka pangku nu beurat mah eta sok
diwagel ku caroge…”( kalau mengangkat
yang berat suka dilarang oleh suami “pen”).
“kadang sok ngiring dagang ka si bapak
ngadon dagang buah, bari eta oge sok
diwagel ku si bapak tapi abdi sok maksa
margi abdi sok karareuseul pami
dicicingkeun teh...”(kadang-kadang saya
suka ikut berdagang dengan bapak jualan
buah-buahan, itupun dilarang oleh bapak
tapi saya suka memaksa karena saya merasa
jenuh kalau diam terus. “pen”).Adanya
dukungan emosional ini dapat membuat
penyesuaian dan penerimaan klien dalam
menghadapi kenyataan hidup menjadi lebih
31
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016
baik . Dukungan ini dapat memberikan
keyakinan positif bagi klien untuk dapat
menghadapi kondisi penyakit. Keyakinan
yang positif ini dapat mendukung usaha
yang dilakukan oleh klien dalam
menghadapi kondisi yang paling buruk,
yaitu berbagai perubahan akibat penyakit
yang dialami dalam aspek biologis,
psikologis, sosial, dan ekonomi . Dengan
demikian mendapat suport atau dukungan
dapat membantu klien untuk menghadapi
dan menyesuaikan diri dengan berbagai
perubahan yang dialami akibat cedera
kepala yang dialami. Oleh karena itu upaya
yang tergolong ke dalam using emosional
support ini perlu terus dilakukan oleh klien
dalam menghadapi permasalahan yang
diakibatkan oleh cedera kepala dalam
upaya mempertahankan atau meningkatkan
kualitas hidup.
Mendekatkan Diri Pada Tuhan
Hasil penelitian menunjukan bahwa empat
dari informan berupaya mendekatkan diri
kepada Tuhan atas kondisi yang
dialaminya. Kondisi ini sesuai dengan
pernyataan informan I sampai V.Adapun
pernyataan informan yang mendukung
upaya pelaksanaan tersebut
adalah:“…Yakin mah ka Allah
we...”(“Yakin kepada Allah saja.” Pen).
“…Paling sok wiridan, nungguan waktos
subuh.,” (..”Paling dzikir sambil menunggu
waktu subuh.” Pen). ” … Upami ieu
sateuacan bobo sok dzikir mun abdi nuju
puyeng sok inget ka pangeran…” (“..Kalau
sebelum tidur saya suka berdzikir, kalau
sedang pusing suka ingat sama Allah.”
Pen). “…. Terus solat fajar. Kan assolaatu
khoirum minannaum. Lebih baik solat dari
pada tidur nya pa…(“..terus solat fajar. Kan
assolaatu khoirum minannaum. Lebih baik
solat daripada tidur kan pa..” pen). “Abdi
sok istigfarda Alloh mah maha hampura
nya pak ...nyuhunkeun ampun ka Alloh.“(
“Saya suka istigfar karena Allah Maha
Pengampun kan pak… meminta ampun
kepada Allah.” Pen). “..Alhamduillah abdi
ayeuna janteun resep ka Masjid, sok
ngiring yasinan, sareng sholawatan tiap
malam Jum'at nya Alhamdulillah eta teh
kanggo nyaketkeun diri urang ka gusti (
Alhamdulillah sekarang saya jadi rajin ke
mesjid ,suka ikut yasinan, shalawatan, tiap
malam jum'at,ya Alhamdulllah ini semua
untuk mendekatkan diri kita kepada Tuhan
.”pen”). Klien yang berupaya untuk
mendekatkan diri kepada Tuhan, dalam
kondisi ini klien berkeyakinan bahwa akan
mendapatkan ketenangan dan harapan akan
terjadinya perbaikan dari kondisi yang
dialami. Hal ini dapat dilihat diantaranya
dari pernyataan informan I, III yang
mengatakan “…Yakin mah ka Allah
we..”.(“Yakin kepada Allah saja.” Pen).
“…Paling sok wiridan, nungguan waktos
subuh...“(..Paling dzikir sambil menunggu
waktu subuh.” Pen). “…Janten ayeuna mun
abdi nuju puyeng sok inget ka pangeran
kungaos solawat sareng subhanallah,
ayeuna mah tos jarang nyeuseulan.Sok
nyeueurkeun dzikir. Subhaanalah 3X.
upami nuju ieu(puyeng)nya abdi sok maca
subhaanallah we. Janten pami abdi nuju
nyalse sok ngucapkeun kalimah toyyibah.
”. (“… Jadi sekarang kalau saya sedang
merasa pusing saya suka ingat sama yang
kuasa dengan membaca solawat dan
subhanallah, sekarang sudah jarang marah-
marah. Memperbanyak dzikir . Subhanallah
3X. Kalau sedang pusing saya suka
membaca subhanallah. Jadi saya kalau
sedang santai suka mengucapkan kalimat
toyibah.” Pen). “…Abdi sok istigfar ka
gusti.......da Alloh mah maha hampura nya
pak ...nyuhunkeun ampun ka Alloh..”. (
“Saya suka istigfar karena Allah Maha
Pengampun kan pak… meminta ampun
kepada Allah.” Pen).“Sok ngiring
yasinansareng sholawatan tiap malam Jum
'at nya Alhamdulillah eta teh kanggo
nyaketkeun diri urang ka gusti”. ( “Suka
ikut yasinan dengan sholawatan setiap
malam Jum’at. Alhamdulillah itu untuk
mendekatkan diri kita kepada Allah.” Pen).
Pernyataan menunjukan bahwa klien
melihat adanya harapan yang lebih baik
32
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016
karena ia meyakini bahwa takdir manusia
ditentukan oleh Tuhan. Sehingga tetap
menjalani hidupnya dengan penuh harapan
dan optimis dalam mengahadapi kenyataan
untuk mepertahankan kualitas hidup.
Sebagian orang dapat menemukan
kepuasan dalam kepercayaan dan upaya
untuk mendekatkan diri kepada Tuhan.
Respon setiap orang terhadap permasalahan
yang dialaminya akan berbeda–beda.
Dalam penelitian ini dapat dilihat bahwa
semua informan melakukan upaya
mendekatkan diri kepada Tuhan. Orang
yang yakin terhadap Tuhan tentunya akan
menggantungkan semua permasalahan
terhadap Tuhan. Hal ini tergantung kepada
keyakinan dalam dirinya. Upaya ini tidak
muncul jika intensitas pendekatan klien
terhadap Tuhan berada dalam tingkatan
yang biasa saja, sehingga klien tidak
merasakan hal tersebut sebagai salah satu
bentuk upaya yang dapat dilakukan untuk
mengurangi atau menyesuaikan diri dengan
permasalahan yang dialaminya. Oleh
karena itu, mendekatkan diri pada Tuhan
yang merupakan dari strategi religion
menjadi salah satu upaya yang positif untuk
terus dilaksanakan oleh klien pasca cedera
kepala agar dapat mengurangi beban mental
akibat keluhan –keluhan yang dialaminya.
Bersyukur
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan
adanya suatu bentuk upaya yang dilakukan
oleh klien dengan cedera kepala, yaitu
dengan bersyukur kepada Tuhan. Hasil
penelitian menunjukan bahwa kelima
informan berupaya untuk bersyukur kepada
Tuhan yang hakikatnya telah
menyembuhkan klien setelah musibah yang
telah dialaminya yakni cedera kepala akibat
kecelakaan lalu lintas. Pernyataan informan
yang mendukung upaya ini diantaranya :
“…Alhamdulillah bingah pisan yen abdi
parantos damang deui, da kamari –kamari
mah asa ngimpen abdi teh sugan teh rek
maot.”(…Alhamdulillah bahagia sekali
saya telah sembuh, kemarin saya serasa
bermimpi dikira saya akan meninggal.
“pen”). “…Abdi mah ngaraos bungah,
muhun. tiasa damang deui...”(…Saya
merasa bahagia karena bisa sembuh
kembali. “pen”). ”… Alhamdulillah bingah
pisan abdi ngaraos syukur ka Alloh yen
abdi parantos damang
deui.”(…Alhamdulillah saya merasa
bahagia sekali, saya bersyukur kepada
Alloh bahwa saya sudah sembuh kembali.
“pen”).“…Alhamdulillah pak abdi sehat
deui…” (Alhamdulillah pak saya sehat
kembali. “pen”). “…Alhamdulillah abdi
mah,raraosan teh asa ngimpi pa
(Alhamdulillah perasaan saya terasa
mimpi. “pen”). Hal ini dapat dilihat dari
pernyataan informan I, III, dan V yang
menyatakan : “…Alhamdulillah ku Allah
didamangkeun… Harepan ka payun nya
hoyong ieu we hoyong normal
deui…”(…Alhamdulillah disembuhkan
oleh Allah. Harapan saya ke depan ingin
normal lagi. “pen”) “…Alhamdulillah
bingah pisan abdi ngaraos syukur ka Alloh
yen abdi parantos damang
deui…”(…Alhamdulillah saya bahagia
sekali, saya bersyukur kepada Allah karena
telah sehat kembali. “pen”).“
Alhamdulillah bingah pisan abdi ngaraos
syukur ka Alloh yen abdi parantos damang
deui. Raraosan teh asa ngimpi
pa.”(Alhamdulillah saya bahagia sekali,
saya bersyukur kepada Allah karena telah
sehat kembali. Rasanya serasa mimpi.
“Pen”). Pernyataan ini menunjukan bahwa
klien melihat adanya harapan hidup yang
lebih lama setelah mengalami cedera kepala
dan ia meyakini bahwa umur manusia
ditentukan oleh Tuhan, sehingga tetap
menjalani hidupnya dengan penuh harapan
dan optimis dalam upaya mempertahankan
kualitas hidup mereka . Sebagai bentuk rasa
syukur dengan keterbatasan yang ada
33
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016
mereka tetap menjalankan perannya masing
masing hal ini sesuai dengan pernyataan
informan I, II, III, dan IV yang
mengatakan:“…Awalna abdi teh rada
palaur jalaran mastaka abdi teu aya
tulangan tapi saparantosna dioperasi
waktos harita abdi janten rada reugreug
tapi kapaur mah masih keneh aya margi ieu
gening aya keneh anu dekok
sakedik…(pada awalnya saya merasa
khawatir karena kepala saya tidak ada
tulangnya, tapi sesudahnya dioperasi waku
itu saya jadi merasa tenang, tapi
kekhawatiran itu masih ada sedikit karena
kepala saya masih ada yang belum rata
(cekungan). “Pen”) “… Lieur mah puyeng
sok aya. Ieu panangan sok leuleus, sok
lalinu nyareri… Tisaprak cilaka mapah teu
patos lancar, kaku… tiasa deui ngiring
pangaosan.. Solat jum’at ge ka mesjid
angkat nyalira. Malah saban dinten jam
satengah opat subuh tos angkat ka
mesjid…(kepala pusing masih ada, tangan
suka lemas, suka pegal. Semenjak
kecelakaan jalan kaki idak begitu lancar
,agak kaku…bisa kembali ikut pengajian
..shalat jumat ke mesjid sendiri. Malahan
tiap hari jam setengah empat subuh sudah
pergi ke mesjid. “pen”). ”… Soca teh sesah
beunta….. Tapi upami kahujanan, pami
sering kaabdasan soca teh sok rapet sesah
beunta…. Abdi ayeuna sok ngorder endog
sarang burung…(mata suka susah
dibuka…tapi kalau kena air hujan, kalau
sering kena air wudlu mata suka rapat susah
membuka mata. Saya sekarang suka
ngorder telor sarang burung. “pen “ ).
“…Saprak tos kajantenan pami ngaos sok
rada lamur… Pami mapah sampean nu
kenca janten berat…(semenjak kejadian
kecelakaan kalau membaca suka terasa
kabur …kalau jalan kaki, kaki kiri agak
sedikit berat “pen”)bahkan mereka tetap
optimis dengan keterbatasan tersebut hal
tersebut sesuai dengan yang dikatakan
informan I “… Bari sok sanaos dekok
mastaka abdi mah teu ngaraos minder da
nganggo tiung…(meskipun kepala tidak
rata saya tidak merasa malu karena saya
bisa pakai kerudung. ”pen”). “Barang siapa
yang bersyukur maka hal itu adalah untuk
kebaikan dirinya sendiri dan barang siapa
yang ingkar, sesungguhnya Tuhan itu maha
Kaya dan Mulia (QS: An-Naml 40).
Menerima
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
informan I, II, III melakukan suatu bentuk
upaya menerima kenyataan yang dialami.
Beberapa pernyataan yang menunjukkan
penerimaan klien terhadap penyakit yang
dialaminya yaitu:”… Janten abdi nampi
kana kaayaan ieu....(jadi saya menerima
dengan keadaan ini “pen”)“….. Tapi bade
kumaha deui da ayeuna tos kieu
kaayannana…(tapi mau apa lagi kan sudah
begini keadaannnya “pen” “… abdi mah
pasrah wae kana kadar…… rajeun dina
kameumet pasrah kanu kawas…” (saya
menerima terhadap takdir yang maha kuasa
“pen”). Pernyataan-pernyataan ini
menunjukan penerimaan dan usaha klien
untuk dapat menikmati hidup pasca cedera
kepala yang dialaminya. Hal ini yang
menjadi dasar bagi klien dapat menghadapi
permasalahan atau keluhan akibat cedera
kepala dengan penerimaan yang lebih baik.
Kondisi ini sesuai pernyataan informan I
dan II yang mengatakan: ”Tapi sok ras emut
ka budak janten abdi teh sok kersa deui
emam landong. Da karunya ka barudak
aralit keneh. Janten abdi sok sumanget
deui…”(“..Tapi kalau ingat kepada anak
saya jadi mau lagi minum obat. Kasihan
kepada anak-anak masih kecil. Jadi saya
suka semangat lagi.”Pen). “…tapi pami
pungka pangku nu beurat mah eta sok
diwagel ku caroge…” (”…kalau
mengangkat yang berat suka dilarang oleh
suami.” Pen”). “… Alhamdulillah ayeuna
barudak aya nu tos damel di pabrik. Janten
tiasa ngabantos kana ekonomi keluarga ..”
34
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016

(“Alhamdulillah sekarang anak saya sudah 4 . Simpulan

ada yang bekerja di pabrik. Jadi bisa
membantu ekonomi keluarga.” Pen).
“Sakapeung Pami ibak mah sok diibakan
bae ku si mamah/istri…” (“ Terkadang
kalau mandi saya suka dimandikan oleh
istri.”Pen). Hal tersebutmenunjukan bahwa
dukungan emosional dapat meningkatkan
penerimaan klien terhadap kondisi yang
dialaminya. Sementara itu dengan
mendapatkan dukungan informasional,
klien akan mengetahui hal-hal apa saja
yang masih dapat dilakukan dalam kondisi
seperti yang dialaminya. Hal ini juga dapat
membuat penerimaan klien terhadap
kondisi dirinya setelah cedera kepala
menjadi semakin mungkin untuk
dilakukan. Ketersediaan sumber materi
seperti uang, barang, jasa juga dapat
menunjang terjadinya penerimaan oleh
klien. Sumber materi dapat memberikan
akses yang lebih mudah dan adaptif
terhadap pengobatan, dukungan, dan
bantuan professional lainnya. Hal ini dapat
membuat penerimaan oleh klien akan
semakin mudah dilakukan. Setiap klien
tentunya akan memberikan respon
emosional yang berbeda dalam menghadapi
setiap keluhan yang dirasakan pasca cedera
kepala yang dialaminya. Semakin sulit
klien menerima maka akan semakin
mempengaruhi kemampuannya untuk
dapat melakukan aktifitas dalam
mempertahankan kualitas hidup. Klien
yang dapat menerima kondisi yang
dialaminya diharapkan dapat mengurangi
stres atau masalah yang dialaminya. Oleh
karena itu upaya ini perlu terus dilakukan
oleh klien agar klien dapat menyesuaikan
diri dengan kondisi yang dihadapinya untuk
dapat mempertahankan kualitas hidupnya.
Berdasarkan hasil penelitian pada lima orang
informan dapat disimpulkan bahwa tema yang
muncul pada informan pasca perawatan dan
telah kembali ke masyarakat mencakup dimensi
fisik, psikologis, sosial dan spiritual. Adapun
tema yang muncul tersebut yaitu :
1) Adanya keluhan yang dirasakan: pusing,
penglihatan kabur, suka pegal-pegal, kaku
pada anggota gerak, yang merupakan bagian
dari kesehatan fisik serta suka lupa yang
merupakan bagian dari kesehatan psikologis
diperlukan upaya untuk dapat
meminimalisir gejala yang ditimbulkan
akibat adanya kerusakan fungsi otak
tersebut. Untuk dapat meminimalisir
keluhan yang dirasakan klien berupaya
melakukan pengobatan baik secara medis
melalui berobat kepada dokter atau sarana
kesehatan lain seperti puskesmas bahkan
ada pula yang melakukan pengobatan secara
alternatif dengan melalui accupressure.
2) Mengurangi aktifitas dengan tujuan untuk
mengurangi kelelahan dan mencegah
kembali keluhan yang dirasakan akibat
cedera kepala maka upaya ini merupakan
upaya yang sangat positif selama
pengurangan aktifitasnya dalam batas yang
wajar tanpa harus membuat semua aktifitas
menjadi berhenti secara total.
3) Istirahat atau tidur dapat dijadikan upaya
yang positif untuk dilakukan pada klien
yang mengalami nyeri kepala akibat cedera
kepala. Dengan demikian pada klien cedera
kepala upaya ini dapat mengalihkan

35
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016
perhatian klien agar tidak terus menerus
memikirkan keluhan pusing yang dirasakan.
4) Melakukan pengobatan yang
merupakan upaya untuk dapat mengontrol
kesehatan secara fisik akan dapat mengontrol
keluhan yang dirasakan serta didukung oleh
hasil pengobatan yang menunjukkan
terkontrolnya keluhan yang dirasakan dapat
memberikan harapan bagi klien untuk dapat
sembuh dari sakit yang dirasakannya serta
harapan untuk dapat melanjutkan aktivitas
seperti orang sehat pada umumnya. Walaupun
penggunaan obat–obatan dapat mengontrol
keluhan yang dirasakan penggunaannya harus
terkontrol dan disesuaikan dengan kebutuhan
dan perkembangan dari penyakit. Disamping
itu dengan menggunakan accupressure maka
klien dapat meminimalisir keluhan pegal atau
pusing yang dirasakan. Oleh karena itu upaya
ini memberikan dampak yang baik terhadap
kondisi kesehatan klien maka upaya ini perlu
terus dilakukan oleh klien untuk dapat
mempertahankan kualitas hidup mereka.
5) Menyibukkan diri dengan aktifitas yang
merupakan gambaran kualitas hidup yang
sangat positif yang dilakukan oleh klien
yakni dengan terus berupaya melakukan
perannya sebagai anggota keluarga untuk
mencari nafkah dalam upaya memenuhi
peran ekonomi keluarga disamping sebagai
bentuk distraksi dalam mengurangi keluhan
yang dirasakan.
Daftar Pustaka
Brunner &Suddart .2002 , Buku Ajar
Keperawatan Medikal- Bedah edisi 8 Vol
3 jakarta: Penerbit buku Kedokteran
EGC Jakarta
Cynthia R.King &Pamella S.Hinds 1998
Quality Of Life From Nursing And
Patient Perspectives.Theory
.Research.Practice ,jones and Bartlett
Publishers Canada P.O.Box 19020
Toronto,On Missixi canada .
Departemen AgamaRI.2008 Al Qur 'an Tajwid
dan Terjemahannya PT Syaamil Cipta
Media
Departemen Kesehatan RI ,2000 ,Pedoman
praktis Akupresur .Jakarta :Depkes RI
-------------------------------,RI 2004 Pedoman
pelatihan Akupresur untuk petugas
kesehatan .Jakarta :Depkes RI
Huddack &Gallo,1987 Keperawatan Kritis
pendekatan holistic volume II Penerbit
buku Kedokteran EGC
Hernandez,McFaden KL,HealyKM,Dettmann
ML,et al 2010.Acupressureas a non
pharmakologicalintevension for
traumatic brain injury.journal of
neurotrauma 28 (1):21-34
Hanafi Anwar , 1998 Imam Al Ghazali Syukur
suatu proses mengingat Allah, penerbit
putra pelajar ,
Iskandar Jafardi, 2004 cedera kepala.Jakarta
PT Bhuana Ilmu Populer kelompok
Gramedia
-----------------------,2003 ,Journal op the
Indonesia Neurosurgery Society ,MBS
Media Bedah saraf
John D. Corrigan, 2001 Department of Physical
Medicine and Rehabilitation Life
Satisfaction After Traumatic Brain
Injury
J. maleong. 2007 Metodologi penelitia
Kualitatif, Bandung: PT Remaja Rosda
Karya
Muttaqin, A. 2008. Buku ajar Asuhan
Keperaatan Klien dengan gangguan
sistem persarafan. Jakarta : Salemba
Medika
Mark V. Johnston, .Yael Goverover, , Marcel
Dijkers, 2004Community Activities and
Individuals’ Satisfaction With Them:
Quality of Life in the First Year After
Traumatic Brain Injury
36
Jurnal Kesehatan Kartika Vol. 11 No. 2, Agustus 2016
Marcel P. Dijkers, 2004 Quality of Life After
Traumatic Brain Injury: A Review of
Research Approaches and Finding Life
Satisfaction After Traumatic Brain
Injury
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan
Metodologi Ilmu Keperawatan. Jakarta :
Salemba Medika.
Notoadmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rhineka Cipta.
Potter .perry 2010 Fundamental of Nursing
buku 2 edisi 7 penerbit salemba Jakarta
Philippa New field James E.Cottrel, 1999
Handbook of Neuroanesthesia ,third
Edition Lippincott Williams & )
Wilkins,A Wolters Klwer Company
Philadelpia .Baltimore.New
York.Londodn Buenes Aires .Hongkong
Sydney.Tokyo.1999
Peter Reily and Ross
Bullock,1997,Pathofisilogy and
managemen of severe closed injry
,chapman& Hall Medical
Philips,R .H 2001 .Coping with Lupus.New
York :Penguin Putnam
UNPAD 2011, Pedoman Penyusunan dan
Penulisan Skripsi Program Sarjana
Universitas Padjadjaran
Rasmun,2004 Stres ,Koping dan Adaptasi
Jakarta Sagung seto
Sunaryo, 2002Psikologi untuk keperawatan
.Penerbit Buku Kedokteran , EGC
Satyanegara. 2010. Ilmu Bedah Saraf Edisi IV.
Jakarta : Gramedia Pustaka Utama.
Sylvia A Price ,Lorraine M.Wilson 1995
Patofisiologi Konsep klinis proses proses
penyakit,Jakarta :Penerbit Buku
kedokteran ,EGC
Viktor E.Frankl, 2008 Optimisme ditengah
tragedy Analisis Logoterapi,penerbit
,nuansa
Wangsadjadja, R. 2008.Stres (Onlone)
Available at: http://rumah
belajarpsikologi.com/index.php/stres
.html (diakses tanggal 5 nopember 2012
http://eprints.undip.ac.id/19152/1/Robert
silitonga.pdf diunduh tanggal 23 maret
2012
http://id.scribd.com/doc/70300946/Patofisiolo
gi-cedera-kepala oleh S Aritonang
diunduh 24 maret 2007
www.angelfire. com/nc/ neurosurgeri/kepala
teks.html diunduh 22 maret 2012
http://kadri-
blog.blogspot.com/2010/01/prognosis-
cedera-kepala.html diunduh tanggal 23
maret 2012
http://unsilster.com/2012/04/pengertian-
keluarga-dan-fungsi-keluarga/
37